Bir neçə onilliklər əvvəl diabet yaşla əlaqəli bir xəstəlik hesab olunurdu - gənc yaşda az adam bundan əziyyət çəkirdi. Təəssüf ki, son illərdə kifayət qədər gənc yaşda diabet inkişafına meyl var. Yaşlı insanlarda və gənclərdə xəstəliyin inkişafının səbəbləri dəyişir: yaşla bu, bədənin funksiyalarının, o cümlədən mədəaltı vəzinin ümumi qurumasına səbəb olursa, gənc orqanizmdə bu insulin çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Əvvəllər şəkərli diabetin bu forması deyilirdi - "insulinə bağlı şəkərli diabet". İndi daha çox yayılmışdır - tip 1 diabet. Bu hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan metabolik bir xəstəlikdir.
Terminlərin lüğəti: Hiperglisemiya qan serumundakı qlükoza (şəkər) miqdarının artdığını göstərən bir klinik əlamətdir.
1 tip diabet və 2 tip diabet arasındakı əsas fərq, ikinci vəziyyətdə, bədən müstəqil olaraq insulin istehsal edə bilər və buna görə tədricən qan şəkərini azaldır. Xəstəliyin ilk növündə insulin müstəqil şəkildə istehsal olunmur və xəstə birbaşa şəkər azaltan dərmanlar və insulin inyeksiyalarını almaqdan asılıdır.
Tip 1 diabet mellitus adətən xəstəliyin belə bir kəskin gedişatından başlayır ki, xəstə hiperglisemiyanın ilk əlamətlərinin göründüyü günü belə adlandıra bilər:
- Quru ağız;
- Susuzluq;
- Sürətli idrar.
Bəzən ayda 10-15 kq-a çatan kəskin kilo itkisi də 1-ci tip diabetin əlamətlərindən biridir.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün qan və sidik biokimyəvi analiz təyin edilir. Əgər testlərdə yüksək qan şəkərinin olması və sidikdə aseton və qlükoza varsa, diaqnoz təsdiqlənir.
Tip 1 diabet bir otoimmün xəstəlikdir və tez-tez oxşar xəstəliklərlə birləşir - diffuz toksik guatr (Graves xəstəliyi), otoimmün tiroidit.
Xəstəliyin gedişi
Çox kəskin bir başlanğıc olmasına baxmayaraq insulinə bağlı diabet kifayət qədər yavaş inkişaf edir. Gizli, gizli dövr bəzən bir neçə il davam edir. Yalnız hüceyrələrin məhv olması 80% -ə çatdıqda klinik simptomlar görünməyə başlayır.
Terminlərin lüğəti: β - hüceyrələr - endokrin mədəaltı vəzinin hüceyrələrinin növlərindən biridir. Beta hüceyrələri qan qlükoza azaldır hormon insulin istehsal edir.
1-ci tip diabetin inkişafında altı mərhələ fərqləndirilir:
- Genetik meyl mərhələsi. Qeyd etmək lazımdır ki, 1 tip diabetə meylli insanların yalnız 2-5% -i bunu alır. Xəstəliyin meylliliyi barədə etibarlı məlumatlar əldə etmək üçün xəstəliyin genetik markerlərinin araşdırmasını aparmaq lazımdır. HLA antijenlərinin olması insulinə bağlı diabet inkişaf riskinin olduqca yüksək olduğunu göstərir. Serumda bu marker xəstəliyin ilk klinik təzahürlərindən 5-10 il əvvəl görünür.
- Otoimmün prosesinin başlanğıcı. Xəstəliyin başlanmasına səbəb ola biləcək xarici amillər ola bilər - viral xəstəliklər (kabakulak, rubella, sitomegalovirus), dərmanlar, stress, qidalanma - tərkibində heyvan zülalları olan süd qarışıqlarının istifadəsi, nitrosaminlər olan məhsullar. 60% hallarda, 1-ci tip diabetin inkişafı üçün Başlat düyməsinə çevrilən xarici amillər idi. Mədəaltı insulin ifrazı bu mərhələdə hələ də pozulmamışdır, lakin immunoloji test antikorların mövcudluğunu artıq müəyyənləşdirir.
- İmmunoloji pozğunluqların inkişafı. Buna bəzən xroniki otoloji insulin deyilir. Bu mərhələdə hələ metabolik dəyişikliklər yoxdur, ancaq beta hüceyrələrin tədricən məhv edilməsi baş verir. Qanda β hüceyrələrinin müxtəlif quruluşlarına - insulinə avtomatik antikor olan xüsusi antikor antikorları var. Mərhələdə xarakterik simptomlar yoxdur. Diaqnozda (ümumiyyətlə bir damardaxili qlükoza tolerantlığı testi) insulin ifrazının birinci mərhələsinin itkisi aşkar edilir.
- Şiddətli immunoloji pozğunluqlar - gizli şəkərli diabet. Qlükoza dözümlülüyü pozulsa da, diabetin klinik əlamətləri hələ də yoxdur. Ağızdan gələn bir qlükoza tolerantlığı testi, oruclu qlükoza artımını göstərir, bu da hüceyrələrin demək olar ki, yarısının məhv edilməsindən qaynaqlanır. Çox vaxt bu mərhələdəki xəstələr xəsislik, təkrarlanan furunculoz, konjonktivitdən şikayət edirlər.
- İnsulinin qalıq ifrazı ilə birinci növ açıq şəkərli diabet. Bu mərhələdə xəstəliyin bütün klinik əlamətləri tamamilə özünü göstərir. Xəstəlik kəskin - düzgün müalicə edilmədən, 2 həftədən sonra ölümcül bir vəziyyət inkişaf edir - diabetik ketoasidoz. Β hüceyrələrinin məhv edilməsi 80-90% -ə çatır, bununla birlikdə insulinin qalıq ifrazatı hələ də qorunub saxlanılır. Vaxtında insulin terapiyası başlanırsa, bəzi xəstələrdə xəstəliyin sabit bir dövrü - ekzogen insulinə minimal ehtiyac ilə xarakterizə olunan "bal ayı" başlayır.
- Mütləq insulin çatışmazlığı olan diabet xəstəliyi - ümumi diabet. Β-hüceyrələrin məhv edilməsi kritik həddə çatdı, insulinin ifraz edilməsi orqan tərəfindən tamamilə dayandırılır. Normal bir insulin dozası olmadan normal metabolizm mümkün deyil.
1-ci tip şəkərli diabetin bütün hallarında deyil, xəstəliyin belə mərhələli inkişafı müşahidə olunur.
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi üçün müalicə
1-ci tip diabetin müalicəsi ən sərt pəhriz və müntəzəm insulin inyeksiyaları və ya şəkər azaltan dərmanlar qəbul etməkdir. Təəssüf ki, diabet bir müalicə deyil. Terapiyanın məqsədi bədənin normal fəaliyyətini qorumaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.
İnsulinin dozası düzgün hesablanırsa, adi bir insanın menyusundan xüsusi fərqlər yoxdur. Əhəmiyyətli bir fərq, asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarını hesablamaq ehtiyacıdır. Bu, lazımi insulin miqdarını mümkün qədər dəqiq hesablamağa imkan verir.
Qidalanma prinsipləri:
- Yemək mümkün qədər müxtəlif olmalıdır;
- Optimal pəhriz - gündə ən azı 4 dəfə, kiçik hissələrdə;
- Yemək üçün ortalama hissə 500-600 kalori, çəki azaltmaq ehtiyacı varsa, daha da azdır;
- Fiziki məşq zamanı karbohidratların miqdarı artırıla bilər - ölkəyə səfərlər, məşqlər;
- Buxarlanmış qablara üstünlük vermək lazımdır. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş - yalnız məhdud miqdarda.
Vacibdir! Heç bir halda diabetli yemək yeməyin. Overeating kimi.
Dadlandırıcıları olan məhsullara xüsusi diqqət yetirilməlidir - bəzilərində şəkərdən daha az kalori var. Aşağı kalorili tatlandırıcılara aspartam, saxarid, stevioside, siklamat daxildir. Fruktoza, ksilitol və sorbitol çox miqdarda kalori ehtiva edir. İnsulinin dozasını hesablayarkən tatlandırıcıların nəzərə alındığını unutma, üstəlik hər şey elə də sadə deyil, fruktoza zərərləri və faydaları demək olar ki, eynidir!
Xəstə uşaqlar və yeniyetmələr üçün bir diyetə riayət etmək xüsusilə çətindir. Valideynlər tərəfindən uşağın qadağan olunmuş qidalardan yeməməsi və ciddi fəsadlar törətməməsi üçün daim izləmə lazımdır.
Birinci növ şəkərli diabetdə qəti qadağan olunan məhsullar: çox miqdarda həzm olunan karbohidrat ehtiva edən şokolad, peçenye, şəkər, mürəbbə, şirniyyat və b. Meyvələrdən - üzümdən.
Dünənki menyu bugünkü gündən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməsə də, insulinin dozası hər fərdi yemək və gündəlik üçün hesablanmalıdır. Bu, ilk növbədə insulin ehtiyacının gün ərzində dəyişə bilməsi ilə əlaqədardır.
Diqqət! Alkoqol!
1 tip diabet üçün kiçik dozada alkoqol qəbul etmək qadağandır. Aşağıdakılardakı alkoqol qəbul etmənin təhlükəsi, bir adam sərxoş olduqda, vəziyyətini idarə edə bilmir və həmişə qan şəkərinin artmasının təhlükəli əlamətlərini görmür və insulin inyeksiya etməyə vaxt tapmır.
Bundan əlavə, hipoqlikemik vəziyyət və onun əlamətləri intoksikasiya əlamətləri ilə üst-üstə düşür - qarışıq nitq, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası. Bu vəziyyət ictimai bir yerdə başlamışsa, alkoqol qoxusu başqalarına insan həyatı üçün təhlükəni vaxtında qiymətləndirməyə imkan vermir. Buna görə, canı qurtarmaq üçün lazım olan vaxt itirilir.
Fiziki fəaliyyət
Fiziki fəaliyyət hər hansı bir insanın normal həyatı üçün zəruri şərtdir. Şəkərli diabetdə məşq kontrendikedilmir, lakin onları bədən üçün mümkün qədər faydalı etmək üçün müəyyən qaydalar mövcuddur.
- Birinci qayda. Fiziki fəaliyyət yalnız diabet üçün uzunmüddətli kompensasiya fonunda həyata keçirilə bilər. 15 mmol / l-dən çox olan bir qan şəkərində məşq kontrendikedir.
- İkinci qayda. Aktiv yüklərlə - bədən tərbiyəsi, üzgüçülük, hətta diskoteka - hər yarım saatda 1 X.E yemək lazımdır. əlavə olaraq. Bir parça çörək, bir alma ola bilər.
- Üçüncü qayda. Fiziki fəaliyyət kifayət qədər uzun olarsa, insulinin dozasını 20-50% azaltmaq lazımdır. Hipoqlikemiya hələ də özünü hiss edərsə, asanlıqla həzm olunan karbohidratlar - suyu, şəkərli içkilər qəbul edərək kompensasiya etmək daha yaxşıdır.
- Dördüncü Qayda İdman əsas yeməkdən bir neçə saat sonra ən yaxşı şəkildə edilir. Bu zaman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı azdır.
- Beşinci qayda. Fiziki fəaliyyət xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini - yaşını, fitnesini, ümumi sağlamlığını nəzərə almalıdır.
Kifayət qədər miqdarda maye içdiyinizə əmin olun, çünki məşq zamanı bədəndə maye itkisi artır. Təlimlərin intensivliyini azaltmaq, sakit olanlara keçməklə dərsləri bitirməlisiniz. Bu, bədənin tədricən soyumasına və daha rahat iş rejiminə keçməsinə imkan verəcəkdir.
