Oturaq həyat tərzi və əlverişsiz bir mühitin fonunda çox miqdarda şəkər və heyvan yağından ibarət yemək yemək, tip 2 diabet xəstəliyinin artmasına səbəb olur.
Bu nümunə yalnız yaşlılıqda deyil, 18 yaşdan kiçik xəstələrdə də qeyd olunur.
Birinci diabet növü daha az qeydə alınır, onun inkişafı zəhərli maddələrin, dərmanların və ya virus infeksiyalarının təsiri altında pankreasın otoimmün məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir.
Diabet diaqnozu qoymaq üçün laboratoriya diaqnostikası aparılır - qan qlükozasının tədqiqi.
Normal qlükoza
Qan qlükoza, bədənin insulini istehsal və reaksiya vermək qabiliyyətini əks etdirir. Yeməkdə qlükoza olmaması ilə qaraciyərdə yeni yaranan glikogen anbarları hüceyrəyə daxil ola bilməz. Qan səviyyəsinin yüksəldilməsi qan dövranı və sinir sisteminə dağıdıcı təsir göstərir.
Qan şəkəri yüksəlir və normaldır. Bu siqaret çəkmə, fiziki güc, həyəcan, stres, çox miqdarda qəhvə, hormonal və ya diüretik dərmanlar qrupundan dərmanlar, iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edərkən baş verir.
Pankreasın normal işləməsi və hüceyrələrin insulinə yaxşı həssaslığı ilə tez bir fizioloji səviyyəyə çatır. Glikemiya endokrin orqanların xəstəlikləri, pankreatit və qaraciyərdə xroniki iltihabi proseslərlə də arta bilər.
Bənzər bir patoloji şübhəsi olduqda şəkər üçün qan testi təyin edilir, lakin əksər hallarda gizli axın da daxil olmaqla şəkərli diabetin aşkarlanması üçün istifadə olunur. Glisemiya norması 3.3-5.5 mmol / l olaraq qəbul edilir. Sapmalar bu şəkildə qəbul edilir.
- 3.3 mmol / L-dən aşağı şəkər - hipoqlikemiya.
- Normadan yuxarı, lakin 6.1 mmol / l bir şəkər səviyyəsindən çox deyil - prediabet.
- Qan şəkəri 6.1 və daha yüksək - diabet.
Doğru bir diaqnoz üçün təkcə bir oruc qan analizi yetərli olmaya bilər, buna görə iş təkrarlanır.
Bundan əlavə, xəstəliyin simptomlarının təhlili və şəkər yükləyən bir test aparılır, həmçinin glisated hemoglobinin təyin edilməsi müəyyənləşdirilir.
Yüksək şəkərin əlamətləri
Diabet əlamətləri damarların içərisində yüksək qlükoza konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət qlükoza molekullarının osmotik aktiv olduqları və su cəlb etdikləri üçün toxuma mayesinin qan dövranına buraxılmasına səbəb olur.
Eyni zamanda, orqanlar enerji çatışmazlığıdır, çünki qlükoza onun doldurulmasının əsas mənbəyidir. Şəkər səviyyəsi 9-10 mmol / L-dən çox olduqda diabet əlamətləri xüsusilə aydın olur. Bu hədd dəyərindən sonra böyrəklər tərəfindən sidiklə qlükoza xaric olunmağa başlayır, eyni zamanda çox maye itirilir.
Diabetin başlanğıcı xəstəliyin 2-ci növü üçün daha xarakterik olan tip 1 ilə və ya tədricən sürətlənə bilər. Çox vaxt, aşkar əlamətlərdən əvvəl diabet gizli bir mərhələdən keçir. Yalnız xüsusi qan testləri ilə aşkar edilə bilər: mədəaltı vəzi və insulinə (1 tip diabet) antikorların sınanması və ya bir qlükoza tolerantlığı testi (ikinci növ).
Xəstəliyin əsas simptomları:
- Daimi zəiflik və yorğunluq.
- İştahın artması ilə boşalma.
- Quru ağız və sıx susuzluq.
- Həddindən artıq sidik çıxışı, tez-tez gecə çağırışları.
- Uzun müddət yara müalicəsi, dəridə püstüler döküntü, dərinin qaşınması.
- Görmə azaldı.
- Tez-tez yoluxucu xəstəliklər.
Bir simptomdan biri ortaya çıxdıqda, xüsusən də bir genetik meyl varsa - yaxın qohumlarda şəkərli diabet halları olduqda bir qan qlükoza testi göstərilir. 45 ildən sonra hər kəs üçün ən azı ildə bir dəfə belə testlər edilməlidir.
Şəkərli diabet şübhəsi kilolu, uzun və davamlı artan təzyiq, qanda yüksək xolesterol, davamlı kandidoz ilə baş verə bilər.
Qadınlarda karbohidrat mübadiləsinin pozulması, yumurtalıqlarda polikistik dəyişikliklərin olması, sonsuzluq, 4,5 kq-dan çox ağırlığında bir uşağın doğulması, xroniki yanlışlıq, dölün anormallıqları.
Qlükoza yükü testi
Qan şəkəri normadan artıq olduqda nə etməli? Diabet diaqnozu və ya onun gizli bir variantını təyin etmək üçün bir yeməyi təqlid edən bir test aparılır. Normalda, karbohidratlar olan qidalardan qlükoza qəbul edildikdən sonra insulinin artan sərbəst buraxılması başlayır.
Yetərsə və hüceyrə reseptorlarının reaksiyası normaldırsa, yemək yedikdən 1-2 saat sonra qlükoza hüceyrələrin içərisindədir və qlikemiya fizioloji dəyərlər səviyyəsindədir. İnsulinin nisbi və ya mütləq çatışmazlığı ilə qan qlükoza ilə doymuş qalır və toxumalarda aclıq hiss olunur.
Bu araşdırmadan istifadə edərək şəkərli diabetin ilkin mərhələlərini, yoxsa əsl diabetə çevrilə bilən qlükoza tolerantlığını da müəyyən etmək mümkündür. Belə bir test aşağıdakı hallarda göstərilir:
- Hiperglisemiya əlamətləri yoxdur, ancaq sidikdə şəkər, artan gündəlik diurez aşkar edildi.
- Hamiləlik dövründə, qaraciyər və ya tiroid bezi xəstəliklərindən sonra şəkər artımı ortaya çıxdı.
- Hormonal dərmanlarla uzun müddətli terapiya aparıldı.
- Diabetə bir irsi meyl var, ancaq əlamətləri yoxdur.
- Polinevopati, retinopatiya və ya naməlum mənşəli nefropatiya diaqnozu qoyuldu.
Testin təyin edilməsindən əvvəl, yemək tərzinə düzəlişlər etmək və ya fiziki fəaliyyət səviyyəsini dəyişdirmək tövsiyə edilmir. Xəstə müayinədən bir müddət əvvəl bir yoluxucu xəstəlik keçirmişsə və ya bir zədə, ağır qan itkisi varsa, araşdırma başqa bir zamana təxirə salına bilər.
Qan toplandığı gün siqaret çəkə bilməzsən və testdən bir gün əvvəl spirtli içki qəbul etmir. Dərman, araşdırma üçün müraciət edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. 8-10 saatlıq orucdan sonra səhər laboratoriyaya gəlməlisiniz, çay, qəhvə və şirin içkilər içməməlisiniz.
Test aşağıdakı kimi aparılır: boş bir mədəyə qan alırlar, sonra xəstə bir həll şəklində 75 q qlükoza içir. 2 saatdan sonra qan nümunəsi təkrarlanır. Oruc tutan glikemiya (venoz qan) 7 mmol / L-dən yüksək, qlükoza qəbulundan 2 saat sonra 11.1 mmol / L-dən çox olduqda diabet sübut edilmiş sayılır.
Sağlam insanlarda bu dəyərlər müvafiq olaraq daha azdır - testdən əvvəl 6.1 mmol / l, sonra 7.8 mmol / l-dən aşağı. Norm və diabet mellitus arasındakı bütün göstəricilər prediabetik bir vəziyyət olaraq qiymətləndirilir.
Belə xəstələrə şəkər və ağ unun, heyvan yağı olan məhsulların məhdudlaşdırılması ilə diyet terapiyası göstərilir. Menyuda tərəvəz, balıq, dəniz məhsulları, az yağlı süd məhsulları, bitki yağları üstünlük təşkil etməlidir. Şirniyyat istifadə edən içkilərin və şirin qidaların hazırlanması üçün.
Fiziki aktivliyi, metformini ehtiva edən dərmanları artırmaq tövsiyə olunur (yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə). Piylənmə olduqda bədən çəkisinin normallaşdırılması karbohidrat mübadiləsinə faydalı təsir göstərir.
Ayrıca, karbohidrat mübadiləsini sabitləşdirmək üçün qan xolesterolunun və qan təzyiqinin azalması lazımdır.
Glycated Hemoglobin
Qan qlükoza molekulları zülallara bağlanır və onların qlikoza səbəb olur. Belə bir protein öz xüsusiyyətlərini itirir və diabetin bir markeri olaraq istifadə edilə bilər. glycated hemoglobin səviyyəsi bizə əvvəlki 3 ayda qlikemiyanın necə dəyişdiyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Çox vaxt müalicə zamanı kompensasiya edilmiş diabetə nəzarət etmək üçün bir araşdırma təyin edilir. Diabetes mellitusun ilkin diaqnozu üçün şübhəli hallarda oxşar bir analiz təhlil edilə bilər ki, etibarsız nəticələr çıxarılsın. Bu göstərici diyet, stres, dərmanlar, yoluxucu proseslərdən təsirlənmir.
Glisated hemoglobinin ölçülməsi, qanın bütün hemoglobininə nisbətdə neçə faiz olduğunu göstərir. Buna görə, böyük qan itkisi və ya infuziya məhlullarının tökülməsi ilə yanlış ədədlər ola bilər. Belə hallarda xəstələrin müayinəsini 2-3 həftə təxirə salmaq lazımdır.
Glisated hemoglobinin təyin edilməsi nəticələri:
- 6.5% -dən yuxarı diabetdir.
- Glisated hemoglobinin nisbəti 5.7% -dən aşağıdır
- 5.8 ilə 6.4 arasındakı interval prediabetdir.
Aşağı qan qlükoza
Hipoqlikemiya mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərir, beyin hüceyrələri qlükoza ehtiyatda saxlaya bilmədiyi üçün qanda normal dəyərlər səviyyəsində daim olması lazımdır.
Uşaqlarda şəkərin xroniki azalması zehni geriləmə gətirib çıxarır. Şiddətli hücumlar ölümcül ola bilər. Xəstə bir avtomobil idarə etdiyi və ya iş yerindəki digər mexanizmlərə nəzarət etdiyi bir vaxtda qlükoza düşdükdə onlar xüsusilə təhlükəlidir.
Şəkərin aşağı düşməsinin səbəbləri, şəkər xəstəliyi üçün şəkər endirən terapiyanın ağırlaşmasıdır. Bu cür hallar həm yanlış dozaj, həm də insulinin tətbiqi texnikası, yeməkdə uzun fasilələr, alkoqol içmək, qusma və ya ishal, insulin terapiyası fonunda antibiotiklər, antidepresanlar qəbul etməkdən qaynaqlanır.
Bundan əlavə, az şəkər bağırsaq xəstəliklərində qida maddələrinin udulmasının azalması, qaraciyərin ağır zədələnməsi, endokrin orqanların işində patoloji azalma, pankreasdakı şiş prosesləri və digər lokalizasiyalarda baş verir.
Hipoqlikemik vəziyyətin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Artan aclıq.
- Titrəyən əzalarını.
- Diqqətin azalması.
- Qıcıqlanma.
- Ürək çarpması.
- Zəiflik və baş ağrısı.
- Məkanda disorientasiya.
Yanlış müalicə ilə xəstə glisemik komaya düşür. Şəkərin azaldılmasının ilk əlamətlərində şəkər olan yemək və ya içki qəbul etməlisiniz: qlükoza tabletləri, meyvə suyu, bir-iki şirniyyat, bir kaşığı bal və ya şirin çay, limonad içmək.
Xəstə huşsuzdursa və öz-özünə yuta bilmirsə? Belə bir vəziyyətdə, onu xəstəxanaya ən qısa müddətdə çatdırmaq lazımdır, burada Glucagon əzələdaxili vurulacaq və damara 40% qlükoza məhlulu daxil edilir. Bundan sonra qlükoza səviyyəsi mütləq ölçülür və zəruri hallarda dərmanların qəbulu təkrarlanır.
Bu yazıdakı video normal qan şəkərinin səviyyəsindən bəhs edəcəkdir.
