Kəskin və xroniki pankreatitdə (mədəaltı vəzinin iltihabı) əsas klinik əlamətlər ağrıdır. Pankreatitdən əziyyət çəkən bir insana çoxsaylı bəlalar verən ağrıdır. Yalnız ağrı göründükdən sonra insan həkimə getməyə qərar verir.
Pankreatitin müalicəsi üçün prioritet sahələrdən biri evdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün müxtəlif variantlardır.
Ağrı simptomları pankreatit ilə necə əlaqələndirilir?
Pankreatit ilə ağrı görünüşünün mexanizmində, pankreasda baş verən müxtəlif proseslər böyük rol oynaya bilər, məsələn:
- Dokuların mikrosirkulyasiyasının pozulması (işemiya).
- Yağ bezlərinin kanallarının tıxanması.
- Distrofik və iltihablı dəyişikliklər.
Müəyyən dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi xəstəliyin təbiətinə (kəskin və ya xroniki forma) bağlıdır.
Kəskin pankreatitdə xurma özü bezin toxumalarında iltihablı dəyişikliklərə aiddir. İltihabın bütün klassik simptomlarının inkişafı var:
- ağrı
- şişkinlik;
- dəyərsizləşmiş funksiya;
- qızartı.
Həddindən artıq mayenin yığılması nəticəsində yaranan ödem əlavə mənfi təsir göstərir. Pankreas toxumasını sıxışdırır.
Kəskin pankreatitdə nekrotik və distrofik yerlərin meydana çıxması fərdi əlamətdir və tək lezyonlardan ümumi pankreas nekrozuna qədər dəyişə bilər.
Belə bir patoloji meydana gəldikdə, bez parenximasının loblarının bütövlüyünün pozulması, fermentlərin kanalın anatomik sərhədlərindən kənarda çıxarılması ilə müşayiət olunur. Buna görə pankreatit ilə ağrı daha da böyüyür.
Xroniki pankreatitdə iltihabi dəyişikliklər daha az intensivdir. Burada iskemik proseslər və vəzili toxuma dəyişdirilməsi üstünlük təşkil edir. Pankreasın bəzi bölgələrində kistlər və kalsifikasiya zonaları görünür.
Bu dəyişikliklər nəticəsində hələ də canlı olan toxuma bölmələri sıxılır və mədəaltı vəzi həzm fermentlərinin axını pozulur. Pankreatit ağrısı daha da güclənir.
Xroniki pankreatitin uzun sürən bir kursu ilə həssaslıqda patoloji dəyişikliklər müşahidə olunur - ağrı yüngül qıcıqlandırıcılara (allodeniya) cavab olaraq baş verir.
Ağrı xarakterikdir
Pankreatitdə ağrının təbiəti və lokalizasiyası fərdi sayıla bilər, lakin digər tərəfdən iltihab prosesinin gedişatından asılıdır. Kəskin pankreatitdə ağrı bir qıcıqlandırıcı yemək yedikdən dərhal sonra baş verir. Patoloji pozğunluqların inkişafı ilə pankreatit ilə ağrı tədricən artır.
Xəstə asanlaşdıran bir pozanın uğursuz axtarışlarına başlayır. Ancaq əksər hallarda nə "embrion" pozası (ayaqları mədəyə qaldırılıb), nə də yan mövqe, nə də yarım oturma mövqeyi çoxdan gözlənilən rahatlama gətirmir. Yuxarı bir vəziyyətdə daha çox diqqət çəkən ağrı simptomları qeyd olunur.
Tez-tez, pankreatit ilə ağrı, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Adətən bu epigastrik hissədir, lakin bəzən ağrı sola və ya sağ hipokondriyaya keçə bilər. Bəzən kəskin pankreatitdə ağrı angina pektorisinə xas olan ağrı xüsusiyyətlərinə bənzəyir.
Onlar çörək bişirmək, sternumda xoşagəlməz simptomlar yandırmaq, arxa tərəfin sol tərəfinə, alt çənənin və ya qolun sol tərəfinə uzanmaqla özünü göstərir. Xroniki pankreatit, ağrının dəqiq bir lokalizasiyasına sahib olmadığı ilə özünü göstərir. Sıxlıqda fərqli ola bilərlər:
- Lomber bölgədə tam bir kəmər və ya sol yarım kəmər şəklində.
- Yaxın bölgələrə yayılmadan arxa bölgədə.
- Sternumun alt hissəsinin bölgəsində (alt qabırğaların bölgəsində).
- Qarın ortasında və ya yuxarı hissəsində.
Xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyəti ortaya çıxan ağrıların tezliyini, başqa sözlə kramp tipini müşahidə edirlər. Pankreatit ilə ağrı müxtəlif intensivlikdə ola bilər. Ancaq ən çox o qədər yüksəkdir ki, hətta ruhi pozğunluqlar da ola bilər.
Diqqət yetirin! Xroniki pankreatitdə ağrı, yağlı, ədviyyatlı və ya qızardılmış qidaların və alkoqolun istifadəsi ilə birbaşa əlaqəlidir. Ağrının ilk əlamətləri yeməkdən yarım saat sonra müşahidə olunur.
Ülser kimi ağrı, yəni boş bir mədədə ağrı çox nadirdir. Bəzən yaxşılaşma dövrlərindən sonra artan ağrının fasilələri olur.
Ağrı yoxa çıxıbsa, bu həmişə sevinc üçün bir səbəb deyil. Bu xüsusilə ağrının çox şiddətli olduğu hallarda doğrudur. Onun qəfil yox olması siqnalları əksər toxumalarda nekrozun inkişaf etdiyini göstərir.
Evdəki ağrıları necə aradan qaldırmaq olar
Kəskin pankreatitdə şiddətli və qəfil ağrının yox olması mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. "Kəskin qarın" ın göründüyü şəkil düzgün bir diaqnoz qoyulur və cərrah yalnız vivo şəklində qiymətləndirilir.
Yəni, hər hansı bir ağrı dərmanının istifadəsi ağrıları daraldır, bunun nəticəsində xəstəliyin diaqnozu çətindir. Kəskin pankreatitin inkişafı ilə ən təsirli metod mədəyə daha isti bir buz tətbiq etməkdir.
Narkotik olmayan (steroid olmayan) analjeziklər ilə evdə pankreas ağrısını rahatlaşdırın. Bu seqmentdə ən təsirli maddələr:
- Parasetamol
- Ibuprofen.
- Diklofenak.
Parasetamol tablet, sirop və ya maye tərkibi olan kapsullarda mövcuddur. Dərmanın dozası hər vəziyyətdə fərdi olaraq seçilir. Müalicəni minimum doza ilə başlamaq məsləhət görülür və lazım olduqda tədricən artırılmalıdır.
Analjezik təsir çox zəifdirsə, ibuprofen və ya diklofenak təyin olunur. NSAİİ-lərin təsirini trankvilizatorlar və ya antipsikotiklər ilə yalnız ağrının həddindən artıq dərəcədə şiddəti ilə aradan qaldırmaq mümkündür.
Xroniki pankreatitin kompleks müalicəsinə aşağıdakı dərman qrupları daxildir.
Pankreas fermentləri
Başqa sözlə, pankreatin. Bir tərəfdən həzmi yaxşılaşdırır və vəzili toxuma yükünü azaldır. Digər tərəfdən, funksional yükün azalması birbaşa ağrıları və ya həddindən artıq hallarda onların intensivliyini aradan qaldıra bilər.
Hormon somatostatin və onunla sintetik birləşmələr
Somatostatin, bədənin ağrıya və xüsusən pankreatit zamanı ağrıya qarşı həssaslığını azaltmağa meyllidir. Dərmanın sintetik bir analoqu oktreotiddir. Dərmanın uzun bir təsir müddəti var, buna görə hətta üç günlük qısa müddətli kurs kifayət qədər uzunmüddətli effekt əldə etməyə imkan verir.
Bununla birlikdə, somatostatin kifayət qədər geniş əks göstərişlər və yan təsirlərə malikdir, buna görə də, onun analoqlarından tamamilə bütün xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilməz. Dərman dərmanlarla birlikdə pankreatit müalicəsində olduğu kimi fərdi olaraq təyin edilir.
H2-histamin reseptor blokerləri
Mədəaltı vəzi üçün sözdə "funksional dinclik" yalnız pankreas fermentləri tərəfindən ifrazatın birbaşa bağlanması ilə yaradıla bilməz. Bu prosesə proton nasos inhibitorları və ya H2 histamin reseptor blokerlərinin birbaşa təsirindən istifadə edə bilərsiniz.
H2-histamin reseptorlarının blokerləri arasında famotidin ən populyar dərmandır. Antioksidan təsir göstərir, minimum yan təsir göstərir, qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır.
Famotidindən istifadə edərək qorunan pankreas qalıqlarının ifrazı minimuma endirilə bilər. Bu, dərmanın mədədə xlor turşusunun sərbəst buraxılmasını çox tez basdırması ilə əlaqədardır.
Proton nasos inhibitorları
Proton pompası inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Rabeprazol
- Esomeprazol
- Lansoprazol.
Bu dərmanların daha az yan təsiri var. Buna görə bu dərmanların istifadəsi demək olar ki, təhlükəsizdir. Fərdi seçilmiş bir dozajla proton pompası inhibitorları uzun müddət qəbul edilə bilər.
Qeyd etmək olar ki, bəzən mədəaltı vəzi üçün otlar da kömək edir, bu da əsas müalicə olmaya bilər, amma kompleksdə əla iş görür.
Xəstəxanada ağrı kəsici
Şiddətli pankreatit vəziyyətində xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanadakı ağrıları rahatlaşdırmaq üçün narkotik analjeziklərdən istifadə edilə bilər. Kəskin pankreatit üçün hansından çox istifadə olunur? Ən çox istifadə olunanlar:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
Xüsusilə ağırlaşmış vəziyyətlərdə narkotik analjeziklər trankvilizatorlar, antidepresanlar və antipsikotiklər ilə birləşdirilir. Bu dərmanlar bir-birlərinin hərəkətlərini artırır.
