2-ci tip diabet üçün həkim, qan şəkərinin konsentrasiyasını lazımi səviyyədə saxlamağa kömək edən aşağı karbohidrogenli diyet, optimal idman təhsili və şəkər endirən həblər təyin edir.
Bu anda ikinci növ diabet xəstəliyi ilə qəbul edilməli olan yeni nəsil şəkər endirən dərmanların böyük bir seçimi var. Hamısı təsir mexanizmində fərqlənir, öz əlamətləri və əks göstərişləri, mənfi reaksiyaları var.
Müasir tabletlər fərdi olaraq seçilir, xəstənin yaşı, patoloji "təcrübə", yoluxucu xəstəliklər və mövcud fəsadlar kimi bir çox amillər nəzərə alınır.
1 və 2 tip diabet üçün istifadə olunan şəkər endirən dərmanların təsnifatına baxılmalıdır. Hansı yeni nəsil dərmanların ən təsirli olduğunu müəyyənləşdirin və effektivliyi nəyə əsaslanır?
Dərman təsnifatı
Xəstənin bədənində davamlı yüksək səviyyədə şəkər olduqda, həmçinin diabetin gec diaqnozu qoyulanda şəkər endirən tabletlər təyin etmək məsləhət görülür.
Və ya əvvəllər tövsiyə olunan terapevtik kursdan sonra uzun müddət nəticələrin olmaması fonunda.
Unutmayın ki, bu dərmanlar 1 tip diabetin müalicəsində istifadə edilmir və hamiləlik dövründə xüsusi qayğı ilə tövsiyə olunur.
2 tip diabet üçün dərmanların təsnifatı:
- Sülfonilüreasın törəmələri qaraciyərdə glikogen səviyyəsinin azalmasına kömək edir, pankreas hüceyrələrini bərpa etmək məqsədi ilə hormon (insulin) istehsalının artmasını təmin edir.
- Biguanidlər və tiazolidinediones, bədəndəki toxumaların hormona həssaslığını artıran dərmanlardır, eyni zamanda bağırsaqlarda şəkərin udulmasını ləngidirlər.
- Meglitinides, mədəaltı insulin istehsalını artırmaq xüsusiyyətinə malikdir.
- Alpha glucosidase inhibitorları bədəndəki şəkəri azaltmaq, bağırsaqlarda karbohidrat həzminin aktivliyini artırmaq və karbohidratların udulmasını azaltmaqla bədən çəkisini azaltmaq tövsiyə olunur.
Əslində şəkər endirən dərmanların təsnifatı yuxarıda göstərilənlərdən daha çoxdur. Hazırda siyahı dördüncü nəsil dərmanlarla - Galvus, Januvia ilə əlavə edilə bilər.
Bu dərmanların digər dərmanlarla birləşməsi ilə bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkündür.
Sülfonilüreaslar
Bu kateqoriyadan olan dərmanlar tibb praktikasında yarım əsrdən çox müddətdir istifadə olunur və effektivliyinə görə yaxşı nüfuza malikdir. Şəkər azaltan bir təsirə malikdirlər, çünki onlar mədəaltı vəzi hüceyrələrini birbaşa təsir edir.
İnsan bədənində baş verən biokimyəvi reaksiyalar insulinin "sərbəst buraxılmasına" kömək edir, bunun nəticəsində hormon bir insanın ümumi qan dövranı sisteminə daxil olur.
Bu qrupun dərmanları yumşaq toxumaların şəkərə qarşı həssaslığını artırır, böyrəklərin tam işləməsini təmin edir və ürək-damar patologiyalarının inkişaf riskini azaldır.
Bununla birlikdə, sulfonilüre törəmələrinin üstünlükləri fonunda onlardan istifadənin mənfi təsirlərini ayırd etmək olar:
- Bu bezin beta hüceyrələrinin tükənməsi.
- Bədənin allergik reaksiyaları.
- Kilo qazanma.
- Həzm sisteminin pozulması.
- Hipoqlikemiya riskinin artması.
Bu dərmanlarla müalicə zamanı xəstə az karb pəhriz izləməli və tablet qəbulu yeməyi yeməklə əlaqələndirilməlidir. Sülfonilüreasın törəmələri pankreas şəkərli diabetin müalicəsi üçün, habelə hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilmir.
Bu qrup şəkərli diabet üçün məşhur şəkər endirən dərmanlar:
- Maninil, dozada müxtəlif səviyyəli aktiv maddələr olan bir tabletdir, patologiyanın inkişafının bütün mərhələlərində tövsiyə edilə bilər. Dərmanın qəbulu, daxil olmaqla, şəkərin 10 ilə 24 saata qədər azalmasını təmin edir.
- Glikvidon minimum əks göstərişlərlə xarakterizə olunur və yaşlı xəstələrə, həmçinin düzgün bəslənməyə kömək etməyənlərə tövsiyə olunur. Dərman böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə də təyin edilir, çünki onlar bədəndən xaric edilməsində iştirak etmirlər.
- Amaryl, ikinci növ xəstəliyə qarşı ən yaxşı dərmanlardan biridir. Bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur və ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir.
- Diabeton hormon istehsalının ilk mərhələsində yüksək məhsuldarlıq göstərir. Əlavə olaraq qan damarlarının bədəndəki yüksək qlükoza mənfi təsirlərindən qorunmasını təmin edir.
Maninil tabletlərinin qiyməti 150 ilə 200 rubl arasında dəyişir, Amaril 30 ədəd üçün 300 rubl, Glycvidon isə təxminən 450 rubla başa gələcək. Diabetonun qiyməti 320 rubl.
Meglithinide Terapiyası
Bu kateqoriyalı dərmanların təsir mexanizmi hormon istehsalını bezlər tərəfindən stimullaşdırmaqdır. Dərmanın effektivliyi şəkər konsentrasiyası ilə birbaşa bağlıdır. Nə qədər yüksək olsa, bir o qədər hormon istehsal ediləcəkdir.
Bu qrupun əsas nümayəndələri ən yeni nəslin tabletləri ilə əlaqəli və qısa effekti ilə xarakterizə olunan NovoNorm və Starlixdir. Dərmanı yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl qəbul etməlisiniz.
Bir qayda olaraq, əksər hallarda bu dərmanlar kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq tövsiyə olunur. Qarın ağrısı, ishal, allergik reaksiyalar kimi kiçik yan təsirlərə malikdirlər.
Dərman istifadəsi və dozası xüsusiyyətləri:
- NovoNorm dozası hər zaman fərdi olaraq seçilir. Adətən gündə 3-4 dəfə yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilir. Dərman hamar bir şəkildə işləyir, buna görə qlükoza kəskin bir düşmə ehtimalı sıfıra endirilir.
- Starlixin aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası tabletləri qəbul etdikdən 1 saat sonra qanda müşahidə olunur. Bu zaman, səkkiz saata qədər davam edən dərmanın marjinal təsiri qeyd olunur.
Starlix kilo almağa kömək etmir, böyrəklərin işinə və vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir, həmçinin qaraciyərə də təsir etmir. Dərmanın dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və tibbi tarixindən asılıdır.
NovoNorm-un qiyməti 180 ilə 200 rubl arasında dəyişir, Starlix olduqca bahalı bir dərmandır və 120 tablet təxminən 15000 rubla başa gələcək.
Biguanides və tiazolidinediones ilə müalicə
Bu qrupun dərmanları, xüsusən də böyükuanidlər, hüceyrə səviyyəsində və insan bədəninin yumşaq toxumalarında daha yaxşı həzm və şəkər daşınmasını təmin edərkən qaraciyərdən qlükoza çıxmasına imkan vermir.
Bu dərmanlar böyrək və ya ürək çatışmazlığı tarixi olan xəstələrdə tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün heç təyin edilmir.
Dərmanların təsir müddəti 6 ilə 16 saat arasında dəyişir və eyni zamanda bədəndə qlükoza qəfil dəyişməsinə səbəb olmur. Ən çox görülən yan təsirlər bulantı, həzm problemləri və dad qönçələrindəki dəyişikliklərdir.
2-ci tip diabet üçün şəkər endirən dərmanlar olan biguanidlər qrupundan siyahı belədir:
- Siofor, kilo itkisini təmin etdiyi üçün, obezliyin hər hansı bir mərhələsi olan və ya böyük bir bədən çəkisi olan xəstələr üçün tövsiyə olunan ilk dərman. Gündə maksimum doza üç qramdır və bir neçə dozaya bölünməlidir.
- Metformin bağırsaqdakı şəkərin udulmasını yavaşlatmağa kömək edir, eyni zamanda periferik toxumalarda istifadəsini stimullaşdırır. Əks göstərişlər: böyrək funksiyasının pozulması, əməliyyatdan sonra bərpa müddəti.
Vəsaitlərin qiyməti istehsalçıdan, paketdəki tabletlərin sayından asılıdır və 200 ilə 300 rubl arasında dəyişir.
Thiazolidinediones, biguanidlər ilə eyni prinsip üzərində işləyir. Ancaq fərqləndirici cəhət odur ki, onlar mənfi təsirlərin böyük bir siyahısına sahib olduqları halda daha bahalıdır.
Bu qrup aşağıdakı dərmanlarla təmsil oluna bilər:
- İkinci növ bir xəstəliyin müalicəsi üçün aktlar monoterapiya olaraq təyin edilə bilər. Dərmanın çatışmazlıqlarından, onun qəbulu zamanı bədən çəkisinin artması qeyd olunur.
- Avandia, hərəkətləri metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa, şəkər konsentrasiyasını azaltmağa, habelə insulin toxumalarının həssaslığını artırmağa yönəlmiş bir dərman.
Əksər hallarda, Avandia kombinasiyalı müalicənin bir hissəsi, nadir hallarda tək dərman şəklində təyin edilir. Doğuş zamanı, uşaqlıqda, ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlərdən istifadə qəti qadağandır.
Avandiya üçün apteklərdə orta qiymət 600-800 rubl təşkil edir. Actos xəstəyə 3000 rubldan başa gələcəkdir.
Alpha Glucosidase inhibitorları
Bu diabet dərmanları kompleks karbohidratları həll edən müəyyən bir bağırsaq fermentini bloklamağa kömək edir. Bunun sayəsində polisakkaridlərin udma prosesi daha yavaş olur.
Alpha-glucosidase inhibitorları qan şəkərini azaltmaq üçün müasir dərmanlardır, praktiki olaraq mənfi təsir göstərmir və həzm və mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olmur.
Tabletlər dərhal "yeməyin ilk qurtumu" ilə alınmalıdır. Xəstə nəzərdən keçirir ki, dərman qan şəkərini azaltmaq vəzifəsini effektiv şəkildə həll edir, pankreasda heç bir təsiri yoxdur.
Bu kateqoriyadakı dərmanlar, şəkər endirən digər tabletlər, həmçinin insulin ilə uğurla birləşdirilə bilər. Ancaq bu, hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırır.
Bu qrupun ən populyar və təsirli nümayəndələri:
- Glucobai yeməkdən dərhal sonra şəkərdə kəskin bir atlama olduqda təyin edilir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, bədən çəkisinə təsir etmir. Həblər aşağı bir karbohidrat diyetini tamamlayan əlavə müalicə kimi tövsiyə olunur. Gündə maksimum doza üç tətbiqə bölünən 300 mqdir.
- Miglitol, pəhriz və fiziki fəaliyyət istənilən terapevtik effekt vermədikdə, tip 2 diabetin müalicəsi üçün təyin olunan bir dərman.
Miglitolun dozası, istifadəsi tezliyi olduğu kimi, prinsipcə fərdi olaraq seçilir. Uşağa daşıma dövründə, uşaqlıqda, mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri ilə, habelə böyük yırtıqların olması halında təyin edilə bilməz.
Glucobayın qiyməti 500 ilə 800 rubl arasında dəyişir, Miglitol təxminən 600 rubla başa gəlir.
Yeni nəsil dərmanlar
Əczaçılıq sənayesi hələ dayanmır, hər il 2-ci tip diabetlə mübarizə üçün yeni dərmanlar sintez olunur. Son zamanlarda insulin sintezini artırmağa kömək edən dipeptidil peptidaz inhibitorları meydana çıxdı, eyni zamanda qandakı şəkərin miqdarına görə rəhbərlik edirlər.
Hər hansı bir sağlam bədəndə hormonun 75% -dən çoxu incretinlər sinfində birləşən xüsusi hormonların təsiri altında istehsal olunur.
Bu cür maddələr qaraciyərdən qlükoza və mədəaltı vəzinin hüceyrələri vasitəsilə hormon ifraz etməyə kömək edən bir prosesi tetikler. Ən son dərmanlar monoterapiya olaraq istifadə edilə bilər və kompleks müalicəyə daxil edilə bilər.
Dərman yemək zamanı və ya ondan sonra qəbul edilməlidir. Xəstələr tərəfindən yaxşı qarşılanır. Bu qrupun parlaq nümayəndələri belə həblərdir:
- Januvia, örtülmüş bir tablet dərmanıdır. Tabletlər gündə bir dəfə qəbul edilir, bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur, boş bir mədədə normal şəkərin saxlanmasına, həmçinin yeməkdən sonra da kömək edir. Dərmanın patologiyanın gedişatını inhibə etdiyi, komplikasyon ehtimalını azaldığı qeyd olunur.
- Galvus, mədəaltı vəzinin işləməsini stimullaşdıran bir dərman. Monoterapevtik müalicə kimi tövsiyə olunur, sağlamlıq pəhrizini və optimal fiziki fəaliyyətini tamamlayır. Qarışıq olaraq təyin edilə bilər.
Januvius tabletlərinin qiyməti 3000 rubldan başlayır, istehsalçıdan və paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq dəyəri arta bilər. Galvusda isə qiymət 800-1600 rubl təşkil edir.
Həblər və hamiləlik
Yuxarıda göstərilən məlumatlardan göründüyü kimi, bir çox dərman kontrendikasyonu uşağın doğulma vaxtı adlandırır. Və həqiqət budur ki, aktiv komponentlər plasentaya nüfuz edə bilər, müvafiq olaraq gələcək körpənin inkişafına təsir göstərir.
Xəstəyə 2 tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa və şəkər endirən dərmanlar qəbul edibsə, onda hamiləlik dövründə insulin terapiyası tövsiyə olunur. Və bu, iştirak edən həkim tərəfindən mütəmadi izləmə fonunda olur, şəkər daim ölçülür.
Hormon, bir qız və ya qadının bədəndəki şəkəri azaltmaq üçün əvvəllər həb qəbul etdiyi bir dozada həkim tərəfindən təyin edilir. Normal bir vəziyyət üçün kiçik bir əhəmiyyət kəsb etməyən diyet terapiyasıdır.
Həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək, bədəndə yüksək şəkər miqdarı nəticəsində yaranan bir çox ciddi fəsadların qarşısını alacaqdır.
Bu məqalədəki videoda Amaryl şəkəri azaltan dərman haqqında ümumi məlumat verilir.
