Bir xəstəyə diabet üçün dərman seçən bir tibb mütəxəssisi, patoloji prosesin yaşı və şiddəti, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğu daxil olmaqla bir sıra amilləri rəhbər tutmalıdır. Bundan əlavə, patoloji formasından asılı olaraq xəstəliyin müalicə taktikası dəyişə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız şəkərli diabet üçün tabletlər qəbul etmək həqiqətən uzunmüddətli effekt əldə edə bilməz, çünki bu patologiyanın müalicəsi kompleks olmalıdır. Terapevtik bir diyetə və aktiv həyat tərzinə uyğunluq əvəzedilməz elementə çevrilir.
Təəssüf ki, diabet tamamilə müalicə edilə bilməyən bir xəstəlikdir. Bir insana bu diaqnoz qoyulursa, bu, adi həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə yenisinə dəyişdirməli və daim izləməli olduğunuz deməkdir.
Diabetin tibbi müalicəsi bu gün insan orqanizminə köhnə nəsil dərmanları kimi mənfi təsir göstərməyən daha çox yeni dərman təklif edir.
Bir xəstəlik nədir?
Xəstəliyin inkişafı prosesində bədəndəki bütün metabolik proseslərin yavaş pozulması baş verir. Bu uğursuzluğun əsas səbəbi, qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormon insulininin lazımi miqdarda istehsal etdiyi mədəaltı vəz deyil.
Nəticədə bədənin hüceyrələri lazımi enerji və digər vacib maddələr ala bilmir və şəkər göstəricilərinin həddindən artıq artması daxili orqanların digər xəstəliklərinin təzahürünə səbəb olur.
Bu gün xəstəliyin iki əsas növü var:
- Tip 1 diabet. Xəstəliyin bu formasının əsas xarakteristikası mədəaltı vəzinin insulin istehsal edə bilməməsidir. Buna görə bu patologiyanı (birinci növ) müəyyənləşdirmiş insanlar həyati funksiyalarını davam etdirmək üçün hormonun daimi iynələrinə ehtiyac duyurlar.
- Tip 2 diabet xəstəliyin ən yaygın formasıdır. Tibbi statistikaya görə, qadınlar kişilərə nisbətən patoloji inkişaf riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, yaşlılar risk altındadır. Patoloji prosesin bu formasının inkişafının əsas xüsusiyyəti mədəaltı vəzinin orqanizm üçün lazımlı miqdarda insulin istehsal edə bilməməsidir.
Çox nadir hallarda, gestational diabet kimi bir patoloji forması da meydana gələ bilər. Onun inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər.
- bir qadında uşaq dünyaya gətirmə dövrü;
- hiperglisemiyanın inkişafı.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- genetik meyl və ya irsi amil;
- piylənmə və kilolu;
- ağır stres və sinir şoku;
- oturaq həyat tərzi və fiziki fəaliyyətin olmaması;
- müxtəlif viral infeksiyaların qadın orqanına nüfuz etməsi.
Bundan əlavə, xəstəliyin təzahürünün səbəbləri arasında yaş, ekologiya, mədəaltı vəzinin normal işləməsi, düzgün istirahətin olması kimi amillər ola bilər.
Patoloji inkişafını hansı simptomlar göstərir?
Hansı xəstəliyin baş verməsindən asılı olmayaraq, diabet əlamətləri oxşar olacaq.
İkinci növ diabet xəstələrində ilk əlamətlər görünməz olaraq görünə bilər. Çox vaxt patologiyanın aşkarlanması xəstəliyin inkişaf sürətini qazandıqda baş verir.
Müasir bir həyat tərzi, daim tələsik və əlaqəli streslər bir insanın sadəcə xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss etməməsinə səbəb olur.
İnkişaf edən diabetin əsas simptomları aşağıdakılar ola bilər.
- Tükənmə, qırılma və daim yorğunluq hissi tip 2 diabetlə görünən ilk əlamətlər ola bilər. Bir qayda olaraq, zəiflik hissi yaxşı bir istirahət və yuxudan sonra da insanı tərk etmir.
- Yeməkdən sonra letarji, yuxululuq və güc itkisinin təzahürü, xüsusən bu hal norma çevrilərsə və özünü müntəzəm olaraq ortaya qoyursa.
- Ağız boşluğunda güclü quruluqla müşayiət olunan davamlı susuzluq. Qeyd etmək lazımdır ki, insan çox su içsə də susuzluğunu ödəyə bilmir. Ən çox nəzərə çarpan və bir həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğuna dair bir siqnal olaraq xidmət edən tip 2 diabet xəstəliyinin belə bir əlamətidir.
- Bədənin tez-tez sidiyə çıxması və mayenin kopiya şəkildə aradan qaldırılması, xəstəliyin inkişafını və pozulmuş su mübadiləsini göstərir.
- Artıq çəki qlükoza normal udulmasına mane olur. Buna görə piylənmə xəstəliyin inkişafına kömək edən böyük risk faktorlarından biridir. Tip 2 şəkərli diabet əlamətləri, bel və qarındakı bədən yağının artmasına səbəb ola bilər.
- Normal qan təzyiqinin həddindən artıq artması.
- Şirniyyat üçün qarşısıalınmaz həvəs və iştahın artması. Eyni zamanda, daha çox yemək istehlak etməsinə baxmayaraq, bir adam arıqlaya bilər.
- Dəridə problemlərin təzahürü və vəziyyətin ümumi pisləşməsi. Bundan əlavə, qadınlar tez-tez bədənin hər tərəfində, xüsusilə də qasıq nahiyəsində qaşınmadan şikayət edirlər. Ayrıca, müxtəlif püstüllər və sızanaqlar dəridə yarana bilər. Vaxt keçdikcə ovuc və ayaqların üzərindəki dərilər dəyişir - zərif olur və keratinləşirlər. Dırnaq plitələrinin deformasiyasına, sararmasına və sərtləşməsinə də diqqət yetirilməlidir.
- Bulantı və qusma ilə müşayiət olunan davamlı baş ağrıları.
- Görmə qabiliyyətində kəskin bir pisləşmə.
- Dana və kramplarda ağrı görünüşü.
- Analiz üçün sidik keçərkən, nəticələr asetonun varlığını göstərə bilər.
- Menstruasiya dövrü ilə əlaqədar problemlər var.
Xəstəliyin inkişafını təhrik edən səbəblərə baxmayaraq, belə simptomlar meydana gəlsə, bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli və lazımi tədqiqatlar aparmalısınız.
Patologiyanın tibbi müalicəsi nədir?
Diabetin müalicəsi üçün dərmanlar, qeyri-farmakoloji metodlar (yəni diyet terapiyası və fiziki fəaliyyət) lazımi nəticəni gətirmədikdə təyin edilir.
Pankreasda bir pozğunluq olduğuna görə, tibbi müdaxilə olmadan qan şəkərinin normallaşdırılması mümkün deyil.
Bu gün qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün fəal istifadə olunan bir çox müxtəlif tabletli dərmanlar var.
Hamısı şərti olaraq bəzi qruplara bölünür və müəyyən bir xəstədə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq istifadə olunur:
- Secretagogues, hormon insulinin ifrazını stimullaşdırmağa kömək edən diabet dərmanlarıdır. Bu dərman qrupuna iki əsas alt qrup daxildir - sulfonilureas və meqlitinidlər.
- Sensitizers, hüceyrələrin və bədən toxumalarının mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinə həssaslığının artırılmasına faydalı təsir göstərən diabet dərmanlarıdır. Bu insulin müqavimətinin inkişafında tez-tez istifadə olunan belə diabet həbləridir. Bu dərman qrupuna iki alt qrupun - biguanidlərin və tiazolidinedionların hazırlıqları daxildir.
- Alfa-glukosidiaz inhibitorları olan, bağırsaqda daxil olan karbohidratların tənzimlənməsinə və normal udulmasına cavabdeh olan diabet xəstəliyinə qarşı dərmanlar. Bu qrupun əsas nümayəndəsi olan diabet üçün dərman Acarbose-dır.
- Yeni diabet dərmanları insulin istehsalına kömək edən və eyni zamanda qlükogen istehsalını maneə törədən incretindir.
Yüksək effektiv və xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərməyən bir çox müasir dərman (müxtəlif mənfi reaksiyalar şəklində) olduqca baha başa gəlir. Onların istifadəsinin ömrü boyu həyata keçirilməli olduğunu nəzərə alsaq, bir çox xəstə diabet üçün belə bir yeni dərman ala bilmir. Buna görə tip 2 diabet üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar sulfonilurea və biguanid törəmələri qrupundadır. Bir qayda olaraq, bu cür diabet dərmanlarının qiyməti azdır və tələb olunan qlikemiya səviyyəsinə çatmağa kömək edir.
Bundan əlavə, terapevtik müalicə daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün müxtəlif qruplardan olan dərmanların kompleks idarəsini birləşdirə bilər (istifadə üçün diabet təlimatı).
Sülfonilürea törəmələri qrupundan dərmanlar
Sulfonylurea törəmələri uzun müddət qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün terapevtik müalicələrdə istifadə edilmişdir.
Bu qrup dərman vasitəsinin insan orqanizminə təsiri, stimullaşdırma və endogen insulin istehsalının artması ilə qarşılıqlı olan mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi prosesi ilə əlaqələndirilir.
Sülfonilüre törəmələrinin istifadəsi bədəndə təsirli və tam beta hüceyrələrinin olması halında baş verir.
Bu qrup dərman vasitəsinin təsir mexanizmi aşağıdakı təsirlərin təzahürüdür:
- mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin stimullaşdırılması və hüceyrə səviyyəsində həssaslığın artması
- insulinin artması və onu pozan hormonun ifraz olunması (insulinaza) ꓼ
- insulin və zülalların əlaqəsini zəiflədir, insulinin antikorlara bağlanması səviyyəsini azaldır
- əzələ və lipid toxuma reseptorlarının insulinə həssaslığının artmasına kömək edir
- toxuma membranlarında insulin reseptorlarının sayını artırın
- qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza istifadəsinin yaxşılaşmasına kömək edir
- qaraciyərdə qlükoneogenez prosesini zərərsizləşdirin
- lipid toxumalarında lipolizin qarşısını alır, həmçinin qlükoza udma və oksidləşmə səviyyəsini artırır.
Bu günə qədər sulfonilüreadan əldə edilən bir neçə növ dərman mövcuddur.
Müasir tibbdə praktik olaraq istifadə edilməyən birinci kateqoriyalı dərmanlar Tolazamid, Carbutamide. XX əsrin əvvəllərində sulfonilüreun nümayəndələri oldular, lakin insanın digər orqan və sistemlərinin fəaliyyətinə çox sayda mənfi təsir göstərdiyinə görə artıq müasir tibb tərəfindən istifadə edilmir.
Glibenclamide, Gliclazide və Glipizide olan ikinci kateqoriyadır. Bu cür dərmanlar tez-tez xəstələrə qan şəkərini endirmək üçün təyin edilir. Bu cür dərmanlardan istifadə edərək, glikemiya vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki səhv seçilmiş bir doz hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Glimepiride üçüncü kateqoriyaya aiddir.
Biguanide qrupundan dərmanlar
Diabetes mellitus dərmanlarını, yarım əsrdən çox əvvəl tibbi praktikada tətbiq olunmağa başlanan böyükuanidlərdən istifadə etmədən təsəvvür etmək olmur. Bu qrupun bəzi nümayəndələri ümidsiz olaraq köhnəlmişlər.
Bu vəziyyətdə, bütün müasir biguanidlərin əsas komponenti aktiv maddələr metformin hidrokloriddir. Onun əsasında fərqli dozajlara sahib ola biləcək bir çox ticarət dərmanı mövcuddur.
Diabet üçün belə bir dərman yalnız bir hipoqlikemik təsirə malik deyil, həm də insulin müstəqil bir patoloji şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti üçün vacib olan arıqlamağa kömək edir. Metformin hidroxloridinin faydalarından biri də hipoqlikemiyaya səbəb olmadan qan şəkərini aşağı salmasıdır.
Biguanide dərmanlarının müxtəlif təsirləri yönəldilmişdir:
- İnsulinlə birlikdə, hepatosidlərin həssaslıq səviyyəsini artırarkən qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu birləşmə glikogen sintezinin artmasına və glikogenolizin azalmasına səbəb olur.
- İnsulinin artmasına məruz qalmasını təşviq edir.
- Bədəndən qlükoza tez bir zamanda aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir.
- Bağırsaqdakı qlükoza udulmasını neytrallaşdırır.
- Bədəndə qlükoza istifadəsi prosesini yaxşılaşdırır.
Metformin hidroklorürünə əsaslanan düzgün seçilmiş diabet dərmanı nəinki qan şəkərini aşağı salır, həm də gələcəkdə artımının qarşısını alır. Bundan əlavə, biguanidlər əksər xəstələr tərəfindən nisbətən asanlıqla tolere edilir və xeyli sayda əks göstərişlər və mənfi reaksiyalar yoxdur.
Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabet üçün yeni dərmanlar meydana çıxır, bu da biguanidlərin istifadəsini tədricən yerindən salır.
Eyni zamanda, Metformin tabletləri diabetə qarşı xəstəliyin gedişini yüngülləşdirməyə kömək edir və bir çox kateqoriya xəstələr üçün ən əlverişli dərmanlardır.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?
İnsanlar üçün diabetin inkişafına kömək edən amillər ola biləcək müəyyən risk qrupları var.
Bunlara, ilk növbədə, xəstəliyin inkişafına irsi meylli qadınlar və kişilər, obez insanlar, damar aterosklerozu və ya hipertansiyonlu insanlar, qadınlar, əgər hamiləlik zamanı gestational diabet təzahürü olarsa və ya ona qarşı olan tolerantlıq qlükoza, əvvəllər səhv düşmüş qadınlar.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək əsas tövsiyələr bunlardır:
- Qan şəkərinin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayın.
- Diyetinizi tam nəzərdən keçirin, həddindən artıq yeməkdən və oruc tutmadan çəkinin. Pəhriz şirin qidalar və şəkər, çörək məhsulları, yağlı və qızardılmış qidalardan tamamilə imtina edilməlidir. Kələm, kərəviz, ispanaq, dənli bitkilər (düyü və irmik istisna olmaqla), baklagiller kimi yaxşı sübut olunmuş məhsullar. Yüksək şəkər üçün pəhriz menyusu xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tibb mütəxəssisi tərəfindən hazırlanmalıdır.
- Pis vərdişlərdən imtina edin, alkoqol və siqaretdən sui-istifadə etməyin;
- Fəal həyat tərzi sürün, idman edin. Təlim qan şəkərini tənzimləmək üçün də lazımdır. Bəzən adi məsafələrə və müxtəlif fasilələrlə gündəlik gəzintilərə adi həyat tərzinizə girmək kifayətdir. Belə bir "idman" üçün ideal bir yer bir meşə və ya park olardı. Həm evdə, həm də idman zalında bir sıra məşqlər edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, vücudunuzun xüsusiyyətlərini və xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və həddindən artıq olmamaq lazımdır.
- Stressli vəziyyətlərdən qaçın, yaxşı bir istirahət verin və hər hansı bir çətinliyi müsbət qəbul edin.
Narahat simptomlar yaranarsa dərhal həkimə müraciət etməli və qan şəkərinizi yoxlamalısınız. Xəstəliyin diaqnozu iki əsas testdən ibarətdir - qan və sidik.
Qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün səhər boş bir mədədə qan götürülməlidir. Bu vəziyyətdə, son yemək çatdırılmadan ən azı on saat əvvəl olmalıdır.Yalnız düzgün hazırlıq etibarlı məlumat əldə etməyə kömək edəcəkdir. Testlərin nəticələri mümkün bir xəstəliyi göstərirsə, xəstə pankreasın ultrasəs müayinəsinə göndərilə bilər. Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi bir endokrinoloq tərəfindən aparılır.
Bu məqalədəki videoda hansı diabet dərmanlarının ən təsirli olduğu haqqında məlumat verilir.
