Poliuriya sindromu nədir, necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur

Bir yetkinin gündə yaydığı sidik miqdarı 1 ilə 2 litr arasında dəyişir. Su ifrazının fiziologiyası pozulursa, poliuriya baş verir - bədəndən həddindən artıq sidik ifrazı.

Bir qayda olaraq, bir adam sidik ifrazının kiçik bir qısamüddətli artmasına diqqət yetirmir. Həm yüksək maye qəbulu ilə əlaqələndirilə bilər, həm də müalicə, pəhriz, təbii hormonal dəyişikliklərin təsiri altında artıq suyun çıxarılması nəticəsində meydana gələ bilər. Daha çox dəhşətli səbəblər uzun sürən poliuriyaya - böyrək çatışmazlığı və ya piyelonefritə səbəb ola bilər.

Poliuriya nədir

Poliuriya bir xəstəlik deyil, fizioloji səbəblər və ya böyrək funksiyasının pozulması ilə izah edilə bilən bir simptomdur. Normalda gündə böyrəklər 150 litr ibtidai sidik süzür, bunların 148-i böyrək nefronlarının işi nəticəsində yenidən qana udulur. Reabsorbsiya mexanizmi pozulursa, bu sidik kisəsinə sidik axınının artmasına səbəb olur.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Sağlam bir insanda böyrəklər həddindən artıq su və duz çıxarır, nəticədə bədəndə sabit bir tərkib və maye olur. Sidik həcmi, tər şəklində dəri üzərindəki suyun itirilməsini çıxaraq, qidadan alınan nəm və duzlardan ibarətdir. Maye qəbulu fərqli insanlar üçün çox fərqlidir və ilin, yeməyin və fiziki fəaliyyətin vaxtından asılı olaraq dəyişir. Buna görə həddindən artıq sidikləri normadan ayıran dəqiq bir sərhəd qurulmamışdır. Ümumiyyətlə poliuriya haqqında danışırlar. sidik ifrazının 3 litrdən yuxarı artması ilə.

Xəstəliyin səbəbləri nələrdir

Poliuriya bir sıra fizioloji və patoloji səbəblər nəticəsində baş verir, ya bədənin normal reaksiyası, ya da ciddi metabolik pozğunluqların nəticəsi ola bilər.

Poliuriyanın fizioloji səbəbləri:

1. Vərdişlər, mədəni ənənələr, həddindən artıq duzlu yeməklər səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə su istehlakı. Gündə kisəni ataraq suyun itirilməsi təxminən 0,5 litrdir. 3.5 litrdən çox içsəniz, toxumalarda duzların konsentrasiyası və qan sıxlığı azalır. Bu dəyişikliklər müvəqqətidir, böyrəklər dərhal çox miqdarda maye çıxararaq tarazlığı bərpa etməyə çalışırlar. Bu vəziyyətdə sidik, azaldılmış osmolyarite ilə seyreltilir.
2. Psixi pozğunluqlara görə çox miqdarda maye sərxoş olur. Gündə 12 litrə çatsa, qanın osmolyarlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, vücud bütün mümkün yollarla nəmdən qurtulmağa çalışır, qusma, ishal meydana gəlir. Xəstə suyun artan istifadəsini inkar edirsə, diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.
3. Xəstələrdə fizioloji salin və ya parenteral qidalanma şəklində damardaxili maye qəbulu.
4. Diuretiklər ilə müalicə. Artıq maye, duzları çıxarmaq üçün diuretiklər təyin olunur. Onların istifadəsi ilə hüceyrələrarası mayenin miqdarı bir qədər azalır, ödem yox olur.

Poliuriyanın patoloji səbəbləri arasında xəstəliklər səbəbiylə sidik həcmində artım var:

1. Mərkəzi şəkərli diabet, hipofiz və ya hipotalamik funksiyaların pozulması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə poliuriya antidiuretik hormon istehsalının azalmasına səbəb olur.
2. Nefrogenik diabet insipidus, antidiuretik hormonun nefronlar tərəfindən qəbul edilməsinin pozulmasıdır. Bir qayda olaraq, yarımçıqdır, buna görə ortaya çıxan poliuriya əhəmiyyətsizdir, təxminən 3,5 litrdir.
3. Kalium çatışmazlığı və metabolik pozğunluqlar və ya qidalanma xüsusiyyətləri səbəbiylə kalsiumun çox olması böyrəklərin işində az sapmalara səbəb olur.
4. Diabetes mellitus, qlükoza konsentrasiyasının artması səbəbindən qan sıxlığını artırır. Bədən su və natrium ilə birlikdə şəkəri çıxarmağa çalışır. Qarışıq metabolik dəyişikliklər ilkin sidik reabsorbsiyasının qarşısını alır. Diabetdə poliuriya, hər iki səbəbin bir nəticəsidir.
5. Tüplərdə və böyrək çatışmazlığına səbəb olan böyrək xəstəliyi. Bunlar infeksiya və sonrakı iltihablar, böyrəyi bəsləyən damarların zədələnməsi, irsi sindromlar, lupus və ya şəkərli diabet səbəbiylə böyrək toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ola bilər.

Bəzi dərmanlar da patoloji poliuriyaya səbəb ola bilər. Antifungal amfoterisin, demeclocycline antibiotik, metoksifuran anestezik, litium preparatları böyrəklərin sidik cəmləşdirmə və poliuriyaya səbəb olma qabiliyyətini azaldır. Uzun müddət istifadəsi və ya həddindən artıq dozası ilə bu dəyişikliklər geri dönməz hala gəlir.

Bir problemi necə tanımaq olar

Bir adam kisədə 100-200 ml toplandıqda sidik istəməsini hiss edir. Baloncuk gündə 4-7 dəfə boşaldılır. Sidik həcmi 3 litrdən çox olduqda, tualetə ziyarət sayı 10 və ya daha çox olur. 3 gündən çox davam edən poliuriya simptomları həkim, terapevt və ya nefroloqa müraciət etmək üçün bir fürsətdir. Sidik tez-tez və ağrılı olsa da, az miqdarda idrar varsa, poliuriya problemi yoxdur. Adətən bunlar uritoloq və ginekoloqa birbaşa yol olan genitouriya sistemindəki iltihablardır.

Poliuriyanın səbəblərini müəyyən etmək üçün adətən təyin edilir:

1. Qlükoza, protein və nisbi sıxlığın hesablanması ilə sidik analizi. 1005-dən 1012-ə qədər sıxlıq hər hansı bir poliuriyanın, 1012-dən yuxarı - böyrək xəstəliyinin, 1005-dən aşağı - nefrogen diabet insipidus və anadangəlmə xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
2. Zimnitsky görə test edin - gündə bütün sidik toplamaq, həcm və sıxlıq dəyişikliklərini təyin etmək.
3. Qan müayinəsi: Artan miqdarda natrium, fizioloji salin içkisinin və ya infuziyanın, karbamid azotunun artıq olması, bir boru vasitəsilə böyrək çatışmazlığını və ya kreatininin pozulduğunu göstərir. Qanda elektrolitlərin miqdarı müəyyən edilir: kalium və kalsium.
4. Bir susuzlaşdırma testi, su çatışmazlığı şəraitində böyrəklərin sidik cəmləşdirmə qabiliyyətini və antidiuretik bir hormon istehsal etdiyini ortaya qoyur. Normalda, su istehlak etmədən 4 saatdan sonra sidik çıxışı azalır və sıxlığı artır.

Ayrıca, bir diaqnoz qoyarkən, bir anamnez nəzərə alınır - poliuriyanın yaranması şərtləri haqqında ətraflı məlumat.

Bir simptomu necə müalicə etmək olar

Poliuriya üçün müalicə əsasən səbəb olur. Böyrəklərdə pozğunluqlara səbəb olan xəstəliyin aradan qaldırılması ilə xaric edilən sidik miqdarı da normallaşır. Müalicə uzun müddət lazımdırsa və ya xəstəliklər sağalmazsa, poliuriyanın nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya aparın.

Dərman dərmanları

Sidiklə birlikdə bir insan da elektrolitləri - kimyəvi elementlərin məhlullarını itirir, bunun sayəsində bədəndə lazımi miqdarda su saxlanılır, kimyəvi reaksiyalar baş verir, əzələlər və sinir sistemi işləyir. Adi həyatda düzgün qidalanma itkini bərpa etməyə kömək edir. Əhəmiyyətli poliuriya ilə qaçırıla bilər. Belə hallarda, müalicə üçün xüsusi bir diyet və itkin elementlərin damardaxili bir infuziyası təyin olunur.

Əsasən gecə poliuriyası içkini məhdudlaşdırmaq və günortadan sonra diüretik qəbul etməklə aradan qaldırılır.

Poliuriya diabet insipidusun bir nəticəsidirsə, onu müalicə etmək üçün tiazid qrupundan olan diuretiklər istifadə olunur. Nefronlarda suyun tərs udulmasını artırır, diurezi demək olar ki, yarıya endirir və susuzluq hissini aradan qaldırır. Poliuriyanın digər səbəblərinin müalicəsi üçün tiyazidlər istifadə edilmir, böyrəklərdə başlanğıc dəyişiklikləri və şəkərli diabetdə hiperglisemi artırır, funksiyalarının itməsi ilə ağır böyrək xəstəliklərini ağırlaşdırır.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb yalnız poliuriyanın səbəbi böyrəklərdə iltihab olduqda kömək edə bilər və hətta o zaman antibiotik kursu daha təsirli olur. Xalq müalicəsinin istifadəsi yalnız əsas müalicə kursuna əlavə ola bilər.

Ənənəvi olaraq, poliuriyanı aradan qaldırmaq üçün anis və plantain istifadə olunur:

• Anise toxumları (1 osh qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir və sonra bir termosda tökülür. Hər yeməkdən əvvəl bir kaşığı belə bir infuziya içmək lazımdır. Anis iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, böyrək funksiyasını stimullaşdırır.
• Plantain bir antiseptik hesab olunur, bədəndəki iltihablı proseslərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Anis ilə eyni reseptə görə hazırlanan yarpaqların infuziyası yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl bir kaşığı içilir.

Mümkün nəticələri

Poliuriyanın əsas mənfi nəticəsi susuzlaşdırmadır. Suyun olmaması səbəbindən orqan disfunksiyaları mayenin yalnız 10% -i itirildikdə baş verir. 20% ölümlə nəticələnə biləcək kritik bir hədddir. Dehidrasyon, dolaşan qan miqdarının azalmasına səbəb ola bilər - hipovolemiya. Qan qalınlaşır, gəmilər daha yavaş hərəkət edir, toxumalar oksigen aclığı hiss edirlər. Beyindəki qidalanma kramplara, halüsinasyonlara, komaya səbəb olur.

Mövzuya əlavə olaraq:

Nechiporenkoya görə sidik testini necə aparmaq - bu metodun xüsusiyyəti nədir