Diabetik nöropati diabetin ciddi bir komplikasiyasından ibarətdir. Beyində olan sinir uclarının hüceyrələri deformasiya olunur, sinir magistrallarının tərkibindəki proseslər də təsirlənir.
Şəkərli diabetdə neyropati bir sıra əlamətlərə malikdir. Sinir sisteminin pozulmuş hissəsindən asılıdırlar. Diabetik nöropatiyanın nə olduğunu öyrənmək üçün diabetik nöropatiyanın səbəblərini, simptomlarını və patogenezini öyrənməlisiniz.
Bu ciddi xəstəlik dəqiq bir təsnifata malikdir. Neyropatiya üçün müalicə rejimi xəstəliyin növündən asılıdır.
Diabetik nöropatiyanın simptomları və növləri
Xəstəliyin təzahürləri olduqca genişdir.
Əvvəlcə diabetik nöropati əlamətləri yüngül olur, lakin bir müddət sonra problemlər daha da pisləşir.
Diabetik nöropati aşağıdakı simptomlara malikdir:
- əzələ zəifliyi
- qan təzyiqində kəskin azalma,
- başgicəllənmə
- kiçik kramplar
- əzələlərin uyuşması və karıncalanması,
- yeməyi udmaqda problemlər,
- libidonun azalması
- həzm sistemi ilə bağlı problemlər, tez-tez bağırsaq xəstəlikləri,
- göz hərəkətliliyinin pozulması,
- əzələ ağrısı
- nəcis və sidik ifrazı,
- çox miqdarda tər və ya olmaması,
- temperaturun azalması, ağrı və toxunma həssaslığı,
- hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi.
Diabetik nöropati sinir liflərinə təsir göstərir, lakin zərər dərəcəsi dəyişə bilər. Xəstəliyin növü hansı liflərin ən çox təsirləndiyinə bağlıdır. Beynin sinirlərinə gəldikdə, təsnifat belə bir pozuntu mərkəzi neyropatiya adlandırır. Digər pleksuslar və sinirlər təsir edərsə, bu distal və ya diabetik periferik nöropatiyadır.
Motor sinirləri pozulduqda, bir adam yemək yeyə bilməz, gəzə və danışa bilmir, həssas sinirləri ilə həssaslıq azalır. Sinir liflərinə zərər verdikdə, avtonom neyropatiya meydana gəlir. Bu vəziyyətdə xarakterik bir simptom ürək də daxil olmaqla bir anda bir neçə orqanın arızasıdır.
Avtonom Neyropatiya Sindromu:
- tənəffüs
- urogenital
- ürək-damar
- mədə-bağırsaq,
- gəmi mühərriki.
Ən ümumi:
- hissi
- proksimal
- muxtar
- fokus nöropati.
Mərkəzi nöropati ilə xarakterikdir:
- davamlı migren və başgicəllənmə,
- dəyərsizləşmiş yaddaş, diqqət, konsentrasiya.
Bir insan tez-tez halsızlıqdan əziyyət çəkir və tez-tez siymə də olur.
Sensimotor nöropati ilə həssaslıq azalır, insan əzələləri zəifləyir və koordinasiya pozulur. Bir qayda olaraq, qolların və ya ayaqların pozğunluğu axşam daha da pisləşir. Qabaqcıl mərhələdə bir şəxs kəskin bir cisim üzərində və ya digər ziyanla addımlamaqda narahatlıq hissini hiss etmir.
Diabetik nöropatiyanın simptomları zamanla həssaslığın tam itirilməsini də əhatə edir. Beləliklə, ayaq və ayaqların xorası və deformasiyası baş verir.
Muxtar diabetik nöropati, avtonom sistemin arızalı olması səbəbindən ortaya çıxır. Oksigen tədarükü azalır, qida maddələri kifayət qədər həzm olunmur, bu da işin pozulmasına səbəb olur:
- bağırsaqlar
- kisəsi
- ürək və digər orqanlar.
Tez-tez cinsi istək və ifraz olunan tər miqdarında problemlər olur. Genitoüriner nevropatiya ilə bir adam kisədə qalan sidik hissi ilə narahat olur. Bəzi hallarda, bir sidik hərəkətindən sonra sidik damcılarla axır, iktidarsızlıq da müşahidə olunur.
Urodinamik pozğunluqlar aşkar olunur - sidik axınının sürətinin yavaşlaması. Sidikləmə vaxtı da artır və sidik üçün refleks həddi yüksəlir. Sidik kisəsi obsesif olaraq sidik ehtiyacını siqnal verir. Bütün bunlar adi həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.
Proksimal nöropatiya, omba və kalçalarda olan ağrılarda əks olunur və hip oynaqları da təsirlənir. Bir şəxs əzələlərinin itaət etmədiyini görməyə başlayır və zamanla atrofiyaya uğrayır.
Fokal neyropatiya tez-tez birdən-birə ortaya çıxır və magistralın, ayaqların və ya başın fərdi sinirlərinə təsir göstərir. Bir insanın ikiqat görmə qabiliyyəti var, bədəndə lokalize ağrı görünür, üzün yarısında iflic ola bilər. Diabetik nöropatiya, proqnozu çox vaxt bilinməyən, gözlənilməz bir xəstəlikdir.
Diabetik optik nöropati, görmə qabiliyyətinin müvəqqəti və ya daimi olaraq itirilməsinə səbəb ola biləcək bir patoloji. Alt ekstremitələrin neyropatiyası, ayaqların sinir periferik sistemində problemlərin olması ilə birləşən bir neçə xəstəliklərin kompleksidir.
Diabetik nevropatiyanın səbəbləri
Patoloji, 1-ci tip və ya 2 tip diabetin uzun sürən kursu fonunda yavaş-yavaş görünür. Həkimlər xəstəliyin diabet diaqnozundan 15-20 il sonra özünü göstərə biləcəyini söyləyirlər.
Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin qeyri-adekvat müalicəsi və həkimlərin sağlam həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələrinə əməl edilməməsi ilə baş verir. Patologiyanın görünüşünün əsas səbəbi norma yox olduqda qan qlükoza səviyyəsində tez-tez atlamalardır ki, bu da daxili orqanların, habelə sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.
Sinir lifi qan damarını doyur və şəkərin mənfi təsiri altında qidalanma pozulur və oksigen açlığı başlayır. Beləliklə, xəstəliyin ilk əlamətləri meydana gəlir.
Diabetli bir insanın pəhrizi iz elementləri və vitaminlərlə doyursa, metabolik proseslərdəki problemlər üzündən sinir lifləri də bu maddələri həyatlarına görə ala bilər.
Diabetik nöropatiyanın vaxtında müalicəsi ilə xəstəliyi dayandırmaq və müxtəlif təhlükəli fəsadların qarşısını almaq imkanı var. Ancaq bir həkim patoloji necə müalicə edəcəyini bilir. Özünü müalicə qəti qadağandır.
Terapiya tam həcmdə aparılmırsa və profilaktik tədbirlər yoxdursa, xəstəlik daha ağır formada dönə bilər.
Xəstəliyin səbəbləri:
- diabet müddəti
- daim yüksək qlükoza
- lipid səviyyəsini artırdı
- sinirlərin iltihabı
- pis vərdişlər.
Xəstəliyin məlum alqoritmi: yüksək qlükoza sinirləri bəsləyən kiçik damarlara zərər verməyə başlayır. Kapilyarlar patensiyanı itirir və sinirlər oksigen çatışmazlığından "boğulmağa" başlayır, nəticədə sinir işini itirir.
Eyni zamanda, şəkər zülallara mənfi təsir göstərir və onlar səhv işləməyə başlayırlar, zamanla parçalanır və tullantılar bədənə zəhər olur.
Diaqnostika
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri olan bir çox növü var. Görmə müayinəsi zamanı həkim ayaqları, oynaqları və ovuclarını araşdırır, deformasiyası neyropatiyanı göstərir. Dəridə quruluq, qızartı və ya xəstəliyin digər əlamətlərinin olub olmadığı müəyyən edilir.
Bir insanın obyektiv müayinəsi xəstəliyin digər vacib təzahürləri kimi tükənməsini də aşkar edir. Diabetik kaxeksiya, bir insanın qarın bölgəsində tamamilə subkutan yağ və yataq olmaması halında, həddindən artıq dərəcədə patologiyadır.
Alt və yuxarı ətrafları müayinə etdikdən sonra xüsusi bir aparat istifadə edərək vibrasiya həssaslığının öyrənilməsi aparılır. Tədqiqat üç dəfə aparılmalıdır.
Xəstəliyin növünü təyin etmək və müalicə rejimini təyin etmək üçün patologiyanı təyin edə biləcək müəyyən diaqnostik tədbirlər lazımdır. Həssaslıq aşkar:
- ağrılı
- temperatur
- toxunma.
Bundan əlavə, diaqnostik kompleksə reflekslərin səviyyəsini qiymətləndirmə daxildir.
Rəngarəng bir kurs neyropatiya üçün xarakterikdir, buna görə də əksər hallarda diaqnostik prosedurların hamısını aparmaq barədə qərar verilir.
Xəstəlik yalnız dərmanların düzgün seçilməsi ilə zamanla müalicə edilə bilər.
Birinci və ya ikinci diabet növü üçün terapiyada da fərqlər var.
Müalicə xüsusiyyətləri
Patogenezi bilinən diabetik nöropati tibbi müalicə tələb edir.
Diabetik nöropatiyanın müalicəsi üç sahəyə əsaslanır. Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq, insanın vəziyyətini yüngülləşdirmək, ağrıları azaltmaq və deformasiya edilmiş sinir liflərini bərpa etmək lazımdır.
Bir insanın diabetik nöropati varsa, müalicə qanda qlükozanın düzəldilməsi ilə başlayır. Əsas vəzifə şəkəri normallaşdırmaq və lazımi səviyyədə sabitləşdirməkdir. Bu hallarda insan orqanizmində şəkərin azaldılmasına kömək edən dərmanlar tövsiyə olunur.
Qan şəkərini azaltmaq üçün həblər bir neçə qrupa daxil olur. Birinci kateqoriyaya orqanizmdə insulin istehsalını artıran fondlar daxildir.
İkinci qrupa yumşaq toxumaların həssaslığını artıran dərmanlar daxildir - Metformin 500. Üçüncü qrupda, həzm sistemindəki karbohidratların udulmasını qismən maneə törədən həblər, Miglitol haqqında danışırıq.
Bu genezis ilə həkim dərmanları ciddi şəkildə fərdi olaraq seçir. 1-ci tip diabet üçün dərmanların dozaları və qəbul tezliyi çox fərqli ola bilər.
Xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək mümkün olduqda, yenə də nöropatiyanın kəskinləşməsi ola bilər. Semptomları ağrı kəsiciləri ilə aradan qaldırmaq lazımdır. Göstərişlər dəyişikliklərin geri dönüşü olduğunu göstərir. Vaxtında müalicə olunan diabetik nöropati müalicə edilə bilər və sinir lifləri bərpa edilə bilər.
Sinir funksiyasını və analjeziyanı yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, Tiolept, sinir hüceyrələrini sərbəst radikalların və zəhərli maddələrin təsirindən qoruyaraq metabolik prosesləri tənzimləyir.
Cocarnit, insan metabolizmasına təsir edən vitaminlər və maddələr kompleksidir. Tərkibindəki maddələr ağrıları uğurla aradan qaldırır və bir nöometabolik təsir göstərir. Dərman gündə bir neçə ampula əzələdaxili olaraq verilir. Müalicə müddəti spesifik klinik vəziyyətdən asılıdır.
Nimesulide, əsəblərin şişməsini aradan qaldırır, həmçinin ağrıları azaldır. Mexiletine natrium kanallarını bloklayır, buna görə ağrı impulslarının ötürülməsi pozulur və ürək dərəcəsi normallaşır.
Diabetik nöropati ilə lazımi terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanlar lazımdır. Diabetik nöropatiyanın ağrılı forması analjeziklərin istifadəsini tələb edir, antikonvulsanlar da birlikdə istifadə olunur.
Aşağı ekstremal nevropatiyanı vazoaktiv dərmanların kursları ilə müalicə etmək lazımdır:
- Pentoksifillin
- Instenon
- Nikotin turşusu
- Çiçək qabı.
Aşağıdakı antioksidanlar istifadə olunur:
- E vitamini
- Mexidol
- Oktolipen
- Sitoxrom S.
Profilaktik tədbir
Artıq neyropatiya olduqda, sistematik olaraq dərman qəbul etmək vacibdir. Ancaq bunun baş verməməsi üçün profilaktik üsullardan istifadə edilməlidir. Əvvəlcə təzyiqə nəzarət etməlisiniz, çünki hipertansiyon kapilyarların spazmlarına səbəb ola bilər və bu da sinir liflərinin aclığına səbəb olur.
Kəskinləşmə ilə bədən çəkisini idarə etmək üçün bir pəhrizə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz. Piylənmə sinir uclarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Pis vərdişlərdən qurtulmaq vacibdir, çünki alkoqol və nikotin sinir sonlarını məhv edir.
İdman və aktiv həyat tərzi keçirmək lazımdır, bu metabolik prosesləri normallaşdırır və toxunulmazlıq səviyyəsini artırır. Şəkərli diabetlə, cildin mexaniki zədələnməsinin qarşısını almaq üçün ayaqyalın gəzinti ilə məşğul olmaq lazım deyil. Zədələnmiş bir bacak dərhal xüsusi birləşmələrlə müalicə edilməlidir, məlhəm və ya krem ola bilər.
Tip 2 diabet ilə həkimlər mütəmadi olaraq xüsusi bir məşq dəsti etməyi məsləhət görürlər. Bacaklarda aktiv qan dövranını qorumaq və aterosklerozun görünüşünün qarşısını almaq lazımdır. Orijinal dəridən hazırlanmış yalnız rahat və uyğun ayaqqabı seçməlisiniz. Doktorunuz diabet xəstələri üçün ortopedik ayaqqabı da təyin edə bilər.
Nevropatiya haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
