Ateroskleroz diabet inkişafında birincilərdən biri kimi görünən komplikasiyadır.
Patoloji dəyişikliklər qan damarlarının divarlarında qanın kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklər nəticəsində baş verir.
Dəyişikliklər damarların divarlarının kövrək və sklerotik hala gəlməsinə səbəb olur. Damar divarlarında bu cür dəyişikliklər şəkərli diabetin fonunda diabetik aterosklerozun inkişafına səbəb olur.
Diabet və ateroskleroz bir-biri ilə əlaqəli xəstəliklərdir, çünki ateroskleroz tez-tez görünür və şəkərli diabetin inkişafı fonunda irəliləyir.
Diabetdəki ateroskleroz, bədəndəki əsas xəstəlik bir neçə il nəzarətsiz inkişaf etdikdən sonra inkişaf etməyə başlayır. Diabetin bu inkişafı böyük və kiçik damarları tutan iğtişaşların meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, bundan əlavə miyokardda xəstəlik irəliləməsi prosesində dəyişikliklər aşkar edilir.
Qan damarlarının divarlarında dəyişiklik şəkərli diabetin ağırlaşmasına səbəb olur.
Ən tez-tez bir diabetik, alt ekstremitələrin diabetik aterosklerozunu inkişaf etdirir, bununla yanaşı, bir xəstədə koronar damarlara və beyin damarlarına zərər əlamətlərini aşkar etmək çox vaxt mümkündür.
Çox tez-tez şəkərli diabetdə aterosklerozun başlanğıcı və inkişafı diabet xəstəsinin bədənində lipid mübadiləsi proseslərində pozğunluqların yaranması ilə əlaqədardır.
İnsulinin istehsalında pozuntu olduqda yağ metabolizması pozulur.
Periferik toxumalarda insan orqanizmində insulin çatışmazlığı ilə, xolesterinin əmələ gəlməsinə qərəzli olan lipid sintezi baş verir.
Şəkərli diabet fonunda aterosklerozun inkişafı yüksək yağ tərkibli qidaların və qidaların istehlakı ilə asanlaşdırılır.
Bundan əlavə, damar sistemindəki pozğunluqların görünüşü və irəliləməsi böyük dərəcədə müddətin, gedişatın şiddətindən və şəkərli diabet üçün kompensasiya dərəcəsindən asılıdır.
Yaşı olan bir insanda bədəndə lipid maddələr mübadiləsinin intensivliyi azalır və şəkərli diabet bu prosesi ağırlaşdırır.
Bədən tərəfindən udulmayan və bədəndən atılmayan yağlar qan dövranı sisteminin qan damarlarının daxili divarlarına yığılmağa başlayır.
Bir diabet xəstəsinin orqanizmində aterosklerozun inkişaf mexanizmi
Qan dövranı sisteminin qan damarlarının divarlarına ziyan tədricən baş verir.
Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının inkişafının ilkin mərhələsində, ilk növbədə, qan dövranı sisteminin böyük damarlarına ziyan meydana gəlir.
Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə qan dövranı sisteminin kiçik qan damarları təsirlənir.
Damar divarının zədələnməsinin ilkin mərhələsində damar endotelində mikrokreklər şəklində kiçik lezyonlar görünür.
Bu cür xəsarət müxtəlif mənfi amillərin endotelinə məruz qalmasının nəticəsidir, bunlar arasında əsas olanlar aşağıdakılardır:
- stresli vəziyyətlər;
- bədəndə lipid səviyyəsinin artması;
- bədəndə qlükoza artması;
- bədəndə yüksək xolesterol.
Yağlar və xolesterol daim qandadır. Gəmilərlə daşınma zamanı qan plazmasının bu komponentləri mikrodamaj sahəsindəki pürüzlülüyə yapışır və bu yerlərdə yataqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Depozitlər qanın bir hissəsi olan xolesterol və yağlardan ibarətdir.
Bu proses xolesterol lövhəsinin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə ölçüsü artır. Belə bir patoloji meydana gəlməsi qan damarının lümenini daraldır.
Bir qan damarı və dövriyyə sürəti ilə vahid dövrdə dövr edən qan həcminin azalması kiçik damarların məğlubiyyətinə səbəb olur. Fəsadın daha da irəliləməsi zədələnmiş bir damar vasitəsilə qanla təmin olunan müxtəlif orqanların toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur.
Toxuma hüceyrələrinin qidalanmasının pozulması və onlara oksigen verilməsi orqan işində pozulmalara səbəb olur.
Diabetdə aterosklerozun əsas səbəbləri
Müasir tibb diabet və ateroskleroz arasında kifayət qədər aydın bir əlaqəni ortaya qoydu.
Diabet kursu xəstənin bədənində arterial hipertansiyonun inkişafı ilə müşayiət olunursa, qan damarlarının aterosklerotik lezyonu daha sıx formada baş verir.
Diyabetik aterosklerozun inkişafında ən çox ehtimal olunan patogenetik mexanizmlərdən biri aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin oksidləşməsidir. Alt ekstremitələrin damar sisteminin patologiyası kişilər arasında 4 dəfə, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən qadınlarda diabet olmayan xəstələrlə müqayisədə 6,4 dəfə tez-tez baş verir.
Yüksək qlükoza səviyyəsi piroksidant vəziyyətini artırır və damar lezyon riskini artıran aterogenezin aktivləşməsinə səbəb olur.
Diabetli bir xəstənin bədənində alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Gündəlik fiziki fəaliyyət səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma.
- Pəhriz dəyişdirmək və menyuya yağlar və karbohidratlarla zəngin bir çox yemək, o cümlədən süni mənşəli yeməklər təqdim etmək.
- Müasir həyatda bədənə göstərilən streslərin sayının artması, emosional gərginlik və həyat ritmində dəyişiklik tələb olunan vəziyyətlərin tez-tez baş verməsi.
Bu səbəblərə əlavə olaraq, aterosklerozun inkişafı insan bədəninə aşağıdakı amillərin təsirindən qaynaqlanır.
- mədəaltı vəzi tərəfindən bədəndə istehsal olunan insulin miqdarının az olması, insulinin olmaması lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb olur;
- damar divarının karbohidratlara dözümlülük göstəricisinin azalması və qan damarlarının divarlarının kövrəkliyinin artması;
- uzun və ağır şəkərli diabet;
Bundan əlavə, alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişaf dərəcəsi hiperglisemi olan bir xəstədə kompensasiya keyfiyyətinə təsir göstərir.
Diabetli bədəndə aterosklerozun inkişaf əlamətləri
Alt ekstremitələrin kiçik və böyük damarlarının aterosklerozu onların işində pozulmalara səbəb olur. Bədəndə diabetin inkişafı ilə alt ekstremitələrin damarları ilk növbədə aterosklerotik dəyişikliklərə həssasdır.
Aterosklerozun müalicəsi uzunmüddətli dərman müalicəsini tələb edir və xəstəlik zamanı müsbət nəticə olmadıqda və xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, əməliyyat aparılır.
Müalicədən sonra reabilitasiya müddəti uzun müddətə malikdir. Bundan əlavə, damar sistemində fəsadların inkişafı.
Bir diabet xəstəsində alt ekstremitələrin aterosklerozunun ən xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:
- Aralıq və ya sözdə aralıq claudication görünüşü.
- Gəzinti zamanı ağrıların görünüşü və bəzi hallarda hətta istirahət.
- Bacaklarda, xüsusən ayağın və alt ayağın bölgəsində bir uyuşma hissi meydana çıxır.
- Alt ekstremitələrdə, xüsusən də ayaqlarda görünüş, goosebumps hissi.
- Bacaklarda və digər paresteziyalarda yüngül qaşınma hissi görünüşü.
Fəsadların inkişafının ilkin mərhələsində bacakların dərisi solğun bir rəng əldə edir, sonradan xarakterik siyanoza çevrilir. Təsirə məruz qalan əzalardakı fəsadların inkişafı bölgəsində cildin istiliyində azalma müşahidə olunur.
Xəstəliyin irəliləməsinin ilkin mərhələsində qasıqda və popliteal əyilmədə yerləşən böyük damarlarda nəbzin palpasiya yerlərində pulsasiya azalması müşahidə olunur. Gələcəkdə eyni fenomen alt ayağın damarlarında nəbzin palpasiyası ilə müşahidə olunur.
Xəstəliyin daha da irəliləməsi uzun şəfalı trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu cür yaraların müalicəsi aterosklerozun gedişatına görə çox çətindir. Qeyri-şəfalı yaraların müalicəsində əlavə bir fəsad xəstənin bədənində şəkərin artmasıdır.
Qabaqcıl formada ateroskleroz, təsirlənmiş əzalardakı qanqrenoz ağırlaşmalarının inkişafına səbəb olur.
İnkişafı aterosklerozun irəliləməsi ilə ortaya çıxan bu tip komplikasiyanın müalicəsi ən çox cərrahi müdaxilə köməyi ilə həyata keçirilir. Cərrahi prosedurlar bir tibb müəssisəsinin xəstəxana şəraitində aparılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, ateroskleroz gənc yaşda sürətlə davam edə bilir.
Bu səbəbdən artıq qan şəkərinin vaxtında aşkarlanması və bədəndə şəkər səviyyəsinin normallaşdırılmasına yönəlmiş vaxtında müalicə çox vacibdir.
Diabetik aterosklerozun müalicəsi
Müasir tibb alt ekstremitələrin aterosklerozunu müalicə etməyin iki yolunu nəzərdən keçirir.
Bu cür müalicə üsulları dərman qəbul edən terapevtik kurslardır ki, bu da bir xəstəlik üzərində tibbi təsir göstərərkən istifadə üçün tövsiyə olunur.
Cərrahi müdaxilə yalnız dəyişdirilmiş bir pəhriz ilə birlikdə xüsusi dərmanların istifadəsi və bədəndə dozalı fiziki fəaliyyətin təmin edilməsi istənilən nəticəni əldə etməyə imkan vermədikdə həyata keçirilir.
Bir xəstədə diabet varlığında aterosklerozun müalicəsi bir neçə istiqamətdə aparılır.
Müalicənin əsas istiqamətləri:
- Adekvat hipoqlikemik terapiyanın aparılması. Uyğun bir hipoqlikemik bir ağızdan dərman istifadəsi və ya sintetik insulinin lazımi dozası, fizioloji olaraq təyin olunmuş norma daxilində xəstənin bədənindəki şəkər səviyyəsini idarə etməyə imkan verir. Qanda yüksək şəkərin olmaması qan damarlarının divarlarına endotel ziyanının qarşısını alır.
- Bədən ağırlığına nəzarət və artıq çəki ilə mübarizə orqanizmdə obezliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Lipidlərin və xolesterolun aşağı düşməsi zədələnmiş qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhəsinin yaranma riskini minimuma endirir.
- Yaranan hipertansif şərtlərin müalicəsi və bir xəstədə qan təzyiqinin sabitləşməsi ürək əzələsi, böyrəklər və beyindəki stresdən azad olmağa imkan verir.
- Pis vərdişlərdən imtina etmək və aktiv həyat tərzini aparmaq aterosklerotik patologiyaların müalicəsini asanlaşdırır.
Terapiyanın həyata keçirilməsi inteqrasiya olunmuş metodları əhatə etməlidir. Aterosklerozun müalicəsi diabetin müalicəsi ilə paralel aparılmalıdır.
Aterosklerozun qarşısını almağa yönəldilmiş profilaktik tədbirlər xəstədə ağırlaşma əlamətləri olmadıqda da diabet xəstələri tərəfindən aparılmalıdır.
Bu yazıdakı video, diabetik aterosklerozun müalicə üsulları haqqında danışacaqdır.
