Bədəndəki karbohidrat maddələr mübadiləsini tənzimləmək üçün məsul olan mədəaltı vəzi hormonu insulin adlanır. Əgər kifayət qədər insulin yoxdursa, bu patoloji proseslərə səbəb olur, bunun nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsi artır.
Müasir dünyada bu problem olduqca sadə şəkildə həll olunur. Qandakı insulinin miqdarı xüsusi inyeksiya yolu ilə tənzimlənə bilər. Bu, birinci növ və nadir hallarda ikinci növ şəkərli diabet üçün əsas müalicə hesab olunur.
Hormonun dozası hər zaman fərdi olaraq, xəstəliyin şiddətinə, xəstənin vəziyyətinə, pəhrizinə, bütövlükdə klinik mənzərəyə əsaslanaraq təyin olunur. Ancaq insulinin tətbiqi hər kəs üçün eynidir və bəzi qaydalara və tövsiyələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.
İnsulin terapiyasının qaydalarını nəzərdən keçirmək, insulinin dozasının hesablanmasının necə baş verdiyini tapmaq lazımdır. Uşaqlarda insulin administrasiyasının fərqi nədir və insulini necə seyreltmək olar?
Diabet müalicəsinin xüsusiyyətləri
Diabetin müalicəsindəki bütün hərəkətlərin bir məqsədi var - bu xəstənin bədənində qlükoza sabitləşməsidir. Norma 3.5 vahiddən aşağı olmayan, lakin 6 vahidin yuxarı həddini aşmayan konsentrasiyası deyilir.
Pankreasın pozulmuş fəaliyyətinə səbəb olan bir çox səbəb var. Əksər hallarda, belə bir proses hormon insulinin sintezinin azalması ilə müşayiət olunur, bu da öz növbəsində metabolik və həzm proseslərinin pozulmasına səbəb olur.
Bədən artıq istehlak olunan qidadan enerji ala bilmir, çox miqdarda qlükoza yığır, hüceyrələr tərəfindən sorulmur, sadəcə bir insanın qanında qalır. Bu fenomen müşahidə edildikdə, mədəaltı vəzi insulinin istehsal edilməsi lazım olduğu barədə bir siqnal alır.
Lakin funksionallığı pozulduğundan daxili orqan artıq əvvəlki, tam hüquqlu rejimdə işləyə bilməz, hormonun istehsalı yavaş olur, az miqdarda istehsal olunur. Bir insanın vəziyyəti pisləşir və zaman keçdikcə öz insulinlərinin miqdarı sıfıra yaxınlaşır.
Bu vəziyyətdə bəslənmənin düzəldilməsi və ciddi bir pəhriz kifayət etməyəcək, sintetik hormonun tətbiqinə ehtiyacınız olacaq. Müasir tibbi praktikada iki növ patoloji fərqlənir:
- Hormonun tətbiqi həyati vacib olduqda ilk diabet növü (insulindən asılı adlanır).
- İkinci diabet növü (insulindən asılı olmayan). Bu xəstəlik növü ilə daha tez-tez düzgün bəslənmə kifayətdir və öz insulininiz istehsal olunur. Ancaq təcili bir vəziyyətdə, hipoqlikemiyadan qorunmaq üçün hormon administrasiyası tələb oluna bilər.
Tip 1 xəstəliyi ilə insan orqanizmində bir hormon istehsalına tamamilə mane olur, bunun nəticəsində bütün daxili orqanların və sistemlərin işi pozulur. Vəziyyəti düzəltmək üçün yalnız bir hormonun analoqu olan hüceyrələrin tədarükü kömək edəcəkdir.
Bu vəziyyətdə müalicə həyat üçündür. Diabetli bir xəstəyə hər gün iynə vurulmalıdır. İnsulin qəbulunun özəllikləri ondan ibarətdir ki, kritik bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün vaxtında tətbiq edilməlidir və bir koma meydana gələrsə, diabetik koma ilə təcili yardımın nə olduğunu bilməlisiniz.
Bu, qandakı qlükoza miqdarını idarə etməyə, mədəaltı vəzinin funksiyasını lazımi səviyyədə saxlamağa, digər daxili orqanların işləməməsinin qarşısını almağa imkan verən diabetik məlit üçün insulin terapiyasıdır.
Yetkinlər və uşaqlar üçün hormon dozasının hesablanması
İnsulinin seçimi tamamilə fərdi bir prosedurdur. 24 saat ərzində tövsiyə olunan vahidlərin sayına müxtəlif göstəricilər təsir göstərir. Bunlara uyğun gələn patologiyalar, xəstənin yaş qrupu, xəstəliyin "təcrübəsi" və digər nüanslar daxildir.
Ümumi vəziyyətdə diabetli xəstələr üçün bir gün ehtiyacının bədən çəkisinin hər kiloqramına bir hormonun vahidindən çox olmaması müəyyən edilmişdir. Bu həddi aşarsa, komplikasiyanın inkişaf ehtimalı artır.
Dərmanın dozası aşağıdakı kimi hesablanır: dərmanın gündəlik dozasını xəstənin ağırlığına artırmaq lazımdır. Bu hesablamadan məlum olur ki, hormonun tətbiqi xəstənin bədən çəkisinə əsaslanır. İlk göstərici həmişə xəstənin yaş qrupundan, xəstəliyin şiddətindən və "təcrübəsindən" asılı olaraq təyin edilir.
Sintetik insulinin gündəlik dozası dəyişə bilər:
- Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində 0,5 vahid / kq-dan çox deyil.
- Bir il içində diabet yaxşı müalicə olunursa, onda 0.6 vahid / kq tövsiyə olunur.
- Xəstəliyin ağır bir forması ilə qanda qlükozanın qeyri-sabitliyi - 0.7 PIECES / kq.
- Diabetin dekompensasiya olunmuş forması 0,8 U / kq təşkil edir.
- Fəsadlar müşahidə olunarsa - 0,9 PIECES / kq.
- Hamiləlik dövründə, xüsusən də üçüncü trimestrdə - 1 vahid / kq.
Gündə doza məlumatı alındıqdan sonra bir hesablama aparılır. Bir prosedur üçün xəstə 40 dən çox hormona daxil ola bilər və gün ərzində doza 70 ilə 80 ədəd arasında dəyişir.
Bir çox xəstə hələ də dozanı necə hesablayacağını bilmir, amma bu vacibdir. Məsələn, bir xəstənin bədən çəkisi 90 kiloqramdır və gündə onun dozası 0.6 U / kq təşkil edir. Hesablamaq üçün 90 * 0.6 = 54 ədəd lazımdır. Bu gündə ümumi dozadır.
Xəstəyə uzun müddət məruz qalma tövsiyə olunursa, nəticəni ikiyə bölmək lazımdır (54: 2 = 27). Dozaj səhər və axşam administrasiyası arasında, iki ilə bir nisbətdə paylanmalıdır. Bizim vəziyyətimizdə bunlar 36 və 18 ədəddir.
"Qısa" hormonda 27 vahid qalır (gündəlik 54). Xəstənin nə qədər karbohidrat istehlak etməyi planlaşdırdığına görə yeməkdən əvvəl ardıcıl üç iynəyə bölünməlidir. Və ya "hissələrə" bölün: səhər 40%, nahar və axşam 30%.
Uşaqlarda bədənin insulinə ehtiyacı böyüklər ilə müqayisədə daha çoxdur. Uşaqlar üçün bir dozaj xüsusiyyətləri:
- Bir qayda olaraq, bir diaqnoz yenicə baş veribsə, onda hər kiloqrama görə orta hesabla 0,5 təyin edilir.
- Beş il sonra, doz bir vahidə qədər artırılır.
- Yetkinlik dövründə bir artım yenidən 1,5 və ya 2 ədəd olur.
- Sonra bədənin ehtiyacı azalır və bir ədəd kifayətdir.
Ümumiyyətlə, kiçik xəstələrə insulinin verilmə texnikası fərqli deyil. Yeganə an, kiçik bir uşaq öz başına bir injection etməz, buna görə valideynlər buna nəzarət etməlidirlər.
Hormon şprisləri
Bütün insulin dərmanları soyuducuda saxlanılmalıdır, saxlama üçün tövsiyə olunan temperatur 0-dan 2-8 dərəcə yuxarıdır. Çox vaxt dərman gün ərzində çox sayda iynə etməlisinizsə, sizinlə aparmaq üçün əlverişli olan xüsusi bir şpris qələm şəklində mövcuddur.
Onlar 30 gündən çox olmayan müddətdə saxlanıla bilər və dərinin xüsusiyyətləri istilik təsiri altında itirilir. Xəstə rəyləri göstərir ki, artıq quraşdırılmış iynə ilə təchiz olunmuş şpris qələmləri almaq daha yaxşıdır. Belə modellər daha etibarlı və etibarlıdır.
Satın alarkən, şprisin bölmə qiymətinə diqqət yetirməlisiniz. Bir yetkin üçünsə - bu bir ədəddir, onda bir uşaq üçün 0,5 ədəddir. Uşaqlar üçün 8 millimetrdən çox olmayan qısa və nazik oyunlar seçmək üstünlük verilir.
Şprisə insulin atmadan əvvəl, həkimin tövsiyələrinə uyğunluğunu diqqətlə araşdırmalısınız: dərman uyğun gəlir, bütün paketdir, dərmanın konsentrasiyası nədir.
Enjeksiyon üçün insulin bu cür yazılmalıdır:
- Əllərinizi yuyun, antiseptiklə müalicə edin və ya əlcək geyin.
- Sonra şüşədəki qapaq açılır.
- Şüşənin mantarını pambıqla müalicə edin, spirtdə nəmləndirin.
- Alkoqolun buxarlanması üçün bir dəqiqə gözləyin.
- İnsulin şprisini olan paketi açın.
- Bir dərman şüşəsini yuxarıya çevirin və istədiyiniz dərman dozasını toplayın (qabarcıqdakı həddindən artıq təzyiq dərmanı toplamağa kömək edəcək).
- Dərmanla birlikdə iynəni flakondan çəkin, hormonun dəqiq dozasını təyin edin. Şprisdə hava olmadığından əmin olmaq lazımdır.
Uzunmüddətli təsir göstərən insulinin qəbul edilməsi tələb olunduqda, dərmanı olan ampul dərman buludlu hala gələnə qədər "ovuclarınıza yuvarlanmalıdır".
Birdəfəlik istifadə edilə bilən insulin şprisi yoxdursa, onda təkrar istifadə edilə bilən məhsuldan istifadə edə bilərsiniz. Ancaq eyni zamanda iki iynə olmalısınız: biri vasitəsilə dərman yığılır, ikincinin köməyi ilə idarəetmə aparılır.
İnsulin harada və necə idarə olunur?
Hormon yağ toxumasına subkutan şəkildə vurulur, əks halda dərman istənilən terapevtik effekt verməyəcəkdir. Giriş çiyin, qarın, yuxarı ön bud, xarici gluteal qatda aparıla bilər.
Həkimlərin rəyləri dərmanı çiynində özbaşına tətbiq etməyi tövsiyə etmir, çünki xəstənin “dəri qatını” əmələ gətirə bilməyəcəyi və dərmanı əzələdaxili idarə etməsi ehtimalı yüksəkdir.
Qarın bölgəsi, xüsusilə qısa bir hormonun dozaları qəbul edildiyi təqdirdə seçmək üçün ən məqbuldur. Bu sahədə dərman ən tez udulur.
Enjeksiyon sahəsinin hər gün dəyişdirilməsi lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu edilmədikdə, hormonun udulma keyfiyyəti dəyişəcək, düzgün dozanın daxil olmasına baxmayaraq qanda qlükoza fərqləri olacaq.
İnsulinin tətbiqi qaydaları dəyişdirilmiş ərazilərdə enjeksiyonlara icazə vermir: yara izləri, yaralar, qançırlar və s.
Dərmana girmək üçün adi bir şpris və ya qələm şprisini götürməlisiniz. İnsulinin idarə olunması alqoritmi belədir (insulin olan şprisin artıq hazır olduğuna əsaslanın):
- Enjeksiyon sahəsini alkoqol ilə doymuş iki qəlyanaltı ilə müalicə edin. Bir köpük böyük bir səthi müalicə edir, ikincisi dərmanın enjeksiyon sahəsini dezinfeksiya edir.
- Spirt buxarlanana qədər otuz saniyə gözləyin.
- Bir əl dərialtı yağ qatını meydana gətirir, digər tərəfdən iynəni 45 dərəcə bir açı ilə qatın altına yapışdırır.
- Qıvrımları buraxmadan, pistonu hər tərəfə itələyin, dərman vurun, şpris çıxartın.
- Sonra dəri qatını buraxa bilərsiniz.
Qanda qlükoza konsentrasiyasını tənzimləyən müasir dərmanlar çox vaxt xüsusi şpris qələmlərində satılır. Yenidən istifadəyə yararlı və ya birdəfəlik istifadə olunur, dozada fərqlənir, dəyişdirilə bilən və quraşdırılmış iynələrlə gəlir.
Vəsaitlərin rəsmi istehsalçısı hormonun düzgün idarə olunması üçün təlimatlar verir:
- Gerekirse, dərmanı sarsıntı ilə qarışdırın.
- İynəni şprisdən havanı qanaxaraq yoxlayın.
- İstədiyiniz dozanı tənzimləmək üçün şprisin sonunda rulonu bükün.
- Bir dəri qatını düzəldin, bir injection edin (ilk təsvirə bənzər).
- İğnəni çəkin, bir qapaqla bağlandıqdan və diyirləndikdən sonra onu atmaq lazımdır.
- Prosedurun sonundakı sapı bağlayın.
İnsulini necə yetişdirmək lazımdır və nə üçün lazımdır?
Bir çox xəstə insulinin seyreltilməsinin nə üçün lazım olduğu ilə maraqlanır. Tutaq ki, xəstə 1 tip diabet xəstəsidir, incə bir fizikaya malikdir. Tutaq ki, qısa fəaliyyət göstərən insulin qanında şəkəri 2 ədədə salır.
Aşağı karbalı diabetik bir pəhriz ilə yanaşı qan şəkəri 7 ədədə qədər artır və o, onu 5,5 vahidə endirmək istəyir. Bunu etmək üçün, o, qısa bir hormondan (vahid rəqəm) bir vahid vurması lazımdır.
Bir insulin şprisinin "səhv" miqyasının 1/2 olduğunu qeyd etmək lazımdır. Əksər hallarda şprislərin iki hissəyə bölünməsi baş verir və beləliklə tam birini yazmaq çox çətindir, buna görə başqa bir yol axtarmalısınız.
Səhv dozanın tətbiqi ehtimalını azaltmaq üçün, dərmanın seyreltilməsinə ehtiyacınız var. Məsələn, dərmanı 10 dəfə seyreltirsinizsə, onda bir vahidi daxil etmək üçün 10 ədəd dərman daxil etməlisiniz, bu yanaşmanı etmək çox asandır.
Bir dərmanın düzgün seyreltilməsinin nümunəsi:
- 10 dəfə seyreltmek üçün dərmanın bir hissəsini və doqquz hissəsini "həlledicinin" qəbul etmək lazımdır.
- 20 dəfə seyreltmək üçün hormonun bir hissəsi və "həlledicinin" 19 hissəsi alınır.
İnsulin salin və ya distillə edilmiş su ilə seyreltilə bilər, digər mayelərin qoyulması qəti qadağandır. Bu mayelər tətbiq edildikdən dərhal əvvəl birbaşa şprisdə və ya ayrı bir qabda seyreltilə bilər. Alternativ olaraq, əvvəllər insulin olan boş bir flakon. Seyreltilmiş insulini soyuducuda 72 saatdan çox olmayaraq saxlaya bilərsiniz.
Diabetes mellitus, qanda qlükozanın daim izlənilməsini tələb edən ciddi bir patoloji olduğundan insulin inyeksiya yolu ilə tənzimlənməlidir. Giriş texnikası sadə və əlverişlidir, əsas odur ki, dozanı düzgün hesablayın və dərialtı yağa daxil olun. Bu məqalədəki video insulinin idarə olunması texnikasını sizə göstərəcəkdir.
