Sitagliptin fosfat monohidrat şəklində mövcuddur. Buraxılış forması filmlə örtülmüş bir tabletdir
Alət kimyəvi quruluşu və sulfonilüreas, biguanidlər və alfa-glikozidaz inhibitorlarının analoqlarından və törəmələrindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
DPP 4'ün Sitagliptin ilə inhibe edilməsi, iki hormon GLP-1 və HIP konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Bu hormonlar incretin ailəsinə aiddir. Bu hormonların ifraz edilməsi bağırsaqda aparılır.
Bu hormonların konsentrasiyası yemək nəticəsində artır. İnkretinlər bədəndəki şəkər homeostazını tənzimləyən fizioloji sistemin bir hissəsidir.
Dərmanın istifadəsi üçün farmokinetika və göstərişlər
Dərman qəbul etdikdən sonra dərman sürətlə əmilir. Bu dərman 87% mütləq bir bioavailability var. Yağlı qidaların qəbulu dərmanın farmakoloji kinetikasına ciddi təsir göstərmir.
Dərmanın çıxarılması sidik tərkibində dəyişməz şəkildə aparılır. Dərmanı bir həftə dayandırdıqdan sonra 87% sidiklə, 13% nəcislə xaric olunur.
Dərman xəstədə II tip şəkərli diabet olması halında monoterapiya vasitəsi kimi istifadə olunur. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq alınmasına icazə verilir. Metformin ilə birlikdə sitagliptin, 2 tip diabet xəstəliyinin mövcudluğunda kompleks terapiya kimi istifadə edilə bilər. Metformin ilə birlikdə dərman qəbul etməyin tövsiyə olunan dozası gündə bir dəfə 100 mqdir.
Sitagliptin qəbul etmək üçün vaxt itirirsinizsə, mümkün qədər tez almalısınız. Bu, dərmanın ikiqat dozasının qəbuledilməz olması ilə əlaqədardır.
Dərmanı istifadə üçün göstərişdən daha tez-tez qəbul etmək qadağandır.
Alət bədəndəki şəkərin səviyyəsini idarə etməyə imkan verir, lakin bu dərman diabet xəstəliyini müalicə etmir.
Xəstə özünü yaxşı hiss etsə də dərman qəbul edilməlidir, dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və onun tövsiyəsi ilə dayandırılmalıdır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Sitagliptin, həm monoterapiya zamanı, həm də hipoqlikemik xüsusiyyətlərə malik digər dərmanlarla kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq xəstələr tərəfindən qəbul edildikdə kifayət qədər yaxşı qəbul edilən bir dərman.
Dərmanın əsas dozasının götürülməsi böyrəklərdən keçir. Aktiv maddəni bədəndən çıxartmağın bu üsulu, iştirak edən həkimdən dərman istifadə etməzdən əvvəl xəstədə böyrək çatışmazlığı olması halında böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirməsini tələb edir. Gerekirse, dərman dozasının düzəldilməsi aparılır. Böyrək çatışmazlığının yüngül bir forması olduqda, alınan preparatın doz tənzimlənməsi aparılmır.
Bir xəstədə orta böyrək çatışmazlığı varsa, preparatın dozası gündə bir dəfə 50 mq-dan çox olmamalıdır. Dərman dializ prosedurundan asılı olmayaraq istənilən vaxt istifadə edilə bilər.
Dərmanı kompleks terapiyanın bir komponenti olaraq istifadə edərkən bədəndə sulfonla əlaqəli hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunan sulfonilüre törəmələrinin dozası azaldılmalıdır.
İstifadə olunan dərmanların dozası, 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstənin bədəninin hərtərəfli müayinəsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstənin bədənində pankreatitdə bir şübhə varsa, Sitagliptin və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək digər dərmanları qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkim xəstəyə pankreatitin ilk xarakterik əlamətləri barədə məlumat verməlidir.
Kontrendikasyonlar və yan təsirləri
Dərmanın istifadəsi insan orqanında mədəaltı vəzinin ciddi və həyati təhlükəsi yaradan iltihabına səbəb ola bilər.
Dərman vasitəsinin düzgün istifadə edilməməsi ilə bədəndə çox sayda yan təsirlərin yaranmasına səbəb ola bilər. İlk pozuntular əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət edin.
Dərmanı istifadə edərkən, iştirak edən həkim tərəfindən verilən dozaj təlimatlarına ciddi əməl edilməlidir.
Dərmanı istifadə edərkən bir insan çox sayda yan təsir göstərə bilər. Əsas yan təsirləri bunlardır:
- anjiyoödem;
- anafilaksi;
- səfeh
- dəri vaskuliti;
- ürtiker;
- eksfoliativ dəri xəstəlikləri, Stevens-Johnson sindromu;
- kəskin pankreatit;
- böyrəklərin pisləşməsi, dializ tələb edən kəskin böyrək çatışmazlığı;
- nazofarenjit;
- tənəffüs yollarının infeksiyası;
- qusma
- qəbizlik
- baş ağrısı
- miyalji;
- artralji;
- bel ağrısı
- əzalardakı ağrı;
- qaşınma
Dərmanı istifadə edərkən, bu dərmanın istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Dərman qəbul etməsinin əsas əks göstərişləri bunlardır:
- həssaslıq;
- birinci tip şəkərli diabetin olması;
- diabetik ketoasidoz;
- xəstə yaşı 18-dən az;
- laktasiya dövrü;
- bir uşaq doğurma dövrü.
Bir dərman istifadə edərkən, bütün tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir, əks göstərişlər mövcuddursa, müalicə alınmamalıdır. Dərman qəbulu nəticəsində həddindən artıq dozada və ya zəhərlənmə halında, təcili yardım çağırmalısınız.
Bədənin göstərilən dərmanla həddindən artıq dozası və ya zəhərlənməsi ölümcül nəticəyə qədər ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Analoglar, dəyəri və digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqəsi
Klinik tədqiqatlar zamanı sitagliptinə əsaslanan preparatlar, rosiglitazon, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin və oral kontraseptivlər kimi dərmanların farmakoloji kinetikasına əhəmiyyətli və əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir.
Sitagliptinə əsaslanan maddələrdən istifadə edərkən CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 izoenzimlərinin inhibə edilməsi baş vermir. Bundan əlavə, dərmanlar CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 belə fermentləri inhibə etmir.
Sitagliptin və metforminin birgə istifadəsi şəkərli diabetdə sitagliptinin farmakokinetikasında ciddi dəyişiklik olmur.
Ən çox yayılmış dərman Januvia. Rus dərmanı Januvia'nın analoqu Rusiyada qiyməti 2980 rubla yaxın olan Yanumetdir.
Müalicə üçün bu dərmanı istifadə edən xəstələrin rəylərinə əsasən, bədəndəki şəkərin səviyyəsinə əhəmiyyətli təsir göstərir, lakin çox sayda yan təsirlərin baş verməsi ilə əlaqədar bədənin vəziyyətinə ciddi nəzarət tələb olunur.
Dərmanın qiyməti ölkənin bölgəsindən və dərmanın qablaşdırılmasından asılıdır və 1596 ilə 1724 rubl arasında dəyişir. Bu yazıdakı video, qlikemiyanın müalicəsi yollarından bəhs edəcəkdir.
