Şəkərli diabetdə insan orqanizmində karbohidratlar və mayelərin metabolizmasının pozulması baş verir. Bu patoloji prosesin nəticəsi olaraq, mədəaltı vəzinin işində problemlər qeyd olunur və insulin istehsalına cavab verən məhz bu orqandır. Əgər problemlər hormonun istehsalından başlayırsa, insan orqanizmi şəkərin qlükoza daxilində düzgün emal etmək qabiliyyətini itirir.
Nəticədə şəkər qan axınında toplanır, sidiklə çox miqdarda xaric olur. Eyni zamanda su maddələr mübadiləsi pozulur, toxumalar su saxlamaq qabiliyyətini itirir, böyrəklər tərəfindən atılır. Bir insanın qan qlükoza səviyyəsi normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda, bu diabetin başlanmasının əsas əlaməti olacaqdır.
Bu xəstəlik anadangəlmə və ya əldə edilə bilər. Şəkərli diabet və insulin çatışmazlığı səbəbindən xəstədə böyrəklər, ürək, sinir sistemi xəstəlikləri, damarların aterosklerozu, dəri zədələnmələri inkişaf edir, görmə qabiliyyəti sürətlə pisləşir.
Diabet simptomları
Diabetin klinik təzahürləri tədricən gedişatla xarakterizə olunur, xəstəlik glikemiyanın sürətlə artması ilə son dərəcə nadirdir.
Diabet başlanğıcı ilə xəstələr aşağıdakı sağlamlıq problemləri yaşayırlar:
- quru ağız
- daimi susuzluq;
- sidik ifrazının artması;
- ağırlıq, bədən yağının sürətlə artması və ya azalması;
- dərinin quruluğu və qaşınması.
Çox tez-tez bir diabetik yumşaq toxumalarda, dəridə, əzələ zəifliyində və tərləmə artdıqda püstüler patoloji proseslərə artan meyl yaradır. Diabetli bir xəstə üçün ciddi bir problem, yaraların zəif sağalmasıdır.
Yuxarıda göstərilən şikayətlər insulin istehsalının pozulmasının ilk siqnalı olur, həkimə baş çəkmək, hipoqlikemiyanı aşkar etmək üçün şəkər üçün qan testi aparmaq üçün bir fürsət olmalıdır.
Xəstəlik irəlilədikcə, komplikasiyanın başlanğıcını göstərən digər simptomlar görünə bilər. Xüsusilə ağır hallarda, həyati təhlükəsi olan xəstəliklər, ağır intoksikasiya və çox sayda orqan çatışmazlığı olur.
Birinci və ikinci tip şəkərli diabetin mürəkkəb gedişatının əsas təzahürləri:
- görmə problemləri;
- bacakların, xüsusən ayaqlarındakı dərinin həssaslığının azalması;
- ürək ağrısı, genişlənmiş qaraciyər;
- əzalarının uyuşması;
- qan təzyiqi artımının irəliləməsi (həm diastolik, həm də sistolik).
Xəstə bir insanda diabetin ağırlaşması ilə qarışıqlıq, bacakların və üzün şişməsi qeyd olunur.
Bu cür pozuntuların qarşısını almaq üçün diabetin erkən aşkarlanmasını təmin etmək lazımdır.
Diaqnostik üsullar
Şəkər xəstəliyinə ən kiçik bir şübhə olduqda, ehtimal olunan diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün bir sıra instrumental və laboratoriya metodları aparmaq tövsiyə olunur.
Əvvəla, həkim içindəki qlükoza konsentrasiyası üçün qan testi təyin edəcək (oruc glikemiyasının təyin edilməsi). Bundan sonra, bir qlükoza dözümlülük testini aparmaq lazımdır, oruc tutan glikemiya nisbətini və çox miqdarda qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra.
Glisated hemoglobin miqdarı üçün bir qan testi və biokimyəvi bir qan testi, şəkərli diabet fonunda daxili orqanların işində pozğunluq dərəcəsini təyin etməyə kömək edir.
Glisated hemoglobin və qlükoza dözümlülüyü üçün bir oruc qan testi diabet müayinəsi adlanır.
Glisemik profil testi şəkər xəstəliyini aşkar etməyə kömək edir, bunun içində 24 saat ərzində glikemiya bir neçə dəfə sınaqdan keçirilir. Diabetes mellitus olan xəstələrdə müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün bunu da etmək lazımdır.
Ümumi bir sidik testi etmək aşağıdakıları müəyyən etmək üçün lazımdır:
- qlükozuriya (qlükoza səviyyəsi);
- ağ qan hüceyrələri;
- proteinuriya (protein).
Asetonun olması üçün bir sidik testi, qanda keton cəsədlərinin konsentrasiyasının artması şübhəsi varsa (diabetik ketoasidoz) göstərilir.
Sonra, qan, fundus, endogen qan insulin və Reberg testinin elektrolit tərkibinin öyrənilməsi məcburidir.
Diabet müayinəsi, digər laboratoriya testləri kimi, tədqiqat metodlarının spesifikliyindən və həssaslığından asılı olaraq etibarlı olacaqdır. Oruclu qlükoza üçün analizdəki bu göstəricilər olduqca dəyişkəndir, lakin 50%, həssaslıq 95% kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, 65 yaşdan yuxarı bir şəxs tərəfindən diaqnoz qoyulsa, həssaslığın azaldıla biləcəyi nəzərə alınır.
Diaqnoz ultrasəs doppleroqrafiya, kapilleroskopiya, bacakların damarlarının reovasoqrafiyası, böyrəklərin, ürək və qarın orqanlarının ultrasəsi ilə tamamlanır.
Diabetli hər bir xəstə mütləq həkimlərlə məsləhətləşməlidir:
- endokrinoloq;
- kardioloq;
- cərrah;
- nevropatoloq;
- oftalmoloq.
Diaqnostik tədbirlərin bütün kompleksinin həyata keçirilməsi diabetin şiddətini aydın şəkildə anlamağa, müalicə taktikasını təyin etməyə kömək edir.
Bəzən xəstəliyin dinamikasını görmək üçün bu tədqiqatları bir neçə dəfə aparmaq üçün göstərişlər var.
Mümkün nəticələri və fəsadları
Tip 1 və ya 2 tip diabet yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilməz, lakin onun ağırlaşmaları və nəticələri son dərəcə təhlükəlidir. Şəkərli diabetdə xəstə diabetik komaya rast gəlmək riskini daşıyır, onun təhdid edən simptomu qarışıqlıq, həddən artıq inhibe olacaq. Bu cür xəstələri qısa müddətdə xəstəxanaya aparmaq lazımdır.
Ən çox görülən diabetik koma, insan sinir hüceyrələrinə mənfi təsir göstərən zəhərli maddələrin yığılması nəticəsində yaranan ketoasidotikdir. Təhlükəli bir vəziyyətin tez bir şəkildə aşkar edilməsini təmin edən əsas simptom nəfəs alma zamanı ağız boşluğundan asetonun davamlı qoxusudur. Semptomlar diabetik komadan şübhələnməyə də kömək edir:
- bədən soyuq tərlə örtülmüşdür;
- sağlamlığın sürətlə pisləşməsi.
Digər koma növləri olduqca nadirdir.
Diabetin digər ağırlaşmaları ödemi göstərməlidir, onlar yerli ola bilər və ya geniş yayılmış bir təbiətə malikdir. Şişkinliyin şiddəti birbaşa müşayiət olunan ürək və böyrək çatışmazlığının mövcudluğundan asılıdır. Əslində, bu simptom diabetik nefropatiyanın bir əlamətidir, nə qədər açıq olsa, şişkinlik daha ağır olur.
Ödem asimmetrik olduqda, yalnız bir ayağı əhatə edir, həkim, nöropati tərəfindən dəstəklənən alt ekstremitələrin diabetik mikroangiopatiyasından danışır.
Diyabetin vaxtında aşkarlanması qan təzyiqinin sürətli artması və ya azalmasının qarşısını almaq üçün də vacibdir. Sistolik və diastolik təzyiqin göstəriciləri də insulin çatışmazlığının şiddətini müəyyənləşdirmək üçün meyar olur. Proqressiv diabetik nefropatiya ilə, böyrəklər təsirləndikdə, sistolik təzyiqin artması qeyd ediləcəkdir.
Doppleroqrafiya proseduru ilə təsdiqlənən bacakların damarlarında qan təzyiqində azalma olarsa, xəstəyə alt ekstremitələrin angiopatiyası diaqnozu qoyulur. Bacak ağrısı diabetik angiopatiyanı və nöropatiyanı da göstərə bilər. Mikroangiopatiya üçün ağrı xarakterikdir:
- gəzinti
- hər hansı bir fiziki fəaliyyət.
Narahat hisslər diabet xəstəsinin tez-tez dayanmasına, intensivliyini azaltmaq üçün istirahət etməsinə səbəb olur. Ancaq yalnız gecə meydana gələn ayaqlardakı ağrı, diabetik nefropatiyanın əlamətinə çevriləcəkdir. Tez-tez simptomlar uyuşma, həmçinin dərinin həssaslığının azalması halına gəlir. Bəzi xəstələrdə ayağın yalnız bir yerində, aşağı ayağında yerli yanma hissi var.
Şəkərli diabet üçün müalicə olmadıqda, angiopatiya irəliləyirsə, həm kiçik, həm də böyük arterial gövdələrə ziyan vurma riski yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bu patoloji proses yalnız bir ayaqda başlayır. Qan axınının olmaması səbəbindən diabet xəstəsi şiddətli ağrı, qızartı və yanma hiss edir. Bağırsaq xəstəliyi inkişaf etdikcə:
- soyuq, siyanotik, şişkin olmaq;
- baloncuklar bulanıq məzmunu, qara ləkələr (nekroz) ilə görünür.
Belə dəyişikliklər geri dönməzdir, təsirlənmiş ayağı yalnız amputasiya ilə saxlamaq mümkündür. Bunu mümkün qədər aşağı etmək çox istəklidir, çünki ayağındakı əməliyyat çox effekt verməyəcək, həkimlər alt ayağın səviyyəsinə amputasiya etməyi məsləhət görürlər. Əməliyyatdan sonra yüksək keyfiyyətli funksional protezlər sayəsində gəzinti bərpa etmək şansı var.
Diabetin qarşısının alınması xəstəliyin ən erkən aşkarlanması, vaxtında və adekvat müalicəsidir. Terapiyanın müvəffəqiyyəti, xüsusi bir pəhriz olan həkimlərin göstərişlərinə ciddi şəkildə bağlıdır. Ayrı-ayrılıqda, bacakların məcburi gündəlik dəriyə qulluq göstərməsini göstərməlisiniz, bu zərərin aradan qaldırılmasına kömək edəcək və əgər onlar baş verərsə dərhal həkimə müraciət edin. Bu yazıdakı video diabet xəstəliyini tanımağınıza kömək edəcəkdir.
