Yetkinlərdə şəkərli diabet hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli xüsusiyyətlərə malikdir. Sürətlənmiş böyümə və cinsi yetişmə, böyümə hormonu və cinsi hormonların artması ilə baş verir, insulinə qarşı tərs hərəkət edir.
Yetkin yaşlı diabet əzələ və yağ hüceyrələrinin insulinə həssaslığının azalması ilə baş verir. Yetkinlik dövründə belə fizioloji insulin müqaviməti diabet xəstəliyini kompensasiya etmək qabiliyyətini pisləşdirir və qan şəkərindəki sıçrayışlara səbəb olur.
15 yaşındakı qızlar görünüşünə xüsusi diqqət yetirirlər və insulinin qəbulu bədən çəkisinin artması ilə müşayiət oluna bilər, buna görə pəhriz məhdudiyyətlərinə və hipoqlikemiyanın tez-tez hücumlarına meyllidirlər.
Yetkinlik dövründə diabetin xüsusiyyətləri
Yetkinlik dövründə şəkərli diabetin inkişafı ən çox pankreas hüceyrələrinin otoimmün məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, valideynləri və ya yaxın qohumları şəkər xəstəliyi olan uşaqlarda baş verir. Diabet ilə əlaqəli genlərin köçürülməsi uşağın mütləq xəstə olacağı demək deyil.
Yeniyetmənin diabet inkişaf etməsi üçün hüceyrələrin zədələnməsini və öz pankreas toxumasına qarşı antikorların istehsalını şərtləndirən bir amilə ehtiyacınız var. Yetkin olmayan diabet xəstəliyinin tetikleyici mexanizmi, həm oğlanlarda, həm də qızlarda viruslar, stres, zəhərli maddələr, dərmanlar, siqaret ola bilər.
Tip 1 diabet insulin istehsalının olmaması ilə baş verir və onun təzahürləri pankreasda demək olar ki, heç bir beta hüceyrəsinin qalmadığı dövrdə baş verir. Buna görə də, belə uşaqlar ilk günlərdən zorlanır və ömrü boyu insulin vurur. Dərman pozuntusu halında, uşaq diabetik komaya düşə bilər.
Son 15 ildə yeniyetmələr arasında 2-ci tip diabet xəstəliyinin artması müşahidə olunur. Bu, piylənmə və fiziki aktivliyi az olan uşaqların sayının artması ilə əlaqədardır. Aşırı kilolu, 13-15 il həyat üçün xarakterik olan və insanın genetik meylli olması şəkərli diabetə səbəb olan insulin müqavimətinin artmasına səbəb olur.
Xəstəliyin ikinci növü ilə bədəndə aşağıdakı dəyişikliklər olur:
- İnsulin kifayət qədər istehsal olunur, əvvəlcə normaldan yüksəkdir.
- Qaraciyər hüceyrələri, əzələ hüceyrələri və yağ toxuması qandan qlükoza ala bilmir, çünki reseptorlar insulinə cavab vermir.
- Qaraciyər glikogenin parçalanmasına və amin turşularından və yağlardan qlükoza meydana gəlməsinə başlayır.
- Əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen miqdarı azalır.
- Qan xolesterol səviyyəsi artır.
Yeniyetmələrdə diabet əlamətlərinin insulin müqaviməti və otoimmün iltihabı ilə əlaqəli olmayan xəstəliyin xüsusi bir forması (MODY) da mövcuddur.
Xəstələr, bir qayda olaraq, beta hüceyrə funksiyasında bir qədər azalma var, ketoasidoza meyl yoxdur, bədən çəkisi normal və ya daha aşağıdır. Bu cür yetkin olmayan diabet, daha çox 15-21 yaş arasında baş verir.
Yeniyetmələrin diabet əlamətləri
Yeniyetmələrdə şəkərli diabet əlamətləri əksər hallarda tipikdir və müalicə olmadan sürətlə irəliləyir. Əsas simptomlar qanda yüksək qlükoza səviyyəsi ilə əlaqələndirilir: çox miqdarda maye qəbul etdikdən sonra azalan güclü bir susuzluq. Gec də daxil olmaqla, idrarın tezliyi və həcmi artır.
Sidik ifrazının artması və hiperglisemiya səbəb olduğu qanın osmotik təzyiqi xaricində maye ehtiyacının artması. 1-ci tip diabetdə kilo itkisi, həm insulinin olmadıqda orqanizm həzm edə bilmədiyi qidadan həm çox miqdarda su, həm də karbohidrat itkisindən qaynaqlanır.
Yetkin qızlarda diabetin tipik əlamətləri, ovulyasiyanın olmaması səbəbindən sonsuzluğa səbəb ola biləcək nizamsız bir menstrual dövrü və ya menstruasiya olmamasıdır. Tip 2 diabet xəstəliyi ilə polikistik yumurtalıq tez-tez qanda qadın cinsi hormonlarının tərkibində azalma ilə inkişaf edir.
Təxminən 15 yaşındakı qızlarda diabetin xarakterik əlamətləri:
- Yorğunluq, iş qabiliyyəti azdır.
- Emosional fonda kəskin dalğalanmalar, əsəbilik və göz yaşı.
- Depressiyaya, apatiyaya meyl.
- Dəri xəstəlikləri: furunkuloz, sızanaqlar, neyrodermatit, mantar infeksiyası.
- Cinsiyyət orqanlarının və ağız boşluğunun selikli qişasının kandidiyazı.
- Xüsusilə perineumda dərinin qaşınması.
- Tez-tez yoluxucu xəstəliklər.
Diabetes mellitus tez-tez damar pozğunluqlarının əlamətləri ilə meydana gəlir, bir diabetik bir yeniyetmədə artan qan təzyiqi, yüksək qan xolesterolu, dislipidemiya, nefropatiya və alt ekstremitələrdə, kramplarda və bacaklarda uyuşma hissi var.
Xəstəliyin gec diaqnozu olan yeniyetmələrdə şəkərli diabet əlamətləri qanda keton cəsədlərinin yığılması ilə əlaqələndirilir. Bu, qan şəkəri normasının əhəmiyyətli dərəcədə aşması halında baş verir və bədən kəskin bir enerji çatışmazlığı yaşayır, bu da ketonların əmələ gəlməsi ilə ödəməyə çalışır.
Ketoasidozun ilkin simptomları bulantı və qarın ağrısı, sonra qusmaq və artan zəiflik, səs-küylü və tez-tez nəfəs almaq, çıxarılan havadakı asetonun qoxusu ola bilər. Proqressiv ketoasidoz şüurun itirilməsinə və komaya səbəb olur.
Yetkinlik dövründə ketoasidozun səbəbləri hormonal fonda dalğalanmalar fonunda insulinə artan ehtiyac, yoluxucu və ya digər yoluxucu xəstəliklərin əlavə edilməsi, pəhrizin təkrar pozulması və insulin qəbulunun atılması, stres reaksiyaları.
Diabetli yeniyetmələr üçün müalicənin xüsusiyyətləri
Həkimin tövsiyələrinin pozulması, insulin inyeksiyasının buraxılması və qadağan olunmuş məhsulların istifadəsi, həmçinin alkoqol və siqaret çəkmə, metabolik proseslərin qeyri-sabit hormonal tənzimlənməsi nəzərə alınmaqla yeniyetmələrdə şəkərli diabetin müalicəsini çətinləşdirir.
Yeniyetmələr üçün tipik bir şey səhər tezdən qlikemiyanın artmasıdır - səhər şəfəqinin fenomeni. Bu fenomenin səbəbi əks-hormonal hormonların - kortizol, böyümə hormonu, tiroid stimullaşdırıcı hormonların sərbəst buraxılmasıdır.
Normalda bu qədər yüksək hormon insulin ifrazının artması ilə kompensasiya olunur, lakin bu, yetkin yaşlı diabet xəstələrində baş vermir Hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün səhər tezdən əlavə insulin əlavə dozası verilməlidir.
13 ilə 15 il arasında insulinə olan ehtiyac gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 1 vahidi aşa bilər. Bu vəziyyətdə Somoji sindromu inkişaf edə bilər - insulinin xroniki aşırı dozası. Qan şəkəri normasına çatmadıqda, orqanizm hipoglisemiyaya stresli bir vəziyyət olaraq reaksiya verir, adrenal bezləri stimullaşdırır və qlükoza qana sərbəst buraxır.
Bir insulinin həddindən artıq dozasının simptomları:
- Tez-tez əhval dəyişir və davranış dəyişiklikləri olur.
- Şəkərli yemək yedikdən sonra azalan qəfil zəiflik və baş ağrısı.
- Qısamüddətli görmə pozğunluğu və başgicəllənmə.
- Zehni və fiziki performans azaldı.
- Kabuslarla narahat bir yuxu.
- Yuxudan sonra yorğunluq və yorğunluq.
- Daimi və dözülməz bir aclıq hissi
Somogy sindromunun ən möhtəşəm əlaməti viral infeksiyaların və ya insulin vuruşunun mövcudluğunun yaxşılaşmasıdır.
Şəkərli diabetdə pis sağlamlığın səbəbi də insulinin qeyri-kafi bir dozası ola bilər, bunun içində qanda hiperglisemiya daim müşahidə olunur, yetkin yaşda həmyaşıdlardan böyümə geridə qalır, hipoqlikemiya hücumları yoxdur, qlisasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsi yüksəkdir və əlavə insulin dozası tətbiq olunmaqla sağlamlıq yaxşılaşır.
Qızlar, menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və menstruasiya ilk günlərində qlikemiyanın daha yüksək ola biləcəyini xatırlamalıdırlar, buna görə həm uzunmüddətli insulin, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulinin dozasını dəyişdirməlisiniz.
Yetkinlərdə diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması
Yetkin yaşdakı diabetin labil kursu diabetin ağırlaşmalarının erkən inkişafına, öyrənmə, fiziki inkişaf və cinsi yetkinlik problemlərinə səbəb ola bilər.
Buna görə, bu anda, mümkün qədər normaya yaxın olan glisemik indeksləri saxlamaq terapiyanın əsas məqsədidir. Bu məqsədlə insulin terapiyası yalnız intensiv bir formada təyin olunur: əsas yeməkdən əvvəl iki dəfə uzun müddətli insulinin və üç dəfə qısa bir inyeksiya.
Yetkinlik dövründə diabetin gedişatını yalnız gün ərzində qlikemiyanın diqqətlə izlənməsi və pəhriz qaydalarına riayət etməklə nəzarət etmək mümkündür. Nəzərə almaq lazımdır ki, insulin bədən çəkisinin artmasına səbəb olur, buna görə gündəlik karbohidratların miqdarını deyil, həm də ümumi kalori qəbulunu da hesablamalısınız.
Yetkinlərdə insulin müalicəsi apararkən aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:
- Pəhrizdə və ya fiziki fəaliyyətdə dəyişikliklər zamanı qlikemiyanın və insulinin dozasının tənzimlənməsinin özünü monitorinqi.
- Bir endokrinoloq, nevroloq və optometrist və mütləq ginekoloq, terapevt və nefrolog tərəfindən mütəmadi ziyarətlər. İldə bir dəfə vərəm məsləhətləşmələri.
- Glisated hemoglobinin müayinəsi rübdə ən azı 1 dəfə, altı ayda bir dəfə EKQ.
- Yoluxucu yoluxucu xəstəliklər üçün insulinin dozasında və qızlarda iddia edilən menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl artım.
- Ən azı ildə bir dəfə insulin dozası seçilmiş bir xəstəxanada profilaktik müalicə göstərilir.
Diabetes mellitus-a fiziki fəaliyyətin gün rejiminə daxil edilməsi hiperqlikemiyanı düzəltmək üçün istifadə olunan insulinin dozasını azaltmağa kömək etmir, eyni zamanda qaraciyər, əzələlər və yağ toxumalarında yerləşən hormon reseptorlarına reaksiya artırır.
Bundan əlavə, müntəzəm idman, ürək-damar və əzələ sistemini inkişaf etdirir, dözümlülüyü və performansını artırır, həmçinin endorfinlərin (zövq hormonlarının) qana salınması sayəsində əhval-ruhiyyəni artırır. Bu, gündə ən az 40 dəqiqə davam edən müntəzəm dozaj yüklərinə xasdır.
Bu məqalədəki video, yetkinlərdə diabet xəstəliyinin xüsusiyyətləri haqqında məlumat verir.
