Qlükozanın damarlara daxil olmasına cavab olaraq qandakı insulinin miqdarı gün ərzində daim dəyişir. Bəzi xəstəliklərdə kompleks bir tarazlıq pozulur, hormonun sintezi fizioloji normalardan fərqli olmağa başlayır. İnsulin üçün bir qan testi bu sapmanı vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Bəzi hallarda, məsələn, metabolik sindromla, vaxtında diaqnoz qoyulması xüsusilə vacibdir, çünki xəstə daxilolma pozğunluqlarını müalicə etmək və diabetin qarşısını almaq imkanı var. Bu analiz mədəaltı vəzinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, hipoqlikemiyanın səbəbini təyin etmək üçün bir sıra tədqiqatların ayrılmaz hissəsidir. Şəkərli diabetdə insulinə müqavimət indeksini hesablamaq üçün qandakı oruc insulin miqdarı istifadə olunur.
Təhlil təyin etmə səbəbləri
İnsulin, karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsinin kompleks sistemindəki əsas hormondur. Xüsusi bir növ hüceyrələrin - beta hüceyrələrin köməyi ilə mədəaltı vəzində istehsal olunur, onlar Langerhans adalarında yerləşir. İnsulin tərkibindəki qlükoza konsentrasiyasının artması ilə qana buraxılır. Qlükoza toxuma daxil olmasını stimullaşdırır, buna görə qanda onun səviyyəsi azalır və bir müddət sonra hormonun səviyyəsi azalır. İnsülin istehsalını qiymətləndirmək üçün qan müəyyən bir müddət aclıq dövrü keçirdikdən sonra boş bir mədəyə alınır. Bu vəziyyətdə sağlam insanlarda onun miqdarı həmişə normaya uyğun gəlir və istənilən sapma karbohidrat mübadiləsində pozğunluqların əlamətidir.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
Müxtəlif laboratoriyalarda boş bir mədədə edilən bir analizə immunoreaktiv insulin, bazal insulin, IRI deyilə bilər. Aşağıdakı hallarda təyin edin:
- pəhriz vərdişləri ilə izah edilə bilməyən kilo və ya zərər;
- diabet xəstəliyinə tutulmayan insanlarda hipoqlikemiya. Onlar şiddətli bir aclıq hissi, titrək əzalarını, yuxululuq hissi ilə ifadə olunur;
- xəstədə prediabetin bir neçə tipik əlaməti varsa: BMI> 30 ilə obezlik, ateroskleroz, ürək iskemi, polikistik yumurtalıq;
- şübhəli hallarda, şəkərli diabet tipini aydınlaşdırmaq və ya üstünlük verilən müalicə rejimini seçmək.
İnsulin testi nəyi göstərir
Bir insulin testi sizə imkan verir:
- İnsulin istehsal edə bilən hüceyrələri ehtiva edən şişləri təyin edin. Bu vəziyyətdə hormon gözlənilmədən, çox miqdarda qana salınır. Təhlil yalnız bir neoplazma aşkar etmək üçün deyil, həm də cərrahi müalicəsinin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək, mümkün relapsları nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
- Dokuların insulinə həssaslığını qiymətləndirmək - insulin müqaviməti. Bu vəziyyətdə eyni vaxtda bir qlükoza testi etməlisiniz. İnsulin müqaviməti 2-ci tip diabet və ondan əvvəl baş verən pozğunluqlar üçün xarakterikdir: prediabet və metabolik sindrom.
- 2-ci tip diabetin uzun müddət davam etməsi halında, analiz mədəaltı vəzinin nə qədər hormon istehsal etdiyini və xəstənin kifayət qədər şəkər endirən həblərə sahib olacağını və ya insulin inyeksiyalarının təyin edilməsi lazım olduğunu göstərir. Təhlil həmçinin kəskin hiperqlikemik şəraitin müalicəsindən sonra, diabetli bir xəstə insulin idarəsindən şərti müalicəyə keçirildikdə aparılır.
Tip 1 diabet ilə bu analiz istifadə edilmir. Xəstəliyin əvvəlində əmələ gələn antikorlar, nəticələrinin düzgün şərhinə mane olur; terapiya başladıqdan sonra öz hormonuna bənzər olan insulin preparatları. Bu vəziyyətdə ən yaxşı alternativ C-peptid təhlili. Bu maddə insulinlə eyni vaxtda sintez olunur. Antikorlar ona reaksiya vermir və C-peptid insulin hazırlıqlarında yoxdur.
Əzələ distrofiyası, İtsenko-Kuşinq sindromu, pozulmuş hipofiz vəzi funksiyası və qaraciyər xəstəlikləri ilə bütün orqanların fəaliyyətini daim izləmək lazımdır, buna görə də digər tədqiqatlarla birlikdə xəstələr mütəmadi olaraq insulinə test edilməlidir.
Təhlil necə aparılır
Qandakı insulinin miqdarı yalnız qlükoza səviyyəsindən deyil, bir sıra digər amillərdən də asılıdır: fiziki fəaliyyət, dərmanlar və hətta bir insanın emosional vəziyyəti. Təhlilin nəticələrinin etibarlı olması üçün ona hazırlığa çox diqqət yetirmək lazımdır:
- 2 gün ərzində həddindən artıq yağlı qidaları xaric edin. Normal bir yağ miqdarı olan yeməkdən imtina etmək lazım deyil.
- Bir gün ərzində yalnız fiziki deyil, həm də psixoloji olaraq bütün həddən artıq yükləri çıxarın. Təhlil ərəfəsindəki stres qan hədiyyəsini təxirə salmaq üçün bir səbəbdir.
- Bir gün spirt və enerji içmir, adi pəhrizi dəyişdirmir. Bu sağlamlığa zərər verməzsə, bütün dərmanları müvəqqəti olaraq dayandırın. Ləğv etmək mümkün deyilsə, laboratoriya işçisinə məlumat verin.
- 12 saat yemək yeməmək. Bu zaman yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.
- 3 saat siqaret çəkməyin.
- Qan almadan 15 dəqiqə əvvəl, sakit oturun və ya divanda yatın.
Test almaq üçün ən yaxşı vaxt səhər 8-11-dir. Qan bir damardan alınır. Gənc uşaqlar üçün bu proseduru asanlaşdırmaq üçün başlanğıcdan yarım saat əvvəl içmək üçün bir stəkan su vermək lazımdır.
İnsulin səviyyəsini təsir edən dərmanlar:
Artırmaq | Azaldın |
Qlükoza, fruktoza, saxaroza olan bütün dərmanlar. | Diuretiklər: furosemid, tiazidlər. |
Hormonlar: oral kontraseptivlər, danazol, qlükagon, böyümə hormonu, xoletsistokinin, prednizon və s. | Hormonlar: tirokalsitonin. |
Diabet üçün təyin olunan hipoqlikemik dərmanlar: asetokeksamid, xlorpropamid, tolbutamid. | Hipoqlikemik dərmanlar: Metformin. |
Salbutamol | Fenobarbital |
Kalsium qlükonat | Beta blokerlər |
Dekodlaşdırma və normalar
Təhlil nəticəsində qandakı insulinin miqdarı fərqli hissələrdə ifadə olunur: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Onları bir başqasına köçürmək asandır: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 pmol / l.
Təxmini standartlar:
Əhali qrupu | Norm | |
μU / ml, bal / l | pmol / l | |
Uşaqlar | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
BMI <30 ilə 60 yaşdan kiçiklər | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
60 yaşdan kiçiklər üçün bir BMI> 30 | 2,7-24,9 | 19,6-180 |
60 yaşdan sonra yetkinlər | 6,0-36,0 | 43,5-261 |
İnsulinin normal dəyərləri analizin texnologiyasından asılıdır, buna görə fərqli laboratoriyalarda fərqli ola bilər. Nəticə alındıqda, təqribi normalara deyil, laboratoriya tərəfindən təqdim olunan istinad məlumatlarına diqqət yetirmək lazımdır.
İnsulin normadan yuxarı və ya aşağıda
İnsulin çatışmazlığı hüceyrələrin aclığına və qan qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Nəticə hipofiz və hipotalamusun xəstəlikləri ilə, stres və əsəb tükənməsi, uzun müddət fiziki güclənmə, karbohidrat çatışmazlığı ilə birlikdə yoluxucu xəstəliklər və onlardan dərhal sonra bir qədər aşağı ola bilər.
İnsulinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, tip 1 diabet xəstəliyinin başlamasını və ya 2 tip diabetli xəstələrdə pankreas funksiyasının pisləşməsini göstərir. Kəskin pankreatit və pankreas nekrozu da səbəb ola bilər.
Qanda yüksəlmiş insulin aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:
- İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet. Xəstəlik irəlilədikcə insulin səviyyəsi azalacaq və qan qlükoza artacaq.
- İnsulinoma, insulinin özü istehsal və ifraz etməyi bacaran bir şişdir. Eyni zamanda, şəkər qəbulu ilə insulin sintezi arasında heç bir əlaqə yoxdur, buna görə hipoglisemiya insulinomanın məcburi bir əlamətidir.
- Güclü insulin müqaviməti. Bu, bədənin insulini tanıma qabiliyyətinin zəiflədiyi bir vəziyyətdir. Buna görə şəkər qan dövranını tərk etmir və mədəaltı vəzi hormonun sintezini gücləndirməyə məcbur olur. İnsulin müqaviməti, 2 növ diabet də daxil olmaqla, metabolik pozğunluqların əlamətidir. Piylənmə ilə yaxından əlaqəlidir: bədən çəkisi qazandıqca böyüyür və artıq insulin də öz növbəsində yeni yağları təxirə salmağa kömək edir.
- İnsulin antaqonist hormonlarının həddindən artıq istehsalı ilə əlaqəli xəstəliklər: İtsenko-Kuşinq sindromu və ya akromegali. Akromegali ilə adenohipofiz həddindən artıq miqdarda böyümə hormonu istehsal edir. Itsenko-Cushing sindromu adrenal korteks hormonlarının artması ilə müşayiət olunur. Bu hormonlar insulinin təsirini zəiflədir, buna görə də onun sintezi artır.
- Qalaktoza və fruktoza irsi metabolik pozğunluqlar.
İnsulin səviyyəsinin səhv qiymətləndirilməsi müəyyən dərmanların təhlili və tətbiqi üçün düzgün hazırlanmaması ilə baş verir.
Qiyməti
Müxtəlif laboratoriyalarda analizin dəyəri 400 ilə 600 rubl arasında dəyişir. Qan toplama ayrıca ödənilir, qiyməti 150 rubla qədərdir. Tədqiqat dərhal başlayır, buna görə növbəti iş günü nəticələrini əldə edə bilərsiniz.
Mövzuyla əlaqədar daha çox:
>> Şəkər üçün qan testi - nəyə görə, nəticələri necə açmaq və deşifr etmək.