Bir uşağın bədənindəki endokrin bezlərin necə qurulduğunu müəyyən etmək üçün şəkər üçün qan testi aparılır. Ən tez-tez belə bir analiz şübhəli diabet üçün təyin olunur.
Uşaqlarda bu xəstəliyin otoimmün insulindən asılı bir variant daha çox aşkar edilir. Birinci diabet növü, irsi meylli xəstəliklərə aiddir. Bütün uşaqlarda, hətta diabet xəstəsi olan qohumlarda belə olmur.
Tetikleyici amil bir viral infeksiya, stres, yoluxan qaraciyər xəstəliyi, dərmanlar, qidada zəhərli maddələr, ana südündən süni qidalanmaya erkən keçid ola bilər. Diabetin erkən diaqnozu müalicəni vaxtında başlamağa və fəsadların qarşısını almağa imkan verir.
Qlükoza qan dövranına necə girir?
Qlükoza sadə bir karbohidratdır və qidada saf qidalarda, bir çoxu üzümdə, quru meyvələrdə, balda olur. Bunlardan ağız boşluğunun selikli qişasından başlayaraq qana nüfuz etməyə başlayır.
Qida içərisində fermentlərin təsiri altında amilazanın təsiri altında qlükoza molekullarına parçalanan fruktoza, sukroz və qalaktoza da ola bilər.
Beləliklə, qida ilə qəbul edilən bütün karbohidratlar qlikemiya səviyyəsini artırır. Qlükozanın bu yolu xarici adlanır. Aclıq, yüksək fiziki fəaliyyət və ya az karb pəhriz üçün qlükoza əvvəlcə qaraciyərdə və ya əzələ hüceyrələrindəki glikogen mağazalarından əldə edilə bilər. Bu ən sürətli yoldur.
Glikogen ehtiyatları tükəndikdən sonra qaraciyərdə amin turşularından, yağlardan və laktatdan olan qlükoza sintezi başlayır.
Bu biokimyəvi reaksiyalar daha uzun olur, lakin zamanla qan şəkərini də artıra bilər.
Doku qlükoza tutma
Bədən içərisində qlükoza meydana gəlməsi prosesləri stres hormonları - kortizol, adrenalin, böyümə hormonu və qlükagon tərəfindən stimullaşdırılır. Tiroid bezi, cinsi hormonlar da bu mexanizmə təsir göstərir.
Qan şəkərini hüceyrələrə enerji verməyə kömək edərək endirə bilən yeganə hormon insulindir. Qaraciyərdən qlükoza almağa kömək edən normal miqdarda normal miqdarda az miqdarda sintez olunur. Onun ifrazının əsas stimulyatoru qan qlükoza səviyyəsinin artmasıdır.
Yeməkdən sonra karbohidratlar qan dövranına girəndə insulin hüceyrələrin səthindəki reseptorları bağlayır və qlükoza molekullarını hüceyrə membranına keçir. Glikoliz reaksiyaları bədənin əsas yanacağı olan adenozin trifosfor turşusunun meydana gəlməsi ilə hüceyrələrin içərisində baş verir.
İnsulinin xüsusiyyətləri bu şəkildə özünü göstərir:
- Hüceyrəyə qlükoza, kalium, amin turşuları və maqnezium nəql edir.
- Qlükoza ATP-yə çevrilməsini təşviq edir.
- Qlükoza həddindən artıq olması ilə glikogen şəklində saxlama təmin edir.
- Qaraciyərdən və əzələlərdən qana qlükoza daxil olmasının qarşısını alır.
- Zülalların və yağların meydana gəlməsini stimullaşdırır, onların çürüməsini maneə törədir.
Diabetes mellitus, pankreas hüceyrələrinin otoimmün məhvinin təsiri altında bədəndə bir insulin çatışmazlığı meydana gətirməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu tip 1 diabet üçün xarakterikdir, uşaqlar, yeniyetmələr, gənclər üçün təsir göstərir.
Xəstəliyin ikinci növü hormona pozulmuş bir reaksiya ilə baş verir. İnsulin kifayət qədər ola bilər, ancaq hüceyrələr buna cavab vermir. Bu vəziyyət insulin müqaviməti adlanır.
Tipik olaraq, tip 2 diabet, yaşlı piylənmə olan yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin son zamanlarda 7-13 yaş arası uşaqlar arasında tez-tez rast gəlinən bir patoloji halına gəldi.
Qan qlükoza
Uşaqlarda glisemiya səviyyəsi böyüdükcə dəyişir, bir yaşındakı körpə üçün 2.8-4.4 mmol / l arasındadır, sonra 2-3 yaşa yüksəlir, 7 yaşındakı uşaqlarda qan şəkərinin norması 3.3-5.5 mmol / l olan bir qlükoza konsentrasiyasıdır.
Tədqiqatı aparmaq üçün uşaq qida qəbulunda 8 saatlıq fasilədən sonra analiz üçün gəlməlidir. Müayinədən əvvəl dişlərinizi fırçalaya, suyu və ya çay, qəhvə içə bilməzsiniz. Dərmanlar təyin edildiyi təqdirdə, pediatr ilə razılaşdırılaraq ləğv edilir.
Sağlam oruc qan qanı və şəkərli diabet əlamətlərinin olmaması sağlam uşaqlarda ola bilər, ancaq irsi meyl varsa həkim sizi əlavə bir müayinə üçün müraciət edə bilər. Pankreasın qida qəbuluna necə cavab verdiyini aşkar etmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır.
Uşaqlıqda bunlar göstərilir:
- Gizli və aşkar şəkərli diabeti təyin etmək.
- Piylənmə varlığında.
- Görmə kəskinliyində kəskin azalma var.
- Tez-tez soyuqdəymə.
- Normal bir pəhriz ilə kilo itkisi.
- Furunkuloz və ya sızanaqların ağır forması.
Sınaq, uşağın hər kiloqramına 1.75 q nisbətində bir qlükoza həllini almasıdır. Ölçmələr iki dəfə aparılır: boş bir mədədə və məşqdən iki saat sonra. Uşaqlar üçün norma, 2 saatdan sonra şəkər 7,8 mmol / l-dən aşağı olduqda qəbul edilir.
Diabet varsa, bu rəqəm 11.1 mmol / L-dən çoxdur. Aralıq rəqəmlər prediabetik bir vəziyyət kimi qəbul edilir.
Uşaqlarda qan şəkərinin aşağı salınması
Qan şəkərinin az olması uşağın bədəninin inkişafı üçün təhlükəlidir, habelə yüksəkdir. Böyümə dövründə uşaqlar qlükoza artan ehtiyacı yaşayırlar. Onun çatışmazlığı beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini azaldır, uşaq fiziki və zehni olaraq inkişaf edə bilməz.
Hipoqlikemiya, vaxtından əvvəl doğuş olan yeni doğulmuş uşaqlara, 1-ci tip şəkərli diabetli bir anadan doğuşa, göbək bağına girmə səbəbiylə asfiksiyaya və digər doğuş xəsarətlərinə təsir göstərir. Uşaq orqanizmində glikogenin ehtiyatı yetkinlərə nisbətən az olduğundan, qan şəkərinin düşməsinin qarşısını almaq üçün uşaqlar daha çox yeməlidirlər.
Uşaqlarda hipoqlikemiya simptomları keçici ola bilər: həyəcan, cildin solğunluğu, zəiflik. Artan iştah, tərləmə və titrəyən əllər, tez-tez ürəkbulanma var. Yeməkdən sonra bu simptomlar yox ola bilər, ancaq aşağı salınan şəkərin səbəbi ciddi olarsa, o zaman inhibe, yuxululuq, huşun itməsi, kramplar və koma inkişaf edir.
Hipoqlikemik vəziyyətin ən çox yayılmış səbəbi diabetin müalicəsində insulinin həddindən artıq dozasıdır. Bundan əlavə, aşağı qlükoza səviyyəsi belə patologiyalarla meydana gəlir:
- Xroniki qaraciyər xəstəliyi.
- Şiş prosesləri.
- Zəhərlənmə.
- Aşağı hipofiz və ya adrenal vəzi funksiyası.
- Hipotiroidizm
- Konjenital hiperinsulinizm.
Uşaqlıqda hiperglisemiya
Yüksək qan şəkəri insulinin çatışmazlığı, tiroid fəaliyyətinin artması, adrenal bezin hiperfunksiyası və ya hipofiz bezinin olması halında baş verir. Sağlam uşaqlarda güclü duyğular, fiziki və ya zehni stress ilə qısamüddətli şəkər artımı ola bilər. Hormonları ehtiva edən dərmanlar qəbul edərkən, diüretiklər hiperglisemiyaya səbəb olur.
Yüksək qan qlükoza səbəb olan ən çox görülən səbəb diabetdir. Uşaqlıqda çox vaxt qəflətən və ağır formada baş verir. Diabet diaqnozu qoymaq üçün, 6.1-dən yuxarı olan oruc glikemiyasının artması, yeməkdən sonra və ya şəkərin təsadüfi müəyyən edilməsi ilə - 11.1 mmol / l-dən çox olması nəzərə alınır.
Diabetin erkən diaqnozu kəskin komplikasiyanın inkişafına mane olur və xəstəliyin təzahürlərini daha yaxşı kompensasiya etməyə kömək edir. Buna görə ilk əlamətlərdə ən qısa müddətdə tam müayinədən keçməlisiniz.
Uşaqlarda diabetin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Gecə də daxil olmaqla davamlı susuzluq.
- Bol və tez-tez sidikləmə, enurez.
- Yaxşı qidalanma və iştahın artması ilə kilo itkisi.
- Uşaqlar qidalanma arasındakı fasilələrə dözmürlər.
- Yeməkdən sonra zəiflik güclənir.
- Xüsusilə perineumda dərinin qaşınması.
- Tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər.
- Dərinin və selikli qişaların kandidiyazı.
Diaqnoz vaxtında verilmədiyi təqdirdə, insulinin çatışmazlığı zəiflik, qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma artması, ağızdan aseton qoxusunun görünməsi, ketoacidotik komanın inkişafı ilə mütərəqqi şüur itkisi ilə xarakterizə olunan ketoasidotik vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər.
Glisemiyanın hansı göstəriciləri normaldır, bu məqalədəki videoda mütəxəssislərə məlumat veriləcəkdir.
