Uşaqlarda pankreatit fermentlərin aktivliyinin artması səbəbindən pankreasın toxumalarında və kanallarında iltihablı proseslər nəticəsində inkişaf edir. Xəstəlik mədədə kəskin ağrı, uşaqda atəş, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Xroniki formada iştahsızlıq, kilo itkisi, boş tabure və avtonom sinir sisteminin pozulması var.
Diaqnozu təyin etmək üçün həkim uşağa ferment, ultrasəs, rentgen və bilgisayarlı tomoqrafiya keyfiyyətinə görə qan və sidik testi təyin edir.
Uşaqlarda pankreatit aşkar edildikdə xüsusi bir diyet təyin edilir, antibiotiklər və ferment əsaslı dərmanlar təyin olunur. Xəstəliyin inkişaf etmiş forması ilə cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Xəstəliyin növləri
Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq uşaqlarda xroniki və kəskin pankreatit bölünür. Xəstəliyin kəskin formasında mədəaltı vəz şişir və iltihablı bir proses mümkündür. Ağır formada qan tökülməsi, pankreas toxuma nekrozu və bədənin toksinləri ilə zəhərlənmə var.
Xroniki pankreatit ən çox skleroz, fibroz, pankreas atrofiyasının inkişafı nəticəsində yaranır ki, bu da bədənin əsas iş funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin xroniki forması və daha az tez-tez rast gəlinir.
Uşaqlarda pankreatit xəstəliyin klinik dəyişikliyindən asılı olaraq yiringli, kəskin edematoz, yağlı və hemorragik ilə də fərqlənir. Xroniki pankreatit ilkin və ikinci dərəcəli, inkişafda təkrarlanan və gizli, yüngül, orta dərəcədə və xəstəliyin şiddətində ağır ola bilər.
Təkrarlanan pankreatit, aydın bir bərpa edildikdən sonra pisləşə bilər, azalır və yenidən inkişaf edə bilər. Latent pankreatitdə aydın bir klinik əlamət yoxdur.
Reaktiv pankreatit bir orqanizmin müxtəlif xəstəliklərə görə iltihablı proseslərə reaksiya şəklində formalaşır. Vaxtında tədbirlər görsəniz və inkişaf edən iltihabı müalicə etməyə başlasanız, pankreatitin meydana gəlməsini dayandıra bilərsiniz. Çalışan bir xəstəlik halında, reaktiv pankreatit, pankreasın işini çətinləşdirən, tam hüquqlu bir xəstəliyə çevrilə bilər.
Pankreatit də paylaşılır, bu da uşağa miras qalır.
Uşaqlarda pankreatitin simptomları
Pankreatitin hansı növdə diaqnoz qoyulduğundan, kəskin xroniki və ya reaktiv olduğundan, bir uşağın içində xəstəliyin təzahürünün əlamətləri fərqlənir.
Kəskin pankreatit bir uşağın sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, sürətlə inkişaf edir və ciddi fəsadları geridə qoyur. Xəstəliyin kəskin formasında uşaq yuxarı qarındakı şiddətli ağrı hiss edir. Bütün pankreasın iltihabı ilə ağrı bağlanır və sol çiyin bıçağı, arxa və ya sternum bölgəsinə verilir.
Uşaqlar, bir qayda olaraq, ümumi yoxsul bir vəziyyət yaşayırlar, atəş, yeməkdən imtina edirlər, ürək bulanması və bəzən qusma hiss edirlər. Xəstəliyin inkişafı zamanı mədə çox şişirilir və sıxılır. Həm də sarılıq xəstəliyi müşayiət edə bilər.
Xəstəliyin xroniki formasında bütün simptomlar oxşardır. Bundan əlavə, uşaq heç bir səbəbə görə kəskin şəkildə arıqlamağa başlayır. Bundan əlavə, nəcisin yağlı solğun kölgəsi olan tabure müşahidə olunur. Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı görünür. Remisyon zamanı heç bir aşkar simptom müşahidə olunmayacaqdır.
Reaktiv pankreatit kəskin pankreatitin hücumu şəklində özünü göstərir. Hücum bir uşaqda qaraciyər, öd kisəsi, mədə və duodenum xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur, reaktiv pankreatit olduqca təhlükəlidir.
Tibbi yardım göstərmək və ya xəstəliyi yanlış müalicə etmək üçün heç bir tədbir görməsəniz, pankreas nekrozu, yalançı bir kistin meydana gəlməsi, pankreatogen astsitlər və uşaqların sağlamlığının bir çox pozğunluğu da daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Uşaqlarda kəskin pankreatitin inkişafı
Bir uşaqda kəskin pankreatit ən çox pankreas şişi ilə müşayiət olunur. Uşaq qarın nahiyəsində bir neçə növ ağrı hiss edə bilər:
- Göbək bölgəsində ağrı hiss olunur;
- Ağrı hissləri keçir və təsirlənmiş orqana sıx təsir göstərir;
- Mədədə ağırlıq hissi hiss olunur, düzlük və qaşınma tez-tez müşahidə olunur;
- Ağrı, bel və hipokondriyanın sol tərəfinə verilir.
- Xəstəlik ilə, temperatur normal olaraq qalır. Mütəmadi qusma mümkündür, mədəaltı vəzdə mülayim bir diffuz dəyişiklik olur.
Müayinə nəticəsində həkim uşaqda aşağıdakı simptomları müşahidə edə bilər:
- Qarın bir az şişmiş;
- Qarın hiss edərkən uşaq artan ağrı hiss edir;
- Tez bir ürək döyüntüsü var;
- Uşağın üzündəki dəridə solğun bir kölgə var və ya əksinə qızartı müşahidə olunur;
Şoffar zonasında qarın hiss edildikdə, uşaq sarsılmaz bir ağrı hiss edir.
Laboratoriya qan analizlərindən sonra lökositlərin sayının artması, qanda neytrofilik qranulositlərin artması, alanin aminotransferazanın artması və qan şəkərinin azalması diaqnozu qoyulur. İnterstisial pankreatit ilə artan miqdarda lipaz, amilaza və tripsin sabitlənir.
Dağıdıcı kəskin pankreatit üçün davamlı qusma, sol tərəfdən güclü davamlı ağrı, şok, dəridə sarılıq kimi simptomlar tipikdir. Ayrıca, qarın, əzalara və ya üzə dərialtı yağ nekrozunun fokusları müşahidə edilə bilər. Müayinə etdikdən sonra həkim artan zəif nəbz, qan təzyiqinin azalması, qarının gərgin və şişmiş vəziyyətini aşkar edir.
Xəstəliyin olması, qanda neytrofillərin sayının artması, qanda trombositlərin səviyyəsinin aşağı olması, eritrosit çöküntüsünün artması kimi analizin bu cür göstəriciləri ilə göstərilir. Pankreatit ilə müəyyən fermentlərin artan bir fəaliyyəti müşahidə olunur və müalicə tələb olunur.
Pankreatitin ağırlaşmaları da xəstəliyin inkişaf dərəcəsində dəyişir. Erkən ağırlaşmalar şok vəziyyəti, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabet və müxtəlif mərhələlərin qanaxması ilə müşayiət olunur. Sonrakı ağırlaşmalar pankreas psevdokistlərinin, abseslərin, flegmonanın, fistula və peritonitin inkişafını əhatə edir.
Ağır qanaxma, yiringli peritonit və ya şok vəziyyəti nəticəsində kəskin bir xəstəliyin ciddi bir forması uşağın ölümünə səbəb ola bilər.
Reaktiv pankreatitin inkişafı
Xəstəliyin bu forması uşaqlarda bədənin hər hansı bir prosesə reaksiyası kimi birdən baş verir. Xəstəlik zamanı uşağın qızdırması, ürək bulanması, boş nəcis, qarında şiddətli ağrı, ağız boşluğu, dildə ağ örtük var, müalicə dərhal lazımdır.
Bir qayda olaraq, bu xəstəlik uşaqlarda hər hansı bir məhsula və ya dərmana allergik reaksiya səbəbindən bir şiş meydana gəlməsi nəticəsində baş verir, buna görə uşaq orqanizmində reaktiv pankreatit yetkinlərə nisbətən daha asandır. Xəstəliyin simptomları o qədər də açıq deyilə bilməz.
Bu səbəbdən uşağın qarın ağrısından mütəmadi şikayət edəcəyi təqdirdə sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir və müalicənin aparılması üçün diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün həkimə müraciət edin. Bir mütəxəssis uşağı müayinə edəcək, lazımi pəhriz təyin edəcək və müalicə üçün xüsusi dərmanlar təyin edəcək.
Tez-tez reaktiv pankreatit bir uşaqda ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xəstəlik mədə-bağırsaq traktının və qarın boşluğunun vəziyyətinə təsir göstərir, bir xora, eroziya və ya xoraya səbəb olur, müalicə olunduqdan sonra məhsulların glisemik indeksini öyrənmək və uşağın pəhrizinə diqqət yetirmək lazımdır.
Pankreatit müalicəsi
Müalicə növü ilk növbədə xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Mədə şirəsinin istehsalını azaltmaq üçün həkimlər pirenzepin və pankreasın fəaliyyətini ləngidən oxşar analoji dərmanlar təyin edirlər.
Ağrıları azaltmaq və həzm sistemini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə Festal və Pankreatinin istifadə edildiyini göstərir. Ağrı kəsicilərindəki antispazmodiklər arasında Platifillin və No-shpa var.
Pankreas hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən meydana gələn iltihabı aradan qaldırmaq üçün antibakterial maddələr və fermentlər istifadə olunur.
Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi ciddi bir yataq istirahətinin təyin edilməsi, aclıq hissi ilə müalicə, yüksək miqdarda soda ilə içmək, qarındakı soyuq kompres, mədə yuyulması ilə aparılır.
