Pankreatitin əsas simptomları xəstəliyi inkişaf etdirməyə başladıqdan yalnız altı ay sonra xəstəni narahat etməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər mədəaltı vəzin iltihabının kəskin gedişatının təkrarlanması barədə danışırlar və bir müddət sonra pankreatit salnaməyə keçir.
Bəzi hallarda xəstəliyin xroniki və ya kəskin forması yalnız müəyyən şərtlərdə özünü göstərməyə başlayır. Əgər residiv baş verərsə, xəstə orqanın toxumalarının əhəmiyyətli hissələrinin ölümü başlayır. Bənzər bir proses əvvəlcə yağ qatında baş verir və sonra vəzin qalan hissəsinə keçir.
Kəskinliyin başlanmasının əsas əlaməti sol tərəfdəki kəskin və şiddətli ağrıdır. Təsirə məruz qalan toxumalar çoxdursa, bel ağrısı da müşahidə ediləcək, həmçinin skapula altında və ya arxada da veriləcək.
Pankreatitin kəskinləşməsinin digər əlamətləri:
- pankreas ödemi;
- mədədə şiddətli ağrı;
- qarın boşluğunda efüzyonun inkişafı.
Bundan əlavə, pankreatitin təkrarlanması ilə bədən istiliyində artım, ürək bulanması və qusma başlaya bilər ki, bu da xəstə insanın rifahını yüngülləşdirə bilməz. İşlədilməmiş qida və köpüklü çirkləri olan çox nazik bir stul olduqda, bu cür simptomlara çox rast gəlinmədiyi qeyd edildi
Bəzi xəstələrdə dərinin rəngi dəyişə bilər - mavi rəngə çevrilir və ya hətta sarılıq əldə edə bilər. Belə bir ağırlaşmış vəziyyətin müddəti 2 ilə 8 gün arasındadır.
Pankreatit simptomların dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlara əlavə olaraq, ürək yanması, iştahsızlıq, bağırsaqlarda həddindən artıq düzlük, mədəaltı vəzi və düzlük tez-tez məcazi olaraq desək yan-yana gedir. Qarın, arxa və ya sinə dərisinin səthində qırmızı damcılar da görünməyə başlaya bilər.
Şiddətli pankreatitin kəskinləşməsinin əlamətləri və əlamətləri
Xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağırdırsa, toksik şok və ya hətta çökmə əlamətləri qeyd edilə bilər. Bədən istiliyi çox kəskin şəkildə düşə bilər və ya maksimum həddə qədər yüksələ bilər.
Semptomların göstərdiyi ağırlaşma dərəcəsi, mədəaltı vəzinin iltihabı müəyyən dərəcədə bu amillərdən asılı ola bilər:
- mədəaltı vəzinin toxumalarına vurulan zərərin miqdarı və dərəcəsi;
- orqan pozuntularının xüsusiyyətləri;
- xroniki pankreatitin əvvəlki ağırlaşmalarının sayı.
İltihabi prosesin təkrarlanmasında əsas sindromlar, dərman daxildir:
- ağrı
- malabsorbsiya (qida maddələrinin qeyri-kafi udulması);
- maldestestion (həzm olmaması);
- bağırsaq dispepsi (fermentlərin istehsalının pozulması);
- astenik (tükənmə və yorğunluq).
İntraktür və ekzokrin funksiyaların pozulması var, bunlar da əlamət və əlamət kimi nəzərə alınır.
Müalicə necədir?
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə xəstənin rifahı çətindir, lakin cərrahi müdaxilə olmadan müalicə konservativdir.
Buna baxmayaraq, bu vəziyyət tibbi müdaxiləsiz qala bilməz, çünki qidanın kifayət qədər həzm edilməsi üçün zəruri olan fermentlərin çox hissəsini istehsal edən mədəaltı vəzi zəifləmiş və depresiyaya uğramışdır.
Bənzər bir proses həzm prosesinə mənfi təsir göstərir və sonradan müalicə yalnız mürəkkəb olacaqdır.
Pankreasdakı xroniki pankreatitin iltihabi prosesinin patogenezinə əsaslanaraq müalicə aşağıdakılara yönəldilməlidir:
- pankreas suyunun ifrazının azalması;
- blokasiya ağrısı;
- ferment əvəzedici terapiya;
- fəsadların qarşısının alınması.
Pankreas ifrazının azalmasına xroniki xəstəlik zamanı alevlenme zamanı heyvan yağları, süd məhsulları, ədviyyatlı qidalar, həmçinin alkoqollu içkilər istehlakının azalmasını təmin edən xüsusi bir pəhrizin keyfiyyətinə riayət etməklə nail olmaq olar.
Pəhriz dərman istifadəsini ehtiva etməlidir:
- pankreas fermentləri;
- miyotrop antispazmodiklər.
Xroniki bir tipli iltihab prosesinin kəskinləşməsi zamanı əsas vəzifə pankreas fermentlərinin intraorgan fəaliyyətindən qaynaqlanan və kanallardakı təzyiqi aşağı salmaqdır.
Buna Pevznerə görə 5 nömrəli pəhriz qidası səbəbiylə ifraz olunan ifrazat adlandırılan yataqlıq səbəbindən əldə edilə bilər (ilkin 2 günlük oruc ilə). Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı pankreas suyu ifrazını stimullaşdıran mədə şirəsinin istehsalını dayandırmaq eyni dərəcədə vacibdir.
Müalicə mütləq ağrının rahatlaşdırılmasını nəzərdə tutur, antispazmodiklərin, narkotik olmayan analjeziklərin istifadəsi nəticəsində əldə edilə bilər. Əzələ kütləsinin və ishalın azalması ilə müşayiət olunan gündə 15 qr-dan çox lipid itkisi olan steatorreya (nəcislə yağların həddindən artıq ifraz olunması) üçün əvəzedici müalicə təyin ediləcəkdir.
Dərman müalicəsi
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsini müalicə etmək üçün həkim N-2 histamin blokerlərini (Ranitidin, Famotidin) və ya proton nasos inhibitorlarını (Rabeprazol, pankreatit üçün Omeprazol) istifadə edəcəkdir.
Antasidlərin fraksiya tətbiqi xəstəliyin müalicəsində olduqca təsirli olacaq, məsələn, Alfogel, Maalox ola bilər. Bəzi hallarda, mədəaltı vəzi ifrazının (Octreotide) istehsalını və ya onun fermentlərinin (Gordoks, Kontrikal) fəaliyyətini dayandırmaq üçün müraciət etmək lazımdır.
İltihabın alevlenməsindən qurtularkən ağrı sindromunun qarşısını almaq:
- antikolinergiklər (Platifillin, Metacin, Atropine);
- antispazmodiklər (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- narkotik olmayan analjeziklər (Metamizole natrium (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
- narkotik olmayan dərmanların birləşməsi (Baralgin).
Bəzi hallarda, pankreatitin alevlenməsinin müalicəsi opioid analjeziklər (Tramadol, Promedol) istifadə edərək edilə bilər.
Dispepsiya və ferment çatışmazlığının təzahür dərəcəsini azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar, məsələn, Creon, xroniki pankreatitin kəskinləşməsinə kömək edəcəkdir.
Bu dərmanlar geribildirim mexanizminə görə mədəaltı vəzin sekresiyasını rahatlaşdırdığına görə ağrıları aradan qaldıra bilər. Hərəkət pozğunluqları prokinetika (Motilium, Cisapride) köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.
Pankreatitin alevlenməsinin fiziki müalicəsi yönəldilə bilər:
- ağrı sindromunu maneə törətmək (analjezik metodlar);
- bağırsaq krampları (antispazmodik);
- toxumalarda iltihab prosesinin azalması (antiinflamatuar);
- pankreasın endokrin fəaliyyətinin artması (pankreatitdən xilas olmaq üçün insulini stimullaşdıran üsullar);
- katabolizmi gücləndirir (antihipoksik);
- asteniya (sedativ) vəziyyətinin dayandırılması.
Yadda saxlamaq nədir?
Pankreasdakı iltihab prosesinin kəskinləşməsi zamanı əsas funksiyalarının tam istirahətini təmin etmək lazımdır. Bunun üçün xəstəyə ciddi bir yataq istirahət, habelə hücumun başlanğıcından ilk 2-3 gündə terapevtik oruc təyin ediləcəkdir.
Doktor gün ərzində 6 dozada 200-300 ml həcmində yalnız qazsız təmiz su içməyi tövsiyə edə bilər. Su kiçik qurtumlarda sərxoş olan zəif qara çay ilə əvəz edilə bilər, eyni zamanda gül itburnu əsasında hazırlanmış bir bulyon, lakin gündə 2 stəkandan çox olmamalıdır.
Daha az faydalı yağ şəkər və doldurucular, əvvəllər mineral su ilə seyreltilmiş fermentləşdirilmiş bişmiş süd, kefir və ya şirələr olmadan istifadə ediləcəkdir.
Kəskinləşmədən bir neçə gün sonra, tədricən maye püresi halında əzilmiş krakerlər, şorba, yağsız ətdən olan buxar kəsikləri, yağsız balıq, həmçinin tərəvəz, ancaq kələm daxil edə bilərsiniz. Heç bir vəziyyətdə ət və balıq bulyonları, okroshka və borsch yeməməlisiniz.
