Hipotiroidizm, tiroid bezinin pozulması ilə əlaqəli bədənin patologiyalarından biridir. Xəstəlik həm qadınlarda, həm də kişilərdə qeyri-kafi hormon istehsalının fonunda inkişaf edir.
Bu tip tiroid disfunksiyası ən çox rast gəlinir, qadınlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulur və yaş heç bir rol oynamır. Hipotiroidizmin anadangəlmə və qazanılmış formaları var.
Müalicə fərdi olaraq seçilmiş hormonal və vitamin hazırlıqlarından istifadə etməklə aparılır.
Vaxtında və adekvat terapiya, bir qayda olaraq, xarakterik simptomlardan qurtulmağa və tanış bir həyat tərzi keçirməyə imkan verən davamlı bir nəticə verir. Müalicə demək olar ki, bütün qadınlar üçün uygundur.
Qadınlarda inkişafın səbəbləri
Xəstəliyin səbəbləri nədir və nədir? Anadangəlmə hipotiroidizm qadınlarda əldə edilənlərdən daha çox yayıldığı üçün ilk səbəblər irsi meyl şəklində ola bilər. Qadınlarda xəstəliyin inkişafı belə amillərə bağlı ola bilər:
- Tiroid deformasiyası - aplaziya və ya hipoplaziya;
- Qalxanabənzər vəzinin düzgün olmayan yeri - larinqitin hipoid bölgəsində;
- Tiroid hormonlarının biosintezinin pozulması.
Əldə olunan hipotiroidizmin bu cür növləri var:
- İbtidai
- Orta
- Üçüncü;
- Periferik.
Birincili hipotiroidizm tiroid bezinə birbaşa ziyan vurmaqla inkişaf edir. Səbəblər tiroid bezi üzərində cərrahi müdaxilələr, onun zədələri, yoluxucu və infiltrasiya xəstəlikləri, rentgen şüalanması, bədəndə yod çatışmazlığı, otoimmün tiroiditdir.
İkinci hipotiroidizm, onun meydana gəlməsi hipofiz bezinin zədələnmələri nəticəsində yaranır, nəticədə tiroid hüceyrələrində patoloji dəyişikliklər olur və tiroid stimullaşdırıcı hormonun istehsalı azalır. Bu hipofiz bezinin şişləri və yaralanmalarının tez-tez yan təsiridir.
Üçüncü hipotiroidizm, qadınlarda və kişilərdə hormon tiroliberinin (TRH) sintezindən məsul olan hipotalamusun bölgələrindəki lezyonların nəticəsidir.
Xəstəliyin periferik forması dövran edən hipotiroid stimullaşdırıcı hormonların və ya bədən hüceyrələrinin onlara qarşı müqavimətinin qarşısını alarkən müşahidə olunur.
Elm bu fenomenin niyə baş verdiyinə dair dəqiq bir məlumat verə bilməz, bunun səbəbləri miras yolu ilə ötürülən bir genetik meyldir.
Bu gün yalnız əlamətlər qeyd olunur və müvafiq müalicə təyin olunur.
Hipotiroidizmi, simptomları necə tanımaq olar
Hipotiroidizmin hər hansı bir forması üçün xarakterik olan hormon istehsalının azalması bir insanın demək olar ki, bütün daxili orqanlarının və sistemlərinin işinə təsir göstərir: mədə-bağırsaq traktının, ürək, qan damarlarının, sidik-cinsiyyət və mərkəzi sinir sistemlərinin. Hər vəziyyətdə simptomlar olduqca açıqdır.
Xəstəliyin inkişafı və gedişi uzun, demək olar ki, həmişə başlanğıc mərhələdə aşkar simptomlar olmadan. Bu və tez-tez digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyən təzahürlərin müxtəlifliyi hipotiroidizmin vaxtında diaqnozunu çətinləşdirir. Qadınlarda ən çox görülən simptomlar bunlardır:
- Xroniki yorğunluq, yorğunluq;
- Boğulma
- Beyin fəaliyyətinin və yaddaş qabiliyyətinin azalması;
- Menstruasiya pozuntuları;
- Açıqlanmamış çəki artımı;
- Qəbizlik
- Quru dəri, kövrək saçlar və dırnaqlar;
- Üzdə və əzalarda şişkinlik;
- Atəş olmadan titrəmə, daim əllər və ayaqlar.
Vizual olaraq, bəzən tiroid bezində artım qeyd edilə bilər - sözdə "guatr", "qabarıq göz sindromu" nun inkişafı qeyd olunur, bu əlamətləri qaçırmaq olmaz.
Xəstəlik üç mərhələdə davam edir: gizli, aşkar və mürəkkəbdir. Əksər hallarda ilk mərhələ gözədəyməz olur, əksinə xəstəliyin ilkin şərtləridir, bir insan artıq narahatlıq keçirsə də, diaqnoz qoymaq üçün heç bir səbəb yoxdur, əlamətlər o qədər də açıq deyil və müalicə hələ tələb olunmur.
Xoşagəlməz hisslər və simptomlar laqeydliyə və qadınlarda tez-tez depresif əhval-ruhiyyəyə, yaddaşın pozulmasına və performansa azalır.
Manifest hipotiroidizm tibbdə həqiqi hipotiroidizm də adlanır. İki alt tip var:
- Kompensasiya olunur;
- Dekompensasiya olunmuşdur.
Semptomlar ən çox dekompensasiya edilmiş bir forma ilə ifadə olunur.
Mürəkkəb hipotiroidizm dövrümüzdə olduqca nadirdir, bir qayda olaraq, xəstəliyin bu forması ilə bir insanın həyati orqanları ciddi əziyyət çəkir, kəskin ürək çatışmazlığı, mütərəqqi zehni gerilik (kretinizm) və poliserozit müşahidə olunur.
Diaqnostik üsullar
Xəstəliyin qeyri-səlis klinik mənzərəsi və digər orqanların patologiyaları üçün xarakterik olan simptomların çox olması səbəbindən müasir bir klinikada da xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir.
Hipotiroidizmi raxit, Hirschsprung xəstəliyi, böyümənin geriliyi, xondrodistrofiya ilə nəticələnən digər hormonal disfunksiyalarla qarışdırmamaq vacibdir, hər bir xəstəliyin oxşar simptomları var.
Tiroid hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq üçün bir damardan qan testi aparılır. Triiodothyronine və tiroksin səviyyəsi azalırsa və tiroid stimullaşdırıcı hormon azalırsa və ya artırılarsa, xəstəliyin inkişafını güman edə bilərik.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün, tiroid bezinin bir ultrasəsi aparılır ki, bu da orqandakı struktur dəyişikliklərini və onun dəqiq lokalizasiyasını, eləcə də biopsiyanı təyin etməyə kömək edir.
Müalicə
Xəstəlikdən məğlub olmaq üçün kompleks terapiya lazımdır. Əvvəlcə tiroid bezinin normal işləməsi bərpa olunmalıdır - bu məqsədlə hormonal dərmanlar təyin edilir, bundan sonra simptomlar daha az tələffüz olunur.
Bir qayda olaraq bunlar tiroid hormonlarının sintetik əvəzediciləridir. Xəstənin yaşından, xüsusiyyətlərindən və formasından asılı olaraq fərdi olaraq, əsas aktiv agent natrium levotirokni olan dərmanlar və müalicə seçilir.
Paralel olaraq, bu iz elementinin çatışmazlığı varsa, yodoterapiya da tez-tez təyin olunur. Pəhriz tənzimlənir və müvafiq dərmanlar təyin olunur. Bütün təyinatlar yod çatışmazlığını təsdiq edən analiz nəticələrini araşdırdıqdan sonra həkim tərəfindən ciddi şəkildə aparılmalıdır.
Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr
Hipotiroidizm ciddi və təhlükəli bir xəstəlikdir, ölümə qədər ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəkləri nəzərə almır. Müalicə bir həkim nəzarəti altında, tiroid hormonlarının səviyyəsini və digər göstəriciləri daim yoxlamaqla aparılmalıdır. Müvəffəqiyyətli terapiyadan sonra da bir mütəxəssis tərəfindən daim izlənilməlidir.
Ən təhlükəli komplikasyon, vaxtında diaqnoz qoyulmayan xəstəliyin ləng bir forması ilə meydana gələn hipotiroid komadır. Əksər hallarda yaşlı insanlara təsir göstərir, banal hipotermi, sinir silkələməsi, travma təxribatçı ola bilər. Hipotiroid koması xarakterik olduqda:
- Bədən istiliyində güclü bir azalma;
- Hipoqlikemik koma;
- Bradikardiya
Cərrahi müdaxilə olmadan xəstə ölür.
Ürək və qan damarları ciddi şəkildə təsirlənir. Qanda zərərli xolesterolun tərkibi kəskin şəkildə yüksəlir, ürək çatışmazlığı inkişaf edir və infarkt riski xeyli artır.
Uşaqlarda anadangəlmə tiroid disfunksiyası olan diaqnozun olmaması və xəstəliyin nəzarətsiz olması xüsusilə təhlükəlidir. Böyümənin geriləməsi, inkişafda fiziki və zehni geriləmə - hormon terapiyası vaxtında edilmədiyi təqdirdə bunlar yalnız xəstəliyin əsas nəticələridir.
Proqnozlar
Müvəffəqiyyətli müalicənin əsas şərti həkimə vaxtında baş çəkmək və bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir. Fəsad olmadıqda, müalicə və hormon müalicəsi əlamətdar və davamlı nəticələr verir, simptomlar xəstəni heç narahat etmir, apatiya və depresif vəziyyətlər aradan qalxır.
Xəstəliyin anadangəlmə forması ilə tam müalicə və şəfa verilməsinin son dərəcə nadir olduğunu qeyd etmək lazımdır. Həyat boyu xəstə dərman qəbul etməli, bədənin normal vəziyyətini qorumaq üçün bir pəhriz izləməlidir. Müasir hormonal dərmanlar demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir və başqalarından fərqlənməyən bir həyat tərzi keçirməyə imkan verir.
Əldə edilmiş forma etibarlı və nəhayət müalicə edilə bilər və simptomlar yox olur. Tiroid hormonlarının istehsalındakı azalma hər hansı bir orqanın işləməməsi ilə əlaqəli olduğundan, işini bərpa etdiyindən, tiroid bezinin lazımi miqdarda hormon istehsal etmək qabiliyyətini də bərpa edə bilərsiniz.
