Hiperglisemi olan insanlar tez-tez insulinin qan şəkərini azaltmaması problemi ilə üzləşirlər. Bu səbəbdən, bir çox diabet xəstəsi niyə insulinin qan şəkərini aşağı salmadığını düşünür. Bu fenomenin səbəbləri aşağıdakı amillərdən biri nəticəsində baş verə bilər: insulin müqaviməti var.
Somoji sindromunun təzahürü, dərmanın dozası və dərman qəbulunda digər səhvlər düzgün hesablanmır və ya xəstə iştirak edən həkimin əsas tövsiyələrinə əməl etmir.
İnsulin qan qlükozasını azaltmırsa nə etməli? Yaranan problem xəstəni müalicə edən həkimlə həll edilməlidir. Yolları və metodlarını axtarmayın, özünü dərman edin. Bundan əlavə, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- çəkiyə nəzarət etmək və normal həddə saxlamaq;
- diyetə ciddi şəkildə riayət edin;
- stresli vəziyyətlərdən və ağır sinir sarsıntılarından qaçın, çünki qanda qlükoza səviyyəsini artırırlar;
Bundan əlavə, aktiv bir həyat tərzi və idmanla məşğul olmaq şəkərin azalmasına da kömək edəcəkdir.
İnsulinin təsir etməməsinin səbəbləri nələrdir?
Bəzi hallarda insulin terapiyası yüksək qlükoza dəyərlərini azaltmır və aşağı salmır.
Niyə insulin qan şəkərini aşağı salmır? Məlum olub ki, səbəblər yalnız seçilmiş dozaların düzgünlüyündə deyil, həm də inyeksiya prosesinin özündən də asılı ola bilər.
Dərmanın təsir etməməsinə səbəb ola biləcək əsas amillər və səbəblər:
- Dərhal günəş işığında çox soyuq və ya isti temperatur şəklində özünü göstərə bilən dərman vasitəsinin saxlama qaydalarına əməl edilməməsi. İnsulin üçün optimal temperatur 20 ilə 22 dərəcədir.
- Müddəti bitmiş bir dərman istifadəsi.
- İki müxtəlif növ insulini bir şprisdə qarışdırmaq, inyeksiya edilmiş dərmandan təsirin olmamasına səbəb ola bilər.
- Etanol ilə vurulmadan əvvəl dərini silin. Qeyd edək ki, spirt insulinin təsirini zərərsizləşdirməyə kömək edir.
- Əgər insulin əzələyə yeridilirsə (və dəri qatına deyilsə), bədənin dərmana reaksiyası qarışdırıla bilər. Bu vəziyyətdə, belə bir injection səbəbindən şəkərin azalması və ya artması ola bilər.
- Xüsusilə yeməkdən əvvəl insulinin qəbulu vaxtı müşahidə edilmirsə, dərmanın effektivliyi azalda bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, insulinin düzgün idarə edilməsinə kömək edəcək bir çox nüans və qaydalar var. Həkimlər, inyeksiya qan şəkərinə lazımi təsir göstərməzsə, aşağıdakı məqamlara diqqət etməyinizi tövsiyə edirlər.
- Enjeksiyon, dərman axınının qarşısını almaq üçün beş-yeddi saniyə tətbiq edildikdən sonra aparılmalıdır;
- Dərman qəbul etmənin və əsas yeməyin vaxt aralıqlarını ciddi şəkildə müşahidə edin.
Heç bir hava şprisə daxil olmamasına diqqət yetirmək lazımdır.
Dərmana qarşı müqavimətin təzahürü
Bəzən, düzgün tətbiqetmə texnikası ilə və həkimin təyin etdiyi bütün dozalara riayət etməklə, insulin kömək etmir və şəkər səviyyəsini aşağı salmır.
Bu fenomen tibbi bir cihazın müqavimətinin təzahürü ola bilər. Tibbi terminologiyada "metabolik sindrom" adı hələ də tez-tez istifadə olunur.
Bu fenomenin əsas səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər.
- piylənmə və kilolu;
- tip 2 diabetin inkişafı;
- yüksək təzyiq və ya xolesterol;
- ürək-damar sisteminin müxtəlif patologiyaları;
- polikistik yumurtalıqların inkişafı.
İnsulin müqavimətinin olması halında, bədənin hüceyrələrinin idarə olunan dərmanın təsirinə tam cavab verə bilməməsi nəticəsində şəkər azalmır. Nəticədə, bədəndə mədəaltı vəzi insulin çatışmazlığı kimi qəbul etdiyi yüksək miqdarda şəkər toplayır. Beləliklə, bədən lazım olduğundan daha çox insulin istehsal edir.
Bədəndə müqavimət nəticəsində müşahidə olunur:
- yüksək qan şəkəri;
- insulin miqdarında artım.
Belə bir prosesin inkişafını göstərən əsas əlamətlər aşağıdakılarda özünü göstərir.
- boş bir mədədə qanda qlükoza səviyyəsinin artması var;
- qan təzyiqi daim yüksəlir;
- "pis" səviyyəsinin kritik səviyyələrinə kəskin yüksəlməklə "yaxşı" xolesterol səviyyəsində azalma var;
- ürək-damar sistemi orqanlarının problemləri və xəstəlikləri inkişaf edə bilər, tez-tez ateroskleroz və qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olan damar elastikliyinin azalması olur;
- çəki artımı;
- böyrəklərdə problem var, bunun sidikdə zülal olması da sübutdur.
İnsulin lazımi effekt vermirsə və qan şəkəri düşməyə başlamazsa, əlavə testlərdən keçmək və diaqnostik testlərdən keçmək lazımdır.
Bəlkə xəstə insulin müqavimətini inkişaf etdirir.
Syomozhdi sindromunun inkişafının mahiyyəti nədir?
Bir dərmanın həddindən artıq dozasının əlamətlərindən biri Somogy sindromunun təzahürüdür. Bu fenomen qan şəkərinin tez-tez artmasına cavab olaraq inkişaf edir.
Bir xəstədə bir xəstədə xroniki insulinin həddindən artıq dozasını inkişaf etdirməsinin əsas əlamətləri bunlardır:
- gün ərzində qlükoza səviyyəsində kəskin atlamalar olur və ya çox yüksək səviyyəyə çatır, sonra standart göstəricilərdən aşağı düşür;
- tez-tez hipoqlikemiyanın inkişafı, eyni zamanda həm gizli, həm də aşkar nöbet müşahidə edilə bilər;
- sidik analizi keton cəsədlərinin görünüşünü göstərir;
- xəstə daim aclıq hissi ilə müşayiət olunur və bədən çəkisi durmadan artır;
- idarə olunan insulinin səviyyəsini artırsanız xəstəliyin gedişi pisləşir və dozanı artırmağı dayandırsanız yaxşılaşır;
- soyuqdəymə zamanı qan şəkərinin səviyyəsində bir yaxşılaşma var, bu fakt xəstəlik zamanı orqanizmin artan dozada insulinə ehtiyac hiss etməsi ilə izah olunur.
Bir qayda olaraq, qanda yüksək səviyyədə qlükoza olan hər bir xəstə, tətbiq olunan insulinin dozasını artırmağa başlayır. Bu vəziyyətdə, bu cür hərəkətləri etməzdən əvvəl vəziyyəti təhlil etmək və qida qəbulunun miqdarına və keyfiyyətinə, düzgün istirahət və yuxu, müntəzəm fiziki fəaliyyətə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.
Qlükoza səviyyəsinin uzun müddət qalxdığı insanlar üçün və bir az daha çox yemək yedikdən sonra insulinlə vəziyyəti qurtarmağa ehtiyac yoxdur. Həqiqətən, yüksək dərəcələrin insan orqanizmi tərəfindən norma kimi qəbul edildiyi hallar var və onların məqsədli şəkildə azaldılması ilə Somoji sindromunun inkişafına səbəb olmaq mümkündür.
Bədəndə meydana gələn insulinin xroniki aşırı dozası olduğundan əmin olmaq üçün bir sıra diaqnostik hərəkətlər etmək lazımdır. Xəstə müəyyən vaxt fasilələrində gecə şəkər səviyyəsini ölçməlidir. Belə bir prosedurun başlanğıcı, axşam saat doqquzda aparılması tövsiyə olunur, sonra hər üç saatda təkrarlanır.
Təcrübə göstərir ki, hipoqlikemiya gecənin ikinci və ya üçüncü saatı ətrafında baş verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu müddət ərzində bədənin ən az insulinə ehtiyacı var və eyni zamanda maksimum təsir orta müddətə dərman qəbul edilməsindən irəli gəlir (enjeksiyon axşam səkkizdən doqquzadək edilirsə).
Somoji sindromu, gecənin əvvəlində şəkərin iki və ya üç saata tədricən azalması və səhərə yaxın kəskin bir atlama ilə şəkərin sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Dozu düzgün təyin etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşmək və onun bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır.
Yalnız bu vəziyyətdə qan şəkərinin azaldılmaması problemi aradan qaldırıla bilər.
İnsulinin dozasını hesablayarkən hansı nüanslara diqqət yetirilməlidir?
Bir dərmanın hətta düzgün seçilmiş dozaları müxtəlif amillərin təsirindən asılı olaraq bəzi düzəlişlər tələb edir.
Diqqət yetirməyiniz lazım olan əsas məqamlar, insulinin həqiqətən düzgün azaldıcı təsir gətirməsi üçün:
- Ultra qısa ekspozisiya insulin dozasının tənzimlənməsi. Dərmanın qeyri-kafi miqdarda daxil olması (yəni yemək zamanı bir neçə çörək parçası daha çox yeyildiyi) postprandial hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu sindromu aradan qaldırmaq üçün dərmanın idarə olunan dozasını biraz artırmaq tövsiyə olunur.
- Uzunmüddətli təsir dərmanının doz tənzimlənməsi, yeməkdən əvvəl qlükoza səviyyəsindən və səhər göstəricilərindən birbaşa asılı olacaqdır.
- Somogy sindromunun inkişafı ilə, optimal həll, axşam saatlarında uzadılmış dərman dozasını təxminən iki ədəd azaltmaqdır.
- Sidik testləri içərisində keton cisimlərinin olduğunu göstərirsə, asetonun dozası ilə bağlı bir düzəliş etməlisiniz, yəni ultra qısa təsirli insulinə əlavə bir inyeksiya etməlisiniz.
Dozanın tənzimlənməsi fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir. Bu yazıdakı video insulindən bəhs edir.
