Protezi diş olmayan yerə quraşdırmaqdan ibarət olan diabetli mellitusdakı diş implantları müxtəlif hallarda lazım ola bilər. Ancaq belə bir proseduru həyata keçirmək üçün bir çox əks göstəriş var. Buna görə bir çox diabet xəstəsi sual ilə maraqlanır: xroniki hiperglisemiya üçün implantları ola bilərmi?
Bu məsələdə ortopedlərin, implantoloqların və endokrinoloqların fikirləri fərqlidir. Üstəlik, tədqiqat nəticələri də fərqlidir: bəzi diabet xəstələrində yeni dişlər sağlam insanlarda olduğu kimi kök atır, digərlərində isə implantoloji müalicə qabiliyyətsizdir.
Buna görə diabet xəstəliyi ilə təcrübəli bir cərrah dişləri daxil etməlidir. Axı, xroniki hiperglisemi bu prosedur üçün nisbi bir kontrendikasyona çevirən bir sıra səbəblər var.
Diş implantasiyası hansı hallarda qadağandır və şəkərli diabetdə icazə verilir?
Diş implantının quraşdırılmasını çətinləşdirə biləcək bir neçə səbəb var. Beləliklə, bənzər bir prosedurdan sonra bir çox xəstədə yeni bir dişin rədd edilməsi qeyd olunur.
Zəif sağ qalma, mütləq insulin çatışmazlığı olan 1 və 2 tip diabetdə də müşahidə olunur, çünki bu vəziyyətdə sümük meydana gəlməsi prosesi pozulur. Bundan əlavə, diabet xəstələrində immun cavab sistemi tez-tez azalır və diş əməliyyatı zamanı tez yorulurlar.
Bəs diabet və diş implantları hansı hallarda uyğun gəlir? Xroniki hiperglisemiyada implantlar quraşdırmaq üçün bir sıra şərtlər yerinə yetirilməlidir:
- İmplantasiya dövrü boyunca xəstə bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.
- Diabet kompensasiya edilməli və sümük maddələr mübadiləsində narahatlıq olmamalıdır.
- Siqaret və alkoqoldan imtina.
- Əməliyyatdan əvvəl və oyma zamanı qlikemiya orucu 7 mmol / L-dən çox olmamalıdır.
- Bir diabet xəstəsində implantasiyanın qarşısını alan digər xəstəliklər olmamalıdır (Milli Məclisin zədələnmələri, tiroid xəstəliyi, limfogranulomatoz, hematopoetik sistemin işləməməsi və s.).
- Ağız boşluğuna qulluq üçün bütün gigiyena qaydalarına riayət etmək məcburidir.
Diş implantasiyasının müvəffəq olması üçün xəstələr əməliyyatın xüsusiyyətlərini bilməlidirlər. Beləliklə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotik müalicəsinin müddəti ən az 10 gün davam etməlidir. Bu vəziyyətdə, glikemiyanı daim izləmək vacibdir ki, gün ərzində onun göstəriciləri 7-9 mmol / l-dən çox olmasın.
Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra yeni orqan tamamilə kök alınana qədər diş həkiminə tez-tez baş çəkmək lazımdır. Yadda saxlamağa dəyər ki, diabet xəstəliyi ilə osseointeqrasiya vaxtı artır: yuxarı çənədə - 8 aya qədər, aşağıda - 5 aya qədər.
Diabet xəstələrində metabolik bir pozğunluq olduğuna görə implantı açma prosesi ilə tələsməməlisiniz. Bundan əlavə, təcili yükləmə ilə implantasiya istifadə edilməməlidir.
Diyabetdə Diş İmplantı Müvəffəqiyyətinə təsir edən amillər
Əməliyyatın əlverişli nəticəsi təcrübə və xəstəliyin növündən təsirlənir. Buna görə xəstəlik nə qədər uzun sürərsə, implantın rədd olma ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq vəziyyətin yaxşı izlənməsi ilə diabet xəstəliyində implantasiya çox vaxt mümkündür.
Bir diabet xəstəsi şəkər endirən bir diyetə uyğundursa, süni bir dişin yaxşı sağ qalma ehtimalı, standart hipoqlikemik agentlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Zəif idarə olunan diabetli və davamlı insulin müalicəsi olanlara implantlar tövsiyə edilmir. Üstəlik, xəstəliyin birinci növü ilə diş naxışına, 2-ci tip diabetə nisbətən daha pis yol verilir, çünki xəstəliyin bu forması çox vaxt yüngül formada davam edir.
Tədqiqatlar həmçinin implantların quraşdırılması əvvəllər ağız boşluğunun gigiyenik təhsili və sanitariyasından keçmiş, ağızdakı yoluxucu ocaqları yatırtmaq məqsədi ilə daha uğurlu olduğunu göstərdi. Eyni məqsədlə, əməliyyatdan əvvəl diabet xəstələri üçün antimikrobik dərmanlar tövsiyə olunur.
Xəstədə implant terapiyasının müvəffəqiyyəti azalır:
- yoluxucu xəstəliklər;
- çürüklər;
- qan damarlarının və ürəyin patologiyası;
- xerostomiya;
- diabetdə periodontit.
İmplantın dizaynı onun oyma qabiliyyətinə təsir etdiyini bilmək lazımdır. Parametrlərinə xüsusi əhəmiyyət verilir, buna görə çox uzun (13 mm-dən çox deyil) və ya qısa (10 mm-dən az olmamalıdır) olmalıdır.
Allergik reaksiya doğurmamaq üçün, həmçinin tüpürcəyin keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərini pozmamaq üçün diabet xəstələri üçün implantlar kobalt və ya nikel-xrom ərintilərindən hazırlanmalıdır. Bundan əlavə, hər hansı bir dizayn düzgün yük balansı üçün bütün tələblərə cavab verməlidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, alt çənədə implantların uğurlu sağ qalma faizi yuxarıdakılardan daha yüksəkdir. Buna görə diş fəsadlarının modelləşdirilməsi prosesində bu amil ortopedik cərrahlar tərəfindən nəzərə alınmalıdır.
Eyni zamanda, diabet xəstələri metabolik xəstəliklər səbəbiylə sağlam insanlarla müqayisədə osseointeqrasiyanın daha yavaş (təxminən 6 ay) davam etdiyini xatırlamalıdır.
İmplantların hazırlanması və quraşdırılması
Diabetdə implantların quraşdırılması prosesi sağlam bir insanda olduğu kimi həyata keçirilir. Ancaq xroniki hiperglisemiya ilə diabet xəstələri ilə iş təcrübəsi olan bir həkim seçmək tövsiyə olunur, çünki o, bütün riskləri anlamalı və mümkün qədər diqqətli davranmalıdır.
Xəstəyə gecikmiş yükü olan diabet üçün klassik implantasiya təklif edilə bilər (protezlər implantlar tam implantasiya edildikdə yerləşdirilir) və ya quraşdırıldıqdan dərhal sonra dərhal yükləmə üsulu təklif olunur. Ancaq ümumiyyətlə, metodologiya seçimi diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq həkimin səlahiyyətidir.
Diş əməliyyatından əvvəl xəstə tüpürcək, sidik və qan üçün yoxlanılmalıdır. Ayrıca bir endokrinoloq və terapevtlə məsləhətləşməlisiniz.
Diabetdə diş implantasiyası üçün növbəti hazırlıq aşağıdakı kimidir:
- ağız boşluğunun sanitariyası;
- implantasiyadan 2-3 ay əvvəl inkişaf etmiş fırçalama;
- zərurət olduqda lövhə dişlərdən çıxarılır, həssas birləşmələr və daşlar çıxarılır;
- çənə sümüyünün diaqnozu (gizli xəstəlikləri aşkar edir və sümük toxumasının keyfiyyətini və miqdarını qiymətləndirməyə imkan verir).
Əməliyyatın minimal toxuma ziyanları ilə mümkün qədər diqqətli olması vacibdir. Yeniləşməni sürətləndirmək və arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır. Buna görə, süni dişlərin implantasiya edilməsinin minimal invaziv üsullarını seçmək məsləhətdir, bu yalnız təcili yükləmə ilə implantasiya vəziyyətində mümkündür.
Diş əməliyyatından sonra diabet xəstələri qlikemiyanı daha da diqqətlə idarə etməlidirlər. Bir barmağın içindəki qanda şəkərin norması 5.5-6.1 mmol / l. Bundan əlavə, antibiotiklər təxminən 12 gün ərzində qəbul edilməlidir, ağız gigiyenasını intensiv şəkildə izləyin və quraşdırıldıqdan sonra hər 2-3 gündə bir həkimə baş çəkin. Eyni zamanda siqareti dayandırmaq son dərəcə vacibdir.
Diş həkimliyindəki diabet kiçik maliyyə xərcləri tələb etmədiyini bilmək lazımdır, çünki belə bir xəstəlik ilə implantın kök alacağına zəmanət yoxdur. Üstəlik, əsas xəstəliyin diqqətlə hazırlanması və kompensasiya edilməsi də süni bir dişin rədd edilməsini tamamilə istisna edə bilməz.
Buna görə bütün diabet xəstələri, xüsusən də müşayiət olunan xəstəliklər olduqda risk altındadır. Buna görə implant müalicəsinin müvəffəqiyyəti həmişə diş həkimin keyfiyyətlərindən asılı deyildir.
Bir implantın orta qiyməti 35 ilə 40 min rubl arasındadır. Quraşdırma dəyəri təxminən 20 min rubl.
Diabet üçün protezin xüsusiyyətləri haqqında təfərrüatlar bu məqalədəki videodan mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
