Diabet diaqnozu üçün laboratoriya üsulları arasında qlükoza tolerantlığı testi (GTT) mühüm rol oynayır, buna şəkər əyrisi də deyilir. Bu araşdırma insuler aparatlarının çox miqdarda qlükoza istehlakına cavabına əsaslanır. Metod yeni deyil, lakin çox təsirli.
Qlükoza müqavimətinin ən əlverişli və ümumi bir testi tək bir karbohidratdır. İlk qan nümunəsi boş bir mədədə alınır, sonra xəstə əvvəllər isti suda seyreltilmiş 75 q qlükoza istehlak etməlidir. Bir insanda piylənmə varsa, 100 q həll həllini içmək lazımdır.
Qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra ilkin parametrlə müqayisədə yenidən qan nümunəsi götürülür. İlk nəticə 5,5 mmol / L-dən çox olmaması normaldır. Bəzi mənbələr qan şəkərinin konsentrasiyasını göstərir - 6.1 mmol / L.
İkinci analiz 7.8 mmol / L-ə qədər bir şəkər səviyyəsini göstərdikdə, bu dəyər qlükoza tolerantlığının pozulmasının qeydə alınmasına əsas verir. 11.0 mmol / L-dən çox sayda həkim diabetin ilkin diaqnozunu edir.
Bununla birlikdə, bir karbohidrat pozğunluğunu təsdiqləmək üçün şəkərin bir ölçülməsi kifayət deyil. Bunu nəzərə alaraq ən etibarlı diaqnostik üsul üç saat ərzində ən az 5 dəfə qlikemiyanın ölçülməsidir.
Normlar və test sapması
Qlükoza tolerantlığı testi üçün normanın yuxarı həddi 6.7 mmol / l, daha aşağısı şəkərin ilkin dəyərini alır, tədqiqat üçün normanın açıq bir aşağı həddi yoxdur.
Yük testi göstəricilərinin azalması ilə hər cür patoloji şərtlər haqqında danışırıq, bunlar karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına, qlükoza müqavimətinə səbəb olur. Tip 2 diabet xəstəliyinin gizli kursu ilə simptomlar yalnız mənfi hallar olduqda (stres, intoksikasiya, travma, zəhərlənmə) müşahidə olunur.
Bir metabolik sindrom inkişaf edərsə, xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək təhlükəli sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Belə xəstəliklərə miyokard infarktı, arterial hipertansiyon, koronar çatışmazlıq daxildir.
Digər pozuntulara aşağıdakılar daxildir:
- tiroid bezinin, hipofiz bezinin həddindən artıq işi;
- tənzimləmə fəaliyyətinin hər cür pozğunluğu;
- mərkəzi sinir sisteminin əzabları;
- gestational diabet mellitus;
- pankreasdakı iltihabi proseslər (kəskin, xroniki).
Ağızdakı qlükoza dözümlülük testi adi bir iş deyil, bununla birlikdə hər kəs nəhəng fəsadları təyin etmək üçün şəkər əyrisini bilməlidir.
Təhlil təsdiq edilmiş diabetlə aparılmalıdır.
Kim xüsusi nəzarət altında olmalıdır
Qlükoza dözümlülük testi, ilk növbədə, 2-ci tip diabet üçün riski olan xəstələr üçün təyin olunur. Karbonhidrat mübadiləsinin pozulmasına, şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan daimi və ya dövri bir təbiətdə olan patoloji şəraitdə aparılan analizlər bundan da vacib deyildir.
Diqqəti qan qohumları artıq diabet xəstəliyi olan, kilolu, hipertansiyon və lipid mübadiləsi pozulmuş insanlara yönəldir. Endokrinoloq aterosklerotik damar lezyonları, gouty artrit, hiperurikemiya, böyrəklərin, qan damarlarının, ürək və qaraciyərin uzun bir patologiyası üçün qlükoza ilə bir analiz təyin edəcək.
Risk altında eyni zamanda 45 yaşdan sonra xroniki infeksiya, naməlum etiologiyanın nevropatiyası olan, glikemiya, sidikdə şəkər izləri, epizodik bir artım var.
Baxılan hallarda, oruc tutan glikemiya göstəriciləri normal həddə olsa belə, bir tolerantlıq testi keçirilməlidir.
Nəticələrə nə təsir edə bilər
Bir şəxs qlükoza müqavimətinin pozulmasından şübhələnirsə, insulin artıq şəkərin zərərsizləşdirilməsinə qadir deyilsə, testin nəticəsinə müxtəlif amillərin təsir göstərə biləcəyini bilməlidir. Qlükoza dözümlülüyü problemləri bəzən diabet olmayan insanlarda diaqnoz qoyulur.
Dözümlülüyün azalmasının səbəbi tez-tez şirniyyat və şirniyyat, şirin qazlı içkilər içmək vərdişi olacaqdır. İnsül aparatının aktiv işləməsinə baxmayaraq, qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir və ona qarşı müqavimət azalır. Tədqiqat ərəfəsində intensiv fiziki fəaliyyət, spirtli içki, güclü siqaret çəkmək, psixo-emosional stress də qlükoza müqavimətini azalda bilər.
Təkamül prosesində hamilə qadınlar hipoqlikemiyaya qarşı qoruyucu bir mexanizm hazırladılar, amma həkimlər bunun yaxşıdan daha çox zərər verdiyinə əmindirlər.
Qlükoza müqaviməti də artıq çəki ilə əlaqələndirilir, bir çox diabet xəstəsi obezdir. Bir insan sağlamlığı haqqında düşünürsə və az karbohidrogenli diyetə gedirsə:
- gözəl bir bədən alacaq;
- rifahı yaxşılaşdırır;
- diabet inkişaf ehtimalını azaldır.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, dözümlülük testinin göstəricilərinə təsir göstərir, məsələn, malabsorption, hərəkətlilik.
Bu amillər, fizioloji təzahürlər olmasına baxmayaraq, bir insanın sağlamlığı haqqında düşünməsinə səbəb olmalıdır.
Nəticələri pis bir şəkildə dəyişdirmək xəstəni yemək vərdişlərinə yenidən baxmağa məcbur etməlidir, duyğularını idarə etməyi öyrənməlidir.
Necə götürmək və hazırlamaq
Dəqiq bir nəticə əldə etmək üçün qlükoza tolerantlığı testi üçün düzgün hazırlıq vacibdir. Təxminən üç gün ərzində tövsiyə olunan karbohidrat miqdarına riayət etməlisiniz, ancaq istirahət, əmək və fiziki fəaliyyətin adi rejimini dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.
Testdən əvvəl, axırıncı dəfə axşam saat 8-dən gec olmayaraq, yeməkdən 12 saat əvvəl spirtli içki, siqaret, güclü qara qəhvə qəbul etmək lazımdır. Həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə yüklənməməyiniz, idman və digər aktiv sağlamlıq prosedurlarını təxirə salmağınız daha yaxşıdır.
Prosedur ərəfəsində müəyyən dərmanlar qəbul etməmək tövsiyə olunur: hormonlar, diuretiklər, antipsikotiklər, adrenalin. Şəkər üçün bir qan testinin qadınlarda menstruasiya dövrünə təsadüf etdiyi təqdirdə bir neçə günə köçürmək daha yaxşı olar.
Bioloji material ötürüldüyü təqdirdə qlükoza tolerantlığı testinin nəticələri qeyri-dəqiq ola bilər:
- emosional təcrübə zamanı;
- yoluxucu bir xəstəliyin zirvəsində;
- əməliyyatdan sonra;
- qaraciyər sirozu ilə;
- qaraciyər parenximasında iltihab prosesi ilə.
Yalan nəticə, qlükoza istehlakının pozulması ilə ortaya çıxan həzm sisteminin bəzi xəstəlikləri ilə ortaya çıxır.
Yanlış nömrələr qan dövranında kalium konsentrasiyasının azalması, qaraciyər funksiyasının pozulması və endokrin sistemin bəzi ciddi xəstəlikləri ilə müşahidə olunur.
Qan nümunəsi götürmədən yarım saat əvvəl xəstə onun üçün rahat bir vəziyyətdə oturmalı, yaxşı düşünməli, pis düşüncələrdən uzaq olmalıdır.
Belə olur ki, bir dözümlülük testi üçün venadaxili olaraq qlükoza qəbul etmək lazımdır. Müayinənin nə vaxt və necə aparılacağı barədə qərar iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilməlidir.
Qlükoza tolerantlığı testi necə aparılır?
İlk dəfə boş bir mədə şəkərinin analizi üçün qan götürdükdə, araşdırmanın nəticəsi ilkin məlumatlar olaraq alınır. Bundan sonra, quru qlükoza tozunu (75 q qlükoza ilə seyreltilmiş 300 ml su) bir anda həll etmək lazımdır. Çox pul ala bilməzsiniz, qlükoza dəqiq miqdarı fərdi olaraq seçilir, doza xəstənin vəziyyətindən (çəki, yaşı, hamiləliyi) asılıdır.
Çox vaxt boş bir mədədə istehlak edilən şəkərli şirin şərbət, bir insanda ürək bulanması hücumuna səbəb olur. Belə bir xoşagəlməz yan reaksiyanın qarşısını almaq üçün məhlula bir az limon turşusu əlavə etmək və ya limon suyunu sıxmaq lazımdır. Eyni probleminiz varsa, limon ətirli bir qlükoza dözümlülük testi üçün qlükoza satın alın, həmçinin 300 qram su ilə yetişdirmək lazımdır. Bir testi birbaşa klinikada ala bilərsiniz, qiyməti olduqca əlverişlidir.
Dərmanı istifadə etdikdən sonra xəstəyə bir müddət laboratoriya yaxınlığında gəzmək lazımdır, qayıtmaq və yenidən qan bağlamaq üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu tibb işçisi izah edəcək. Bu analiz üçün qan nümunələrinin tezliyi və tezliyindən asılıdır.
Yeri gəlmişkən, araşdırma evdə edilə bilər. Süni bir qlükoza müqavimət testi qan qlükoza analizidir. Xəstə bir qlükometr ilə evdən çıxmadan edə bilər:
- Oruc şəkərini təyin edin
- bir müddət sonra bir az karbohidrat istehlak edin;
- yenidən şəkər testi edin.
Təbii ki, belə bir analizin dekodlanması yoxdur, şəkər əyrisini şərh etmək üçün heç bir əmsal yoxdur. İlkin nəticəni yazmaq, əldə edilmiş dəyərlə müqayisə etmək kifayətdir. Həkimlə növbəti görüşdə bu həkimə patologiyanın dəqiq mənzərəsini görməyə kömək edəcəkdir ki, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet halında müvafiq tədbirlər görsün.
Qlükoza dözümlülüyü testinin əks göstərişləri - kəskin yoluxucu və iltihabi xəstəliklər, bu qaydanı pozmağın nəticələri yanlış nəticə əldə etməkdir. Bütün digər hallarda, diaqnostik prosedur məhdudlaşdırılmadan həyata keçirilə bilər, hamiləlik dövründə test tələb olunur.
İnternetdə oxuya biləcəyiniz bir yükləmə ilə bir qlükoza testi səhər boş bir mədədə edilir.
Şəkər əyri hesablama amilləri
Laboratoriya şəraitində bir müddət qan testindən sonra əldə edilən və bədəndəki şəkərin (davranışın azalması və ya artması) əksini tapan glisemik əyri hiperglisemik əmsalın hesablanmasına kömək edir.
Diabet üçün, Baudouin əmsalı, analiz zamanı ən yüksək şəkər səviyyəsinin (pik dəyəri) oruc qanında ilkin nəticəyə nisbətinə əsasən hesablanır. Qan şəkərinin norması 13 ilə 1,5 arasında bir əmsalda müşahidə olunur.
Başqa bir əmsal var, post-qlikemik və ya Rafalsky adlanır. Qlükoza həllini istehlak etdikdən sonra qan şəkərinin oruc qlükoza konsentrasiyasına nisbətidir. Karbohidrat mübadiləsi pozulmamış xəstələrdə nəticə 0.9 - 1.04 səviyyəsindən kənara çıxmır.
Diyabetik zaman zaman bir daşınan elektrokimyəvi qlükometrdən istifadə edərək qlükoza dözümlülüyünü müstəqil şəkildə sınamaq istəsə, araşdırmaların nəticələrini qiymətləndirmək üçün xüsusi biokimyəvi metodların klinikalarda istifadə olunduğunu nəzərə almalıdır. Yalnız sürətli analiz üçün hazırlanan bir qlükometr tez-tez yalan nəticələr verə və xəstəni çaşdıra bilər.
Qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
