Diabetin müalicəsində müxtəlif növ insulin istifadə olunur. İnsulinin öz xüsusiyyətləri ilə fərqlənən çox sayda dərman var, buna görə də bu dərmanlar həmişə bir-birini əvəz etmir.
Hər bir insulin növünün öz fəaliyyət müddəti və fəaliyyət zirvələri var. Doktor diabet və əlaqəli xəstəliklərin şiddətinə əsaslanaraq, hər vəziyyətdə üstünlük verilən insulin və onun növlərini təyin edir.
Fərdi bir insulin inyeksiya rejiminin hazırlanmasından əvvəl, insulinin hansı növ olduğunu və xəstənin bədəninə hansı təsir göstərdiyini bilmək lazımdır.
Insulin terapiyası
Pankreas normal olaraq gecə-gündüz 35-50 vahid insulin ifraz edir, bu, hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,6-1,2 vahiddir. 1 vahid insulin 36 mikrogram (mcg) və ya 0.036 mq-a bərabərdir.
Bazal insulin ifrazatı yemək zamanı və yuxu zamanı qlikemiya və maddələr mübadiləsini təmin edir. Gündəlik insulinin istehsalının 50% -ə qədəri bazal insulinin payına düşür.
İnsulinin qidalanma sekresiyası, yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasıdır, bu hiperglisemiyanın "yeməkdən sonra" zərərsizləşdirilməsini və karbohidratların udulmasını təmin edir. Pəhriz insulinin miqdarı, istehlak edilən karbohidratların miqdarına təxminən uyğundur.
İnsulinin istehsalı günün vaxtından asılı olaraq dəyişir. Bu hormona ehtiyac səhər saat 4-dən etibarən daha yüksəkdir, sonra tədricən azalır.
Səhər yeməyində 10-12 q karbohidrat üçün 1,5-2,5 ədəd insulin istehsal olunur.
Gündüz və axşam eyni miqdarda karbohidrat üçün 1.0-1.2 və 1.1-1.3 ədəd ifraz olunur.
İnsulin təsnifatı
Əvvəlcə heyvan mənşəli insulin istifadə edildi. İllər ərzində elm adamları bu hormonu yüksək səviyyədə təmizlənmə ilə kimyəvi cəhətdən əldə edə bildilər. 1983-cü ildə süni insulin tibbdə geniş istifadə edildi və heyvan insulin qadağan edildi.
Dərman yaratmaq prinsipi gen materiallarını E. coli və ya mayanın patogen olmayan suşlarının hüceyrələrinə yerləşdirməkdir. Bu cür məruz qaldıqdan sonra bakteriyalar özləri hormon istehsal edirlər.
Müasir insulinlər amin turşularının təsiri və ardıcıllığı baxımından dəyişir. Təmizləmə dərəcəsinə görə bunlar:
- ənənəvi
- monopik,
- monokomponent.
İki növ qida və ya qısa insulin var:
- Qısa insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ultrashort insulin: Insulin Glulisin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).
Uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar və ya bazal dərmanlar uzun müddət işləyən və orta müddətli insulinlərdir. Ümumi olanlar arasında:
- insulin izofan,
- insulin sink və s.
Sürətli insulinlər və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar - qarışıq insulinlər olan dərmanlar var. Bunlar tip 2 diabetli insulin müalicəsində istifadə olunur.
Qarışıq insulinlər ənənəvi tip 1 diabetin müalicəsinə də daxildir.
Ultrashort insulin
Bəzi hallarda, ultrashort insulin insan bədəninə daxil olduqdan dərhal sonra fəaliyyətə başlayan bir mühəndislik növüdür, bu ensefalopatiya üçün lazımdır. Fəaliyyət ümumiyyətlə bir saat yarımdan sonra artır və dörd saata qədər davam edir.
Ultrashort insulin yalnız yeməkdən sonra və ya əvvəl qəbul edilir. Bu növə daxildir:
- Insulin apidra,
- Yeni Rapid
- İnsulin Humalog.
Bu tip insulinin təsiri bir çox diabet xəstəsinə məlumdur. İdarə olunduqdan sonra yan təsirlər dərhal özünü göstərə bilər və ya tamamilə görünməz. Onlar meydana gəldikdə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.
Mövcud variantlardan hansı insulin ən yaxşı istifadə olunur, həkim hər vəziyyətdə qərar verir.
Onların təsiri xəstənin vəziyyətindən, istifadənin müddətindən və mövcud komponentlərdən asılıdır.
Qısa insulin
Qısa və ya sadə insulin 20-30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Dərman qəbul edildikdən sonra 2-3 saat böyüyür və ümumi hərəkət müddəti 5-6 saatdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən əvvəl verilir, inyeksiya və qida qəbulu arasındakı fasilələrə 10-15 dəqiqə ərzində tab gətirmək lazımdır.
Yemək vaxtının maddənin təxmin edilən ən yüksək vaxtına təsadüf etməsi lazımdır. Modifikasiya edilmiş, genetik cəhətdən dəyişdirilmiş, kiçik yan təsirləri olan qısa insulinlər bunlardır:
- Insulan Actrapid,
- Humulin Daimi ”və s.
Bu və ya digər insulinin niyə istifadə olunduğuna dair suala, iştirak edən həkim cavab verməlidir.
İnsulinin dozası diabet xəstəsinin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən təyin olunur.
Orta insulin
İnsulinin növlərini öyrənərkən ortalama hərəkət müddəti olan maddələr göstərilməlidir. Bunlar təsiri 12-14 saat davam edən insulindir.
Orta insulinə gündə 1-2 iynədən çox olmamaq lazımdır. Ən tez-tez enjeksiyonlar 8-12 saat aralıqla edilir, 2-3 saatdan sonra kömək edirlər. Dərmanın bu təsiri insan bədəninə daha böyük bir təsirə bağlıdır. Orta insulin təkcə mühəndislik növü deyil, həm də genetik baxımdan işlənir.
Maksimum təsir 6-8 saatdan sonra hiss olunur. Orta dərəcədə təsir edən insulinlərə aşağıdakılar daxildir:
- Protafan
- Insulan Humulin NPH,
- Humodar br və s.
Onlardan hansının daha yaxşı işləyəcəyini və niyə həkim tarixindən asılı olaraq həkim qərar verir. Yan təsirlər nadirdir və uzun müddət istifadədən sonra.
Alternativ bölmə haqqında
İnsulin alternativ bölünmə baxımından xarakterizə edilə bilər. Bu təsnifat maddənin mənşəyi ilə həyata keçirilir.
Mal-qara adlı bir maddə mal-qara pankreasından əldə edilir. Maddə insan analoqundan çox fərqlidir, buna allergik reaksiyalar tez-tez baş verir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Ultralente.
- Insulrap GPP.
Tez-tez insulin tablet şəklində mövcuddur.
Donuz komponenti uzadılmış bir hərəkət ola bilər. Bu cür maddə insan insulindən yalnız bir qrup amin turşusunda fərqlənir, bu da allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
Maddənin başqa bir analoqu genetik və mühəndislikdir. Komponentlər aşağıdakı yollarla çıxarılır:
- insan komponenti Escherichia coli istifadə edərək sintez edilir,
- donuzların amin turşusu əvəzlənməsi ilə çevrilməsi.
Niyə bu və ya digər seçimin daha yaxşı olduğunu yalnız bir neçə prosedurdan sonra tapmaq olar.
İnsan insulinə bənzər maddələrə aşağıdakılar daxildir:
- Insulin Novorapid,
- Actrapid
- Lantus və başqaları.
Sonuncu qrupda insulinin müasir analoqları var, bunlar onun mühəndis formasını, genetik mənşəli və insan komponentlərini ehtiva edir. Qarışıq insulin diabet üçün ən uyğun hesab olunur, çünki allergik təzahürlər və yan təsirləri minimuma endirilir. Zülal olmadığı üçün buna nail olur.
Bu təsnifat hər hansı bir maddənin hansı növdə təsirli olacağı barədə bir fikir formalaşdırmaq imkanı verir.
Hormon antaqonist insulin
İnsulin komponentinin hər antaqonisti artan qan şəkərini təmin edir. Uzunmüddətli ola bilərlər.
Belə bir maddənin anti-hormonal analoqları, məsələn, Sinamlbumin yaradıldı.
Glucagon bir insulin antaqonisti kimi tanınmalıdır. Bunlara daxildir:
- adrenalin
- kortizol
- kortikosteroid
- somatotrapin,
- cinsi hormonlar
- tizroedny hormonları.
Qrupda diabet üçün ən yeni vasitə olan immunoreaktiv insulin var.
Tövsiyələr
Mövcud olan bütün dərmanlardan, minimum allergik reaksiyalara və yan təsirlərə səbəb olanları seçməlisiniz. Bu cür vəsaitlər şəkərli diabet xəstələri üçün ən uyğun gəlir.
Heyvan insulinlərinə xarici protein olduğu üçün o qədər də üstünlük verilmir. Həmişə məhsul etiketindəki etiketləri diqqətlə öyrənmək vacibdir. MS tək komponentli, yüksək təmizlənmiş insulindir. NM insan insulinin analoqudur.
"100" və ya "50" rəqəmləri 1 ml-də neçə insulinin olduğunu göstərir. Yüzdən çox varsa - bu yüksək konsentrasiyalı penfilik insulindir. Onu istifadə etmək üçün insulin enjeksiyonlarının edildiyi bir şpris qələminə ehtiyacınız var.
Enjeksiyon yolu ilə insulinin idarə edilməsinin klassik üsulu, insulin terapiyasına başlamaq ehtiyacından tutmuş, iynə vurma qorxusunun yaranması ilə bitən müxtəlif mənfi cəhətlərə malikdir. Elm adamları daim insulinə sadə və ya hər hansı digər fəaliyyət müddəti daxil edə biləcəyiniz variantları inkişaf etdirir.
Ağızdan hazırlanan insulin, perspektivli bir inkişafdır, qiyməti olduqca yüksəkdir. Metod daha yaxşıdır, gündə bir dəfə və ya daha çox iynə almağa ehtiyac yoxdur.
Bir insanın qida ilə qəbul etdiyi oral insulin şəkərin qana girməsi prosesini tetikler. Şəkər konsentrasiyası artdıqda, mədəaltı vəzi işə başlayır və insulin istehsal edir. Həzm məhsulları ilə birlikdə insulin qaraciyərə çatır. Bu orqan digər orqanlar üçün lazımi miqdarda insulin paylayan bir tənzimləyici rolunu oynayır.
İnsulinin növlərini və təsirlərini nəzərə alaraq, qida, xüsusilə tərəvəz və meyvələri qeyd edə bilərik. Məsələ burasındadır ki, bu məhsullar insan orqanizmindəki insulin səviyyəsini bir şəkildə normallaşdırır.
Şəkərin azaldılmasına kömək edin:
- sitrus meyvələri
- Pomidor
- kivi
- nar
- armud
- balqabaq
- mavi yarpaqları
- Qüds artichoke
- armud
- avokado.
İnsulin səviyyəsi artır:
- bəzi balıq növləri,
- lobya
- şokolad
- çörək
- kartof.
Müddəti bitmiş insulin istifadə edilməməlidir. Dərmanın saxlanma qaydalarına əməl edin. Vaxtı keçmiş insulin normal gəzməyə mane ola bilər və həmçinin səbəb ola bilər:
- tərləmə
- zəiflik
- titrəmə
- kramplar
- kimə.
İnsülin qaranlıq yerdə 2-8 dərəcə istilikdə saxlanılmalıdır, amma soyuqda deyil. Bu temperaturda maddə aseptik və bioloji xüsusiyyətlərini saxlayır.
Yüksək temperatur dərmanın bioaktivliyini aşağı salır. İnsulin buludlu olduqda, o zaman istifadə edilməməlidir. Bu hadisələr, bir qayda olaraq, sarsıntı ilə yanaşı yüksək temperaturun təsiri altında müşahidə olunur.
Dərman bir dəfə dondurulmuşdusa, o zaman artıq istifadə edilə bilməz. Süspansiyonlardakı hər hansı bir topuq və çöküntü onlardan istifadənin arzuolunmaz olduğunu göstərir.
Maddənin sadə bir qrupda olub olmadığından və ya insulinin birləşməsindən asılı olmayaraq, dərman buludlu olana qədər altı həftəyə qədər saxlanılmalıdır. Bu baş verdikdən sonra maddə artıq istifadəyə yaramır.
İnsülin bir həkim və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Bir əlillik varsa, o zaman müəyyən faydalar var.
İnsulinin növləri haqqında məlumatı bu məqalədəki videoya baxaraq tapa bilərsiniz.
