Yeni nəsil antiseptik və antimikrobiyal maddələrin bolluğuna baxmayaraq, uzun illərdir tibbdə istifadə olunan bəzi dərman növləri yüksək səmərəliliyi səbəbindən aktuallığını itirmir. Cərrahi, otorinolaringoloji praktikasında və bir sıra digər tibb sahələrində geniş istifadə olunan Dioxidindən bəhs edirik.
ATX
J01XX.
Dioksidin cərrahi və KBB təcrübəsində geniş istifadə olunur.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman aktiv bir maddə olan hidroksimetilquinoksalindioksidi olan bir məlhəm və bir həll şəklində hazırlanır.
Həll yolu
Dioksidin məhlulu şəffaf şüşədən hazırlanmış 10 və 20 ml ampulalarda mövcuddur. Dərmanın bu forması xarici istifadə, infuziya və intrakavitar tətbiq üçün istifadə olunur. 5 və 10 mq aktiv maddədən ibarət ola bilər. Dərman həlli istehsalında təmizlənmiş su da istifadə olunur.
Məlhəm
Xarici tətbiq üçün nəzərdə tutulan 5% məlhəm 50 mq aktiv komponentdən ibarətdir və 30 və 100 q həcmdə bir alüminium boru və ya şüşə qabda mövcuddur.Müharibədə köməkçi təsir göstərən makroqol, metil paraben və nipazol da var.
Dərman bir neçə fərqli sərbəst buraxma formasına malikdir.
Təsir mexanizmi
Dərman sintetik mənşəli antibakterial maddələr qrupuna aiddir. Dərmanın əsas farmakoloji təsiri antimikrobdur. Dioksidinin bir hissəsi olan maddə müxtəlif bakteriyalara qarşı olduqca aktivdir, hüceyrələrinin divarlarını məhv edir və yoluxucu agentlərin ölümünə səbəb olur.
Dərman stafilokoklar, streptokoklar, protealar, Pseudomonas aeruginosa və Escherichia coli, dizenteriyanın patogenləri, anaerob bakteriyaların bəzi növləri, Klebsiella, Salmonella ilə mübarizə apara bilər.
Dərinin lezyonlarını müalicə edərkən bu vasitə yaranın nekrotik kütlələrdən daha sürətli təmizlənməsinə kömək edir və toxuma iyileşməsini sürətləndirir.
Farmakokinetikası
Xarici istifadəsi ilə dərman dəriyə, selikli qişalara və yara səthlərinə qana yaxşı hopur. Sidikdə xaric olur.
İntravenöz tətbiqi ilə, maddənin maksimum konsentrasiyası dərman qana nüfuz etdikdən 1-2 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanın təsiri 4-6 saat davam edir. Çözümün uzun müddət istifadəsi ilə kumulyativ təsir yoxdur. Dərmanın metabolitləri böyrəklər vasitəsilə xaric olur.
İstifadə qaydaları
Dərmanı xarici tətbiqetmə və intrakaviter administrasiya üçün istifadə edə bilərsiniz. Dərmanın hər forması üçün istifadə üçün göstərişlərin ayrı bir siyahısı var.
Belə ki, Dioksidinin venadaxili qəbulu sepsis, iltihablı iltihablı təbiətin ümumiləşdirilmiş prosesləri, yiringli meningit üçün tövsiyə olunur.
Xarici tətbiq
Məlhəm və həll aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:
- yoluxmuş zədələnmiş dəri və yanıqların, nekrotik məzmunun meydana gəldiyi dərin yaraların və yiringli boşluqların (dəri absesi, flegmon, osteomielit fokusları) müalicəsi;
- əməliyyatdan sonra yaraların dezinfeksiya edilməsi;
- Stafilokoklar və streptokokların aktivliyinin artması ilə ortaya çıxan və üz və bədəndə irinli püstüllərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan dəri xəstəliklərinin müalicəsi.
- bir bakterial təbiət boğazı ilə qarqara;
- tənəffüs sisteminin yiringli infeksiyalarının yerli müalicəsi (sinüzit, adenoidlərin iltihabı), qulaq (otit mediası);
- konyunktivit ilə göz yuma.
İntrakavitar idarəetmə
Solüsyonun intrakaviter enjeksiyonları uroloji, ginekologiya, cərrahiyyə əməliyyatlarında tətbiq olunur və qarın və torakal bölgələrdə inkişaf edən yiringli bir təbiət iltihabi prosesləri üçün təyin edilir. Bunlara daxildir:
- kəskin yiringli xolesistit;
- peritonit;
- ağciyərlərin seroz membranının iltihablı iltihabı (plevra);
- reproduktiv və sidik orqanlarının boşluğunda nekrotik ekssudatın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan bir yoluxucu təbiətin sidik-cinsiyyət sahəsinin xəstəlikləri.
Dərman, kateterizasiyadan sonra yoluxucu proseslərin və sidik yollarının iltihabi xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün kisəni suvarmaq üçün də istifadə olunur.
Dərman adrenal funksiyanın pozulduğu hallarda kontrendikedir.
Əks göstərişlər
Dərman, tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük və adrenal funksiyanın pozulduğu hallarda kontrendikedir.
Bir ampulanı necə açmaq olar?
Dioksidina məhlulu olan ampulanın rəngli nöqtə ilə daralmış hissəsi varsa, onda konteyneri özünə tərəf qoymalı, gəmini xurma ilə tutmalı və ampulanın yuxarı hissəsini baş barmağınızla vuraraq qapağı sındırmalısınız.
Bir işarəsiz yuxarı hissəsi olan bir həll ilə bir şüşə qab açmaq üçün bir fayl istifadə etməlisiniz (dərmana əlavə olunur). Dosyanı ampulaya yerləşdirmək və şüşənin başında kiçik bir kəsik etmək lazımdır. Bundan sonra, konteynerin boynunu salfet, parça və ya pambıq yun ilə sarmaq və yuxarıda göstərildiyi kimi qırmaq lazımdır.
Necə götürmək olar?
Dərmanın istifadəsinin xüsusiyyətləri dozaj formasından və patologiyanın təbiətindən asılıdır. Terapiya aşağıdakı yollarla aparılır:
- Damla damcıları istifadə edərək, damar içi. Septik şəraitdə 0,5% istifadə olunur, 0,1-0,2% hazır qarışıqın konsentrasiyasını əldə etmək üçün izotonik bir həllində seyreltilir. Dərmanın maksimal icazə verilən vahid dozası 300 mq, gündəlik - 600 mq.
- İntrakavitar idarəetmə. Yiringli boşluqların müalicəsi üçün gündə 1-2 dəfə bir drenaj borusu, kateter və ya enjeksiyon istifadə edərək yoluxmuş əraziyə içilmədən daxil olan 1% Dioksidin məhlulu istifadə olunur. Gündəlik doza - 70 ml-dən çox deyil. Müalicə kursu 21 gündür. Gerekirse, terapiya uzadıla bilər.
- Xarici tətbiq. Dərin yaraları müalicə etmək üçün, 0,5-1% Dioksidin həllində isladılmış və gündəlik və ya hər gün yara səthinə tətbiq olunan kompres və ya tamponları istifadə edə bilərsiniz. Səthi yoluxmuş dəri lezyonları məlhəmlə müalicə oluna bilər, yaralı yerə incə bərabər bir təbəqə tətbiq olunur.
Diabet ilə
Diabetes mellitusda dərman ən çox xaricdən istifadə olunur - metabolik xəstəliklər nəticəsində meydana gələn trofik xoralar və digər dəri lezyonlarını müalicə etmək üçün. Aləti yuxarıda göstərilən qaydada istifadə edə bilərsiniz.
Diabet xəstəliyi ilə dərman ən çox xaricdən istifadə olunur.
Qulaqda
Otit mediası halında, qulaq kanalını əvvəllər hidrogen peroksidində isladılmış pambıq yünü ilə çirklənmədən təmizlədikdən sonra qulaq və burun hissəsinə 0,5% və ya 1% həll suyu damcı etmək tövsiyə olunur. Doza və istifadə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
Burunda
Yetkinlərdə təmiz bir axan burun ilə, 0,5% və 1% məhlul burun keçidlərinə (gündə 2-3 dəfə 2-3 damcı) yeridilə bilər və ya burun boşluğunun yuyulması üçün istifadə edilə bilər. Əvvəllər sinuslar yığılmış mucusdan təmizlənməlidir.
Tənəffüs sistemindəki yoluxucu prosesin mürəkkəb bir gedişi ilə həkim dioksidin və hormonal və ya vazokonstriktor dərmanların birləşməsi olan kompleks damcılar təyin edə bilər. Məsələn, 5 ml 1% dioksidinin həllini, 5 ml 0,1% galazolin və 2 ml 0,1% deksametazon qarışdıra bilərsiniz.
Burun yuyulmaq üçün, 10 mq aktiv maddənin bir dozası ilə şirəsi ilə bərabər nisbətdə qarışdırılmalı olan qarışıqdan 0,5% həll və ya dərman istifadə edə bilərsiniz.
İnhalyasiya
Aşağı tənəffüs yollarının bakterial infeksion xəstəlikləri ilə həyata keçirilən bir nebulizerdəki inhalyasiya üçün 1% dioksidin həlli istifadə olunur. Sodyum xlorid ilə 1: 4 nisbətində seyreltilməlidir. 1 inhalyasiya üçün ortaya çıxan məhsuldan 4 ml tələb olunur. 1 seansın müddəti 5-7 dəqiqədir.
Yan təsirləri
Solüsyonun boşluğa və ya damara daxil olması aşağıdakı yan təsirlərlə müşayiət edilə bilər:
- bədən istiliyində artım;
- titrəmələr;
- ürəkbulanma, qusma, ishal;
- məcburi əzələ seğirməsi;
- baş ağrısı.
Allergiya
Dərmanın intrakaviter və damardaxili tətbiqi ilə dəridə allergik reaksiyalar yarana bilər. Məlhəm və məhlulun xarici tətbiqi müalicə olunan ərazidə dərinin qaşınmasına və yaxınlıqdakı dermatitin inkişafına səbəb ola bilər.
Dioksidin bir nebülizer vasitəsi ilə nəfəs ala bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Bir dərman psixomotor reaksiyaların sürətinə və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər, buna görə müalicə dövründə bir avtomobil və ya digər nəqliyyat vasitəsini idarə etməkdən imtina etməlisiniz.
Xüsusi təlimatlar
Dərmanı yalnız digər antimikrobiyal agentlərin istifadəsi nəticə vermədiyi hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur.
Əgər xəstədə böyrək funksiyası pozulmuşsa, onda antimikrob dərmanların dozası azalır.
Dioksidinlə müalicə edərkən antiallergik dərmanlar (antihistaminiklər) və kalsium tərkibli dərmanlar qəbul etmək məsləhət görülür. Bu yan təsirlərin riskini azaldır.
Solüsyonu istifadə etmədən əvvəl, çöküntü olmadığından əmin olun. Maye içərisində kristallar varsa, ampulanı dərmanla su banyosunda istiləşdirmək lazımdır. Kristalların yox olması dərmanın istifadəyə yararlı olması deməkdir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman antibiotiklər qrupuna aid olduğundan, bu dərman istifadəsi spirtli içki qəbulu ilə birləşməsi qəti qadağandır. Etil spirti yalnız dərmanların bir hissəsi olan antimikrobiyal maddənin təsirini zərərsizləşdirə bilmir, həm də ağır mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb olur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanın yüksək toksikliyi və sistem dövranına nüfuz etmə qabiliyyətinə görə, dərman qəbulu və ana südü dövründə dərman istifadəsi kontrendikedir.
Bu vasitənin istifadəsi spirtli içki qəbulu ilə birləşmək qəti qadağandır.
Uşaqlara dioksidin dozası
İstehsalçılar dərmanın istifadəsi təlimatında dərmanın uşaqlıqda kontrendikedici olduğunu göstərsələr də, pediatrlar bu dərmanı kiçik xəstələrə tez-tez təyin edirlər. Ən tez-tez bir həll şəklində bir burun, qulağa soxulmaq və ya inhalyasiya üçün istifadə etmək tövsiyə olunur. Hidroksimetilquinoksalindioksid ilə bir məlhəm demək olar ki, heç uşaq praktikasında istifadə edilmir.
Terapiya apararkən minimum doza seçməlisiniz, çünki dərman maddəsi çox zəhərlidir. 1 ml tərkibində 5 mq aktiv komponent olan 0,5% həllinə üstünlük vermək tövsiyə olunur.
Burun xəstəliklərinin müalicəsində hər burun keçidinə 1-2 damcı dərman daxil edilir. Prosedur gündə 2-3 dəfə təkrarlana bilər.
Dərmanı qulağa daxil edərkən, qulaq kanalları əvvəlcə hidrogen peroksidinə batırılmış bir pambıq kökü istifadə edərək kükürd və digər çirklərdən təmizlənməlidir. Kükürdlü kütlələri çıxardıqdan sonra uşağın başını bir tərəfə bir az əymək və qulaqda bir damla ilə 2-3 damla Dioksidin həllini daxil etmək lazımdır. İltihabi prosesin ikitərəfli gedişində, digər qulaqda manipulyasiyalar təkrarlanmalıdır. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl qulaq pərdəsinin deşilmədiyinə əmin olun.
Solunması üçün 1: 2 nisbətində dioksidinin 0,5% həll sodyum xlorid ilə qarışdırılmalıdır. Prosedur üçün ortaya çıxan maye üçün 3-4 ml lazımdır. İnhalyasiya müddəti 3 dəqiqədən çox olmamalıdır. Maksimum icazə verilən müalicə müddəti 7 gündür.
Dərman istehsalçıları dioksidinin istifadəsinin uşaqlar üçün tövsiyə edilmədiyini göstərir, lakin pediatrlar bunu çox vaxt təyin edirlər.
Aşırı doz
Dərmanın yüksək dozalarının uzun müddət istifadəsi ilə kəskin adrenal çatışmazlıq (hipokortisizm) inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə dərman dərhal dayandırılır, ən qısa müddətdə dərman müalicəsi hormonal maddələrdən istifadə etməklə aparılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərman digər növ antibakterial maddələrlə birləşdirilə bilər.
Analoglar
Bir antibakterial dərmanın analoqlarına aşağıdakılar daxildir:
- Dioksol (məlhəm);
- Dioxisept (damlacıqlar və intrakavitar administrasiya üçün həll);
- Voskopran (Dioxidin məlhəmindən hopdurulmuş məlhəm sarğı);
- Dichinoxide (məlhəm və injection məhlulu hazırlamaq üçün toz);
- Dixin (həll).
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərmanı bir həkim tərəfindən yazılmış reseptlə satın ala bilərsiniz.
Dioksidin qiyməti
Bir eczanədə 0,5-1% bir həll qablaşdırılması üçün təxminən 500 rubl ödəmək məcburiyyətində qalacaq. Bəzi eczane mağazalarında ampulalar fərdi olaraq satılır (1 ədədə 40-50 rubl). Məlhəm olan bir boru təxminən 300 rubla başa gəlir.
Dioksidinin saxlanma şəraiti
Dioksidinin sərin yerdə, günəşin birbaşa işığından qorunması tövsiyə olunur.
Dərmanın raf ömrü
İstehsalçı dərmanın aşağıdakı son istifadə tarixlərini göstərir:
- həll - 2 il;
- məlhəm - 3 il.
Açıldıqdan sonra maye dərmanı olan bir şüşə qab soyuducuda 7 gündən çox olmaya saxlanıla bilər. Məlhəm üçün bu məhdudiyyət tətbiq edilmir.
Dioxidin haqqında həkimlərin və xəstələrin rəyləri
A. A. İvanov, ENT mütəxəssisi, Perm.
Bu dərman tez-tez xroniki otit mediasının və yiringli sinüzitin kəskinləşməsi olan xəstələr üçün təyin edilir. Alət ucuz deyil, hətta digər topikal antibiotiklərin istifadəsi müsbət nəticə vermədiyi hallarda tez və effektiv kömək edir. Buna baxmayaraq, bir həkim resepti olmadan istifadə etməyi məsləhət görmürəm, çünki bu, çox toksikdir və mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Elena, 29 yaş, Moskva.
Dioksidin, oğlunu xroniki otit mediası üçün dəfələrlə müalicə etmişdir. Xəstəlikdən qurtulmaq üçün bütün müalicə kursu üçün yalnız 1 ampul tələb olunur, buna görə ucuzdur. Solüsyonu istifadə edərək bir həftə ərzində iltihablı iltihabın bütün simptomlarını aradan qaldırmaq mümkündür.
Lisa, 31 yaş, Ekaterinburq.
Dioxidin haqqında uşaqlıqdan bəri bilmişəm - anam sinüzitim üçün onlara həmişə müalicə edirdi. Böyük kömək. İndi bəzən qızımın adenoidlər səbəbiylə yaşıl snot olanda özüm istifadə edirəm. Tez və effektiv şəkildə kömək edir, amma nədənsə həmişə olmur.
