Mikstard 30 NM, ikiqat fəaliyyət göstərən insulindir. Dərman Saccharomycescerevisiae bir süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası ilə əldə edilir. Hüceyrə membran reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir, bunun nəticəsində bir insulin-reseptor kompleksi görünür.
Dərman qaraciyər və yağ hüceyrələrində biosintezin aktivləşməsi ilə hüceyrələrin daxilində baş verən proseslərə təsir göstərir. Bundan əlavə, vasitə glikogen sintetaz, hexokinaz, piruvat kinaz kimi vacib fermentlərin ifraz olunmasına kömək edir.
Qan şəkərinin azaldılması hüceyrədaxili hərəkət, gücləndirilmiş udma və toxumalar tərəfindən qlükoza effektiv udulması ilə əldə edilir. İnsülinin hərəkəti, inyeksiyadan yarım saat sonra artıq hiss olunur. Və ən yüksək konsentrasiyaya 2-8 saatdan sonra nail olur və təsir müddəti bir gündür.
Farmakoloji xüsusiyyətləri, göstəriciləri və əks göstərişləri
Mikstard, uzun müddət fəaliyyət göstərən izofan-insulin (70%) və sürətli hərəkət edən insulin (30%) olan bir fasilədən ibarət olan iki fazalı insulindir. Dərmanın qandan yarı çıxma müddəti bir neçə dəqiqə çəkir, buna görə dərmanın profili onun əmmə xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.
Emilim prosesi müxtəlif amillərdən asılıdır. Beləliklə, xəstəliyin növü, dozası, tətbiqetmə sahəsi və yolu və hətta dərialtı toxuma qalınlığından təsirlənir.
Dərman bifazik olduğundan, onun udulması həm uzun, həm də sürətlidir. Qanda ən yüksək konsentrasiyaya sc administrasiyasından 1,5-2 saat sonra nail olur.
İnsulinin paylanması plazma zülallarına bağlandıqda baş verir. İstisna, əvvəl müəyyənləşdirilməmiş zülallardır.
İnsan insulin insulin pozan fermentlər və ya insulin proteazları, həmçinin ehtimal ki, zülal disulfid izomerazı ilə parçalanır. Bundan əlavə, insulin molekullarının hidrolizinin baş verdiyi sahələr aşkar edilmişdir. Lakin hidrolizdən sonra əmələ gələn metabolitlər bioloji aktiv deyildir.
Aktiv maddənin yarı ömrü onun dərialtı toxumadan udulmasına bağlıdır. Orta vaxt 5-10 saatdır. Eyni zamanda, farmakokinetika yaşa aid xüsusiyyətlərdən qaynaqlanmır.
Mikstard insulininin istifadəsi üçün göstərişlər xəstənin şəkər endirən tabletlərə qarşı müqavimətini inkişaf etdirdikdə 1 və 2 tip diabetdir.
Kontrendikasyonlar hipoqlikemiya və həssaslıqdır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Diqqəti çəkən ilk şey, dozanın fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin olunmasıdır. Yetkin bir diabet xəstəsi üçün insulinin orta miqdarı bir uşaq üçün 0,5-1 IU / kq / kiloqramdır - 0.7-1 IU / kq.
Ancaq xəstəliyi kompensasiya edərkən dozanı azaltmaq üçün dərman lazımdır, piylənmə və cinsi yetkinlik halında həcmdə artım tələb oluna bilər. Üstəlik qaraciyər və böyrək xəstəlikləri ilə bir hormona ehtiyac azalır.
Enjeksiyonlar karbohidrat tərkibli qidalar istehlak etməzdən yarım saat əvvəl aparılmalıdır. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, yemək, stres və artan fiziki fəaliyyətlər zamanı dozalar tənzimlənməlidir.
İnsulin terapiyasından əvvəl bir sıra qaydaları öyrənmək lazımdır:
- Süspansiyonun venadaxili qəbuluna icazə verilmir.
- Subkutan enjeksiyonlar ön qarın divarında, budda və bəzən çiyin və ya kalçanın deltoid əzələlərində edilir.
- Təqdimatdan əvvəl dəri qatını gecikdirmək məsləhət görülür ki, bu da qarışığın əzələlərə daxil olma ehtimalını azaldır.
- Bilməlisiniz ki, insulin qarın divarına s / c ilə vurulduqda, onun udulması dərmanın bədənin digər bölgələrinə daxil edilməsindən daha sürətli olur.
- Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon yeri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.
Şüşə qablarda olan insulin Mikstard, xüsusi bir məzuniyyətə sahib olan xüsusi vasitələrdən istifadə olunur. Ancaq dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, rezin stopper dezinfeksiya edilməlidir. Sonra şüşə içindəki maye vahid və ağ halına gələnə qədər xurma arasında sürtülməlidir.
Sonra, tətbiq olunan insulinin dozasına bənzər bir şprisə bir miqdarda hava çəkilir. Hava flakona daxil edilir, bundan sonra iynə ondan çıxarılır və hava şprisdən çıxır. Sonra, dozanın düzgün daxil olub olmadığını yoxlamalısınız.
Bir insulin inyeksiyası bu şəkildə edilir: cildinizi iki barmaqla tutaraq, yıxıb həllini yavaşca təqdim etməlisiniz. Bundan sonra iynə dəri altında təxminən 6 saniyə saxlayın və çıxarılmalıdır. Qan olduqda, enjeksiyon yerini barmağınızla basmaq lazımdır.
Şüşələrdə insulin yığılmadan əvvəl çıxarılan plastik qoruyucu qapaqlar olduğuna diqqət yetirmək lazımdır.
Bununla birlikdə, əvvəlcə qapağın bankaya nə qədər bağlandığını yoxlamaq lazımdır və itkin varsa, dərmanı eczanəyə qaytarmaq lazımdır.
Mikstard 30 Flexpen: istifadə üçün təlimat
Həkimlərin və əksər diabet xəstələrinin rəyləri Mixtard 30 FlexPen-dən istifadə etmək üçün ən əlverişli olduğuna işarə edir.
Bu dozaj seçicisi olan bir insulin şpris qələmidir, bunun sayəsində dozanı 1 vahiddən 60 vahidə qədər təyin edə bilərsiniz.
Flexpen, NovoFayn S iynələri ilə istifadə olunur, uzunluğu 8 mm-ə qədər olmalıdır. İstifadədən əvvəl şprisdən qapağı çıxarın və kartuşun ən az 12 PIECES hormonu olduğuna əmin olun. Bundan sonra, şprisin qələmini, süspansiyon buludlu və ağ hala gələnə qədər təxminən 20 dəfə diqqətlə tərs edilməlidir.
Bundan sonra aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz:
- Rezin membran spirtlə müalicə olunur.
- Təhlükəsizlik etiketi iynədən çıxarılır.
- İynə Flexpen üzərində sarılır.
- Kartricdən hava çıxarılır.
Müəyyən bir dozanın daxil olmasını təmin etmək və havanın daxil olmasının qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər görmək lazımdır. Şpris qələminə iki ədəd qoyulmalıdır. Sonra Mikstard 30 FlexPen-i iynə ilə tutaraq, patronu barmaqla yumşaq bir-iki dəfə vurmalısınız ki, yuxarı hissəsində hava toplanır.
Sonra, şpris qələmini dik vəziyyətdə tutaraq başlama düyməsini basın. Bu zaman doza seçicisi sıfıra dönməlidir və iynənin sonunda bir damla həll görünür. Bu baş vermirsə, onda iynəni və ya cihazın özünü dəyişdirməlisiniz.
Əvvəlcə doza seçicisi sıfıra qoyulur, sonra istədiyiniz doz təyin olunur. Dozanı azaltmaq üçün selektor dönərsə, başlanğıc düyməsini izləmək lazımdır, çünki toxunubsa, bu insulinin sızmasına səbəb ola bilər.
Bir doz təyin etmək üçün, qalan süspansiyonun miqdarını istifadə edə bilməyinizə diqqət yetirmək lazımdır. Üstəlik, kartuşda qalan ədəd sayından çox doz təyin edilə bilməz.
Mikstard 30 Flexpen şüşə içərisindəki Mikstardla eyni şəkildə dərinin altına enjekte edir. Ancaq bundan sonra, şprisin qələmi atılmır, yalnız iynə çıxarılır. Bunu etmək üçün, böyük bir xarici qapaq ilə bağlanır və açılmır, sonra diqqətlə atılır.
Beləliklə, hər bir enjeksiyon üçün yeni bir iynə istifadə etməlisiniz. Həqiqətən, temperatur dəyişdikdə insulin sıza bilməz.
İğnələri çıxararkən və atarkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməyiniz vacibdir ki, tibb işçiləri və ya diabet xəstələrinə qayğı göstərən insanlar təsadüfən vurmasınlar. Artıq istifadə olunan Spitz sapı iynə olmadan atılmalıdır.
Dərman Mikstard 30 FlexPen'in uzun və etibarlı istifadəsi üçün, saxlama qaydalarına riayət edərək düzgün qulluq etməlisiniz. Axı, cihaz deformasiyaya uğrayıbsa və ya zədələnibsə, insulin ondan sıza bilər.
Maraqlıdır ki, FdeksPen yenidən doldurula bilməz. Dövri olaraq şpris qələminin səthləri təmizlənməlidir. Bu məqsədlə spirtdə isladılmış pambıq yünü ilə silinir.
Bununla birlikdə cihazı yağlamayın, yuymayın və etanola batırmayın. Axı bu şprisin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Aşırı doz, dərman qarşılıqlı təsiri, mənfi reaksiyalar
Aşırı doz konsepsiyasının insulin üçün tərtib edilməməsinə baxmayaraq, bəzi hallarda inyeksiya sonrasında hipoqlikemiya şəkərli diabetdə inkişaf edə bilər, sonra şəkər səviyyəsinin bir qədər azalması ilə şirin çay içmək və ya karbohidrat tərkibli bir məhsul yemək lazımdır. Buna görə diabet xəstələrinə daima bir parça konfet və ya bir hissə şəkər götürmək tövsiyə olunur.
Şiddətli hipoqlikemiyada, diabet xəstəsi huşunu itirirsə, xəstəyə 0,5-1 mq miqdarında glukagon vurulur. Bir tibb müəssisəsində, bir insanın 10-15 dəqiqə içində qlükaqona reaksiya göstərməməsi halında, bir damar xəstəsinə bir qlükoza məhlulu verilir. Yenidoğanın qarşısını almaq üçün şüurunu bərpa edən bir xəstənin içərisində karbohidrat qəbul etməsi lazımdır.
Bəzi dərmanlar qlükoza metabolizmasına təsir göstərir. Buna görə insulin dozasını təyin edərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Beləliklə, insulinin təsiri aşağıdakılardan təsirlənir:
- Alkoqol, hipoqlikemik dərmanlar, salisilatlar, ACE inhibitorları, MAO seçilməyən B-blokerlər - bir hormona olan ehtiyacı azaldır.
- B-blokerlər - hipoqlikemiyanın əlamətləri.
- Danazol, tiazidlər, böyümə hormonu, qlükokortikoidlər, b-simpatomimetika və tiroid hormonları - bir hormona ehtiyacı artırır.
- Alkol - insulin preparatlarının təsirini uzadır və ya artırır.
- Lancreotide və ya Octreotide - həm insulin təsirini artıra bilər, həm də azalda bilər.
Tez-tez Mikstardın istifadəsindən sonra yan təsirlər səhv dozalar halında baş verir, bu da hipoqlikemiyaya və immunitet pozuntularına səbəb olur. Şəkər səviyyəsinin kəskin azalması, həddindən artıq dozada baş verir, bu da konvulsiyalar, huşun itirilməsi və beyin funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur.
Daha nadir yan təsirlərə şişlik, retinopatiya, periferik neyropatiya, lipodistrofiya və dəri səpgiləri (ürtiker, döküntü) daxildir.
Dəridə və dərialtı toxumada pozğunluqlar da baş verə bilər və inyeksiya yerlərində yerli reaksiyalar inkişaf edir.
Buna görə diabet xəstəsindəki lipodistrofiya yalnız xəstə inyeksiya yerini dəyişdirmədikdə ortaya çıxır. Yerli reaksiyalara enjeksiyon bölgəsində meydana gələn hematomlar, qızartı, şişlik, şişkinlik və qaşınma daxildir. Bununla birlikdə, diabet xəstələrinin rəyləri bu hadisələrin davamlı terapiya ilə öz-özünə keçdiyini söyləyir.
Qeyd etmək lazımdır ki, glisemik idarəetmənin sürətlə yaxşılaşması ilə xəstədə kəskin geri dönən neyropatiya inkişaf edə bilər. Ən nadir yan təsirlərə müalicənin əvvəlində baş verən anafilaktik şok və dəyərsizləşmiş refraksiya daxildir. Ancaq xəstələrin və həkimlərin rəyləri bu şərtlərin keçici və müvəqqəti olduğunu iddia edir.
Ümumiləşmiş həssaslıq əlamətləri həzm sistemindəki nasazlıqlar, dəri döküntüsü, nəfəs darlığı, qaşınma, ürək tutması, anjiyoödem, aşağı qan təzyiqi və huşunu itirmə ilə müşayiət edilə bilər. Belə simptomlar görünsə, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki vaxtında olmayan müalicə ölümlə nəticələnə bilər.
Mikstard 30 NM dərmanının qiyməti təxminən 660 rubl təşkil edir. Mikstard Flexpenin qiyməti fərqlidir. Beləliklə, şpris qələmləri 351 rubldan, patron 1735 rubldan başlayır.
Bifazik insulinin populyar analoqları bunlardır: Bioinsulin, Humodar, Gansulin və Insuman. Mikstard qaranlıq yerdə 2,5 ildən çox olmamalıdır.
Bu məqalədəki video insulinin idarə olunması üsulunu göstərir.
