Diabet inkişafının nəticələri tez-tez insan orqanının müxtəlif orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərir. Məsələn, diabetik bir ayaq qaralırsa, nə etməliyəm?
Belə bir fenomenin meydana gəlməsinə kömək edən amillər müxtəlif yaralanmalar və lezyonlar, mantarın inkişafı və ya qanqrenanın başlanğıcı ola bilər. Bu prosesin səbəblərindən biri diabetlə müşayiət olunan bir çox metabolik prosesin pozulmasıdır.
Bədəndəki metabolik proseslərin pozulması, həmçinin qanda qlükoza səviyyəsində daimi artımlar, təkcə tirnoq plitələrinin deyil, barmaqların rəngində və quruluşunda da dəyişiklik olur.
Çox vaxt diabet xəstələri qaralmış bir ayağın, dərinin pisləşməsini və digər dəri problemlərini qeyd edirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, patologiyanın inkişafı prosesində müxtəlif göbələk xəstəliklərinin inkişaf riski görünə bilər ki, bu da alt ekstremitələrin həssaslıq səviyyəsinin aşağı salınması və yatırılması nəticəsində yaranır.
Niyə alt ekstremitələrdə dəyişiklik var?
Bu günə qədər ən aşağı ekstremitələrdə dəyişikliklər ən çox aşağıdakı səbəblər nəticəsində baş verir:
- Mantar infeksiyası nəticəsində. Bu patogenlərdən biri də trichophytondur. Onun inkişafı ayaq dırnaqlarının rəngində və quruluşunda, qızartı və kiçik sulu döküntülərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Lazımi müalicə olmadıqda, bu cür döküntülər rənglərini dəyişməyə başlayır, daha qaranlıq olur, bu da infeksiyanı göstərə bilər.
- Diabetin təzahürü zamanı qan damarlarının normal vəziyyəti ilə bağlı problemlər yaranmağa başlayır. Onların məğlubiyyəti nəticəsində diabetik ayaq sindromu baş verə bilər. İnkişaf zamanı alt ekstremitələrin uyuşması baş verir, yer dəyişir, çünki ayaq həssas olur. Normal qan axınının pozulması ayağa mənfi təsir göstərən aterosklerozun meydana gəlməsinə çevrilir. Bundan əlavə, diabetik bir ayaq da mantar infeksiyası səbəbindən inkişaf edə bilər.
Diabetin mənfi təsiri nəticəsində görünməyə başlayan alt ekstremitələrin problemləri, bir qayda olaraq, aşağıdakı simptomlara malikdir:
- ayaqlarındakı dəri artan bir quruluq nəticəsində soymağa başlayır,
- dərinin açıq qaşınması görünür,
- ləkələr və bacakların dərisində qaralma,
- alt ekstremitələrin alt hissəsinin şişməsi,
- inkişaf zamanı güclənən ağrılı hisslər,
- dırnaq plitələrinin forma və quruluşunu dəyişdirərək,
- yaralar və ülserlər meydana gələ bilər.
Yuxarıda göstərilən simptomlar getdikcə daha çox görünürsə, qan axınının pisləşməsi və nöropatiyanın inkişafı barədə danışırıq. Vaxtında müalicə yaranın iyileşməsini sürətləndirməyə və barmaqların amputasiyası kimi bir mənfi təsirin mümkünlüyünü aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
Şəkərli diabetdə barmaq qara rəngə çevrilibsə, bu, təcili olaraq lazımlı araşdırmalardan keçmək və tibbi mütəxəssisin məsləhətini almaq ehtiyacı barədə ilk siqnaldır.
Müalicə necədir?
Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabet diaqnozu qoyulan bütün xəstələr, görünən simptomlar olmadıqda belə, məcburi planlı və profilaktik müayinələrdən keçməlidirlər.
Yalnız bu şəkildə müxtəlif sapmaları və ya fəsadların başlanğıcını vaxtında müəyyən etmək mümkündür.
Qan damarları və sinir lifləri ilə əlaqəli problemlərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün tibbi diaqnostika müəyyən tədbirlər və müayinələrdən ibarətdir.
Beləliklə, problemləri müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:
- Alt ekstremitələrin qan damarlarının ultrasəsi.
- Nevroloji reflekslərin öyrənilməsi.
- Əsas damarların ikiqat tarama.
- Arterioqrafiya.
- Barmaq təzyiqində dəyişiklik diaqnozu.
Bundan əlavə, nəbz səviyyəsini təyin etmək üçün alt ekstremitələrin palpasiyası məcburidir.
Dərman müalicəsi damarların lümenini genişləndirməyə, habelə damarların vəziyyətinin pisləşməsinə və tıxanmasına səbəb olan amillərin müəyyənləşdirilməsinə yönəldilmişdir.
Bundan əlavə, xəstə alt ekstremitələrin vəziyyətini izləməli və tövsiyə olunan profilaktik tədbirləri həyata keçirməlidir. Əhəmiyyətli qaydalardan biri rahat ayaqqabılar geyməkdir, bu da əzalara travma, onların sürtülməsi və ya qarğıdalıların, qarğıdalıların meydana gəlməsinə kömək etməyəcəkdir. Beləliklə, yiringli absesin inkişafının qarşısını almaq mümkündür.
Bəzi hallarda, böyük damarlarda əhəmiyyətli bir daralma aşkar edildikdə, cərrahi əməliyyat tələb oluna bilər. Bunlardan biri bypass əməliyyatı və dərialtı angioplastika.
Unutmamalıyıq ki, şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələrdə həmişə aşağıdakı müalicə vasitələri olmalıdır:
- steril bandajlar və xüsusi köpüklər,
- antiseptik dərmanlar (furatsilin),
- yağ qidalandırıcı kremlər,
- antibiotiklərə əsaslanan terapevtik məlhəmlər.
Hər hansı bir yara çatlaqı və ya yara varsa, dərhal müalicə olunmalı və sağalmaq üçün buraxılmalıdır.
Bacaklarda qarğıdalı və ya qarğıdalı müstəqil şəkildə çıxarmaq qadağandır.
Hansı mənfi nəticələr yarana bilər?
Diabetin uzun gedişinin, nöropatiyanın və angiopatiyanın inkişafının mənfi nəticələrindən biri qanqrenadır. Çox vaxt ayaq, eləcə də ayaq barmaqları lezyondur. Şəkərli diabetdə qanqrenanın əsas səbəbi toxumaların qan dövranının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, həmçinin mantar və bakterial lezyonlardır.
Diaqnostik tədqiqatlar prosesində, patologiyanın təzahürünün şiddətini və formasını təyin etməklə mühüm yer tutur. Prosedurlar nəticəsində nekrotik lezyonlar aşkar edilmədikdə, normal qan axını bərpa etməkdən (vazodilatator qəbul etmək) ibarət olan konservativ müalicə təyin olunur. Bundan əlavə, qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün dərman qəbul etmək lazımdır.
Qanqren iki formada - quru və nəm ola bilər. Konservativ müalicə ilk növ qanqrenanı aradan qaldırmağa yönəlib.
Təəssüf ki, patologiyanın yaş bir forması aşkar edildikdə, müalicənin əsas metodu barmaqların amputasiya metodu olur. Amputasiya zədələnmiş toxumadan yuxarı olmalıdır. Fakt budur ki, yaş qanqren ilə müşayiət olunan proseslər geniş nekroz və əhəmiyyətli miqdarda irinli axıdılmasıdır.
Ölü hüceyrələrin çıxarılması xüsusi terapiya, o cümlədən xüsusi antibiotiklərin istifadəsi ilə müşayiət olunmalıdır. Amputasiyadan sonra təsirlənmiş damarlardan qan laxtaları çıxarıla bilər, arteriyalar təmizlənir və ya mikrocərrahi bypass əməliyyatı aparıla bilər.
Barmaq amputasiyası zəruri bir tədbirdir. Xəstəliyi davam etdirməyə dəyməz, çünki vaxtında müalicə edilmədikdə, şəkərli diabet ilə birlikdə ayağın amputasiyası lazım ola bilər.
Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün bu məqalədəki videoda həkimə məlumat verəcəkdir.
