Həyatı asanlaşdırmaq və qan şəkəri idarəsini yaxşılaşdırmaq üçün insulin terapiyası şəkər xəstələri bir insulin nasosundan istifadə edə bilərlər. Bu cihaz hormonu idarə etməyin ən mütərəqqi üsulu hesab olunur. Pompanın istifadəsi minimum əks göstərişlərə malikdir, məcburi məşqdən sonra riyaziyyatın əsasları ilə tanış olan hər bir xəstə bunun öhdəsindən gələcəkdir.
Ən son nasos modelləri sabitdir və ən yaxşı oruclu qlükoza və glikasiyalı hemoglobini təmin edir, insulin bir şpris qələm ilə idarə etməkdən daha yaxşıdır. Əlbəttə ki, bu cihazların da mənfi cəhətləri var. Onları izləmək, istehlak materiallarını müntəzəm olaraq dəyişdirmək və gözlənilməz bir vəziyyət halında insulini köhnə şəkildə idarə etməyə hazır olmaq lazımdır.
Bir insulin nasosu nədir?
Şprislərə və şpris qələmlərinə alternativ olaraq bir insulin nasosu istifadə olunur. Pompanın dozaj dəqiqliyi şpris istifadə edərkən olduğundan xeyli yüksəkdir. Saatda qəbul edilə bilən insulinin minimum dozası 0.025-0.05 ədəddir, buna görə insulinə həssaslığı artan uşaqlar və diabet xəstələri cihazdan istifadə edə bilərlər.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
İnsulinin təbii sekresiyası bəslənmədən asılı olmayaraq hormonun istənilən səviyyəsini saxlayan təməl və qlükoza böyüməsinə cavab olaraq sərbəst buraxılan bolusa bölünür. Şprislər şəkərli diabet üçün istifadə edilərsə, bədənin hormona olan əsas ehtiyaclarını ödəmək üçün uzun insulin istifadə olunur və yeməkdən qısa müddət əvvəl.
Pompa, fon sekresiyasını simulyasiya etmək üçün yalnız qısa və ya ultra qısa bir insulin ilə doldurulur, tez-tez dərinin altına vurur, ancaq kiçik hissələrdə. İdarəetmənin bu üsulu, uzun insulinin istifadəsinə nisbətən şəkəri daha effektiv idarə etməyə imkan verir. Diabet kompensasiyasının yaxşılaşdırılması yalnız 1 tip xəstəliyi olan xəstələrdə deyil, 2-ci tip uzun tarixi olan xəstələrdə də nəzərə çarpır.
Xüsusilə yaxşı nəticələr insulin nasosları ilə nevropatiyanın profilaktikasında göstərilir, əksər diabet xəstələrində simptomlar yüngülləşir, xəstəliyin gedişi yavaşlayır.
Cihazın iş prinsipi
Pompa, kiçik bir, təxminən 5x9 sm, davamlı bir şəkildə dəri altına insulin vurmağa qadir olan bir tibbi cihazdır. Kiçik bir ekran və nəzarət üçün bir neçə düymə var. Cihazda insulin olan bir su anbarı qoyulur, infuziya sisteminə qoşulur: incə əyilmə boruları bir cannula ilə - kiçik bir plastik və ya metal iynə ilə. Cannula daim şəkərli diabetli bir xəstənin dərisinin altındadır, buna görə də əvvəlcədən təyin olunmuş aralıqlarla kiçik dozalarda insulin tədarük etmək mümkündür.
İnsulin nasosunun içərisində hormon anbarına doğru tezliyi ilə basdıran və dərmanı boruya, sonra cannula vasitəsilə dərialtı yağa daxil edən bir piston var.
Modeldən asılı olaraq, insulin nasosu ilə təchiz oluna bilər:
- qlükoza monitorinq sistemi;
- hipoqlikemiya üçün avtomatik insulinin bağlanması funksiyası;
- qlükoza səviyyəsinin sürətli bir dəyişməsi ilə əlaqəli xəbərdarlıq siqnalları və ya normadan kənara çıxdıqda;
- sudan qorunma;
- uzaqdan idarəetmə
- Enjekte edilmiş insulinin dozası və vaxtı, qlükoza səviyyəsi barədə məlumatı kompüterə saxlamaq və ötürmək imkanı.
Diabetik bir nasosun üstünlüyü nədir
Pompanın əsas üstünlüyü yalnız ultrashort insulindən istifadə etməkdir. Tez qan dövranına girir və sabit bir şəkildə hərəkət edir, buna görə də udulma bir çox amillərdən asılı olan uzun insulin üzərində əhəmiyyətli dərəcədə qalib gəlir.
Nasos insulin terapiyasının şübhəsiz üstünlükləri də aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Lipodistrofiya riskini azaldan dəri ponksiyonlarının azalması. Şpris istifadə edərkən gündə təxminən 5 iynə vurulur. Bir insulin pompası ilə ponksiyonların sayı hər 3 gündə bir dəfə azalır.
- Dozaj dəqiqliyi. Şprislər, 0,5 vahid dəqiqliyi ilə insulin yazmağa imkan verir, nasos dərmanı 0,1 artımda qəbul edir.
- Hesablamaların asanlaşdırılması. Diabetli bir insan günün vaxtından və arzuolunan qan şəkərindən asılı olaraq cihazın yaddaşına 1 XE-yə istənilən insulin daxil edir. Sonra, hər yeməkdən əvvəl yalnız planlaşdırılan miqdarda karbohidrat daxil etmək kifayətdir və ağıllı cihaz bolus insulini özü hesablayacaqdır.
- Cihaz başqalarının diqqətindən yayınmır.
- İnsulin pompasından istifadə edərək idman oynayan zaman normal qlükoza səviyyəsini qorumaq daha asandır və uzun müddətli ziyafətlər keçirir və şəkərli diabet xəstələri sağlamlığına zərər vermədən pəhrizə möhkəm riayət etməmək imkanına malikdirlər.
- Həddindən artıq yüksək və ya aşağı şəkər barədə xəbərdar edə biləcək cihazların istifadəsi diabetik koma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
İnsulin pompası üçün kim göstərilib və kontrendikedir
Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq hər hansı bir insulinə bağlı diabet xəstəsi insulin nasosuna sahib ola bilər. Uşaqlar və ya hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Yeganə şərt cihazla işləmə qaydalarını mənimsəməkdir.
Şəkərli diabet üçün kifayət qədər kompensasiya olmayan, qan qlükoza içərisində tez-tez atlanmalar, nocturnal hipoqlikemiya və yüksək oruc şəkəri olan xəstələrdə nasosun quraşdırılması məsləhət görülür. Ayrıca cihaz, insulinin gözlənilməz, qeyri-sabit hərəkəti olan xəstələr tərəfindən uğurla istifadə edilə bilər.
Diabetli bir xəstə üçün məcburi bir tələb, insulin terapiyasının intensiv rejiminin bütün nüanslarını mənimsəmə qabiliyyətidir: karbohidrat hesablanması, yükləmə planı, dozanın hesablanması. Pompanı öz başında istifadə etməzdən əvvəl bir diabet xəstəsi bütün funksiyalarını yaxşı bilməli, müstəqil olaraq yenidən proqramlaşdıra bilməsi və dərmanın bir tənzimləmə dozasını təqdim etməlidir. İnsülin pompası zehni xəstəlikləri olan xəstələrə verilmir. Cihazı istifadə etməkdə bir maneə, məlumat ekranından istifadə etməyə icazə verməyən bir diabetikin çox zəif bir görmə ola bilər.
İnsulin nasosunun pozulmasının geri dönməz nəticələrə səbəb olmaması üçün xəstə həmişə ilk yardım dəstini özü ilə aparmalıdır:
- cihaz uğursuz olarsa, insulin inyeksiya üçün doldurulmuş bir şpris qələm;
- tıxalı dəyişmək üçün ehtiyat infuziya sistemi;
- insulin anbarı;
- nasos üçün batareyalar;
- qan qlükoza sayğacı;
- sürətli karbohidratlarməsələn, qlükoza tabletləri.
Bir insulin nasosu necə işləyir
Bir insulin nasosunun ilk quraşdırılması bir həkim tərəfindən məcburi nəzarət altında, tez-tez xəstəxana şəraitində aparılır. Bir diabet xəstəsi cihazın işləməsi ilə yaxından tanış olur.
Nasosun istifadəyə necə hazırlanması:
- Paketi steril bir insulin rezervuarı ilə açın.
- Əvvəlcədən təyin olunmuş dərmanı, adətən Novorapid, Humalog və ya Apidra daxil edin.
- Rezervuarı borunun sonundakı bağlayıcıdan istifadə edərək infuziya sisteminə qoşun.
- Pompayı yenidən başladın.
- Tankı xüsusi bölməyə daxil edin.
- Cihazdakı yanacaq doldurma funksiyasını aktivləşdirin, borunun insulinlə doldurulmasını və cannulanın sonunda bir damla görünməyini gözləyin.
- İnsulinin enjeksiyon yerində, tez-tez mədədə bir cannula bağlayın, lakin itburnu, kalça, çiyinlərdə də mümkündür. İğne, yapışan bantla təchiz olunmuşdur, onu dəriyə möhkəm yapışdırır.
Duş qəbul etmək üçün kətandan çıxarmaq lazım deyil. Tüpdən ayrılır və xüsusi su keçirməyən bir qapaq ilə bağlanır.
İstehlak materialları
Tanklarda 1.8-3.15 ml insulin saxlanılır. Birdəfəlik istifadə olunur, yenidən istifadə edilə bilməz. Bir tankın qiyməti 130 ilə 250 rubl arasındadır. İnfüzyon sistemləri hər 3 gündə bir dəyişdirilir, dəyişdirilmə dəyəri 250-950 rubl təşkil edir.
Beləliklə, bir insulin nasosundan istifadə indi çox bahalıdır: ən ucuz və asan ayda 4 min. Xidmətin qiyməti 12 min rubla qədər çata bilər. Qlükoza səviyyəsini davamlı olaraq izləmək üçün sərf olunan materiallar daha da bahalıdır: 6 günlük geyimi üçün hazırlanmış bir sensor təxminən 4000 rubla başa gəlir.
Satışa əlavə olaraq, bir nasosla həyatı asanlaşdıran qurğular var: paltarlara bağlama üçün kliplər, nasoslar üçün örtüklər, kətillər quraşdırmaq üçün qurğular, insulin üçün soyutma torbaları və uşaqlar üçün nasoslar üçün komik stikerlər.
Marka seçimi
Rusiyada iki istehsalçının: Medtronic və Roche-nin nasoslarını satın almaq və zəruri hallarda təmir etmək mümkündür.
Modellərin müqayisəli xüsusiyyətləri:
| İstehsalçı | Model | Təsvir |
| Medtronik | MMT-715 | Ən sadə cihaz, uşaqlar və yaşlı diabet xəstələri tərəfindən asanlıqla mənimsənilir. Bolus insulini hesablamaq üçün köməkçi ilə təchiz edilmişdir. |
| MMT-522 və MMT-722 | Daim qlükoza ölçmək, səviyyəsini ekranda göstərmək və məlumatları 3 ay ərzində saxlamaq. Şəkərin kritik bir dəyişməsi barədə xəbərdar edin, buraxılmış insulin. | |
| Veo MMT-554 və Veo MMT-754 | MMT-522 ilə təchiz olunmuş bütün funksiyaları yerinə yetirin. Bundan əlavə, hipoqlikemiya zamanı insulin avtomatik olaraq dayandırılır. Onların bazal insulinin aşağı səviyyəsi var - saatda 0,025 ədəd, buna görə uşaqlar üçün nasos kimi istifadə edilə bilər. Ayrıca cihazlarda dərmanın mümkün gündəlik dozası 75 ədədə qədər artır, buna görə bu insulin nasosları bir hormona ehtiyacı olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. | |
| Roche | Elektrik-Çək Kombinə | İdarə etmək asandır. Əsas cihazı tamamilə təkrarlayan uzaqdan idarəetmə ilə təchiz olunmuşdur, buna görə təmkinli istifadə edilə bilər. İstehlak materiallarını dəyişdirməyin zəruriliyini, şəkərin yoxlanılması vaxtını və hətta həkimə növbəti səfərini xatırlatmağı bacarır. Suya qısamüddətli batırılmağı dözür. |
Hazırda ən əlverişlisi İsrail simsiz nasosu Omnipoddur. Rəsmi olaraq Rusiyaya verilmir, buna görə xaricdə və ya onlayn mağazalarda satın alınmalı olacaq.
Təcrübə ilə diabet xəstələrinin rəyləri
İnsulin nasoslarının qiyməti
Bir insulin nasosunun qiyməti nə qədərdir:
- Medtronic MMT-715 - 85 000 rubl.
- MMT-522 və MMT-722 - təxminən 110.000 rubl.
- Veo MMT-554 və Veo MMT-754 - təxminən 180 000 rubl.
- Uzaqdan idarəetmə ilə Elektrik-Çek - 100 000 rubl.
- Omnipod - təxminən 27.000 rubl baxımından bir idarəetmə paneli, bir ay üçün istehlak materialları dəsti - 18.000 rubl.
Pulsuz olaraq ala bilərəm
Rusiyada diabet xəstələrini insulin nasosları ilə təmin etmək yüksək texnoloji tibbi yardım proqramının bir hissəsidir. Cihazı pulsuz əldə etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Buna uyğun sənədlər tərtib edir Səhiyyə Nazirliyinin 12/29/14 tarixli 930n əmri iləbundan sonra kvotaların ayrılması barədə qərar və qərar üçün Səhiyyə Departamentinə göndərilir. 10 gün ərzində VMP təmin etmək üçün bir sənəd verilir, bundan sonra diabetli xəstə yalnız öz növbəsini və xəstəxanaya dəvətnaməsini gözləməlidir.
Endokrinoloqunuz kömək etməkdən imtina edərsə, məsləhət üçün birbaşa Səhiyyə Nazirliyi ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Nasos üçün istehlak materialları almaq daha çətindir. Bunlar həyati vacib ehtiyaclar siyahısına daxil edilmir və federal büdcədən maliyyələşdirilmir. Onlara qayğı bölgələrə köçürülür, buna görə tədarüklərin alınması tamamilə yerli hakimiyyət orqanlarından asılıdır. Bir qayda olaraq, uşaqlar və əlillər üçün infuziya dəstləri almaq daha asandır. Çox vaxt diabet xəstələri insulin pompası quraşdırıldıqdan sonra gələn ildən istehlak materialları verməyə başlayır. İstənilən vaxt, pulsuz buraxılış dayandırıla bilər, buna görə özünüzü böyük miqdarda ödəməyə hazır olmalısınız.
