İnsulin insan orqanizmində vacib hormonlardan biridir. İnsulin mədəaltı vəzində istehsal olunur və bədən toxumalarında metabolik proseslərə çox yönlü təsir göstərir.Bu bioaktiv birləşmənin əsas məqsədi bədəndəki şəkər konsentrasiyasını azaltmaqdır.
İnsulin istehsalının pozulması ilə bir adam diabet mellitus adlı bir xəstəlik inkişaf etdirir. Bu xəstəliyin inkişafı nəticəsində karbohidrat mübadiləsi proseslərinin pozulması var.
Diabetli insanlar bədəndəki insulin səviyyəsinin süni şəkildə qorunması vacibliyi ilə qarşılaşırlar. Bədənə daxil olan insulinin miqdarı, bədən tərəfindən istehsal olunan insulin və bədənin normal işləməsi üçün tələb etdiyi insulin miqdarı arasındakı fərqdən asılıdır. Mövcud insulin preparatları təsir sürətindən və dərmanın bədəndəki təsir müddətindən asılı olaraq bir neçə növə bölünür. Bir növü uzun fəaliyyət göstərən insulindir.
Uzadılmış insulin, bu xüsusiyyətə görə uzanan bir təsirə malikdir, bu tip dərmanlara uzunmüddətli insulin deyilir. Bu tip süni hormon xəstənin bədənində lazımi insulin fonunu yaradan əsas baza hormonu rolunu oynayır.
Bu tip dərmanlar gün ərzində bədəndə insulin toplaya bilir. Gün ərzində qandakı hormonu normallaşdırmaq üçün 1-2 iynə aparmaq kifayətdir. Tədricən, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi bədəndəki hormonal səviyyələrin normallaşmasına səbəb olur. Təsir ikinci və ya üçüncü gündə əldə edilir, qeyd etmək lazımdır ki, maksimum effekt 2-3 gündən sonra əldə edilir və dərman bir neçə saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır.
Ən çox yayılmış uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqları:
- Insulin Monodar Long;
- Insulin Ultralong;
- Insulin Lantus.
Uzun müddət işləyən dərmanlar arasında, sözsüz insulin hazırlıqları ayrı dayanır. Bədənə daxil olduqda bu tip insulin, təsirli bir zirvəyə sahib deyil. Bu dərmanların bədənə təsiri hamar və yumşaqdır. Bu qrupun ən məşhur dərmanları Levemir və Lantusdur.
İnsulinin bütün növləri subkutan şəkildə verilir və hər dəfə insulinin dozasının qəbulu yeri dəyişdirilməlidir. İnsulin preparatları qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir.
Uzun müddət işləyən insulin seçməzdən əvvəl, bu tip insulinin nə olacağı ilə bağlı məlumatları öyrənməlisiniz. Bundan əlavə, istifadə üçün təlimatlarda göstərilən məlumatları öyrənməlisiniz və bir endokrinoloqla məsləhətləşin.
Həkim yalnız dərmanın dozasını hesablamalı, həm də inyeksiya cədvəlini hazırlamalıdır.
Bu günə qədər xəstəliyi müalicə etmək üçün iki növ genişləndirilmiş insulin istifadə olunur:
- 16 saata qədər fəaliyyət müddəti olan insulinlər;
- 16 saatdan çox davam edən ultra uzun insulinlər.
İlk insulin qrupuna daxildir:
- Gensulin N.
- Biosulin N.
- Isuman N.M.
- İnsansız Bazal.
- Protafan N.M.
- Humulin NPH.
Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin qrupuna daxildir:
- Tresiba YENİ.
- Levemir.
- Lantus.
Ultralong insulinləri pikdir. Ultra uzun bir fəaliyyət göstərən bir dərman ilə bir injection üçün dozanı hesablayarkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Qalan seçim qaydaları insulinin bütün növləri üçün ümumi olur.
Bədənə bir insulin inyeksiyasının dozasını hesablayarkən, göstərici elə olmalıdır ki, enjeksiyonlar arasındakı müddət ərzində qlükoza konsentrasiyası normal həddlərdə eyni səviyyədə qalsın. Bu müddət ərzində icazə verilən dalğalanmalar 1-1,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır.
İnsulin dozasının düzgün seçimi edilərkən qanda qlükoza konsentrasiyası sabitdir.
Raf ömrü bitmiş insulin olan dərman istifadə etmək qadağandır. Dərmanların saxlanması prosesində dərmanların saxlama şəraitini və raf ömrünü müşahidə etmək lazımdır. Müalicədə vaxtı keçmiş insulinin istifadəsi artan tərləmə, halsızlıq, titrəmə, nöbet və bəzi hallarda xəstənin bədənində komaya səbəb ola bilər.
Müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları yalnız inyeksiya ilə deyil, həm də qida istehlakı zamanı dərmanın ağızdan qəbulu ilə qəbul edilə bilər.
Dərmanın şifahi tətbiqi, şəkərli diabetli bir insanın həyatını asanlaşdırmaq üçün hazırlanan perspektivli bir inkişafdır.
Uzun müddət işləyən insulin dərman sənayesi tərəfindən inyeksiya üçün bir süspansiyon və ya həll şəklində iki formada istehsal olunur.
İnsulin, əzələ hüceyrələri və qaraciyər tərəfindən udulmasını artıraraq bədəndəki qlükoza miqdarının azalmasını təmin edir, protein birləşmələrinin sintez sürətinə təsir göstərir, sürətlənir, hepatositlər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır.
Uzun bir hərəkətə sahib olan insulinin həcminin düzgün hesablanması ilə onun aktivləşdirilməsi tətbiq edildikdən 4 saat sonra baş verir. Effektivliyin zirvəsi dərman orqanizmə daxil olduqdan 8-20 saat sonra baş verir. Pik fəaliyyət müddəti əsasən xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən və inyeksiya həcmindən asılıdır. Bədəndə insulin təsiri tətbiq edildikdən 28 saat sonra dayandırılır. Bu vaxt parametrlərindən sapma halında, bu xəstənin bədənində patoloji şərtlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Və burada şəkərli diabetdə zərərli insulinin nədən ibarət olması barədə bir fikir əldə etmək lazımdır.
Dərmanın subkutan tətbiqi hormonun bir müddət yağ toxumasında olmasına imkan verir ki, bu da qan dövranına udulmasını yavaşlatmağa imkan verir.
Uzun müddət işləyən insulinin istifadəsinə dair göstərişlər:
- Xəstədə 1 tip diabet var.
- Xəstədə 2 tip diabet var.
- Xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün hazırlanmış ağızdan dərmanlara toxunulmazlığı.
- Kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə edin.
- Cərrahi müdaxilələrin aparılması.
- Hamilə qadınlarda gestational diabetin olması.
İstifadə olunan hormonun həcmi endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq və xəstənin bədəninin bütün fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Doza endokrinoloq tərəfindən yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsi və laboratoriya müayinələrinin nəticələri alındıqdan sonra hesablana bilər.
Enjeksiyondan əvvəl flakonu insulin ilə silkələmək qadağandır. Dərman tətbiq etməzdən əvvəl, əlinizin ovucundakı şüşəni insulin ilə sürtmək lazımdır, bu vahid bir kompozisiyanın meydana gəlməsinə imkan verəcək və eyni zamanda dərmanı iynə vermədən əvvəl istiləşməyə imkan verəcəkdir.
Xəstə heyvan insulindən insana keçdikdə, doza yenidən hesablanmalıdır.
Bir xəstəni bir dərman növündən digərinə köçürmək halında, qəbul edilən insulinin dozasını da tənzimləmək lazımdır.
Ortaq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarından biri də Digludekdir. Bu dərman əlavə uzun bir təsirə malikdir. İnsan insulinin analoqudur. Bu dərmanın istehsalçısı Danimarka şirkəti Novo Nordiskdir.
Bu dərmanın təsiri yağ hüceyrələri və əzələ toxuma hüceyrələri tərəfindən qan plazmasından qlükoza artan istifadəsinə əsaslanır.
Bu proses hormonun hüceyrə reseptorlarına əlavə edilməsi ilə aktivləşdirilir. Dərmanın ikinci təsiri, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törədir, xəstənin bədənində qlükoza miqdarını azaldır.
Bu dərmanın müddəti 42 saatdan çoxdur. Bədəndəki insulinin maksimum konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən 24-36 saat sonra əldə edilir.
Dərman Insulin-glargine, Fransız şirkəti Sanori-Aventis tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın tərkibinə insulin-glargin, m-krezol, sink xlorid, qliserol, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su dərman tərkibində köməkçi birləşmələr kimi istifadə olunur.
Dərmanın bu forması insan insulinin analoqudur.
Dərmanın gündə bir dəfə tətbiqi ilə, qəbul prosedurundan sonra 2 ilə 4 gün ərzində xəstənin bədənində birləşmənin sabit bir konsentrasiyası müşahidə olunur.
Dərmanın uzun müddət davam etməsi, gün ərzində yalnız bir dəfə istifadə etməyə imkan verir. Enjeksiyondan sonra dərman iynədən bir saat sonra başlayır.
Dərmanın yalnız subkutan inyeksiya ilə istifadəsinə icazə verilir. Dərman çiyin və ya budun qarnındakı dərialtı yağlara vurulur.
Bu dərmanı istifadəsinin yan təsirləri lipodistrofiyanın inkişafı və insulinin udulmasının gecikməsidir.
İstifadəsi əks göstəriş insulin-glargin və ya dərman vasitələrinin hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslığın olmasıdır. Bundan əlavə, bu dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilə bilməz.
Dərman Humulin L, tibbi bir cihazdır, Amerikan şirkəti Eli-Lilly. Agent kristal insan insulinin steril bir asqısıdır. Dərman uzunmüddətli təsir göstərir.
Bu məqalədəki videoda həkim uzadılmış insulin mövzusunu açıqlamağa davam edəcəkdir.
