Şəkərli diabetə meylli bir çox insan insulinə müqavimət sindromu, bunun nədir və bədən üçün necə təhlükəli olması ilə maraqlanır.
Tibbdə bu fenomen ikinci bir ad var - metabolik sindrom.
Metabolik sindrom əsas xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur ki, bədənin istehsal etdiyi hormon insulin insulinə bağlı toxumaların hüceyrələri tərəfindən qəbul edilməsini dayandırır. Bu fenomen, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormonun bədəndə ona təyin edilmiş funksiyaları yerinə yetirə bilməməsinə səbəb olur.
İnsulindən asılı hüceyrələrin hormon insulinə olan toxunulmazlığı karbohidrat mübadiləsində pozulmalara səbəb olur, insulin müqaviməti insan bədənində inkişaf edir, yəni. hüceyrələr tərəfindən insulin qəbul etməməsinin sabit vəziyyəti. Bu vəziyyət hüceyrələr tərəfindən qlükoza toxumalarının udulmasının pozulmasına səbəb olur ki, bu da hüceyrələrin aclığının yaranmasına və patoloji şəraitin inkişafına və demək olar ki, bütün orqanlarda və onların sistemlərində dəyişikliklərə səbəb olur.
Tibbi təsnifata uyğun olaraq, metabolik sindrom ayrı bir xəstəlik olaraq ayrılmır. Bu fenomen eyni vaxtda dörd xəstəlikdən əziyyət çəkən bir xəstənin bədənində inkişaf edir:
- hipertansiyon
- piylənmə
- ürək işemiyası;
- tip 2 diabet mellitus.
Bu xəstəliklər kompleksi insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir və orqanizmdə, məsələn, qan dövranı sisteminin qan damarlarının arteriosklerozu, kişilərdə potensialın azalması, polikistik yumurtalıqlar, vuruş və infarkt kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.
Metabolik sindromun inkişafının əsas səbəbləri
Pankreas toxuma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan insulin metabolik proseslərin tənzimlənməsi ilə əlaqəli bir çox funksiyanı yerinə yetirir.
Hormonun əsas məqsədi insulinə bağlı toxuma hüceyrələrinin hüceyrə membranlarının səthində xüsusi reseptorlarla əlaqələrin yaranmasıdır. Belə bir kompleksin meydana gəlməsi səbəbindən hüceyrə daxilində qlükoza nəql olunur və beləliklə hüceyrə qidalanır.
İnsulin reseptor toxunulmazlığı meydana gəldikdə, qanda təkcə qlükoza deyil, eyni zamanda insulin də qanda yığılır və bu da metabolik reaksiyaların həyata keçirilməsində ciddi pozuntulara səbəb olur.
Maddələr mübadiləsi sindromu, insulin müqaviməti kimi bir fenomenin hüceyrələrində meydana çıxması səbəbindən inkişaf edir. İnsülin müqavimətinin özü bir sıra müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər.
Hüceyrə membran reseptorlarının insulinə toxunulmazlığının inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Genetik meyl.
- Çox miqdarda yağ və karbohidratlar olan qidalar yeyin.
- Oturaq bir həyat tərzi sürmək.
- Xəstə müalicə olunmamış arterial hipertenziyanı uzadır.
- Aşağı kalorili diyetlərdən tez-tez istifadə edin.
- Tez-tez stresli vəziyyətlərin yaranması.
- İnsulin antaqonisti olan dərmanların istifadəsi.
- Diabet müalicəsində insulinin həddindən artıq dozası.
- Hormonal fonun pozğunluqları.
- Yuxu apnesinin başlanğıcı.
- Yetkin yaşlarda kişilərin bədənində dəyişiklik.
Genetik səviyyədə insulinə xas olan həssaslıq səbəbiylə genetik meyl. Həssaslığın yaranmasına səbəb olan gen 19-cu xromosomda yerləşir.
Gen mutasiyaları aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:
- hüceyrələrdə hüceyrə membranının səthində qeyri-kafi sayda reseptor var;
- reseptorlar insulinə həssas olur;
- immunitet sistemi hüceyrə membranında reseptorları bloklayan antikorlar istehsal etməyə başlayır;
- anormal insulinin mədəaltı vəzi istehsalı.
Yağ və karbohidratlardan yüksək bir pəhrizin tez-tez istifadəsi xəstənin bədənində metabolik sindromun inkişafına kömək edən ən vacib amildir.
Bədəndə artıq yağ turşularının olması, piylənmənin inkişafına kömək edir.
Xəstəliyin inkişaf əlamətləri
Metabolik sindrom bədəndə ciddi pozğunluqlar yarada biləcək bir xəstəlikdir.
Bədəndəki xəstəlik diqqətdən kənarda başlayır.
Tərəqqi prosesində xəstəlik ağrı vermir, ancaq xəstəliyin belə bir inkişafı onu insanlar üçün daha az təhlükəli hala gətirmir.
İnsulin müqavimətinin bədəndə aşağıdakı inkişaf mexanizmi var:
- Azaldılmış fiziki fəaliyyət və yemək pozğunluğu, membran reseptorlarının insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur.
- Mədəaltı vəzi, reseptorların həssaslığını aradan qaldırmaq üçün artan miqdarda insulin istehsal edir, bu da hüceyrələrə qlükoza tam tədarükü üçün zəruridir.
- Bədəndə artan miqdarda insulin, obezliyin inkişafına, lipid mübadiləsi prosesində pozğunluqlara, damar sisteminin pozulmuş fəaliyyətinə və qan təzyiqinin artmasına səbəb olan hiperinsulinemiyanın inkişafına səbəb olur.
- Qan plazmasında artmamış qlükoza miqdarı orqanizmdə hiperglisemiyanın inkişafına səbəb olur. Yüksək bir qlükoza konsentrasiyası hüceyrələrin vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur.
Bədəndə insulin müqaviməti kimi bir pozuntunun inkişafı ilə aşağıdakı subyektiv hisslər müşahidə olunur:
- ac vəziyyətdə ruh halının pisləşməsi hücumları;
- artan yorğunluğun görünüşü;
- yeməkdə yüksək seçicilik;
- sürətli bir ürək döyüntüsü hücumlarının meydana gəlməsi;
- ürəkdəki ağrı;
- baş ağrısının meydana gəlməsi;
- ürəkbulanma hissi və hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi;
- artan susuzluq və ağız;
- qəbizlik meylinin görünüşü;
- artan tərləmə görünüşü.
Metabolik sindromun xarici təzahürü aşağıdakı simptomlardır:
- Qarın və çiyin qurşağında yağ yataqlarının görünüşündə özünü göstərən qarın piylənmə.
- Sinə və boyundakı qırmızı ləkələrin görünüşü. Bu cür əlamətlər ürək qan damarlarının spazmlarının meydana gəlməsi ilə əlaqəli yüksək təzyiqin təzahürləridir. Damarların spazmı qanda insulinin artıq olması ilə təhrik olunur.
Laboratoriya işində metabolik sindromun əsas təzahürləri trigliseridlərin sayının artması, lipoproteinlərin sayının azalması, xolesterolun artması, oruc qan qlükozasının artması və başqalarıdır.
Metabolik sindromun diaqnozu
Metabolik sindromun müalicəsi endokrinoloqlar tərəfindən aparılır.
Xəstəliyin inkişafı prosesində, digər tibb mütəxəssisləri ilə məsləhətləşmə tələb oluna biləcək müxtəlif pozğunluqlar meydana gəlir. Məsələn, bir terapevt, kardioloq və nutritionist.
Endokrinologu ziyarət edərkən diaqnoz prosesi bir neçə mərhələdə baş verir.
Diaqnozun əsas mərhələləri aşağıdakılardır:
- xəstənin dindirilməsi;
- xəstənin müayinəsi;
- laboratoriya diaqnostikası.
Bir xəstə anketi apararkən, iştirak edən həkim məlumat toplayır və tibbi bir tarix tərtib edir. Anket yaşayış şəraitinin, yemək vərdişlərinin və qida asılılıqlarının, yaxın qohumlarında piylənmənin, xəstənin ürək-damar xəstəliklərinin və yüksək təzyiqin mövcudluğunun dəqiqləşdirilməsini təmin edir.
Xəstə müayinəsi apararkən həkim iştirak edir:
- Piylənmə növünün təyini.
- Xəstənin bel ətrafını ölçür.
- Bel ətrafı ilə kalçanın ətrafı arasındakı əlaqəni müəyyənləşdirir.
- Böyüməni ölçür və xəstəni ağırlaşdırır.
Bir xəstəlik diaqnozu qoyarkən laboratoriya analizinin aparılması aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir.
- qanda ümumi xolesterolun ölçülməsi;
- bədəndə yüksək molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin və yüksək sıxlıqlı xolesterolun miqdarının ölçülməsi;
- bədəndə aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin və aşağı sıxlıqlı xolesterolun miqdarının müəyyən edilməsi;
- qanda trigliseridlərin təyin edilməsi;
- oruc plazma qlükoza ölçülməsi;
- bədəndəki insulinin miqdarını ölçmək;
- bədəndəki leptinin miqdarını ölçmək.
Cavabların və laborator müayinələrin nəticələrinə əsasən həkim xəstənin metabolik sindromu olduğuna dair nəticəyə gəlir.
Bədəndəki pozğunluqların müalicəsi
Metabolik sindrom diaqnozu qoyulan hər bir xəstəyə terapiyaya fərdi yanaşma tələb olunur. Dərman seçimi, obezliyin inkişaf mərhələsindən və səbəblərindən çox asılıdır.
Bundan əlavə, dərmanların seçimi qan plazmasında müəyyən komponentlərin tərkibinin biokimyəvi tədqiqatlarının nəticələrindən asılıdır.
İnsulin müqavimət sindromunun dərman müalicəsinin həyata keçirilməsi, ilk növbədə insulinin assimilyasiyasını yaxşılaşdırmaq, bədəndəki qlükoza indeksini sabitləşdirmək və yağ mübadiləsi proseslərini normallaşdırmaq məqsədi daşıyır.
Dərman terapiyası prosesində aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Vitaminlər Yaxşı dərmanlara Complivit Diabet və Oligim daxildir.
- Hipolipidemik dərmanlar.
- İnsulin müqavimətini azaltmaq üçün dərmanlar.
- İnsulinin həssaslığını artıran dərmanlar.
- Maddələr mübadiləsini və qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar.
- Dərmanlar yağ udma inhibitorlarıdır.
- Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən və iştahı yatıran dərmanlar.
Metabolik sindromun müalicəsində iştahı yatıran anorektiklər qrupuna aid dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu dərmanlar toxuma hormonunun insulinə həssaslığının daha da azalmasına kömək edir.
Bu dərmanlara aşağıdakı dərmanlar daxildir.: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.
Metabolik sindromun mövcudluğu
Bədəndə maddələr mübadiləsini bərpa etmək və insulinə həssaslığı artırmaq üçün bir neçə şərt yerinə yetirilməlidir ki, bunlardan ən başlıcası, karbohidratları az olan qidalardan istifadə etmək və bədənə normal fiziki təsir göstərməkdir.
İdman oynamaq zamanı bədən yağ mağazalarını yandırır. Bundan əlavə, belə məqamlarda metabolik proseslərin sürətlənməsi baş verir ki, bu da bədənin istirahət vəziyyətinə keçdiyi zaman yağ anbarlarını enerjiyə çevirməyə davam edir.
Diabetes mellitusda müntəzəm fiziki səy göstərilməsi və bədənə orta dərəcədə fiziki güc verilməsi xəstənin bədənində xoşbəxtlik hormonlarının, endorfinlərin inkişafına səbəb olur.
Bu aktiv kimyəvi birləşmələr əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa, iştahanı idarə etməyə və karbohidratlara meylliliyi artırmağa kömək edir.
Metabolik sindromda istifadə olunan pəhrizin əsas məqsədi karbohidratlar və yağların qəbulunu məhdudlaşdırmaqdır. Belə bir pəhriz piylənmə prosesini dayandırmağa və tədricən artıq kütlədən qurtulmağa imkan verir.
Müasir qidalanmaçılar oruc tutma və aşağı kalorili diyetlərin istifadəsinə kəskin etiraz edirlər.
Metabolik sindromda istifadə olunan pəhriz aşağı karbohidratdır. Bir menyu tərtib etmək üçün uyğun bir yanaşma ilə, həm də dadlı və məmnun ola bilər.
Müxtəlif icazə verilən qidalardan istifadə edərək müxtəlif yeməklər bişirmək olar.
Kilo azaltmaq üçün aşağı kalorili bir diyetdən istifadə bədənin immunitet sisteminin işinə xələl gətirir, bu da bədənin patogen virus və bakteriyalara qarşı müdafiəsini azaldır.
Az karbohidrogenli pəhrizin istifadəsi pəhrizdə meyvə, tərəvəz və mayalanmış süd məhsullarının istifadəsi səbəbindən bədəni gücləndirməyə və həzm sistemini normallaşdırmağa imkan verir. Bu yazıdakı maraqlı bir video insulinə müqavimət sindromunun nə olduğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.
