Diabet, insulin istehsalını dayandıran mədəaltı vəzinin işləməməsi zamanı ortaya çıxan bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki onun inkişafı bədəndəki digər orqanların və sistemlərin işini, o cümlədən sümük toxumalarında mənfi dəyişiklikləri pozur.
Tədqiqatlar göstərir ki, diabet xəstəliyində sümük kütləsinin azalması səbəbindən sümük toxuması azalır. Bununla birlikdə, onun mikroarxitektonikasında dəyişikliklər var. Sümük kütləsi kiçildikdə sınıqların ehtimalı xeyli artır. Diqqət çəkən odur ki, diabet xəstələrində ilkin sümük kütləsi azdır, buna görə də onların pozulması sağlam insanlara nisbətən daha sürətli olur və bu da müalicəni çətinləşdirir.
Təəssüf ki, şəkərli diabet tamamilə müalicə oluna bilməz, ancaq xəstəlik kompensasiyası mümkündür. Bu, müxtəlif fəsadların yaranma riskini qarşısını almaq və qırıqlardan qorunmaq üçün yeganə yoldur.
Osteoporoz və osteopeniya: səbəbləri, simptomları və risk faktorları
Osteopeniya (sümük toxumasının azalması) fizioloji, qazanılmış kilo və böyümə zamanı azalması hesab olunur. Osteoporoz ilə digər xəstəliklər sümük kütləsinin azalmasına qoşulur ki, bu da sümükləri daha kövrək edir, buna görə şəkərli diabetdə qırıqlar daha tez-tez baş verir.
Yaşla, osteoporoz irəliləyəcək və nəticədə əlillik və hətta ölümlə nəticələnəcəkdir. Daha tez-tez ayaq biləyinin, femur boynunun, yuxarı ətrafların sınığı. Üstəlik, bu cür yaralanmalardan daha çoxu 50 yaşındakı qadınlardır.
Sınıqların səbəblərinə gəldikdə, bu vəziyyətdə insulinin qeyri-kafi nisbətinə xüsusi diqqət yetirilir, bunun nəticəsində kollagen istehsalı (sümük meydana gəlməsində iştirak edən bir maddə) azalır. Diabetik osteopeniyanın digər səbəbləri də var:
- Osteoblastların işinə mənfi təsir göstərən hiperglisemiya.
- Qan damarlarının məğlub olması, buna görə sümükləri qanla tam təmin edə bilməz.
- Bədənində kalsium nisbətinin pozulmasına səbəb olan D vitamini istehsalını azaldan insulin çatışmazlığı.
- Sümük komponentinin kütləsinin azaldığı ağırlığın olmaması.
Osteoporozun başlanğıc mərhələsində diabet xəstələri bel ağrısı və pozğunluqdan narahatdırlar. Bu simptomların şiddəti xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Eyni zamanda xoşagəlməz əlamətlər daim xəstəni narahat etmir, ancaq günün müəyyən vaxtında görünür.
Sınıq şəkərli diabet xəstəliyində baş vermirsə, ancaq insan güclü ağrı keçirsə, onda mikro qırıq (tez-tez vertebrada əmələ gəlir) görünüşü mümkündür. Bu vəziyyət parlaq simptomlarla müşayiət oluna bilməz və ya əksinə, çox intensiv şəkildə özünü göstərir, xəstəni hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrum edir.
Sınıqların remissiya dövrləri ilə dəyişərək ağrı ilə özünü göstərməsi də mümkündür. Bu vəziyyət üçün müalicə olmadıqda ciddi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Beləliklə, qırıq travma ilə müşayiət olunursa, sinir ucları sıxıldıqda kəskin ağrılı hisslərin görünüşü meydana gəlir.
Tez-tez bir qırıq ilə ağrı 1,5 aydan sonra yox olur. Ancaq vertebra bölgəsində sümüklərə zərər verildiyi təqdirdə simptomların xroniki olması, sonradan bir qozun meydana gəlməsi və onurğa sütunundakı digər qüsurların meydana gəlməsi mümkündür.
Diabetdəki qırılma ehtimalını artıran risk faktorlarına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunlara daxildir:
- əvvəlki sınıqlar, buna görə sümük toxumasının bir incəlməsi oldu;
- qırıq sümük açıqdırsa, infeksiyanın və ya bakteriyanın yaraya daxil olma riski artır;
- diabetin dekompensasiyası zamanı qlükoza konsentrasiyasının artması sümük komponentinin hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir;
- hiperglisemi ilə, metabolik məhsulların meydana gəlməsinin artması qeyd olunur ki, bu da toxuma bərpası prosesini xeyli ləngidir.
Ayrıca, sınıq ehtimalı əzələ-skelet sisteminin mövcud patologiyaları ilə və zəifləmiş toxunulmazlıq halında artır.
Bundan əlavə, əvvəllər terapiyaya cavab verməyən sümük toxumasının əmələ gəlməsi prosesində bir patoloji inkişaf edərsə risk artır.
Diabetin qırıq müalicəsi
Sınıq terapiyası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Beləliklə, məsələn, 50 yaşdan yuxarı bir qadın ayağını sındırsa, müalicə daha uzun və daha intensiv olacaqdır.
Ancaq qırıqlar üçün demək olar ki, bütün terapevtik tədbirlərdə istifadə olunan bir sıra məqamlar var. Sözsüz ki, bütün xəstələrə analjeziklər təyin olunur, çünki ağrının olmaması sürətlə bərpaya kömək edir.
Sümük toxumasının keyfiyyətini artırmaq üçün də tədbirlər görülür. Bu məqsədlə xüsusi vasitələr təyin edilir və digər hallarda qırıqların inkişafını gücləndirən və qarşısını alan osteosintez, kəllə və sancaqlar daxil edilir.
Düzgün sümük birləşməsi üçün, təsirlənmiş ərazidə bir yarıq, gips tökmə və ya cərrahi əməliyyat aparılır. Bundan əlavə, aşağıdakı müalicə tədbirləri tələb olunur:
- Toxunulmazlığın stimullaşdırılması. Mineral, vitamin kompleksləri və müəyyən dərmanlar qəbul etməklə əldə edilir. Ən faydalı vitamin kompleksləri: diabetiklər üçün komplivit diabeti, Doppelherz, Oligim.
- Yaranın sterilliyi, infeksiyasının qarşısının alınması. Açıq sınıqlar daim antimikrobiyal maddələrlə müalicə olunur.
- Əməliyyatdan sonra hərəkətliliyi bərpa etməyə və oynaqların normal fəaliyyətinə yönəlmiş reabilitasiya aparmaq lazımdır.
Tez-tez, ayaq biləyi və ya femur boynunun mürəkkəb sınıqları üçün əməliyyat aparılır. Zibil meydana gəlməsi və ya sümük yerdəyişməsi ilə müşayiət olunmayan sadə bir qırıq vəziyyətində heç bir əməliyyat aparılmır.
Şəkərli diabet fonunda meydana gələn qırıqların xüsusiyyəti budur ki, oynaqdan sonra sümük güclənmir, əksinə gücünü itirir.
Buna görə femur boyun və ayaq biləyinin sınığı ən təhlükəlidir, çünki sonrakı xəsarətlər düzgün olmayan sümük birləşməsinə səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Diabetik osteoporozun inkişafının qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün D vitamini və kalsium duzlarını götürün. Ayrıca xəstənin aktiv bir həyat tərzi keçirməsi və xüsusi bir kalsium diyetinə riayət etməsi lazımdır.
Glisemiyada böhranlar və qəfil artımların qarşısını almaqla diabet xəstəliyini kompensasiya etmək eyni dərəcədə vacibdir. Mümkünsə, risk faktorları aradan qaldırılmalıdır (arıqlamaq, stresdən qaçmaq və asılılıqlardan imtina etmək).
Şəkərli diabetdə osteopatiyanın qarşısının alınmasında xüsusi əhəmiyyət diabet üçün məşq terapiyasıdır. Fizioterapiya məşqlərinin köməyi ilə birgə hərəkətliliyi stimullaşdırmaq, əzələləri gücləndirmək və bel ağrısını aradan qaldırmaq mümkündür. Bundan əlavə, xroniki hiperglisemiyada pozulmuş metabolik proseslərə faydalı təsir göstərir.
Rəqs etmək, gəzmək, qaçış və üzmə kimi digər idman növləri də eyni dərəcədə faydalıdır. Ayrıca, diabet xəstələrinə elastiklik və tarazlığı inkişaf etdirməyə, ayaqların, qarın və arxa əzələlərin güclənməsinə yönəlmiş məşqlər göstərilir ki, bu da düşmənin vacib bir qarşısını alır.
Sümük gücünü artırmaq üçün lazımi miqdarda D vitamini və kalsium qəbul edilməlidir. Müxtəlif insanlar üçün müəyyən bir gündəlik kalsium qəbulu var:
- laktasiya edən, hamilə qadınlar və yeniyetmələr - 1200-1500 mq;
- kişilər (25-65 yaş) və qadınlar (25-50 yaş) - 1000 mq-a qədər;
- 65 yaşdan yuxarı kişilər, 50 yaşdan yuxarı qadınlar - 1500 mq.
Lakin əksər insanların pəhrizində orta gündəlik kalsium miqdarı 600-800 mq təşkil edir. Buna görə gündəlik menyunu balanslaşdırmaq lazımdır, onu heyvan və bitki protein, vitamin və minerallarla zənginləşdirmək lazımdır.
Xeyli miqdarda kalsium göyərti, pendir, tərəvəz, dəniz balığı, qoz-fındıq, meyvə, toxum və dənli bitkilərdə olur. Lakin bunun çox hissəsi süd məhsullarında olur.
Gənc qadınlar və kişilər üçün D vitamininin gündəlik norması 400 IU, daha yaşlı yaşda - 800 IU təşkil edir. Bu vitamin yağlı balıqlarda, süddə, mal əti qaraciyərində, kərə yağı və sarısında olur. Həm də onun mənbəyi günəş şüalarıdır, təsiri altında dəridə sintez olunur.
Şəkərli diabetdə qırıqların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq fiziki terapiya ilə məşğul olmalısınız. Məşq terapiyasının faydaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
