1-ci tip şəkərli diabet və ikincinin laqeyd formasından əziyyət çəkən xəstələr üçün normal bir sağlamlıq vəziyyətini saxlamaq üçün bədənə mütəmadi olaraq insulin vurmaq lazımdır.
Ancaq belə bir prosedurun həyata keçirilməsi, məsələn, ictimai nəqliyyatda bir enjeksiyon etməyə ehtiyac olarsa, bir çox narahatlığa səbəb olur.
Müasir tibbdəki inkişaflar sayəsində diabet xəstələri insulin nasosundan istifadə edərək həyatlarını asanlaşdıra bilər. Bəs insulin nasosu nədir? Cihaz necə işləyir və nə vaxt istifadə olunur?
Bir insulin nasosu nədir? Bu diabet xəstəsinə insulin çatdırmaq üçün təyin edilmiş xüsusi bir cihazdır. Cihazın kiçik bir çəkisi və ölçüsü var.
Aşağıdakı fotoşəkildə olan insulin pompası üç hissədən ibarətdir - nasos, kartuş və infuziya dəsti. İnsulin pompası, dərmanın gəldiyi yerdəki nasosdur. Ayrıca, burada cihazı idarə etməyə imkan verən bir kompüter qurulur.
Bu cihaz nədir və necə işləyir?
İnsulin kateterləri insulinin yerləşdiyi anbardır. İnsulin pompası infuziya dəsti, dərinin altına məhlulu yeridmək üçün bir canula və su anbarını dərman və iynə ilə birləşdirən borular daxildir. Bütün bunları yalnız üç gün ərzində istifadə edə bilərsiniz.
Bir kateter olan bir cannula, insulin şprislərinin enjekte edildiyi bir yerə (çiyin, qarın, bud) yerləşdirilmiş bir yamaqdan istifadə edərək yerləşdirilir. İnsulin nasosunun quraşdırılması aşağıdakı kimidir: qurğu xüsusi kliplərdən istifadə edərək xəstənin paltarına kəmərdə sabitlənir.
Parametrlər sıfırlanırsa və ya cihaz yenidirsə, cihaz iştirak edən həkim tərəfindən proqramlaşdırılır. Doktor pompaya lazımi parametrləri təyin edir, xəstəyə necə işlədiyini və necə istifadə edəcəyini izah edir. Cihazları özünüz konfiqurasiya etməməyiniz daha yaxşıdır, çünki hətta bir qədər uyğunsuzluq diabetik komaya səbəb ola bilər.
İnsulini idarə etmək üçün cihaz yalnız üzgüçülüyə çıxdıqda çıxarılır. Bundan sonra xəstə qan şəkərini ölçməlidir.
Bir insulin nasosu necə işləyir? Cihaz sağlam bir mədəaltı vəzi prinsipi ilə işləyir. Qurğu bir həllini iki rejimdə təqdim edir:
- bazal;
- bolus.
Gün ərzində mədəaltı vəzi müxtəlif sürətlə bazal insulin ifraz edir. Və insulin nasoslarının son istehsalı bazal hormon tətbiqetmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu parametr cədvələ uyğun olaraq hər 30 dəqiqədə dəyişdirilə bilər.
Yemək yemədən əvvəl həmişə bir həll bolus dozası tətbiq olunur. Diabet xəstəsi öz əlləri ilə proseduru avtomatlaşdırmadan edir. Ayrıca cihazda qan qlükoza yüksək konsentrasiyası təyin edildikdən sonra edilən bir maddənin bir doza təqdim etməsini proqramlaşdıra bilərsiniz.
Insulin az miqdarda gəlir: müəyyən bir sürətlə bir anda 0,025-dən 0.100 ədədə qədər. Məsələn, 60 dəqiqə ərzində sürət 0.60 PIECES olarsa, insulin nasosu hər 5 dəqiqədə və ya 150 saniyədə 0.025 ədəd həcmində bir həll verir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Nasos insulin terapiyası xəstənin istəyi ilə aparılır. Uşaqlarda glikatlı hemoglobin 7,5%, böyüklərdə isə 7% olduqda diabet xəstəliyi üçün zəif kompensasiya ilə də həyata keçirilir.
Cihazın istifadəsi hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və ondan sonra tövsiyə olunur. "Səhər şəfəqi" fenomeni ilə, qanda şəkər konsentrasiyasında əhəmiyyətli dalğalanmalar, dərmanın fərqli təsiri və hipoqlikemiyanın tez-tez inkişafı, bir insulin inyeksiya cihazının istifadəsi də göstərilmişdir.
Uşaqlarda başqa bir nasos fəaliyyət yeni insulin terapiyası. Ümumiyyətlə, cihazın istifadəsi bir hormonun təqdim edilməsini tələb edən diabetin bütün növləri üçün tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər:
- bir insanın sistemdən yetərincə istifadə etməsinə imkan verməyən psixoloji xəstəliklər;
- öz sağlamlığına səhv və yanlış münasibət (balanssız qidalanma, cihazdan istifadə qaydalarına laqeyd yanaşma və s.);
- monitorda məlumat oxumağı qeyri-mümkün edən zəif görmə qabiliyyəti;
- glisemiyada kəskin bir atışa səbəb olan insulinin istifadəsi.
Tərəzi və eksiklikleri
Bir insulin pompasının faydaları çoxdur. Bu, müstəqil inyeksiya ilə zamana daimi nəzarət ehtiyacını aradan qaldıraraq həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasıdır. Rəylərdə deyilir ki, nasos qısa müddətə işləyən bir dərman istifadə edir, buna görə xəstənin qidalanması çox məhdud ola bilməz.
Cihazı istifadə etməyin növbəti üstünlüyü xəstənin psixoloji rahatlığıdır, xəstəliyini gözə almamağa imkan verir. Cihaz, dozanı mümkün qədər dəqiq hesablayan xüsusi sayğac ilə təchiz edilmişdir. Pompa əsaslı insulin terapiyasının digər yaxşı tərəfi dəri ponksiyonlarının azalmasıdır.
Ancaq cihazı istifadə edən şəxs də çatışmazlıqlarını bilir:
- yüksək qiymət;
- cihazın etibarsızlığı (insulinin kristallaşması, proqram nasazlığı), bunun nəticəsində homonun tədarükü tez-tez pozulur;
- estetik deyil - bir çox xəstə boruların və iynənin daim onların üzərində olmalarını xoşlamır;
- cannula daxil olduğu dərinin sahələri tez-tez yoluxur;
- yuxu, fiziki fəaliyyət və duş zamanı yaranan narahatlıq.
Ayrıca, insulin təqdim edən cihazların zərərləri, hormonun bir bolus dozasını yığma mərhələsidir - 0,1 ədəd. Belə bir doza ən azı 60 dəqiqədən sonra tətbiq edilir və minimum insulinin gündəlik dozası 2,4 ədəddir. Birinci növ diabetli bir uşaq və az karbohidrogenli diyetdə yetkin xəstələr üçün dozası böyükdür.
Bir diabet xəstəsinə bazal insulinin gündəlik tələbatının 6 ədəd olduğunu fərz etsək. 0.1 PIECES yığım addımına sahib bir aparatdan istifadə edərkən xəstə gündə 4.8 PIECES və ya 7.2 PIECES insulin daxil etməli olacaq. Nəticədə bir axtarış və ya çatışmazlıq var.
Ancaq 0.025 PIECES müəyyən bir addım ilə Rusiya istehsalının yenilikçi modelləri var. Bu, yetkin diabet xəstələrində dərman qəbulu prosesini normallaşdırmağa imkan verir, ancaq 1-ci tip xəstəliyi olan uşaqlarda problem həll olunmur.
Pompanı 7 ildən çox istifadə edən xəstələr üçün başqa bir əhəmiyyətli çatışmazlıq, iynə yerində fibrozun meydana gəlməsidir.
Formations insulinin udulmasını çətinləşdirir və təsiri gözlənilməz olur.
İnsulin nasoslarının növləri və onların qiymətləri
Bu gün diabet xəstələrinə müxtəlif ölkələrin istehsalçıları tərəfindən təklif olunan insulin terapiyası üçün cihaz seçmək imkanı verilir. Xəstələr arasında hətta insulin nasoslarının reytinqi var.
Xəstələr insulin inyeksiya sisteminin bir sıra xüsusiyyətlərə sahib olmalarına inanırlar. Qiymət keyfiyyətə və xüsusiyyətlərə uyğun olmalıdır.
Başqa bir cihazda glisemik səviyyəli monitorinqi olan daxili yaddaş olmalıdır. Digər əhəmiyyətli parametrlər rus dilində bir menyu və uzaqdan idarəetmə var.
İnsulin nasoslarının enjekte edilmiş insulin tipinə görə proqramlaşdırıldığı və yaxşı qoruyucu xüsusiyyətlərə sahib olması vacibdir. Ayrıca, insulin pompasında bir hormon artım sistemi ilə insulin enjeksiyonlarını avtomatik saymaq üçün bir proqram olmalıdır.
Şəkərli diabet xəstələri arasında ROSH Elektrik Chek Combo şirkətindən bir cihaz çox populyardır. Qlükoza və artımın davamlı izləmə sistemi (addımın əvvəlcədən müəyyən edilmiş bir dəyərlə artırılması funksiyası) nasosun əsas üstünlükləridir.
ROSH tərəfindən təklif olunan cihazların qalan üstünlükləri aşağıdakılardır:
- hormonun fizioloji qəbulunu dəqiq təqlid etmək;
- dörd növ bolusun tətbiqi;
- 5 profilin və uzaqdan idarəetmə sisteminin olması;
- seçmək üçün bir neçə menyu;
- insulinin gecə-gündüz tətbiqi;
- ölçmə məlumatlarının kompüterə ötürülməsi;
- xatırlatmaları və fərdi menyuları təyin etmək.
Cihaz şəkər (qlükometr) ölçmək üçün quraşdırılmış qurğuya malikdir. Glisemiya səviyyəsini təyin etmək üçün Akku-Chek Perform No. 50/100 zolaqları istifadə olunur.
Elektrik Chek Combo uşaqlar üçün ən yaxşı insulin nasosudur. Cihaz simsiz uzaqdan idarəetmə ilə təchiz olunmuşdur ki, bu da valideynlərə uşağa yaxınlaşmadan insulin axını idarə etməyə imkan verir. Ancaq ən başlıcası, davamlı insulin inyeksiyaları nəticəsində yaranan ağrı yaşamayacaq.
ROSH Insulin Nasosu nə qədərdir? Nakhon Chek Combo insulin nasosunun qiyməti 1300 dollardır. Bir insulin pompası üçün tədarüklərin qiymətləri - iynələr 5,280 ilə 7,200 rubl, batareya - 3,207 rubl, kartric sistemi - 1,512 rubl, test zolaqları - 1155 rubldan.
Bir çox diabet xəstəsi Amerikanın Medtronic insulin enjeksiyon cihazını istifadə etməyin daha yaxşı olduğuna əmindir. Bu, dozalı insulin çatdırılmasını təmin edən yeni nəsil cihazdır.
Cihazın ölçüsü minimaldır, buna görə paltar altında görünməyəcəkdir. Cihaz həllini maksimum dəqiqliklə təqdim edir. Daxili Bolus köməkçisi proqramı aktiv insulinin olub olmadığını öyrənməyə və qlükoza konsentrasiyasına və yeyilən yemək miqdarına əsaslanan aktiv maddənin miqdarını hesablamağa imkan verir.
Medtronic insulin nasoslarının digər üstünlükləri var:
- quraşdırılmış zəngli saat;
- kateterin bədənə avtomatik yerləşdirilməsi;
- geniş menyu;
- klaviatura kilidi;
- insulinin bitdiyini xatırlatmaq.
Medtronic insulin pompası üçün sərf olunan materiallar həmişə mövcuddur. Cihazların özləri, glikemiya göstəricilərinin gecə-gündüz izlənməsi ilə təchiz olunmuş digər nasoslardan daha yaxşıdır.
Medtronik cihazlar yalnız hormonu bədənə çatdırmır, həm də lazım olduqda onun qəbulunu dayandırır. Dayandırma prosesi, işləyən cihazın sensoru şəkər konsentrasiyasının aşağı olduğunu bildirən andan 2 saat sonra baş verir.
Təxminən iki min dollar - hər hansı bir insulin nasosunun, istehlak materialları - kateterlərin qiyməti - 650 rubldan, iynələr - 450 rubldan. İnsulin nasosları üçün tankın qiyməti 150 rubldan yuxarıdır.
Omnipod simsiz insulin nasosları diabet xəstələri arasında da məşhurdur. İsrailin Geffen Medical şirkəti tərəfindən istehsal olunan sistem diabetin müalicəsində aparıcı bir inkişafdır. Girişin təhlükəsizliyi üçün ocaq və idarəetmə paneli ilə təchiz olunmuşdur.
Altında - bir yapışan sıva vasitəsi ilə bədənə yapışdırılmış kiçik bir tank. İnsulinin çatdırılma prosesi uzaqdan idarəetmə tərəfindən idarə olunur.
Niyə Omnipod nasosları digər oxşar cihazlardan daha yaxşıdır? Onları istifadə edərkən, məftillərdən, istehlak materiallarından və toplardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Omnipod cihazının işini cib telefonuna bənzər kiçik bir pultdan istifadə etməklə idarə etmək çox rahatdır. Bu cür xüsusiyyətlər onu hər yerdə sizinlə aparmağa imkan verir.
Omnipod sistemi ağıllı və çoxfunksiyalı bir cihazdır. Axı, lazımi miqdarda insulini hesablamaq üçün quraşdırılmış bir proqram və bir elektrokimyəvi qlükometr ilə təchiz edilmişdir.
Bu tip nasoslar tamamilə suya davamlıdır, bu da üzmə zamanı cihazı çıxarmamağa imkan verir. Cihazın qiyməti - 530 dollardan, nasos üçün ocaq - 350 dollardan.
Maraqlıdır ki, 2015-ci ildə Rusiyada keçirilən sərgidə Medsintez zavodu yerli istehsalçıdan bir nasos təqdim etdi. Üstünlüyü, bahalı xarici həmkarları üçün tam bir əvəz ola bilər.
İstehsal 2017-ci ilin sonunda başlayacaq. Rus insulin nasosunun idxal edilən analoqlardan 20-25% ucuz olacağı ehtimal edilir. Həqiqətən, xarici bir cihazın orta qiyməti 120 ilə 160 min rubl arasında dəyişir və bir diabet xəstəsi orta hesabla 8000 rubl sərf olunan materiallara (zolaqlar, iynələr, infuziya dəstləri) xərcləyir.
Beləliklə, insulin yeni nasoslar, lehte ve eksiklikleri bərabərdir. Ancaq tibbi avadanlıqların istehsalı sürətlə inkişaf edir, buna görə diabet ilə mübarizə üçün dərmanlar daim təkmilləşdirilir və bəlkə də bir neçə ildən sonra insulin pompası demək olar ki, bütün diabet xəstələrinə veriləcəkdir.
Bu məqalədəki videoda mütəxəssis insulin pompası haqqında danışacaq.
