Normalda insulin mədəaltı vəzi tərəfindən daim istehsal olunur, qana az miqdarda - bazal səviyyəyə daxil olur. Karbohidrat yedikdə əsas ifrazat meydana gəlir və köməyi ilə qandan qlükoza hüceyrələrə daxil olur.
Diabetes mellitus, insulin istehsal edilmədikdə və ya miqdarı normadan aşağı olduqda meydana gəlir. Diabet simptomlarının inkişafı hüceyrə reseptorlarının bu hormona cavab verə bilmədiyi zaman da baş verir.
1-ci tip şəkərli diabetdə, insulinin çatışmazlığı səbəbi ilə onun inyeksiya şəklində tətbiqi göstərilir. İkinci növ xəstələrə həb əvəzinə insulin terapiyası təyin edilə bilər. İnsulinin müalicəsi üçün pəhriz və dərmanın müntəzəm inyeksiyaları xüsusi əhəmiyyətə malikdir.
İnsulin enjeksiyonunu atlayın
1-ci tip diabetin müalicəsi yalnız davamlı olaraq inulin əvəzedici terapiya şəklində aparıldığından, dərmanın subkutan tətbiqi qan şəkərinin səviyyəsini qorumaq üçün yeganə şansdır.
İnsulin preparatlarının düzgün istifadəsi qlükozanın kəskin dalğalanmasının qarşısını alır və şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını alır:
- Həyat üçün təhlükəli olan komatoza şəraitin inkişafı: ketoasidoz, laktaktasidoz, hipoqlikemiya.
- Damar divarının dağıdılması - mikro- və makroangiopatiya.
- Diabetik nefropatiya.
- Görmə qabiliyyətinin azalması - retinopatiya.
- Sinir sisteminin lezyonları - diabetik nöropati.
İnsulindən istifadə üçün ən yaxşı seçim onun qana girmə fizioloji ritmini yenidən yaratmaqdır. Bunun üçün müxtəlif müddətli insulinlərdən istifadə olunur. Daimi qan səviyyəsini yaratmaq üçün gündə 2 dəfə uzunmüddətli insulin tətbiq olunur - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin qida qəbuluna cavab olaraq insulinin sərbəst buraxılmasını əvəz etmək üçün istifadə olunur. Gündə ən azı 3 dəfə yeməkdən əvvəl - səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl təqdim olunur. Enjeksiyondan sonra, 20 ilə 40 dəqiqə aralıqda yemək qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə insulinin dozası müəyyən bir miqdarda karbohidrat qəbul etmək üçün hazırlanmalıdır.
Düzgün insulin vurmaq yalnız subkutan ola bilər. Bunun üçün ən təhlükəsiz və əlverişli yerlər göbək bölgəsi xaricində çiyinlərin yan və arxa səthləri, budların ön səthi və ya onların yan hissəsi, qarındır. Eyni zamanda qarın dərisindən olan insulin digər yerlərə nisbətən daha sürətli qana nüfuz edir.
Buna görə xəstələrə səhərlər, həmçinin hiperglisemiyanı tez bir zamanda azaltmaq lazımdırsa (bir injection atarkən də) qarın divarına insulin vurmaq tövsiyə olunur.
Bir diabet xəstəsinin hərəkət alqoritmi, insulin vurmağı unutsa, buraxılmış inyeksiya növündən və diabetdən əziyyət çəkən şəxsin istifadə etdiyi tezliyə bağlıdır. Xəstə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin enjeksiyonunu qaçırsa, onda aşağıdakı tədbirlər görülməlidir.
- Gündə 2 dəfə enjekte edildikdə - 12 saat ərzində yeməkdən əvvəl adi qaydalara əsasən yalnız qısa insulin istifadə edin. Buraxılmış bir inyeksiyanı kompensasiya etmək üçün qan şəkərini təbii şəkildə azaltmaq üçün fiziki aktivliyi artırın. İkinci bir inyeksiya etdiyinizə əmin olun.
- Şəkərli diabet xəstəsi bir dəfə insulin inyeksiya edirsə, yəni doza 24 saat nəzərdə tutulubsa, inyeksiya keçiddən 12 saat sonra edilə bilər, ancaq onun dozası iki dəfə azaldılmalıdır. Növbəti dəfə dərmanı adi vaxtda daxil etməlisiniz.
Yeməkdən əvvəl qısa bir insulin atarsanız, yeməkdən dərhal sonra daxil ola bilərsiniz. Xəstə keçidi gec xatırlayırsa, onda yükü artırmalısınız - idmanla məşğul olun, gəzməyə gedin və sonra qan şəkərinin səviyyəsini ölçün. Hiperglisemiya 13 mmol / L-dən yüksəkdirsə, şəkərin atlanmasının qarşısını almaq üçün 1-2 ədəd qısa insulin vurmaq məsləhətdir.
Yanlış tətbiq olunarsa - qısa insulin əvəzinə şəkərli diabetli bir xəstə uzun müddət istifadə olunur, onda gücü qidadan karbohidratları emal etmək üçün kifayət deyil. Buna görə, qısa insulin atmaq lazımdır, eyni zamanda hər iki saatda qlükoza səviyyənizi ölçün və şəkərin hipoqlikemiyaya düşməməsi üçün bir neçə qlükoza tableti və ya şirniyyatınız olsun.
Uzun bir insulin əvəzinə qısa bir inyeksiya etsəniz, onda yenə də buraxılmış inyeksiyanı keçməlisiniz, çünki qısa insulin üçün lazımi miqdarda karbohidrat qidası yeməlisiniz və onun hərəkəti tələb olunan vaxtdan əvvəl başa çatacaqdır.
Lazım olduğundan daha çox insulinin vurulduğu və ya inyeksiya səhvən iki dəfə edildiyi təqdirdə bu cür tədbirlər görmək lazımdır.
- Mürəkkəb karbohidratlar - dənli bitkilər, tərəvəz və meyvələr olan az yağlı qidalardan qlükoza qəbulunu artırın.
- İnsulin antaqonisti olan glukagon vurun.
- Ən azı iki saatda bir dəfə qlükoza ölçün
- Fiziki və zehni stressi azaldın.
Şəkərli diabet xəstələri üçün qətiliklə tövsiyə edilməyən şey insulinin növbəti dozasını iki qat artırmaqdır, çünki bu, tez şəkərin düşməsinə səbəb olacaqdır. Bir doz atlayarkən ən vacib şey, sabitləşənə qədər qanda qlükoza səviyyəsini izləməkdir.
Bir insulin enjeksiyonunu atlayarkən hiperglisemiya
Buraxılmış bir inyeksiya ilə qan qlükoza artımının ilk əlamətləri artan susuzluq və quru ağız, baş ağrısı və tez-tez siyənməkdir. Bulantı, diabetdə güclü zəiflik və qarın ağrısı da görünə bilər. Şəkər səviyyəsi yanlış hesablanmış bir doz və ya çox miqdarda karbohidrat, stres və infeksiya qəbulu ilə də arta bilər.
Hipoqlikemiya hücumu üçün vaxtında karbohidrat qəbul etməsəniz, bədən bu vəziyyəti özündə kompensasiya edə bilər, pozulmuş hormonal tarazlıq isə uzun müddət yüksək qan şəkərini qoruyacaqdır.
Şəkəri azaltmaq üçün, ölçüldükdə göstərici 10 mmol / l-dən yuxarı olduqda, sadə insulinin dozasını artırmaq lazımdır. Bu artımla hər 3 mmol / l üçün məktəbəqədər uşaqlara 0,25 vahid, məktəblilərə 0,5 vahid, yeniyetmələrə və böyüklərə 1 -2 ədəd verilir.
Əgər insulinin keçməsi yoluxucu bir xəstəliyin fonunda, yüksək temperaturda və ya iştahın az olması səbəbindən qidadan imtina edilərsə, ketoasidoz şəklində fəsadların qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:
- Hər 3 saatdan birində qanda qlükoza səviyyəsini, həmçinin sidikdəki keton cisimlərini ölçün.
- Uzadılmış insulin səviyyəsini dəyişməz qoyun və qısa insulin ilə hiperglisemi tənzimləyin.
- Qan şəkərinin miqdarı 15 mmol / l-dən yüksəkdirsə, sidikdə aseton görünür, onda yeməkdən əvvəl hər bir inyeksiya 10-20% artırılmalıdır.
- 15 mmol / L qədər bir qlikemiya səviyyəsində və asetonun izlərində, qısa insulinin dozası 10% azalma ilə 5% artırılır, əvvəlki dozalar geri qaytarılmalıdır.
- Yoluxucu xəstəliklər üçün əsas enjeksiyonlara əlavə olaraq, Humalog və ya NovoRapid insulini 2 saatdan gec olmayaraq, sadə inyeksiya ilə 4 saat sonra edə bilərsiniz.
- Gündə ən azı bir litr maye içmək.
Xəstəlik zamanı kiçik uşaqlar qidadan tamamilə imtina edə bilər, xüsusən ürək bulanması və qusma olduqda, qısa müddət ərzində meyvə və ya giləmeyvə şirələrinə keçə, qızardılmış alma, bal verə bilərlər
Bir insulin inyeksiyasını necə unutmaq olmaz?
Dozanın atlanmasının şərtləri xəstədən asılı olmaya bilər, buna görə şəkərli diabetin insulinlə müalicəsi üçün hər kəs müntəzəm enjeksiyonu asanlaşdıran agentləri tövsiyə edir:
Doza, inyeksiya müddəti, habelə qan şəkərinin bütün ölçmələri barədə məlumatları doldurmaq üçün notepad və ya xüsusi formalar.
Cib telefonunuza insulin daxil etməyi xatırladan bir siqnal qoyun.
Şəkər səviyyəsini nəzarət etmək üçün tətbiqetməni telefonunuzda, planşetinizdə və ya kompüterinizə quraşdırın. Bu cür xüsusi proqramlar eyni zamanda bir yemək gündəlik, şəkər səviyyəsini saxlamağa və insulinin dozasını hesablamağa imkan verir. Bunlara Norma Şəkər, Diabet Jurnalı, Diabet daxildir.
Dərman qəbul etmənin vaxtını siqnal edən gadgetlar üçün tibbi tətbiqlərdən istifadə edin, xüsusilə də yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün insulin tabletlərindən başqa istifadə edərkən: Mənim tabletlərim, Terapiyam.
Qarışıqlığı qarşısını almaq üçün şpris qələmlərini bədən etiketləri ilə etiketləyin.
Enjeksiyanın insulin növlərindən birinin olmaması səbəbindən qaçırıldığı və satın alınması mümkün olmadığı üçün, aptekdə olmadığı və ya digər səbəblərdən ötəri, insulini əvəz etmək üçün son vasitə olaraq mümkündür. Qısa bir insulin yoxdursa, hərəkətinin zirvəsi yemək vaxtı ilə üst-üstə düşdüyü bir vaxtda uzun müddətli insulin vurulmalıdır.
Yalnız qısa bir insulin varsa, yatmadan əvvəl də daxil olmaqla qlükoza səviyyəsinə diqqət yetirərək daha tez-tez iynə vurmalısınız.
İkinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün həb qəbul etməyi unutmusunuzsa, onda başqa bir müddətdə qəbul edilə bilər, çünki müasir antidiyabetik dərmanlarla qlikemiyanın təzahürləri üçün kompensasiya yazmaq üsullarına bağlanmır. İki doz qaçırılsa da tabletlərin dozasını iki dəfə artırmaq qadağandır.
Şəkərli diabetli xəstələr üçün bir inyeksiya və ya tablet hazırlıqlarını atladıqdan sonra yüksək qan şəkəri səviyyəsinə sahib olmaq təhlükəlidir, lakin tez-tez hipoqlikemik nöbetlərin inkişafı, xüsusən uşaqlıqda, zehni inkişaf da daxil olmaqla, pozulmuş bədənin yaranmasına səbəb ola bilər, buna görə dozanın düzgün tənzimlənməsi vacibdir.
Dərman dozasının yenidən hesablanmasının və ya dərmanların dəyişdirilməsinin düzgünlüyünə dair şübhə varsa, o zaman endokrinoloqdan ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır. Bu yazıdakı video insulin və qan şəkəri arasındakı əlaqəni göstərəcəkdir.
