Bir qan testi zamanı yüksəlmiş xolesterol səviyyəsi aşkar edilərsə, həkim ürək və damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün xüsusi həblər təyin etməlidir. Bu dərmanlar statinlər qrupuna aiddir.
Xəstə hər zaman həb almalı olduğunu bilməlidir. Statinlər, digər dərmanlar kimi, müəyyən yan təsirlərə malikdir və həkim xəstəyə bunları izah etməlidir.
Yüksək xolesterol problemindən təsirlənən hər kəs maraqlanır: bu birləşmənin səviyyəsini normallaşdıracaq dərmanlar varmı və qəbul edilməməsi varmı?
Xolesterol dərmanları iki əsas qrupa bölünür:
- Statinlər
- Fibrasiya edir
Yardımçı maddələr olaraq, lipoik turşu və omeqa-3 yağ turşuları da istehlak edilə bilər.
Statinlər - xolesterolu azaltan dərmanlar
Statinlər vücudun qan içində xolesterolun əmələ gəlməsi üçün lazım olan fermentlərin istehsalını azalmasına səbəb olan kimyəvi birləşmələrdir. Bu dərmanlar üçün təlimatları oxuyursanız, orada aşağıdakı hərəkətlər təyin olunur:
- Statinlər HMG-CoA redüktaza inhibe təsiri və qaraciyərdə sintezin yatırılması səbəbindən qan xolesterolunu azaldır.
- Statinlər, xolesterolu aşağı salmaq üçün digər dərmanlarla müalicə edilə bilməyən ailəvi homozigot hiperkolesterolemiyası olan insanlarda yüksək xolesterolun azalmasına kömək edir.
- Statinlər ümumi xolesterolu 30-45%, "pis" xolesterolu isə 45-60% azaldır.
- Faydalı xolesterol (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) və apolipoprotein A konsentrasiyası artır.
- Statinlər 15% nisbətində miyokard infarktı da daxil olmaqla, işemik patologiyaların inkişaf riskini, həmçinin miyokard işemiyasının təzahürləri ilə anginanın inkişaf ehtimalını 25% azaldır.
- Onlar mutagen kimi kanserojen deyillər.
Statinlərin yan təsirləri
Bu qrupun dərmanları çox sayda yan təsir göstərir. Bunların arasında:
- - Tez-tez baş ağrısı və qarın ağrısı, yuxusuzluq, ürək bulanması, astenik sindrom, ishal və ya qəbizlik, düzlük, əzələ ağrısı;
- - sinir sistemindən paresteziya, başgicəllənmə və xalsızlıq, hipesteziya, amneziya, periferik nöropati var;
- - həzm sistemindən - hepatit, ishal, anoreksiya, qusma, pankreatit, xolestatik sarılıq;
- - kas-iskelet sistemindən - bel və əzələ ağrısı, spazm, oynaqların artriti, miyopatiya;
- - allergik təzahürlər - ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, ekssudativ eritema, Lyell sindromu, anafilaktik şok;
- - trombositopeniya;
- - Metabolik iğtişaşlar - hipoqlikemiya (qan qlükoza azaldılması) və ya diabet;
- - Kilo, piylənmə, iktidarsızlıq, periferik ödem.
Statinləri kim almalı
Dərmanların reklamında xolesterolu azaltmağın lazım olduğu deyilir və statinlər buna kömək edəcək, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq, vuruş və infarkt inkişaf riskini minimuma endirəcəkdir.
Çoxsaylı tədqiqatlar dərmanların damar qəzalarının qarşısını almaq üçün çox təsirli bir üsul olduğunu və bir neçə yan təsir göstərdiyini göstərir. Ancaq "statin içənlərin pis xolesterolu və yaxşı xolesterolu var" kimi ifadələrə diqqətli olmaq lazımdır. Doğrulama olmadan bu cür şüarlara etibar edilməməlidir.
Əslində, qocalıqda statinlərin istifadəsi zərurəti ilə bağlı hələ də mübahisələr var. Hal hazırda bu qrup dərmanlara birmənalı münasibət yoxdur. Bəzi tədqiqatlar sübut edir ki, xolesterol çox olduqda, ürək və damar xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün onların qəbulu lazımdır.
Digər elm adamları dərmanların yaşlı insanların sağlamlığı üçün çox zərərli olduğuna və ciddi yan təsirlərə səbəb olduğuna inanırlar və bu fonda faydaları çox deyil.
Statin seçim meyarları
Hər bir şəxs, həkimin tövsiyələrinə əsaslanaraq, statin qəbul edib-etməməsi üçün özü qərar verməlidir. Əgər müsbət bir qərar qəbul edilərsə, onda xəstəyə müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq xolesterol üçün xüsusi həblər həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Xolesterolu özünüzə endirmək üçün dərman qəbul edə bilməzsiniz. Analizlərdə lipid mübadiləsində hər hansı bir dəyişiklik və ya pozğunluq aşkar edilərsə, mütləq bir kardioloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamalısınız. Yalnız bir mütəxəssis hər bir şəxs üçün statin qəbul etməyi nəzərə alaraq düzgün qiymətləndirə bilər:
- yaş, cins və çəki;
- pis vərdişlərin olması;
- ürək və qan damarlarının yoluxucu xəstəlikləri və müxtəlif patologiyalar, xüsusilə şəkərli diabet.
Statin təyin edildiyi təqdirdə, həkim tərəfindən təyin olunan dozalarda ciddi qəbul etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, vaxtaşırı bir biokimyəvi qan testi aparılmalıdır. Tövsiyə olunan dərmanın çox yüksək qiyməti olduğu təqdirdə, onun daha əlverişli bir dərmanla mümkün dəyişdirilməsini müzakirə etmək lazımdır.
Orijinal dərmanları almaq daha yaxşıdır, çünki generiklər, xüsusən də rus mənşəli dərmanlar, orijinal dərmanlardan və ya hətta ümumi idxal olunan dərmanlardan daha keyfiyyətlidir.
Fibrasiya edir
Bu qan xolesterolunu azaltmaq üçün başqa bir həbdir. Bunlar fibro turşusunun törəmələridir və safra turşusuna bağlanır və bununla da qaraciyərdə xolesterolun aktiv sintezini azaldır. Fenofibratlar bədəndəki lipidlərin ümumi miqdarını azaltdıqları üçün yüksək xolesterol konsentrasiyasını azaldır.
Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, fenofibratlardan istifadə ümumi xolesterolun 25%, trigliseridlərin 40-50%, yaxşı xolesterolun isə 10-30% artmasına səbəb olur.
Fenofibratlar və siprofibratlar üçün təlimatlarda onların istifadəsinin ekstravaskulyar depozitlərin (tendon ksantomaları) azalmasına səbəb olduğu, hiperkolesterolemi olan xəstələrdə trigliseridlərin və xolesterolun nisbətinin azaldığı yazılır.
Bu dərmanların, digərləri kimi, bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb olduğunu xatırlamaq lazımdır. Əvvəla, bu həzm pozğunluğuna aiddir və hamiləlik dövründə xolesterolu vurmaq tövsiyə edilmir.
Fenofibratların yan təsirləri:
- Həzm sistemi - qarın ağrısı, hepatit, öd daşı xəstəliyi, pankreatit, ürəkbulanma və qusma, ishal, düzlük.
- Əzələ-skelet sistemi - diffuz miyalji, əzələ zəifliyi, rabdomiyoliz, əzələ spazmı, miyozit.
- Ürək-damar sistemi - pulmoner emboliya və ya venoz tromboembolizm.
- Sinir sistemi - cinsi funksiyanın pozulması, baş ağrısı.
- Allergik təzahürlər - dəri döküntüsü, qaşınma, kovan, işığa qarşı həssaslıq.
Statinlər və fibratlardan birgə istifadə bəzən statinlərin dozasını azaltmaq üçün də təyin edilir. Buna görə də onların yan təsirləri.
Digər vasitələr
Bir həkim məsləhəti ilə əsas müalicə ilə birlikdə xolesterolun azalmasına kömək edən pəhriz əlavələri, məsələn, Tykveol, kətan yağı, Omega 3, lipoik turşusu istifadə edə bilərsiniz.
Omega 3
Amerikalı kardioloqlar yüksək qan xolesterolu olan bütün xəstələrə ürək-damar xəstəliklərindən qorunmaq və depressiya və artritin qarşısını almaq üçün balıq yağı tabletləri (Omega 3) içməyi tövsiyə edir.
Ancaq balıq yağı diqqətlə alınmalıdır, çünki bu, xroniki pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər və burada xolesterol üçün həblər kömək etməyəcəkdir.
Tykveol
Bu balqabaq toxumu yağından hazırlanan bir dərman. Beyin damarlarının aterosklerozu, xolesistit, hepatit olan insanlara təyin edilir.
Bu fitopreparat iltihab əleyhinə, hepatoprotektiv, xoleretik və antioksidan təsir göstərir.
Lipo turşusu
Endogen antioksidanlara aid olduğu üçün koronar ateroskleroz üçün terapevtik və profilaktik agent kimi istifadə olunur.
Karbohidrat maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, qaraciyərdə glikogenin istehsalını artırır, neyronların qidalanmasını yaxşılaşdırır və qaraciyərin toplanması icmalda olduqca müsbətdir.
Vitamin terapiyası
Normal xolesterolu saxlamağa da kömək edirlər. B6 və B12 vitaminləri, fol turşusu, B3 vitamini (nikotinik turşu) xüsusilə vacibdir.
Ancaq vitaminlərin təbii və sintetik olmadığı çox vacibdir, buna görə pəhrizdə çox miqdarda möhkəmləndirilmiş qidalar olmalıdır.
SievePren
Bu fir ayağı ekstraktı olan bir pəhriz əlavəsidir. Beta-sitosterol və polyprenolları ehtiva edir. Hipertansiyon, ateroskleroz, yüksək qan xolesterolu və trigliseridlər üçün istifadə olunur.
Nəzərə almaq lazımdır ki, pəhriz əlavələri dərman deyildir, buna görə tibbi baxımdan, statinlərdən xeyli zəifdirlər, vaxtından əvvəl ölüm və damar fəlakətlərinin qarşısını alır.
İndi qan xolesterolunu azaltmaq üçün yeni bir dərman var - ezetemib. Onun hərəkəti xolesterolun bağırsaqdan udulmasını azaltmağa əsaslanır. Dərmanın gündəlik dozası 10 mqdir.
