Diabetes mellitus, dünyada altı nəfərdən birinə təsir edən bir endokrin xəstəlikdir. Pankreasdakı pozğunluqlar, məşqlərin olmaması, balanssız bir pəhriz patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Şəkərli diabet ilə hiperglisemiya və hipoqlikemiya hücumlarının inkişaf riski artır. Bu şərtlər insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, çünki vaxtında dayandırılsa, diabetik koma və ya diabetik ketoasidoz inkişaf etdirə bilər.
Diabetin hücumu diaqnoz qoymaq üçün çox sadədir. Qadın və kişidə xarakterik simptomlar var. Hücum zamanı xəstədə qarışıq bir şüur var və ürək ritmi pozulur.
Hiperglikemiya hücumunun səbəbləri və simptomları
Hiperglisemiya qan şəkərində kəskin bir artım olan diabet xəstələrinin vəziyyətidir. Normalda qlükoza səviyyəsi 5.5 olmalıdır. Hiperglisemiya, şəkər səviyyəsinin bu səviyyədən yuxarı artması ilə müşayiət olunur.
Hiperglisemiyanın inkişafının əsas səbəbi qanda insulin səviyyəsinin aşağı olmasıdır. Adətən bu vəziyyət sadə karbohidratlarla zəngin olan yüksək kalorili qidalar yemək nəticəsində inkişaf edir.
Hətta diabet xəstəliyində hiperglisemik hücumlar stress və ya fiziki güclənmə səbəbindən inkişaf edə bilər. Üstəlik, yoluxucu xəstəliklər qan qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə artıra bilər.
Yüksək qan şəkərinin əlamətləri hansılardır? Aşağıdakı simptomlar hiperglisemik bir hücumun inkişafını göstərir:
- Quru ağız. Bu simptom 100% hallarda baş verir. Diyabetiklərdə quru ağız sıx susuzluqla müşayiət olunur. Xəstə litrlə su içə bilər, amma bunun üçün susuzluq itmir.
- Sürətli idrar.
- Bulanık görmə. Xəstə ətrafdakı əşyaları aydın görə bilmir. Qeyri-müəyyən görmə bədənin ağır intoksikasiyasının inkişafını göstərir. Xəstəyə ilk yardım göstərilmirsə, ketoasidoz inkişaf edə bilər.
- Ağızdan asetonun qoxusu.
- Şiddətli qarın ağrısı. Bu vəziyyətdə ağrı sindromu təbiətdə paroksismaldır. Tez-tez ağrı bir neçə dəqiqə yatır və sonra daha intensivliyi ilə geri dönür.
- Qusma Qusma, qanda qlükoza səviyyəsi 10-15 mmol / l səviyyəsinə qalxdıqda baş verir.
Diabetin hiperglisemik hücumları vaxtında tanınmazsa, simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə güclənəcəkdir. Zaman keçdikcə ketoasidoz inkişaf etməyə başlayacaq.
Bu vəziyyətdə xəstədə şiddətli baş ağrısı var, selikli qişalardan quruyur, daimi qusur, qarın boşluğunda ağrı kəsir.
Hipoqlikemik bir hücumun səbəbləri
Hipoqlikemiya qan şəkərinin kəskin şəkildə düşdüyü bir vəziyyətdir. Niyə bu hücum inkişaf edir? Adətən dərmanların həddindən artıq dozası səbəbindən inkişaf edir. İşə qatılan həkim xəstəyə qlükozanı azaltmaq üçün insulin və ya tabletin çox yüksək dozasını təyin etməsi halında ola bilər.
Ayrıca, müəyyən dərmanların farmakokinetikasında bir dəyişiklik qan şəkəri səviyyəsinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər. Bu, bir adam qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirirsə baş verir. Ayrıca, yanlış inyeksiya dərinliyi varsa və insulin əzələyə daxil olarsa, farmakokinetiklər dəyişə bilər. Yalnız bir dərialtı olaraq bir hazırlıq aparmaq lazımdır.
Hipoqlikemiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Uzun müddətli fiziki fəaliyyət. Güclü fiziki güclə toxumalar insulinin təsirinə daha həssas olur, bu da hipoqlikemiya hücumunun inkişaf riskini artırır.
- Böyrəküstü vəzin və ya hipofiz bezinin pozulması.
- Qidalanmada səhvlər. Bir insan insulinin dozasını ödəmək üçün kifayət qədər karbohidrat yeməmişsə, bir hücum inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Qastroparesis.
- Malabsorption sindromu.
- Hamiləlik
- Laktasiya dövrü.
- Spirtli içkilərin istifadəsi.
- Kəskin yoluxucu xəstəliklər.
- Abrupt istiləşməsi. Həddindən artıq hava şəraitində insulin tələbi kəskin şəkildə azalda bilər.
Müəyyən dərmanların nəzarətsiz istifadəsi səbəbindən hipoqlikemiya hücumu inkişaf edə bilər. Həkimlər antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminiklər və ya Aspirin ilə qaraciyərdə qlükoza istehsalının yavaşladığını söyləyirlər. Nəticədə hipoglisemik bir hücumun inkişafı üçün əlverişli şərait yaranır.
Qan şəkərinin kəskin azalması ilə müşayiət olunan başqa bir hücum insulin və ya dərmanların düzgün saxlanmaması ilə baş verə bilər. Üstəlik, qamma globulin ilə uzunmüddətli müalicə hipoqlikemiya doğurur. Bu vəziyyətdə, beta hüceyrələrinin bir hissəsi bərpa edilə bilər.
Buna görə insulinə ehtiyac kəskin azalır.
Hipoqlikemiya hücumunun simptomları
İnsanlarda qan şəkərinin kəskin azalması ilə endokrin və sinir sistemlərinin normal fəaliyyəti pozulur. Nəticədə, tərləmə, dərinin solğunluğu, narahatlıq hissi ilə müşayiət olunan ağır bir aclıq olur.
Hipoqlikemiyanın erkən simptomlarına ürək bulanması və ürək çarpması daxildir. Zamanla klinik təzahürlərin intensivliyi artır. Qanda qlükoza səviyyəsinin kritik bir azalması ilə xəstədə aşağıdakı simptomlar var:
- Titrək. Bir insan bütün əzalarını silkələyir. Tremor o qədər tələffüz olunur ki, xəstə əlində bir çəngəl və ya qaşıq da tuta bilmir.
- Şiddətli baş ağrısı. Tez-tez başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.
- Görmə kəskinliyinin azalması. Yüksək və kritik dərəcədə aşağı qan şəkəri, hiss orqanlarının pozulması ilə özünü göstərir. İnsan ətrafındakı əşyaları düzəldə bilməz. Tez-tez görmə kəskinliyinin azalması nitq pozğunluğu ilə müşayiət olunur.
- Məkanda disorientasiya.
- Güclü əzələlərin spazmı. Bəzən konvulsiyalara çevrilirlər.
Hipoqlikemik bir hücumu vaxtında dayandırmasanız, diabetik koma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə azaldılmış qan şəkərinin simptomları daha aydın olur. Vaxtında olmayan ilk yardım halında xəstə huşunu itirir.
Hücumu dayandırmasanız, ölüm baş verir.
Tutma zamanı ilk yardım
Bir şəxs hiperglisemiya hücumunu inkişaf etdirirsə nə etməli? Əvvəlcə qandakı qlükoza səviyyəsini ölçməlisiniz. 14 mmol / L bir göstərici ilə, qısa tipli insulinin dərhal tətbiqi göstərilir. Sonrakı inyeksiya 2-3 saatdan əvvəl icazə verilir.
Enjeksiyondan sonra da şəkər azalmırsa, onda dərhal xəstəxanaya müraciət edilir, çünki ketoasidozun inkişaf riski artır. Bir xəstəxanada xəstəyə insulin vurulur.
Karbohidratlar, zülallar və xüsusi vitaminlərin tətbiqi də göstərilmişdir. Bu terapiyanın məqsədi normal turşu-baz balansını bərpa etməkdir. Ketoasidozun inkişafı ilə xəstəyə soda məhlulu ilə bir lavman verilir.
Hücumu dayandırdıqdan sonra xəstə:
- Bol su içmək. Qələvi sudan istifadə etmək məsləhət görülür, çünki turşu-baz balansını daha sürətli normallaşdırmağa kömək edir.
- Bir pəhriz edin. Sürətli karbohidratlar, spirtli içkilər və təzə xəmirlər diyetdən çıxarılmalıdır.
- Mütəmadi olaraq məşq edin. Təmiz havada və gimnastika ilə gəzmək hiperglisemik bir hücumun inkişafının qarşısını alacaqdır.
Hipoqlikemik bir hücumla necə davranmaq olar? Əvvəlcə qan şəkərini ölçməlisiniz. Əgər azdırsa, xəstəyə qlükoza ilə həll vermək lazımdır. Qlükoza pastası da qan şəkərinin səviyyəsini artırmağa kömək edəcəkdir. Diş ətinə sürtülməlidir.
Xəstəyə yüksək şəkər tərkibi olan yemək vermək mənasızdır, çünki hücum zamanı xəstə qidanı çeynəyə bilməyəcəkdir. Bəs xəstə qlükoza səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən huşunu itirirsə nə etməli? Bu vəziyyətdə, etməlisiniz:
- Təcili yardım çağırın.
- Xəstəyə qlükagon vurun. Bu hormon qan qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə artırmağa kömək edir. Glucagon təcili yardım dəsti istənilən aptekdə mövcuddur. Hər hansı bir yoldan keçən şəxs onu satın ala biləcək, əsas odur ki, uyğun resept olsun. Hormonun tətbiqi əzələdaxili olaraq tövsiyə olunur.
- Xəstəni yanına qoyun. Tüpürcəyin ağızdan axması və xəstənin boğula bilməməsi üçün bu lazımdır.
- Dişlərə taxta bir çubuq qoyun. Bu prosedur xəstənin dilini dişləməsi riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.
- Qusma ilə xəstənin ağız boşluğunu qusmadan təmizləmək lazımdır.
Xəstəxana şəraitində hücum venadaxili qlükoza ilə dayandırılır. Qan şəkəri səviyyəsi normala qayıtdıqdan sonra xəstə üçün simptomatik terapiya təyin olunur. Bu qlükoza tabletlərinin istifadəsini və xüsusi bir diyetdən ibarətdir. Xəstə relapsın qarşısını almaq üçün hər 2.5 saatda qanda qlükoza səviyyəsini ölçməlidir. Bu yazıdakı video diabet xəstəliyinə kömək edəcəkdir.
