Diabetes mellitus və beta hüceyrələrinə antikorlar müəyyən bir əlaqəyə malikdir, buna görə bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, həkim bu tədqiqatları təyin edə bilər.
İnsan orqanizminin daxili insulinə qarşı yaratdığı otoantikorlardan danışırıq. İnsulinin antikorları, 1-ci tip diabet üçün məlumatlı və dəqiq bir araşdırmadır.
Şəkər növünün diaqnostik prosedurları proqnoz verməkdə və effektiv müalicə rejimi yaratmaqda vacibdir.
Antikorlardan istifadə edərək Diabet müxtəlifliyinin aşkarlanması
Tip 1 patologiyasında, mədəaltı vəzi maddələrinə antikorlar istehsal olunur, bu tip 2 xəstəliklə əlaqəli deyil. 1-ci tip diabetdə insulin otoantigen rolunu oynayır. Maddə pankreas üçün ciddi şəkildə spesifikdir.
İnsulin, bu xəstəliklə birlikdə olan otoantigenlərin qalan hissəsindən fərqlidir. 1-ci tip diabetdə vəzdəki nasazlığın ən spesifik markeri insulin antikorları üzərində müsbət nəticədir.
Bu xəstəlikdə, qanda beta hüceyrələri ilə əlaqəli digər cisimlər var, məsələn, glutamat dekarboksilaza antikorları. Müəyyən xüsusiyyətlər var:
- İnsanların 70% -də üç və ya daha çox antikor var,
- 10% -dən az bir növ var,
- xəstələrin 2-4% -də antikor yoxdur.
Diabetdə hormona qarşı antikorlar xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbi hesab edilmir. Onlar yalnız pankreas hüceyrə quruluşlarının məhv edilməsini göstərir. Diabetli uşaqlarda insulinin antikorları yetkin yaşa nisbətən daha çoxdur.
Tez-tez birinci növ xəstəliyi olan diabetli uşaqlarda ilk və çox miqdarda insulinin antikorları meydana çıxır. Bu xüsusiyyət üç yaşdan kiçik uşaqlara xasdır. Artıq antikor testi 1-ci uşaqlıq diabetini təyin etmək üçün ən çox göstərici test hesab olunur.
Maksimum məlumat əldə etmək üçün yalnız belə bir araşdırma təyin etmək lazım deyil, həm də patologiyaya xarakterik olan digər otoantikorların mövcudluğunu öyrənmək lazımdır.
Tədqiqat, bir insanda hiperglisemiya təzahürləri varsa aparılmalıdır:
- sidik miqdarının artması
- güclü susuzluq və yüksək iştah,
- sürətli kilo
- görmə kəskinliyinin azalması,
- bacak həssaslığının azalması.
Insulin antikorları
Bir insulin antikor testi bir irsi meyl səbəbiylə beta hüceyrə ziyanını göstərir. Xarici və daxili insulinə antikorlar var.
Xarici maddənin antikorları bu cür insulinə allergiya və insulin müqavimətinin yaranma riskini göstərir. Bir araşdırma, gənc yaşda insulin terapiyasını təyin etmə ehtimalı olduqda, həmçinin diabet inkişaf etmə şansı artan insanların müalicəsində istifadə olunur.
Belə antikorların tərkibi 10 U / ml-dən çox olmamalıdır.
Glutamat dekarboksilaza antikorları (GAD)
GAD antikorları ilə əlaqədar bir araşdırma, klinik şəkil açıqlanmadığı və xəstəliyin 2-ci tipə bənzədiyi zaman şəkər xəstəliyini aşkar etmək üçün istifadə olunur. Qeyri-insulin asılı insanlarda GAD antikorları təyin edilərsə, bu xəstəliyin insulinə bağlı bir formaya çevrilməsini göstərir.
GAD antikorları da xəstəliyin başlanmasından bir neçə il əvvəl görünə bilər. Bu, bezin beta hüceyrələrini məhv edən otoimmün bir prosesi göstərir. Diabetə əlavə olaraq, bu cür antikorlar, ilk növbədə:
- lupus eritematoz,
- romatoid artrit.
Maksimum 1,0 U / ml normal bir göstərici olaraq qəbul edilir. Bu cür antikorların yüksək həcmi 1-ci tip diabeti göstərə bilər və otoimmün proseslərinin inkişaf riski haqqında danışa bilər.
C peptid
Öz insulinizin ifraz olunmasının göstəricisidir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin fəaliyyətini göstərir. Tədqiqat hətta xarici insulin enjeksiyonları və insulinin mövcud antikorları ilə də məlumat verir.
Bu xəstəliyin birinci növü olan diabet xəstələrinin araşdırmasında çox vacibdir. Belə bir analiz insulin terapiyası rejiminin düzgünlüyünü qiymətləndirmək üçün bir fürsət təmin edir. Əgər kifayət qədər insulin yoxdursa, onda C-peptid aşağı salınacaq.
Bir iş belə hallarda təyin edilir:
- 1 və 2 tip diabeti ayırmaq lazımdırsa,
- insulin terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək,
- insulindən şübhələnirsinizsə
- qaraciyər patologiyası ilə bədənin vəziyyətinə nəzarət etmək.
C-peptidin böyük bir miqdarı aşağıdakılarla ola bilər:
- insulin asılı olmayan diabet,
- böyrək çatışmazlığı
- kontraseptivlər kimi hormonların istifadəsi,
- insulinoma
- hüceyrələrin hipertrofiyası.
C-peptidin azalmış həcmi insulinə bağlı şəkərli diabeti də göstərir:
- hipoqlikemiya,
- stresli şərtlər.
Oran normal olaraq 0,5 ilə 2.0 mkq / L arasındadır. Tədqiqat boş bir mədədə aparılır. 12 saatlıq bir yemək fasiləsi olmalıdır. Saf su icazə verilir.
İnsulin üçün qan testi
Bu diabet tipini aşkar etmək üçün vacib bir testdir.
Birinci növ patoloji ilə qanda insulinin tərkibi azalır, ikinci növ patoloji ilə isə insulinin həcmi artır və ya normal olaraq qalır.
Bu insulin araşdırması müəyyən şərtlərdən şübhələnmək üçün də istifadə olunur, bəhs edirik:
- akromegali
- metabolik sindrom
- insulinoma.
Normal diapazonda insulinin həcmi 15 pmol / L - 180 pmol / L, ya da 2-25 mced / L.
Təhlil boş bir mədədə aparılır. Su içməyə icazə verilir, ancaq insan son dəfə tədqiqatdan 12 saat əvvəl yemək yeməlidir.
Glycated Hemoglobin
Bu hemoglobin molekulu ilə bir qlükoza molekulunun birləşməsidir. Glisated hemoglobinin təyini son 2 və ya 3 ayda orta şəkər səviyyəsi haqqında məlumat verir. Normalda, glisated hemoglobinin 4 - 6.0% dəyəri var.
Glisated hemoglobinin artan həcmi, diabet ilk dəfə aşkar edilərsə, karbohidrat mübadiləsində bir arızanın olduğunu göstərir. Ayrıca, təhlil qeyri-kafi kompensasiya və səhv müalicə strategiyası göstərir.
Həkimlər diabet xəstələrinə ildə dörd dəfə bu araşdırmanı etməyi məsləhət görürlər. Nəticələr müəyyən şərtlər və prosedurlar altında təhrif edilə bilər, yəni:
- qanaxma
- qan köçürmə
- dəmir olmaması.
Təhlildən əvvəl yeməyə icazə verilir.
Fruktosamin
Glisated bir protein və ya fruktozamin bir protein molekulu olan bir qlükoza molekulunun birləşməsidir. Belə birləşmələrin ömrü təxminən üç həftədir, buna görə fruktosamin son bir neçə həftə ərzində orta şəkər dəyərini göstərir.
Normal miqdarda fruktozaminin dəyərləri 160 ilə 280 μmol / L arasındadır. Uşaqlar üçün oxu böyüklərdən daha aşağı olacaq. Uşaqlarda fruktozaminin həcmi normal olaraq 140 ilə 150 mkmol / L təşkil edir.
Sidik qlükoza üçün müayinə
Patologiyası olmayan bir insanda sidikdə qlükoza olmamalıdır. Görünürsə, bu diabetin inkişafını və ya kifayət qədər kompensasiyasını göstərir. Qan şəkərinin artması və insulin çatışmazlığı ilə artıq qlükoza böyrəklər tərəfindən asanlıqla ifraz olunmur.
Bu fenomen "böyrək həddi" nin artması ilə müşahidə olunur, yəni sidikdə görünməyə başlayan qanda şəkərin səviyyəsi. "Böyrək eşikləri" dərəcəsi fərdi, lakin çox vaxt 7.0 mmol - 11.0 mmol / l aralığında olur.
Şəkər bir miqdar sidikdə və ya gündəlik dozada aşkar edilə bilər. İkinci vəziyyətdə, bu edilir: sidik miqdarı gün ərzində bir konteynerə tökülür, sonra həcm ölçülür, qarışdırılır və materialın bir hissəsi xüsusi bir qaba keçir.
Normal şəkər gündəlik sidikdə 2.8 mmol-dan çox olmamalıdır.
Qlükoza tolerantlığı testi
Qanda artan bir qlükoza səviyyəsi aşkar edilərsə, bir qlükoza tolerantlığı testi göstərilir. Boş bir mədədə şəkər ölçmək lazımdır, sonra xəstə 75 qr seyreltilmiş qlükoza götürür və ikinci bir araşdırma aparılır (bir saat və iki saat sonra).
Bir saatdan sonra nəticə normal olaraq 8.0 mol / L-dən yüksək olmamalıdır. Qlükoza 11 mmol / L və ya daha çox artması diabetin mümkün inkişafını və əlavə araşdırmalara ehtiyac olduğunu göstərir.
Şəkər 8.0 ilə 11.0 mmol / L arasındadırsa, bu, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını göstərir. Vəziyyət şəkərli diabetin ən yaxşısıdır.
Son məlumat
Tip 1 diabet, pankreas hüceyrə toxumasına qarşı immunitet reaksiyalarında əks olunur. Otoimmün proseslərinin fəaliyyəti konkret antikorların konsentrasiyası və miqdarı ilə birbaşa bağlıdır. Bu antikorlar 1 tip diabetin ilk simptomları görünməmişdən xeyli əvvəl görünür.
Antikorları aşkar edərək, 1-ci və 2-ci tip diabeti ayırd etmək, həmçinin LADA diabetini vaxtında aşkar etmək mümkün olur. Erkən mərhələdə düzgün bir diaqnoz qoya və lazımi insulin terapiyasını tətbiq edə bilərsiniz.
Uşaqlarda və yetkinlərdə müxtəlif növ antikorlar aşkar edilir. Diabet riskini daha etibarlı qiymətləndirmək üçün hər növ antikoru təyin etmək lazımdır.
Bu yaxınlarda alimlər 1 tip diabetdə antikorların əmələ gəldiyi xüsusi bir otoantigen aşkar etdilər. ZnT8 qısaltması altında sink daşıyıcısıdır. Sink atomlarını pankreas hüceyrələrinə köçürür, burada aktiv olmayan müxtəlif insulinin saxlanmasında iştirak edirlər.
ZnT8-ə antikorları, bir qayda olaraq, digər antikor növləri ilə birləşdirilir. Birinci tip 1 diabet xəstəliyi aşkar edildikdə, ZnT8-ə qarşı antikorlar 65-80% hallarda olur. 1-ci tip diabetli insanların və təxminən dörd başqa otoantikor növünün olmaması üçün ZnT8 var.
Onların iştirakı tip 1 diabetin erkən başlanğıcının və açıq insulin çatışmazlığının əlamətidir.
Bu məqalədəki video, bədəndə insulinin təsir prinsipindən bəhs edəcəkdir.
