Şəkərli diabetdə qanqren bədəndəki yerli toxumaların nekroz prosesidir, bunun nəticəsində canlı toxumaların infeksiyası müşahidə olunur. Kadavra maddələri də qana nüfuz edir, bu da vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb olur - diabet xəstələrinin daxili orqanlarının - qaraciyər, ürək, ağciyərlərin güclü məğlubiyyəti aşkar olunur.
Doktora gec çağırış, qeyri-kafi müalicə, qeyri-sağlam həyat tərzi və problemi görməməzlikdən gətirmək yalnız bir nəticəyə səbəb olur - bu ekstremitənin amputasiya edilməsini əhatə edən radikal terapiya üsuludur.
Diabet fonunda, alt ekstremitələr ən çox əziyyət çəkirlər. Bir diabet xəstəsi ayağın qanqrenasını, bir phalanxı inkişaf etdirə bilər, müalicə edilmədiyi təqdirdə bütün barmaqlara təsir göstərə bilər və daha uzun müddət daha pisdir. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, diabetik qanqren aktiv şəkildə irəliləyəcək və bu da ayağın dizdən amputasiyasına səbəb olacaqdır.
Belə bir patologiyanın səbəblərini nəzərdən keçirmək, diabetdə qanqrenanın əlamətlərini tapmaq lazımdır. Bundan əlavə, prosesin qarşısını almağın mümkün olub olmadığını və qanqrenanı amputasiya olmadan necə müalicə etmək lazım olduğunu öyrənməlisiniz.
Qanqren niyə meydana gəlir?
Qanqrenanın nə olduğunu bilməklə bunun niyə baş verə biləcəyini öyrənməlisiniz. Diabetdə qanqrenanın inkişafı müxtəlif səbəblərə söykənə bilər. Ancaq vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində qanqren eyni vaxtda bir neçə səbəbin nəticəsində inkişaf edir.
Qanqrenin işemik forması bədəndəki aterosklerotik dəyişikliklərin nəticəsidir, bunun nəticəsində qan damarları tıxanır və qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə toxuma kifayət qədər qan və oksigen almır və ölüm baş verir.
Diyabetik bir ayaq bacaklarda və ya ayaqda ülserlərin inkişafı ilə xarakterizə olunur və uzun müddət sağalmazsa, əlavə bir infeksiya birləşirsə, yoluxucu bir təbiət qanqrenasının görünüşü diaqnoz qoyulur.
Diabet xəstələrində qanqrenaya səbəb olan digər səbəblər var:
- Bədəndəki qlükoza mübadiləsinin bir nəticəsi, mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrində inkişaf edən polineuropatiyadır. Bu fonda sinir gövdələrinin mikroskopik damarları təsirlənir, hüceyrələrin vaxtından əvvəl qocalması müşahidə olunur.
- Kiçik damarların pozulması və kapilyar divarların keçiriciliyinin azalması ilə şəkərli diabetdə qanqren başlayır.
- Böyük damarların pozulması halında, aterosklerotik dəyişikliklər fonunda, bədəndə qan laxtaları meydana gəlir - bu da qanqrenanın aparıcı faktorudur.
- Doku nekrozu, narahat ayaqqabı, piylənmə, immunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi kimi bir çox amillərin nəticəsidir.
Diabetes mellitus, növündən asılı olmayaraq, diabet xəstələrinin çoxsaylı fəsadlar alması üçün birbaşa təhlükədir. Onlardan biri şəkərli diabet üçün qanqren (foto).
Diyabet xəstələri ayaqlarında trofik ülser yarada bilər və aşağı həssaslıqla ağrı həddi azaldığı üçün xəstə sadəcə bədənində dəyişiklik hiss etmir.
Diabetli alt ekstremitələrin qanqrenası heç vaxt patologiyanın erkən mərhələsində inkişaf etmir.
Bu, ən azı 5 il əvvəl patoloji diaqnozu qoyulduğu hallarda ortaya çıxa bilər.
Qanqrenanın əlamətləri və əlamətləri
Qanda yüksək səviyyədə qlükoza tədricən bədəni zəhərləyir, bunun nəticəsində "ağrı" ötürülməsi üçün cavabdeh olan sinir ucları ölür, alt ekstremitələrin həssaslığını idarə edir.
Bununla yanaşı, bacakların dərisindəki tərin sərbəst buraxılmasına cavabdeh olan bu sinir ucları ölür, quru dəriyə səbəb olur, çatlar tez-tez görünür. Hər şey təbii olduğundan, əlavə infeksiyalar qeyri-şəfalı və açıq yaraya qoşulur ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.
Təəssüf ki, bir insanın qanqrenanın gec mərhələsi varsa, bu vəziyyətdə dərmanların effektivliyi sıfıra endirilir. Antibiotiklər kömək etmir, çünki sadəcə öhdəsindən gələ bilmədikləri üçün bakteriyalar onlara qarşı müqavimət göstərir. Bu vəziyyətdə, əzanın amputasiya edilməməsi üçün, sadəcə işləmir.
Bədəndə patoloji bir prosesin inkişaf etdiyini bildirən simptomlar şəklində başlanğıc siqnal praktik olaraq yoxdur, çünki ayaqları eyni həssaslığa malik deyildir. Bununla birlikdə, diabet xəstəsini narahat etməli olan prekursorların ilk əlamətləri müəyyən edilə bilər:
- Hərəkət zamanı alt ekstremitələrin xroniki yorğunluğu, ayağındakı xırda karıncalanma, bacakların toxunma toxunulmazlığı.
- Ayağın deformasiyası, bacaklarda ağrı.
- Alt ekstremitələrin və ya ayaqların, barmaqların rəngini dəyişdirmək. Dəri soyuq və qırmızıdır, maviyə daha yaxın demək olar.
Əgər vaxtında belə prekursorlara diqqət yetirsəniz və bacak xoralarını müalicə etməyə başlasanız, proqnoz olduqca əlverişlidir. Əsas odur ki, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin, düzgün bir həyat tərzi keçirin (qidalanma vacib rol oynayır).
- Təsirə məruz qalan ərazidə daimi bir ağrı sindromu var, ağrı dərmanı xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir.
- Təsirə məruz qalan ərazilər toxuma nekrozunun başlandığını göstərən qara və ya boz rəngə çevrilir.
- Təsirə məruz qalan ərazidə qan dövranı yoxdur.
- Bir komplikasiya var: infeksiya. Bu xüsusilə nəm qanqren halları üçün doğrudur.
- Yiringli kütlələr yaradan sərbəst buraxılır, bədənin intoksikasiyası aşkar edilir.
Təəssüf ki, başlanan prosesi dayandırmaq çətindir, ancaq xəstə vaxtında həkimə müraciət etsə və evdə alternativ xalq müalicəsi olmasa mümkündür.
İşə qatılan həkim, mütləq əzanın vizual müayinəsini aparır, bakterioloji bir tədqiqat aparmağı tövsiyə edir, şəkər, qan və kreatin testləri, bədəndəki qan dövranının ultrasəs müayinəsi təyin olunur.
Fəsadların növləri
Şəkərli diabetdə iki növ qanqren inkişaf edir: quru qanqren və nəm (yaş) qanqren.
Quru qanqren, qan damarlarının patenti tədricən azaldıqda inkişaf edir. Belə bir proses 2-3 il davam edə bilər. Bu dövrdə bir insan bədənində bir dəyişiklik hiss etmədən sakit yaşaya bilər və bədən də öz növbəsində belə bir patologiyaya uyğunlaşır, qoruyucu funksiyaları inkişaf etdirir.
Vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində ayaq barmaqlarında quru qanqren görünür, yoluxucu proseslər birləşmir.
Bu cür qanqrena aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: zamanla azalan ayaqlarda şiddətli ağrı. Xarici müayinədən sonra təsirlənmiş ərazinin sağlam bölgələrdən nəzərə çarpan fərqləri var, qoxu yoxdur. Yara sağlamlığın ümumi vəziyyətinə təsir göstərmir.
Bir qayda olaraq, bu tip qanqren ilə heç bir təhlükə yoxdur və bacak yalnız kosmetik göstəricilərlə amputasiya edilə bilər. Ya da qanqrenin yaş formasına girmə riskinin 100% olduğu hallarda.
Yaş qanqren aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- Xəstədə diabetik bir ayaq varsa, onda bakteriyaların əlavə edilməsi vaxt məsələsidir, sürətlə çoxalmağa başlayırlar, bunun nəticəsində təsirlənmiş bölgə artır.
- Görünüşdəki əza "kadavr" sözü ilə xarakterizə edilə bilər, xəstəlik sürətlə irəliləyir, sağlam toxuma təsirlənir.
- Yoluxmuş bölgədən xoşagəlməz bir qoxu hiss olunur, yara daim nəm olur və qurumur.
- Zəhərlənmə baş verir, çünki bir çox kadavar maddəsi qan dövranına daxil olur.
Nəm qanqren ilə, toxumaların infeksiyası zamanı subkutan bölgə hidrogen sulfidlə doludur, buna görə yaraya basdıqda müəyyən bir səs eşidə bilərsiniz.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip qanqrena müalicə olunmur, ayağı saxlamaq demək olar ki, heç vaxt mümkün olmur və bu vəziyyətdən ən yaxşı çıxış yolu əzanı amputasiya etməkdir.
Qanqrenə necə müalicə etmək olar?
Diabetli qanqrenanın müalicəsi iki yolla aparıla bilər - bu cərrahi müdaxilə və konservativ terapiya. Ancaq ən təsirli müalicə əməliyyat olacaq.
Konservativ müalicə üsulu ilə həkim xəstəlik üçün kompensasiya almağa, bacaklara (xüsusilə də təsirlənmiş bölgəyə) yükü azaltmağa, antibiotiklərlə yoluxucu proseslərin yayılmasını azaltmağa və xəstənin bədəninin zəhərlənməsini azaltmağa çalışır.
Konservativ müalicə zamanı insanın immunitet sistemini gücləndirən və təbii maneə funksiyalarını artıran diabet xəstələri üçün vitaminlər və mineral elementlərin kompleksləri tövsiyə olunur.
Əməliyyat üsulu nəm qanqrenin əsas müalicəsidir və ölümdən qaçmağa kömək edəcək yeganə seçimdir. Ölü toxumaların mexaniki çıxarılması ilə yanaşı, aşağıdakı tədbirlər görülür:
- Geniş spektrli antibiotiklər vasitəsi ilə antibakterial terapiya.
- Bədənin intoksikasiyasını azaldan simptomatik terapiya.
- Qan köçürülməsi.
Bir çox xəstə belə bir yara ilə nə qədər yaşadıqları ilə maraqlanır? Quru qanqren bir insanın ömrünün uzunluğuna təsir etmir və çox nadir hallarda xəstələrin ölümünə səbəb olur.
Ancaq xəstə bu vəziyyətə səbəb olan patologiyalardan ölə bilər. Məsələn, yaşlılarda qanqrenanın inkişafı ölümlə nəticələnə bilən aterosklerozun nəticəsidir.
Yaş patologiyanın tipinə gəlincə, lazımi bir müalicə olmadan, bir insanın həyatı üç gündən çox olmayacaq və hər saata sayılır. Xəstəliyi evdə özünüz müalicə edə bilmədiyinizi, heç bir qanqren məlhəminin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini, həmçinin diabet üçün masaj edə bilməyinizə diqqət yetirmək lazımdır.
Profilaktik tədbirlər
Diabetli bacaklarda ağrı xəstələr üçün, xüsusən də patoloji 2 növ olan insanlar üçün əbədi bir çətinlikdir. Sağlamlığınızı qorumaq, fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin diaqnozundan dərhal sonra profilaktikası həyata keçirməyə başlamaq lazımdır.
Bədənin tam qan dövranının pozulmasına səbəb ola biləcək pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır, bu da aterosklerotik dəyişikliklərin və diabetik ayağın inkişaf ehtimalını artırır. Bütün bunlar zəncir boyunca qanqrenanın nəticəsi ola bilər.
Ayaqda kallus aşkar edildikdə, yapışan plasterlər, yəni yapışqan məhsullar istifadə edilə bilməz. Yapışqan yamağı çıxararkən, cildin yuxarı qatını çıxartma ehtimalı var, bu da infeksiyaya həssas bir yaraya səbəb olacaqdır.
Ayaqqabının kiçik əhəmiyyəti yoxdur. Əlverişsiz ayaqqabılar və ya ayaqqabılar ayaqlarda qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər. Yalnız rahat ayaqqabı geyinmək lazımdır, basmamalı və sürtməməli, əzilməməli və s.
Yaz aylarında bir neçə cüt ayaqqabı sahibi olmalısınız və növbə ilə geyinməlisiniz, sonra mütləq təmizləyin. Hər gün ayaqlarınızı zərər və yaralar üçün yoxlamaq lazımdır, interdigital bölgəyə xüsusi diqqət yetirilir.
Qarşısının alınması bir çox nöqtədən ibarətdir və yalnız onlara ciddi riayət etmək sağlamlığınızı qorumağa və diabetik bir ayağın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Qan şəkərinə nəzarət, ekstremitələrə qulluq və sağlam həyat tərzi fəsadların qarşısını alır. Bu məqalədəki video qanqrena müalicə üsulunu təklif edir.
