Diabetes mellitus və bacak ağrısı həmişə birlikdə gedir, çünki xəstəlik özü bütün orqanizmin funksiyalarını təsir edir. Alt ekstremitelerdeki ağrı xəstəliyin başlanmasının ilk siqnalı olaraq qəbul edilə bilər.

Təəssüf ki, ilk əlamətlər xəstələr tərəfindən tez-tez nəzərə alınmır, ağrının görünüşü yorğunluq və ya yaralanma kimi qəbul edilir, lakin diabetin başlanğıc əlaməti şəklində deyil.

Çətinlik ondadır ki, diabetli xəstələrin demək olar ki, yarısı səhvən ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən, böyrəklərin işində uğursuzluqlardan qorxmadığına inanırlar.

Bununla birlikdə, şəkərli diabet tez-tez gözlənilməz davranır və yalnız tam bir diaqnoz, laboratoriyada nəzarət və öz nizam-intizamı sayəsində bacaklarda ağrı ilə əlaqədar olaraq diabetik bir ayağın inkişafına daxil ola biləcək fəsadlar vaxtında təyin olunur.

Diabet üçün vaxtında müalicə qaydalara uyğun aparılmırsa, ayağın amputasiyası mümkündür, buna görə bir ağrının meydana gəlməsi çox diqqətlə müalicə edilməlidir.

Niyə bacak ağrısı diabetdə meydana gəlir?

Şəkərli diabetdə alt ekstremitələrdə ağrıların meydana gəlməsində əsas amil yüksək qan şəkəridir, bu da bacaklara zəif qan tədarükünə səbəb olur.

Yaş bu problemin gedişatına da təsir edir. Yaşlı insanlarda bacak xəstəlikləri riski daha yüksəkdir, bu da onların həyatını çətinləşdirir, çünki alt ekstremitələr bəzən çox zərər verir və heç bir şey edilmirsə, bu son dərəcə mənfi nəticələrə səbəb olur.

Nəzərə alınmalıdır: ağrı şəklində bu komplikasyon ənənəvi tibbin köməyi ilə müalicə edilmir və ağrı, bir qədər azalsa, bu problemdən qurtulmaq demək deyil, ağrı sadəcə azalacaq.

Ateroskleroz şəkərli diabet səbəbindən meydana gəlir, bunda qan damarlarının daralması var, nəticədə bacaklara qan axını çətinləşir. Bacaklar qidalanma və oksigen almır, çox zərər verməyə başlayır, bu diabet xəstəsi üçün çox problem yaradır.

Qan dövranını normallaşdırmaq üçün vaxtında aparılan bir əməliyyatla, şəkərli diabetdə bu qədər pisləşmənin sonrakı inkişafının qarşısını almaq olar.

Diabet ilə bacak ağrısı iki səbəbə görə meydana gəlir:

• qanda qlükoza miqdarı daim yüksəlir, bacakların sinir ucları təsirlənir, əzalara impulslar alınmır. Bu proses diabetik nöropati adlanır;
• ateroskleroz nəticədə qan damarlarının tıxanmasına səbəb olur, qan laxtaları meydana gəlir, işemiya (oksigen çatışmazlığı) görünür. Nəticədə bir adam alt ekstremitələrdə ağrı hiss edir.

Birinci halda, həssaslıq itkisi ilə xəstə ağrı, don və istilik hiss etmir. Ayrıca heç bir şey hiss etmədiyi üçün ayaqlarına zərər görmür. Kiçik bir cızıq uzun müddət yaxşılaşmayan bir yaraya səbəb ola bilər, bu yerdən yumurtlama prosesi ayağın getdikcə böyük bir hissəsini tuta bilər və qanqrenanın inkişafına səbəb olur.

Diabetli xəstələrdə alt ekstremitələrin şişməsi

Şəkərli diabet olan xəstələrdə bacaklarda ödem nefrotik patoloji səbəbiylə meydana gələ bilər, buna görə şişkinlik inkişaf edir. Bundan əlavə, aterosklerozun olması da bacaklarda ödem yarada bilər, bununla birlikdə qan damarlarının tıxanması olur və yuxarıda yazdığımız kimi qan təchizatı pozulur və ayaqları da yaralanır.

Sonra xəstəyə ciddi bir pəhriz, fiziki vəziyyəti normallaşdırmağa kömək etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan fiziki məşqlər və terapiya da təyin edilir, məqsədi xəstəni şişkinliyi doğuran xəstəliklərdən - nefrotik sindrom və ya aterosklerozdan xilas etməkdir.

Diabetli xəstələrdə bacak xoralarının görünüşü

Diabetli xəstələrdə bacak xoralarının amilləri:

• bacakların toxumalarının pozulması (trofik) əsasında;
• sinir toxuması hüceyrələrinin pozulması səbəbindən (nöropati);
• damar xəstəliklərinin inkişafı (reoloji) səbəbiylə;
• bir neçə səbəbin birləşməsi.

Tez-tez, şəkərli diabet səbəbiylə trofik ülserlərin meydana gəlməsi belə səbəblərlə əlaqələndirilir:

• ateroskleroz xəstəliyi (kişilərdə bu cür xoralar daha tez-tez baş verir);
• qan damarlarının lezyonları;
• periferik sinir sisteminin pozğunluqları.

Bir ülserin başlanğıcı ümumiyyətlə əvvəl olur:

1. bacaklarda zədələr və cızıqlar;
2. müxtəlif məişət yanıqları;
3. qarğıdalıların görünüşü;
4. kiçik çürüklər və xəsarətlər.

Niyə ülserlər meydana gəlir və necə inkişaf edir?

Şəkərli diabetlə qanda qlükoza səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirməlisiniz, eyni zamanda bütün bədəni, cildin vəziyyətini də izləməlisiniz. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi - vaxtında diaqnoz qoyulan xəstəliklər dayandırıla bilər və ağırlaşmaların inkişafı dayandırılır, ayaqları yaralanır və xoralar inkişaf etməyə davam edir.

Diabetli bir xəstədə, uzun illərdir xəstənin bədənini və toxunulmazlığını yavaş-yavaş poza bilən fəsadların uzanan inkişafı nəticəsində xoralar yaranır.

Şəkərli diabet xəstələrində bacak xoralarının müalicəsinin əsas prinsipləri:

• Qlükoza və hemoglobin səviyyəsinin izlənməsi. Normal şəkər dəyəri yeməkdən əvvəl 6-10 mmol / L, yeməkdən sonra isə 9-10 mmol / L-dir.
• Müşayiət olunan fəsadların terapiya və profilaktik üsulları (yüksək təzyiq, tromboflebit).
• Ağrı sindromunu aşağı salmaq.
• Ayaqları üçün boşaltma istifadə edin.
• Periferik sinir sisteminin işini normallaşdırmağa kömək edən dərmanların istifadəsi.
• Tibbi cihazların köməyi ilə qan laxtalanmasının normallaşdırılması.
• Lipid metabolizmasının sabitləşməsi.
• Qan damarları üçün aktiv dərmanların istifadəsi.
• Mantar və bakteriyalara qarşı müalicənin həyata keçirilməsi.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə ülserlərin cərrahi müalicəsi:

1. Ülserlər xüsusi vasitələrlə (hidrogen peroksid) müalicə olunur, bandajlar tətbiq olunur.
2. Otopsi aparılır, irin çıxarılır, toxumalar mümkünsə qorunur.
3. Damar bərpası əməliyyatı aparılır (lazım olduqda).
4. Terapiya zamanı istənilən effekt olmadıqda, cərrahi terapiyanın həcmi artır, bacakların amputasiyası mümkündür.

Diabetdə xoraların inkişafını pisləşdirir:

Diabet nəticəsində ortaya çıxan hər hansı bir xəstəlik ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• şiş şəklində iltihabın görünüşü;
• damarlarda və limfa düyünlərində iltihablı proseslər;
• septik bir dövlətin meydana gəlməsi.

Diabetes mellitus xəstələri üçün birləşmiş ayaq terapiyası

Xəstəliyin dərəcəsinə əsasən tibbdə bilinən üç terapiya üsulu istifadə olunur:

1. aterosklerozu doğuran bəzi proseslərə təsir;
2. diabetik ayaq sindromu xəstəliyinin müalicəsi;
3. bacakların toxumalarında qan axını bərpa etmək üçün əməliyyat.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə meydana çıxan trofik xoraya əlavə olaraq, xəstədə ayaqda və ayaqlarda patoloji olduqda diabetiklərdə inkişaf edən aşağıdakı ciddi xəstəliklərə diabetik ayaq sindromu daxildir. Vaxtında başlamayan terapiya nəticəsində bacakların müxtəlif səviyyələrdə amputasiyası mümkündür.

Bu pisləşmə, diabet xəstəliyi hallarının 90% -ində müşahidə olunur, əgər xəstəliyin meydana gəlməsi, ödem vaxtında qeyd edilməmişsə və bacakların ağrısına yol verilməməsi halında.

Niyə diabetik ayaq sindromu inkişaf edir?

Diabetik ayaq sindromu mürəkkəb dərəcədəki bir xəstəlikdir, şəkərli diabetin inkişafı səbəbiylə müxtəlif bədən funksiyaları iştirak edir.

Uzun müddət davam edən diabetik ayaq sindromu, qanda qlükoza miqdarının müntəzəm dəyişməsi bədənin qan damarlarının tədricən çökməsinə səbəb olur.

Əvvəlcə kiçik kapilyarlar zədələnir, sonra qan damarlarının məhv olması başlayır, qan tədarükünün pozulması olur, sinir uçları ölür, metabolik funksiyalar pozulur və dəri zədələnir.

Sağlam bir insanın cildinə ziyan vurduqda, tez sağalmağa başlayır, lakin diabetli bir xəstədə, qan dövranının tam pozulmasında kiçik cızıqlar diabetik bir ayaq, ülser şəklində ağırlaşmalara, həmçinin heç bir şey edilmədiyi təqdirdə yiringli proseslərin inkişafına səbəb ola bilər.

Diabetik ayaq sindromunun xüsusiyyətləri

Xəstəliyin simptomları xəstəliyin dərəcəsinə görə fərqli ola bilər:

• Neyropatik dərəcə - sinir sisteminə sıx bir ziyan meydana gəlir. Bacakların həssaslığı pozulur, ağrı hissi artır, ayağın formasında dəyişiklik müşahidə olunur, dərinin qalınlaşması başlayır.
• İskemik dərəcə - qan damarlarının bir lezyonu var. Ayağın dərisinin səthi solğun olur, şişkinlik olur; ağrı var, ayağın forması deformasiya edilmir, qarğıdalı müşahidə edilmir.
• Qarışıq dərəcə - ən çox baş verir.

Effektiv diabetik ayaq sindromu terapiyası

Bu günə qədər bu xəstəliyin müalicəsinin 2 yolu var - mühafizəkar və cərrahi.

Mühafizəkar terapiya:

1. qlükoza normallaşması;
2. geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi (ülserin formasına görə fərdi olaraq seçilir);
3. ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi;
4. yaxşılaşmış qan dövranı;
5. yerli əhəmiyyətli bakteriya və antiseptiklərə qarşı dərmanların istifadəsi (fərdi olaraq).

Diabetik ayaq sindromunun cərrahi müalicəsi:

• kiçik bir nekroz sahəsi çıxarılır;
• qan damarlarının bərpası;
• funksiyalarını bərpa etməyən gəmilər çıxarılır;
• işlərini davam etdirmək üçün gəmilərə torlar qoyulur;
• əgər diabetik qanqrendirsə, barmağın və ya ayağın qanqrena təsirlənmiş sahəsi çıxarılır;
• zəruri hallarda alt ekstremitələrin hissələrinin amputasiyası.