Pankreası necə yoxlamaq olar: yoxlamaq üçün hansı testlər aparmaq lazımdır

Pankreasın diaqnozu hərtərəfli aparılmalıdır, yalnız orqan quruluşu haqqında məlumatları bilməyiniz vacibdir. Həm də bunun necə işlədiyini anlayın və mədəaltı vəzi necə yoxlamaq lazım olduğunu bilin.

Pankreas kifayət qədər böyük bir ölçüyə malikdir, özünəməxsus quruluşa və maraqlı funksiyalara malikdir. Yeməyin həzm prosesində əsas rolu təyin etdi, çünki tərkibində zülalların və yağların, yedikdə hüceyrələri qidalandıran birləşmələrə parçalanması üçün zəruri olan fermentlər meydana gəlir. Bu bezdə insulinin meydana gəlməsi baş verir, bu da qlükoza (enerjinin əsas mənbəyi) orqan və toxumaların hüceyrələrinə nüfuz etməyə kömək edir. Digər hormonlar da bezdə sintez olunur.

Mədəaltı vəz retroperitoneal boşluqda yerləşir, qarşısında mədə, onikibarmaq bağırsaq, geniş və eninə bağırsaqlar, tərəflərdəki böyrəklər var. Orqan, bezli hüceyrələrdən fermentləri olan pankreas suyunun toplandığı daxili kanallara malikdir. Bütün kanallar bir böyükə birləşdirilir. Hansı ki, onikibarmaq bağırsağa daxil olur.

Əgər bezin hər hansı bir hissəsi zədələnibsə, onda qalan toxumalar öz funksiyasını yerinə yetirir və xəstəlik özünü göstərə bilməz. Eyni zamanda, bəzi hallarda, orqanizmin ümumi quruluşunda görünməyən çox kiçik bir sahə iltihablana bilər və ya ölür, ancaq bezin funksiyası çox dəyişir. Buna görə pankreasın bütün quruluşunu əhatə etməsi və funksiyaları öyrənməsi üçün hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır.

Laboratoriya diaqnostikası

Pankreasın müayinəsi zamanı orqan işini təyin etmək üçün testlər aparılır. Kəskin lezyonlarda vəzi tərəfindən sintez olunan fermentlərin fəaliyyəti artır. Bəziləri sidikdə, digərləri qan içində, digərləri nəcisdə daha yaxşı aşkar edilir.

Lezyonun şiddətini qiymətləndirmək üçün qaraciyərin fəaliyyətini də araşdırmaq lazımdır, çünki mədəaltı vəzi ilə sıx bağlıdır.

Pankreas diaqnozu üçün təhlillər:

1. Ümumi qan testi - əgər xroniki bir xəstəliyin kəskin bir prosesi və ya kəskinləşməsi varsa, onda lökositlərin, seqmentləşdirilmiş və bıçaqlanan neytrofillərin, həmçinin ESR səviyyəsinin yüksəldilməsi təmin ediləcəkdir.
2. Biokimyəvi qan testi - birbaşa və ümumi bilirubinin (xəstəliyin icterik bir forması ilə) artan miqdarını, qamma qlobulinlərinin, sialik turşuların və seromucoid səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir.

Bu orqana xas olan xüsusi təhlillər:

• qan alfa-amilaza (normalda saatda 16-30 q / litr olmalıdır);
• tripsin aktivliyi (60 mkq / litrdən yüksək olmamalıdır);
• patoloji ilə qan lipaz 9, 190 U / litr səviyyəsini aşır);
• qan qlükoza - iltihablı və ya dağıdıcı proseslər orqanın adacık (endokrin) hissəsini əhatə edərsə, 6 mmol / litrə qədər bir dəyəri olacaq;
• Boş bir mədədə onikibarmaq bağırsağın lümenində amilaza, tripsin və lipazın təyin edilməsi, sonra bağırsaqda xlor turşusunun (30 ml) seyreltilmiş bir həllini qidalandırdıqdan sonra. Normalda bağırsaq tərkibindəki ilk iki hissədəki bu fermentlər azalmış səviyyəyə malikdir və sonra tədricən başlanğıc dəyərinə qədər artır. Xroniki pankreatitdə bütün hissələrdə nəzərəçarpan bir azalma var;
• sidik analizi - amilazanın aktivliyini və amin turşularının sayını müəyyənləşdirin (Lasus testi). Yağ bezinin patologiyası ilə bu maddələr artan miqdarda müşahidə ediləcək;
• coprogram - qeyri-kafi pankreas funksiyası ilə, nəcisdə, yağda, əzələ lifləri və qidalanmamış lif nəcisdə olacaq.

Hal-hazırda, mədəaltı vəzi xəstəliklərinin laborator diaqnostikasında əsas meyar estalaz - nəcisdə yerləşən bir fermentdir. Əgər vəzi yaxşı işləmirsə, onda pankreas estalazasının aktivliyi 200 mkq / g-dən aşağı olacaq, ağır orqan patologiyası yaranarsa, 100 mkq / g-dən azdır.

Laboratoriya stress testləri

Bəzən yalnız boş bir mədədə deyil, həm də bədəndə müəyyən maddələrin qəbulundan sonra bəzi testlər aparmaq lazımdır - stress testi aparılır.

Stress testlərinin növləri:

• Glycoamylasemic testi - bu vəziyyətdə qanda amilazanın ilkin konsentrasiyası təyin olunur, sonra bir adam 50 q qlükoza içir. Üç saatdan sonra başqa bir amilaz testi edilir. Xəstəlik halında bu fermentin miqdarı ilkin səviyyədən 25% daha yüksək olacaqdır.
• Proserin testi - sidik diastazının ilkin səviyyəsini təyin edin, sonra Prozerin dərmanı tətbiq olunur. Sonra hər otuz dəqiqədə iki saat, diastazın miqdarı ölçülür. Normalda onun miqdarı iki dəfədən çox artmır və sonra ilkin dəyərinə qayıdır. Yağ bezlərinin müxtəlif patologiyaları ilə göstəricilər fərqlənəcəkdir.
• Iodolipol testi - xəstə oyandıqdan sonra idrar etməli və sonra İodolipol dərmanı içməlidir. Sonra sidikdə hər yarım saat ərzində 2,5 saat ərzində yodid səviyyəsi müəyyənləşdirilir. Bu diaqnozun əsası bezin ifraz etdiyi lipazın fəaliyyətidir. Normalda sidikdəki yodid bir saatdan sonra aşkarlanmağa başlayır, ifraz dərəcəsi artır və 2,5 saatdan sonra alınan bir sidik nümunəsində maksimuma çatır.
• Sekretin-pankreosimin sınağı - keçirtmək üçün, içinə sekretin (bir hormona bənzər bir maddə) yedikdən sonra onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki kimyəvi tərkib dəyişdirilir. Bir çox bikarbonat və ferment ehtiva edən bağırsaqdakı mədəaltı vəzi suyunun ifrazını artırır.
• Qlükoza tolerantlığı testi - mədəaltı vəzinin endokrin aparatında patologiyanı təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə əvvəlcə oruc qan qlükoza, sonra 60 dəqiqə və bir qlükoza məhlulunun qəbulundan iki saat sonra təyin olun. Bu analizi yalnız bir endokrinoloq təyin edə bilər və o da nəticələrini şərh etməlidir, çünki qanda qlükoza artan konsentrasiyası nəticəsində yaranan komplikasiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Orqan quruluşunun öyrənilməsi

Yağ bezinin öyrənilməsi onun toxumasının xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Adi bir rentgen müayinəsi heç bir şey göstərməyəcək, əksinə orqan kontrast agenti daxil olduqda orqan kanallarını rentgen şüaları ilə görmək olar.

Ultrasəs metodu bezin yaxşı öyrənilməsinə imkan verir və Doppleroqrafiya damarlarında qan axınının intensivliyini müəyyən edə bilər. Kompüter tomoqrafiyası strukturun laylı bir vizual görüntüsünü verir və onun maqnit rezonans analoqu orqandakı ən kiçik strukturları müəyyən etməyə imkan verir.

X-ray müayinə üsulları:

1. Anket rentgenoqrafiyası - yalnız bez bezinin kalsifikasiyası və kanallarda iri kalsium görüntülənir.
2. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - kontrast agent, onikibarmaq bağırsaqdan fibroqastroskopiya üçün bir optik cihaz istifadə edərək vəzinin kanallarına vurulur.
3. Seçici angioqrafiya - Kontrast mediya vəzi damarlarına verilir və sonra bir rentgen ilə müayinə olunur.
4. Kompüter tomoqrafiyası - bədəndəki şişlər və iltihablı proseslər diaqnoz qoymağa imkan verir.
5. Ultrasəs müayinəsi, tomoqrafiyadan fərqli olaraq, çox dəqiq bir üsul deyil, lakin çox sadə və təhlükəsizdir, buna görə ilkin diaqnoz qoymaq üçün əsasdır. Ultrasəs köməyi ilə kəskin və xroniki iltihabı, bir kist, bir şiş, bir absesi görə bilərsiniz. Doppler ultrasəsi bir orqan üçün qan tədarükünü qiymətləndirmək üçün çox vacibdir. Dərhal bir mədəaltı vəzi ultrasəsi hazırlamalıyıq.
6. Maqnetik rezonans görüntüləmə - ən məlumatverici metod NMR görüntüləmə, orqan toxumalarını qatlarda maksimum dəqiqliklə görüntüləməyə imkan verir. MHİ kanallara kontrast mühitin daxil olması (xolangiopankreatoqrafiya) və ya qan damarları (angioqrafiya) ilə birləşdirilərsə, bu zaman bezin öyrənilməsinin etibarlılığı maksimum olacaqdır.

Bu üsulların hər birindən əvvəl xəstə hazırlıq prosedurlarından keçməlidir.

MHİ-nin istifadəsi aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• qaraciyərin patologiyası;
• bezin kiçik şişləri;
• pankreatit
• əməliyyata hazırlıq;
• monitorinq orqan terapiyası.