Diabetdən əziyyət çəkən hər bir insandan əvvəl, gec-tez insulin istifadəsinin optimal formasının seçilməsi ilə bağlı sual yarana bilər. Müasir farmakologiya həm iynə, həm də bu hormonun bir tablet versiyasını təklif edir.
Bəzi hallarda, yalnız terapiyanın keyfiyyəti deyil, həm də diabetli bir insanın orta ömrü düzgün seçimdən asılı ola bilər.
Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, şəkərli diabetin enjeksiyona köçürülməsi olduqca çətin bir işdir. Bu, xəstəlik ətrafında mövcud olan çox sayda mif və səhv anlayışların mövcudluğu ilə izah edilə bilər.
Maraqlıdır ki, bu fenomen yalnız xəstələr arasında deyil, həkimlər arasında da qeyd edildi. Hər hansı insulinin həqiqətən daha yaxşı olduğunu bilmir.
Niyə bizə inyeksiya lazımdır?
Tip 2 diabet, mədəaltı vəzinin tükənməsi və insulin istehsalından məsul olan beta hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunur.
Bu proses qan qlükoza səviyyəsini təsir edə bilməz. Bu, son 3 ayda ortalama şəkər səviyyəsini əks etdirən glisated hemoglobin sayəsində başa düşülə bilər.
Demək olar ki, bütün diabet xəstələri diqqətlə və mütəmadi olaraq onun göstəricisini təyin etməlidirlər. Əgər normanın həddini aşarsa (tabletlərin mümkün dozaları ilə uzun müddətli terapiya fonunda), onda bu insulinin subkutan administrasiyasına keçid üçün açıq bir şərtdir.
2 tip diabet xəstələrinin 40 faizi insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyur.
Şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkən həmvətənlərimiz xəstəliyin başlanmasından 12-15 il sonra iynə vururlar. Bu, şəkər səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və glisated hemoglobinin azalması ilə baş verir. Üstəlik, bu xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyin gedişatında ciddi komplikasiyaya malikdir.
Həkimlər bu prosesi bütün müasir tibbi texnologiyaların olmasına baxmayaraq tanınmış beynəlxalq standartlara cavab verməyin mümkün olmaması ilə izah edirlər. Bunun əsas səbəblərindən biri diabet xəstələrinin ömür boyu inyeksiya qorxusudur.
Şəkərli diabet xəstəsi hansı insulinin daha yaxşı olduğunu bilmirsə, iynə vurmaqdan imtina edir və ya onları qəbul etməyi dayandırırsa, bu, qan şəkərinin həddindən artıq yüksək olması ilə nəticələnir. Belə bir vəziyyət diabetik bir insanın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan komplikasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Düzgün seçilmiş hormon xəstənin tam bir həyatını təmin etməyə kömək edir. Müasir yüksək keyfiyyətli təkrar istifadə cihazları sayəsində enjeksiyonlardan narahatlıq və ağrıları minimuma endirmək mümkün oldu.
Diabetik qidalanma səhvləri
Öz hormonu insulin tədarükünü tükəndirdiyiniz zaman həmişə insulin terapiyası tövsiyə oluna bilməz. Başqa bir səbəb belə hallar ola bilər:
- sətəlcəm
- mürəkkəb qrip;
- digər ciddi somatik xəstəliklər;
- dərmanları tabletlərdə istifadə edə bilməməsi (bir qida allergik reaksiya, qaraciyər və böyrəklərdə problemlər).
Enjeksiyonlara keçid, diabet xəstəsi daha sərbəst bir həyat tərzi keçirmək istədiyi təqdirdə və ya rasional və tam aşağı karbohidrogenli pəhriz izləmək imkanı olmadıqda həyata keçirilə bilər.
Enjeksiyonlar heç bir şəkildə sağlamlığın vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilməz. Enjeksiyona keçid zamanı baş verə biləcək hər hansı bir fəsad yalnız təsadüf və təsadüf hesab edilə bilər. Ancaq insulinin həddindən artıq dozasının olması anını qaçırmayın.
Bu vəziyyətin səbəbi insulin deyil, qəbuledilməz qan şəkəri səviyyəsi ilə uzun müddət mövcuddur. Əksinə, beynəlxalq tibbi statistikaya görə, enjeksiyonlara keçəndə orta ömür uzunluğu və keyfiyyəti artır.
Glisated hemoglobinin 1 faiz azalması ilə aşağıdakı ağırlaşmaların ehtimalı azalır:
- miyokard infarktı (14 faiz);
- amputasiya və ya ölüm (43 faiz);
- mikro-damar ağırlaşmaları (37 faiz).
Uzun və ya qısa?
Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün bədənə uzun müddət məruz qalan insulinlərdən istifadə etmək adətdir. Bu günə qədər farmakologiya bu cür dərmanların iki növünü təklif edə bilər. Bu, orta müddətli insulin ola bilər (daxil olmaqla 16 saata qədər işləyir) və ultra uzun məruz qalma (müddəti 16 saatdan çox).
Birinci qrupun hormonlarına aşağıdakılar daxildir:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- İnsansız Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
İkinci qrupun hazırlıqları:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir və Lantus, bütün digər dərmanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, çünki diabetik bir insanın orqanizminə tamamilə fərqli bir dövr keçirir və tamamilə şəffafdır. Birinci qrup insulin olduqca palçıqlı ağardır. İstifadədən əvvəl, vahid buludlu bir həll əldə etmək üçün onlarla birlikdə olan ampul diqqətlə ovucların arasında yuvarlanmalıdır. Bu fərq dərman istehsalının müxtəlif üsullarının nəticəsidir.
Birinci qrupdan olan insulinlər (orta müddət) zirvədir. Başqa sözlə, konsentrasiya zirvəsini onların hərəkətlərində müşahidə etmək olar.
İkinci qrup dərmanlar bununla xarakterizə olunmur. Bu xüsusiyyətlər bazal insulinin düzgün dozasını seçərkən nəzərə alınmalıdır. Bununla birlikdə, bütün hormonlar üçün ümumi qaydalar bərabərdir.
Uzun müddətə məruz qalmış insulinin həcmi yeməklər arasında qlükoza səviyyəsini məqbul həddə saxlaya bilməsi üçün seçilməlidir. Tibb, 1 ilə 1.5 mmol / L arasındakı kiçik dalğalanmaları əhatə edir.
Əgər insulinin dozası kifayət qədər seçilibsə, qan qlükozası nə düşməli, nə də artmamalıdır. Bu göstərici 24 saat tutulmalıdır.
Uzadılmış insulin, subkutan olaraq bud və ya kalçaya vurulmalıdır. Hamar və yavaş emilim ehtiyacı olduğundan qol və mədəyə enjeksiyonlar qadağandır!
Bu zonalarda enjeksiyonlar əks nəticə verəcəkdir. Mədəyə və ya qola tətbiq olunan qısa təsirli insulin, qidanın udulduğu anda yaxşı bir zirvəni təmin edir.
Gecədə necə bıçaqlamaq olar?
Həkimlər diabet xəstələrinə bir gecədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyalarına başlamağı tövsiyə edirlər. Üstəlik, insulinin inyeksiya olunduğunu da unutma. Xəstə bunu necə edəcəyini hələ bilmirsə, hər 3 saatdan bir xüsusi ölçü götürməlidir:
- saat 21.00;
- saat 00.00;
- saat 03.00;
- saat 06.00.
İstənilən vaxt şəkərli diabetli bir xəstədə şəkər göstəricilərində bir atlama varsa (azalmış və ya artmışdır), onda bu vəziyyətdə istifadə olunan dozalar tənzimlənməlidir.
Belə bir vəziyyətdə, qlükoza səviyyəsinin artması həmişə insulin çatışmazlığının nəticəsi olmadığını nəzərə almaq lazımdır. Bəzən bu, qlükoza səviyyəsinin artması ilə hiss olunan gizli hipoqlikemiya dəlil ola bilər.
Gecə şəkər artımının səbəbini anlamaq üçün hər saatda aralıqları diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Bu vəziyyətdə, saat 00.00-dan 03.00-dək qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.
Bu dövrdə bir azalma olarsa, çox güman ki, geri dönmə ilə gizli bir "əyilmə" deyilir. Əgər belədirsə, o zaman gecə insulinin dozası azaldılmalıdır.
Hər bir endokrinoloq qida bir diabetikin bədənində əsas insulinin qiymətləndirilməsini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyini söyləyəcəkdir. Bazal insulinin miqdarının ən dəqiq qiymətləndirilməsi yalnız qida ilə gələn qanda bir qlükoza olmadıqda, qısa müddətə məruz qalma insulin olduğu zaman mümkündür.
Bu sadə səbəbə görə, gecə insulini qiymətləndirmədən əvvəl axşam yeməyinizi atlamağınız və ya şam yeməyinizi həmişəkindən daha erkən etməlisiniz.
Bədənin vəziyyətinin qeyri-səlis görünməməsi üçün qısa insulin istifadə etməmək daha yaxşıdır.
Öz-özünə nəzarət etmək üçün axşam yeməyi zamanı və qan şəkərini izləmədən əvvəl zülal və yağların istehlakından imtina etmək lazımdır. Karbohidrat məhsullarına üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Bunun səbəbi, protein və yağ bədən tərəfindən daha yavaşca əmilir və gecə şəkər səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Vəziyyət, öz növbəsində, gecə bazal insulininin adekvat nəticəsini əldə etməsinə maneə olacaqdır.
Gündüz insulin
Gündüz bazal insulini sınamaq üçün yeməklərdən biri xaric edilməlidir. İdeal olaraq, hər gün qlükoza konsentrasiyasını ölçərkən, ac qala bilərsiniz. Bu, qan şəkərinin azalması və ya artması vaxtını aydın görmək imkanı yaradacaqdır.
Gənc uşaqlar üçün bu diaqnoz metodu uyğun deyil.
Uşaqlar halında, təməl insulin müəyyən vaxtlarda nəzərdən keçirilməlidir. Məsələn, səhər yeməyini atlaya və hər saatda qan sayını ölçə bilərsiniz:
- uşağın oyandığı andan;
- əsas insulinin vurulmasından bəri.
Nahardan əvvəl ölçmə aparmağa davam edirlər və bir neçə gündən sonra nahar, sonra isə axşam yeməyini atlamalısınız.
Demək olar ki, bütün fəaliyyət göstərən insulin gündə iki dəfə vurulmalıdır. İstisna, gündə bir dəfə enjekte edilən Lantus dərmanıdır.
Lantus və Levemir istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən bütün insulinlərin bir növ zirvə sekresiyasına sahib olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bir qayda olaraq, bu dərmanların zirvəsi məruz qalma başlandığı andan 6-8 saat ərzində baş verir.
Pik dövrlərdə qan şəkərinin səviyyəsində bir azalma baş verə bilər. Bu kiçik bir doz çörək bölmələri ilə düzəldilməlidir.
Həkimlər, dozanın hər dəyişməsində bazal insulin yoxlamasını təkrar etməyi məsləhət görürlər. Dinamikanı bir istiqamətdə başa düşmək üçün 3 gün kifayətdir. Nəticələrdən asılı olaraq, həkim müvafiq tədbirlər təyin edəcək.
Gündəlik bazal insulini qiymətləndirmək və hansı insulinin daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün əvvəlki yeməkdən ən azı 4 saat gözləyin. Optimal interval 5 saat adlandırıla bilər.
Qısa insulin istifadə edən diabet xəstələri 6-8 saatdan çox bir müddətə tab gətirməlidirlər:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Bu, insulinin xəstə bir insanın bədəninə təsirinin bəzi xüsusiyyətlərinə görə lazımdır. Ultrashort insulinləri (Novorapid, Apidra və Humalog) bu qaydaya tabe olmurlar.
