Mədəaltı atrofiya diaqnozu, daxili orqanın həcminin azaldığını, ekzokrin (həzm fermentləri) və hüceyrədaxili (insulin və qlükagon istehsalı) funksionallıq çatışmazlığı ilə özünü göstərir.
Əksər rəsmlərdə patogenez pankreatitin xroniki forması, şəkərli diabet, ağır tükənmə, siroz və qan dövranı pozğunluğu olan somatik patologiyalara görədir. Bəzən səbəb bir şişdir.
Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün differensial diaqnoz aparılır. Həzm fermentlərinin azlığını və insulinin az konsentrasiyasını göstərən laboratoriya nəticələrini nəzərə alın.
Mütləq bir ultrasəs müayinəsi aparılır ki, bu da bezin azalmasını, parenximada patoloji dəyişikliyini təsdiqləyir. Terapiya, əvəzedici müalicənin təyin edilməsindən ibarətdir. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün ferment dərmanları, insulin, həbləri tövsiyə edirlər.
Pankreasdakı atrofik dəyişikliklərin patogenezi
Pankreasdakı atrofik dəyişikliklər təbii yaşlanma prosesi səbəbindən inkişaf etdikdə fizioloji olur. Onlara ağır ağırlaşdıran xəstəliklər müşayiət olunur.
Bundan əlavə, atrofiya, stromanın əhəmiyyətli bir hissəsi olan hər hansı bir xroniki pankreatitin nəticəsidir 
Fiber toxumalarla əvəz olunur, bu da endokrin və ekzokrin çatışmazlığın kəskin artmasına səbəb olur.
Normalda daxili orqanların çəkisi 80 ilə 90 qr arasında dəyişir, onda anormal dəyişikliklər müşahidə olunursa, o zaman 30-40 q-a qədər və aşağıya enir. Orqan özünün quruluşunda bir dəyişiklik var. Birləşdirici toxuma bir xəstəlik xəstəliyin xarakterikdir.
Pankreas atrofiyası aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- Orqan yağının pozulmasının baş verməsi.
- Diabetin ağırlaşması.
- Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmək.
- Duodenal ülser, mədə.
- Yanlış qidalanma.
- Qarın boşluğuna təsir edən otoimmün patologiyalar.
- RV rezeksiyası.
Şəkərli diabetə qarşı atrofik pankreatit xüsusi yer tutur. Bu xəstəlik orqanizmin 20 g-ə qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur, tutarlılığı daha sıx olur, səthi yumru olur, kapsul yağ toxumaları, yaxınlıqdakı orqanlarla uzlaşır.
Lipomatoz da pankreas xəstəliyinin atrofik forması olaraq ortaya çıxır. Baxmayaraq ki, bu xəstəlik orqanın normal ölçüsü və ya böyüməsi ilə xarakterizə olunur, lakin bunun çox hissəsi fərdi vəzi seqmentlərinin izləndiyi adipoz toxuma ilə əvəz olunur. Belə bir xəstəlik olan halların 80% -ində ada aparatı və endokrin funksiyası qorunur.
Risk qrupuna genetik meylli, alkoqoldan asılılıq, qarın xəsarəti, daxili orqanların yoluxucu xəstəlikləri, kalkulyator xolesistit olan xəstələr daxildir.
Atrofiyanın klinik təzahürləri
Mədəaltı vəzin atrofiyası diaqnozunu, nəyin və hansı orqanın atrofiya edə biləcəyini araşdırdıqdan sonra hansı simptomların patologiyaya işarə etdiyini öyrənəcəyik. Semptomlar bədəndəki patoloji prosesin inkişaf etiologiyasından (dəyərsizləşmiş qlükoza alışması, pankreatitin xroniki forması və s.) Yaranır.
Səbəb və təhrikedici amillərdən asılı olmayaraq, bütün xəstələrdə endokrin və ekzogen təbiət çatışmazlığı var. Xarici ifrazat çatışmazlığı mədə tərkibini zərərsizləşdirməyə kömək edən, mədəaltı fermentlərin normal mühitini təmin etməyə kömək edən həzm fermentlərinin, elektrolitlərin istehsalında azalma ilə müşayiət olunur.
Xəstələr ən çox özünü göstərən həzm sisteminin pozulmasından şikayət edirlər:
- İshal.
- İştahası azaldı.
- Arıqlamaq.
Ekzokrin çatışmazlığının ən erkən əlaməti nəcis ilə birlikdə yağ ifrazının artmasıdır. Bu simptom istehsalın normal dəyərdən 10% azalması fonunda aşkar edilir.
Xəstə tez arıqlamağa başlayır. Bunun səbəbi, qidaların həzm edilməsi, mədə-bağırsaq traktında qida maddələrinin udulması prosesinin pozulması və iştahanın azalmasıdır. Bir insanda xroniki atrofik pankreatit varsa, o zaman laboratoriya testləri vitamin və mineralların əhəmiyyətli bir çatışmazlığını göstərir.
Endokrin çatışmazlığı hiperglisemik sindrom kimi meydana gələn bir karbohidrat metabolizması pozğunluğu ilə aşkar edilir.
Ancaq xəstələrin yalnız yarısı şəkərli diabet əlamətlərindən şikayətlənir (sürətli idrar, quru ağız, tualetdən tez-tez istifadə və s.).
Diferensial diaqnoz
Klinik şəkillərin 90% -də bir xəstəni müayinə edərkən kilo çatışmazlığı diaqnozu qoyulur. Dəri incə olur, həddindən artıq quruyur. Tez-tez qırıq elementlər var. Eyni zamanda, palpasiya daxili orqanizmin azalmasını "hiss etməyə" imkan vermir.
Patogenezi pankreatitin meydana gəlməsinə əsaslanırsa, sonra palpasiya zamanı xəstə ağrılı hisslər və ya ağır narahatlıqdan şikayətlənir. Biokimyəvi qan testinin nəticələri həzm fermentlərinin aktivliyinin azaldığını göstərir.
Koproqram nəcisdə yağ aşkar etməyə kömək edir (steatorrhea). Bir qayda olaraq, gündəlik istehlakın 10% -dən çoxu nəcisdə olur. Taburedəki əzələ liflərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da normadan sapma deməkdir.
Əksər hallarda, qlükoza konsentrasiyası ilə əlaqədar bir araşdırma, bir endokrinoloq və ya diabetoloq kimi həkimlərə əlavə ziyarət tələb edən bir artım olduğunu göstərir.
Xəstəliyi təyin etmək üçün digər üsullar:
- Pankreasın bir ultrasəs müayinəsi daxili orqanda patoloji azalma olduğunu göstərir. Quruluş sıx olur, echogenlik artır, konturlar qeyri-bərabər olur.
- MHİ, ultrasəsdə tam məlumat verilmədiyi və optimal müalicə taktikasını təyin etmək üçün əlavə məlumat tələb olunduğu hallarda tövsiyə olunur.
- RCP kanalların vəziyyətini qiymətləndirmək, ümumiyyətlə xroniki pankreatit ilə müşayiət olunan dəyişiklikləri tapmaq üçün təyin edilir. Bu cür tibbi manipulyasiya sayəsində pankreas kanallarında azalma, əzələ və divarların qeyri-bərabər olması diaqnozu mümkündür.
- Angioqrafiya bir tibb mütəxəssisi bir şiş prosesindən şübhələndiyi hallarda lazımdır. Prosedura fərziyyəni təkzib və ya təsdiqləməyə imkan verir.
Pankreasın biopsiyası məcburidir. Alınan nümunənin laboratoriya tədqiqatında, parenximənin fibroz və məhv dərəcəsi, vəzili elementlərin vəziyyəti və insulin istehsal edən sahələr qiymətləndirilir.
Bu diaqnostik metod xəstəliyin proqnozunu səsləndirməyə imkan verir.
Pankreas atrofiyası üçün dərman
Pankreasdakı atrofik dəyişikliklərin ilk əlaməti olaraq əvvəlcə pəhriz tövsiyə olunur. Xəstəyə heyvan yağları olan qidaların qəbulunu azaltmaq lazımdır.
Bədəndə protein maddələrinin olmamasına, enerji çatışmazlığına diqqət yetirmək, vitamin və mineralların azlığını düzəltmək lazımdır. Nikotin daxili orqandakı bikarbonatların istehsalında bir pozğunluq yaratdığından siqaret atılmalıdır.
Konservativ müalicənin əsas istiqaməti ekzokrin və kəllədaxili sekresiya funksiyası üçün əvəzedici terapiyadan ibarətdir. Bu prosesləri kompensasiya etmək üçün enzimatik dərmanlar tövsiyə olunur.
İstədiyiniz terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanlar yüksək dərəcədə lipaz aktivliyi ilə xarakterizə olunmalı, mədə şirəsinin təsiri altında məhv edilməməlidir. Bu vəziyyətdə həblər, bağırsaqdakı ferment maddələrinin sürətli bir şəkildə sərbəst buraxılmasına kömək edir, həzm prosesini aktiv şəkildə təşviq edir.
Mikroblar bütün təsvir edilmiş tələblərə cavab verir. Lipaz tez bir zamanda fəaliyyətini itirir, buna görə də dərman tərkibindəki məzmunu və steatorrheanın intensivliyi (nəcisdəki yağ tərkibi) nəzərə alınmaqla düzəldilir.
Tövsiyə olunan terapiyanın effektivliyi aşağıdakılarla müəyyən edilir: steatorreyin azalma dərəcəsi və nəcisdə elastazanın konsentrasiyası. Ferment preparatları aşağıdakı terapevtik nəticəni əldə etməyə kömək edir:
- İkinci dərəcəli enteriti azaldın.
- Bağırsaqdakı mikrofloranı normallaşdırın.
- Karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırın.
Ağrının şiddətini azaltmaq üçün, analjeziklər və antispazmodiklərə aid dərmanlar təyin edin. Dozaj ağrı sindromunun intensivliyindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Papaverine, No-shpu, Analgin və digər dərmanların enjeksiyonları tövsiyə olunur.
Endokrin çatışmazlığını düzəltmək üçün insulinin tətbiqi lazımdır. Atrofik dəyişikliklərlə, adacık hüceyrələrinin ölümü müşahidə edilmir, buna görə hormon istehsal olunur, lakin aşağı konsentrasiyada. İnsulin terapiyasının istifadəsinin dozası və tezliyi xəstəliyin gedişatından, xəstəliyin etiologiyasından, bədəndəki qlükoza gündəlik araşdırmasının nəticələrindən asılıdır.
Mühüm şərt həzm funksiyalarının düzəldilməsidir, xüsusən də bağırsaq mikroflorasının normallaşdırılmasıdır. Buna görə probiyotiklər və prebiotiklər istifadə olunur.
Bundan əlavə, tərkibində vitamin olan preparatlar tövsiyə olunur. Aşağıdakı mineral komponentlərin çatışmazlığını da doldurmaq lazımdır:
- Maqnezium
- Sink
- Mis.
Bioloji aktiv əlavələr bir neçə dərman şəklində və ya eyni zamanda tərkibində zəruri maddələri ehtiva edən bir dərman şəklində təyin edilə bilər.
Xüsusi klinikalarda cərrahi müdaxilə aparılır. Prosedura, sonradan pankreasın rezeksiyası və ferment dəyişdirmə müalicəsi ilə Langerhans adacıqlarının transplantasiyası daxildir.
Pankreasdakı atrofik dəyişikliklər xəstənin ümumi vəziyyətinin ağır pozğunluqları ilə ağır patologiyaların bir nəticəsi olduğu üçün cərrahi müalicə nadir hallarda təyin edilir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Xəstəliyin nəticələrinin proqnozu ekzokrin və hüceyrəarası funksiyaların zədələnmə dərəcəsinə əsaslanır. Islet hüceyrələri qismən qorunduğundan, buna görə insulinin qalıq istehsalı var. Buna görə ketoasidotik bir vəziyyət nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin qan şəkərində kəskin azalma tez-tez inkişaf edir.
Patoloji prosesin patogenezini təyin etmək, "mənbəyi" - əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq, terapiyanın vaxtında başlanması - bütün bu məqamlar yaxşı terapevtik nəticələrə və əlverişli bir proqnoza nail olmağa imkan verir.
Bir profilaktika olaraq xəstə rəyləri ənənəvi tibb metodlarından istifadə etməyi məsləhət görür. Onlar mədəaltı vəzinin işləməsini yaxşılaşdırmağa, həzmi yaxşılaşdırmağa və bədəndə ciddi pozğunluqların qarşısını almağa kömək edir.
Terapiya üçün dərman bitkiləri istifadə olunur - yemişan, şüyüd, nanə, aptek çobanyastığı və s. Aşağıdakı resept orqanizmə kömək edir: üç xörək qaşığı şüyüd toxumu və eyni miqdarda nanə qarışdırın, 2 xörək qaşığı yemişan, bir xörək qaşığı aptek çobanyastığı əlavə edin. Qaynar su tökün. Süzgəcdən keçirin. Gündə dörd dəfə 100 ml alın. Müalicə kursu iki həftədir.
Qarşısının alınması üçün tövsiyələrə riayət etmək tövsiyə olunur:
- Siqareti, alkoqolu buraxmaq.
- Mövcud xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
- Balanslı və balanslı bir pəhriz.
- Lazımi ferment fəaliyyətinin səviyyəsini saxlamaq.
- Fəal həyat tərzi sürmək. Pankreatit ilə orta fiziki fəaliyyət, xüsusilə yoga və gəzinti çox faydalı olacaq.
Mədəaltı vəzinin atrofiyası ciddi bir xəstəlikdir, buna görə epigastrik bölgədə ağrılı sensasiyalar görünəndə bir tibb müəssisəsinə baş çəkilməlidir. Müalicə nə qədər tez başlasa, proqnoz bir o qədər əlverişlidir.
Mədəaltı vəzinin funksiyaları və patologiyaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
