Avropa Diabet Tədqiqatları Assosiasiyasının üzvü, 30 illik təcrübəsi olan bir endokrinoloq Olga Demicheva ilə həkimlərin diabetik xəbərdarlığının niyə bu qədər vacib olduğunu, kömək istəməyən qohumlarının vurduğu zərər və xəstələrin ən çətin suallarına səbəb ola biləcəyini danışdıq. , və endokrin sistem xəstəlikləri mövzusunda məşhur kitabların müəllifidir.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, şəkərli diabetli bir xəstənin portretini edə bilərsiniz?
Olga Demicheva: Şəkərli diabet getdikcə artır, xəstələrin sayı artır. Əvvəlcə əlbəttə ki, bu T2DM-ə aiddir, eyni zamanda T1DM-nin insidenti də artmışdır. Maraqlıdır ki, diabet, digər endokrin xəstəliklərdən fərqli olaraq, özünəməxsus vərdişi, yəni üzü yoxdur. Bunlar bir-birlərindən tamamilə fərqli insanlardır. Beləliklə, əvvəllər olub və bu gün də qalır. Buna görə biz, həkimlər, xəstələr görüş üçün bizə gələndə diabetik həyəcan keçirməliyik. Qan şəkərinizi yoxlamaq sadə, sürətli və ucuzdur. Diabet açılışda "tutulsa", ağırlaşmalar baş verməzdən əvvəl bir çox problemdən qaçınmaq olar. İndi bunu yalnız həkimlər deyil, həm də xəstələr başa düşürlər. Buna görə qəbulda tez-tez qan şəkərini müstəqil yoxlayan və bunun normal dəyərlərdən yüksək olduğunu tapan insanlar olur.
Diabethelp.org: DM 2-nin kişilərdə və qadınlarda meydana gəlməsində bir fərq var?
O.D .: Oğlan və qızlarda, kişilərdə və qadınlarda diabetin gedişatında əsaslı fərqlər yoxdur. Ancaq nəzərə alınması lazım olan xüsusiyyətlər var. Məsələn, doğuş yaşındakı qadınlarda aybaşı dövrü ilə əlaqəli qan qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmalar. Və ya, məsələn, zəif idarə olunan diabetli kişilərdə erektil disfunksiya riski. Bundan əlavə, yalnız qadınlarda meydana gələn diabet var. Bu gestational diabet və ya hamilə diabet mi? Yeri gəlmişkən, əvvəlkindən də çox oldu. Bəlkə də bu, tibbi cəsarət və bu vəziyyətin aktiv aşkarlanması və piylənmənin artması və hamilə qadınların yaşının artması ilə əlaqədardır.
Diabethelp.org: Olga Yuriyevna, Uzun illərdir bir endokrinoloq olaraq çalışırsınız, hansı xəstələrə daha çox çətinlik çəkirsiniz və niyə?
O.D .: Xəstələrlə işləmək mənim üçün çətin deyil. Qohumları ilə bəzən çətin olur. Valideynlər və ya sevən bir həyat yoldaşı tərəfindən edilən hiperopeksiya, xəstənin müalicə və həyat tərzi ilə əlaqədar tövsiyələrini yerinə yetirmək motivini poza bilər, həkim təyinatını təxribat etmək, öz xəstəliyini nəzarətini sevdiyi insana keçirmək istəməsinə səbəb olur. Bu, müalicədə uğur qazanmağı çətinləşdirir.
Diabethelp.org: Fikrinizcə, 1-ci tip diabetli uşaqların valideynləri və mənəvi cəhətdən yorğun olan uşaqların şəkər səviyyələrini daim nəzarət etmək ehtiyacı var?
O.D .: Bir uşağın şəkərli diabeti olduqda, bu hadisəni ailə faciəsinə çevirməmək çox vacibdir. Şəkərli diabetlə, indi digər insanlar kimi demək olar ki, eyni həyatdan sonra xoşbəxt yaşaya bilərsiniz. Dövrümüzdə qan şəkərinə nəzarət bir neçə il əvvəlkindən daha asan oldu. Sensoru dəriyə yapışan qlükometrlər meydana çıxdı və 2 həftə ərzində istənilən vaxt bir smartfondan istifadə edərək ondan göstəriciləri oxuya bilərsiniz; sonra növbəti 2 həftə üçün yeni bir sensor yapışdırılır və s.
Diabethelp.org: Diabet 1 uşağı uşaq bağçasına aparmaq istəmirsə nə etməli? Təhsil sistemi ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmaq üçün hər hansı bir alqoritm varmı?
O.D .: 1 tip diabetli uşaqların uşaq müəssisələrinə, məktəblərə və idman hissələrinə qəbul edilməsi tələb olunur. Heç bir ayrıseçkiliyə yol verilmir. Uşaq müəssisələri rəhbərlərinin özbaşınalığı qanuna uyğun deyilsə, Səhiyyə və ya Təhsil Şöbəsinə müraciət etməlisiniz; Ayrıca diabetli insanların regional bir cəmiyyətində kömək istəyə bilərsiniz.
Diabethelp.org: 1 tip diabetli uşaqların məktəbdə uyğunlaşmasına necə kömək etmək olar? Valideynlərinizə hansı hərəkətləri etməyi tövsiyə edərdiniz?
O.D .: Valideynlər uşağı ilə Diabet Məktəbində öyrəndikləri qaydaları təkrarlamalıdırlar: ac qalma; qısa insulin vurmadan əvvəl yeyilən karbohidratların miqdarını nəzərdən keçirin; insulinin dozasını azaldın və məşqlə vaxtında yeyin. Əsas odur ki, diabetinizdən utanmayın. Lazım gələrsə, vaxtında köməyə gəlmək üçün müəllimlərə və sinif yoldaşlarına bildirin. Bəli, sinifdəki uşaqlara deyilməlidir: "Dostunuz Vanya diabet xəstəliyidir. Bilməlisiniz ki, Vanya qəflətən özünü pis hiss edirsə, ona şirin suyu verməlisiniz və təcili olaraq böyüklərdən kömək çağırın." Kiməsə qulluq etmək qabiliyyəti uşaqlarda empatiya və məsuliyyət inkişaf etdirir və şəkərli diabetli bir uşaq özünü müdafiə hiss edəcəkdir.
Diabethelp.org: Peşə olduğuna görə mütəmadi olaraq bir şey haqqında soruşulursunuz - xəstələr, kitablarınızı oxuyanlar, diabet xəstələri. Xəstələrin sizə verdiyi suallardan hansı ən çətin oldu?
O.D .: Mənim üçün ən çətin suallar dərman təminatına aid suallardır: "niyə insulin vermirsiniz?"; "Niyə adi dərmanım generalla əvəz olundu?" Bunlar sağlamlığınızı təmin edənə deyil, tibb işçilərinə ünvanlanmalı olan suallardır. Ancaq ənənəvi olaraq kömək üçün həkimə müraciət edən və sağlamlıq problemlərini həll edən insanlara bunu necə izah etmək olar? Buna görə həll yolları axtarıram: qanunvericiliyi öyrənirəm, tənzimləmə orqanlarına müraciət edirəm. Bu, yəqin ki, səhvdir, amma başqa cür edə bilmərəm.
Diabethelp.org: Və hansi əyləncəlidir?
O.D .: Həkim olaraq işə başlayanda klinikamızın ambulator şöbəsində əsas işdən sonra bir məsləhətləşmə apardım. Bir xəstə məndən soruşdu: "Doktor, haqqınız nədir?" Bu qəribənin itimin cinsini necə tanıdığına ağlı başım çatdı. Yaxşı cavab verirəm: "Qara və tan kişi". Və o mənə dairəvi gözlərlə baxır, nə demək istədiyimi başa düşmür. Bir məsləhətləşmə haqqı aldığımı düşündüm.
Diabethelp.org: Ən çox rast gəlinən yanlış təsəvvürlər hansılardır?
O.D .: Oh, çox səhv anlayışlar var! Kimsə diabetin şəkər yeməkdən inkişaf etdiyinə əmindir. Bəziləri insulin qəbul etməyin ölüm hökmü ilə eyni olduğunu düşünür. Kimsə əmindir ki, şəkərli diabetlə, yalnız qarabaşaq sıyığı yemək lazımdır. Bütün bunlar təbii ki, doğru deyil. Diabet haqqında kitabımda bu mövzuya bir fəsil həsr olunmuşdur.
Diabethelp.org: Kitablardan danışmaq! Olga Yuryevna, zəhmət olmasa, tibbi həmkarları deyil, adi insanlar üçün məqalə və kitab yazmağa başlamağa nə təşviq etdiniz?
O.D .: Adi insanlar bizim xəstələrimiz və yaxınlarımızdır. Məhz onların xatirinə biz, həkimlər, bütün həyatımızı çalışırıq və öyrənirik. Xəstələrlə danışmaq, suallarına cavab vermək, maarifləndirmək və məlumat vermək mütləqdir. İnsanlar həkimlərin bəzi tövsiyələrini və tövsiyələrini tez unuturlar. Lakin bu göstərişlər bir kitabda toplananda həmişə əllərində olacaq.
Diabethelp.org: Uşaqların tamaşaçıları üçün bir şey yazmağı planlaşdırırsan?
O.D .: Uşaqlar üçün, bir gün 1 tip diabet haqqında şeirlərində nağıl yazmağı xəyal edirəm. Bu xəstəliklə necə düzgün və rahat yaşamaq olar. Bir növ komik kitabçası. Şəkillər və rahat qafiyə qaydaları ilə. Zaman icazə verərsə, bir gün ...
Diabethelp.org: Yeni kitabınızda xroniki hiperinsulinizm və insulin müqaviməti şəklində atalardan gələn bir "genetik bir hədiyyə" haqqında danışırsınız. Şəxsən necə sərəncam verərdiniz?
O.D .: Bu "hədiyyə" ni hər gün idarə edirəm: daha çox hərəkət etməyə və həddindən artıq olmamağa çalışıram. Əks təqdirdə, genlərimdə gizlədilən bu hədiyyə partlayacaq və hər kəsə görünəcəkdir. Adı obezdir.
Diabethelp.org: Siz öyrətdiyiniz Diabet Məktəbində şəxsən nəyi öyrədirsiniz? Bu məktəbdə kim iştirak edə bilər?
O.D .: Xəstə təhsili, hər hansı bir təhsil kimi, həmişə ikitərəfli bir prosesdir. Yalnız tələbələr yox, müəllim də öyrənir. Wessell Klinikalarında xəstələrimlə Diabet Məktəbi, Tiroshkoly və Obezite ilə Mübarizə Məktəbində çalışıram. Tələbə olmaq üçün sadəcə səbirli olmaq kifayətdir.
