1 VƏ 2 TIP DIABETIN AĞIRLAŞMALARI: KƏSKIN, XRONIKI, GEC

Send

Hər hansı bir xəstəlik onun nəticələri ilə təhlükəlidir və diabet istisna deyildi.

Bu diaqnozu olan xəstələr görmə qabiliyyətinin itirilməsinə, ətrafın amputasiyasına, vuruşa və ölümünə səbəb ola biləcək ağır fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün vəziyyətlərini və qan qlükoza səviyyəsini daim diqqətlə izləmək məcburiyyətində qalırlar.

Niyə fəsadlar inkişaf edir?

Fəsadları olan bütün patologiyalardan şəkər xəstəliyi ən təhlükəlidir. Xəstəliyin özü kimi onun nəticələri də tez-tez şiddətli simptomların təzahürü olmadan inkişaf edir, bu da erkən diaqnozu və vaxtında müalicənin başlanmasını çətinləşdirir. Bununla yanaşı, vaxt itkisi və xəstənin həkimin tövsiyələrini pozması, statistikaya görə, ölüm hallarının sayına görə üçüncü yerə düşən əsas amillərdir.

Bütün problemlər qan plazmasında şəkər səviyyəsinin sabit olmasından irəli gəlir. Artan qlükoza miqdarı qanın xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə səbəb olur, beynin, ürək-damar sisteminin funksiyalarını pozur və böyrəklərə və sinir hüceyrələrinə təsir göstərir.

Qlükoza konsentrasiyasını şəkər endirən dərmanlar, insulin enjeksiyonları, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə uğurla idarə etmək olar. Vaxtında müalicə olunduqda, nəticələrin inkişaf ehtimalını azaltmaq, diabetik bir insanın uzun ömür sürmə şansını artırmaq mümkündür.

Ancaq xəstələrin müalicə prosesində səhv etdikləri və ya həkimin göstərişlərinə məhəl qoymadığı, pəhrizi pozduğu, insulin inyeksiyalarını atdıqda və ya dozanı özbaşına dəyişdirdikdə olur. Bu səbəblər müşayiət olunan patologiyaların meydana gəlməsinə əsas təkan verir.

Kəskin

Diabetes mellitusun kəskin ağırlaşmaları qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik və plazma qlükozasının sürətli böyüməsi və ya azalması nəticəsində baş verir. Bu patoloji vəziyyət bir neçə gün və hətta saat ərzində inkişaf edir və xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır, buna görə təcili tibbi yardım tələb olunur.

Ketoasidoz və ketoasidotik koma

Ketoasidozun səbəbi ola bilər:

qaçırılan insulin enjeksiyonları və ya doza dəyişiklikləri;
pəhrizin pozulması;
hamiləlik
iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər.

Bu cür komplikasiya metabolik pozğunluqlar nəticəsində, yağ hüceyrələrinin parçalanması qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə birlikdə bədənin zəhərlənməsinə və ketoasiodik komanın inkişafına səbəb olan qanda keton cisimlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ketoasidoz 1 tip diabetin ən çox yayılmış nəticəsidir.

Ketoasidozun ilkin mərhələsində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

sidik və qan qlükoza səviyyəsi artır;
susuzluq və sidik dərəcəsi artması;
ağızdan aseton qoxusu var;
iştahın artması və susuzlaşdırma əlamətləri görünür.

Gələcəkdə simptomlar artır:

danışmaqda çətinlik çəkir;
dəri və əzələlərin tonunun azalması;
təzyiq azalır və xəstə huşunu itirir.

Ketoasidozun ilk əlamətləri görünəndə xəstəyə kömək göstərilməlidir, gələcəkdə vəziyyət reanimasiya şöbəsində müalicə tələb edir.

Hiperosmolar koması

Hiperosmolar koması bir neçə həftədən sonra inkişaf edir və susuzlaşdırma, insulin çatışmazlığı və nəticədə yüksək qlükoza səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji vəziyyətin fərqli bir xüsusiyyəti qan tərkibində natriumun artmasıdır.

Aşağıdakı təzahürlər müşahidə edilə bilər:

həzm narahatlığı;
qusma ısırıqları;
artan susuzluq və tez-tez idrar;
kilo itkisi;
konvulsiv hücumların və halüsinasiyaların görünüşü;
danışmaqda çətinlik çəkir və huşunu itirir.

Bu vəziyyətdə tibbi yardım susuzlaşdırmanın aradan qaldırılmasına, məqbul qlükoza və metabolik sabitliyin bərpasına əsaslanır.

Laktik asidoz

Təcili reanimasiya tələb edən başqa bir komplikasiya laktik asidozdur. Patoloji tez-tez diabet tip 1 və 2 yaşlı xəstələrdə olur.

Laktik asidozun səbəbi toxumalara qan tədarükünün pozulmasıdır, bunun nəticəsində hüceyrələrə oksigen tədarükü çətinləşir və laktik turşu plazmada toplanır. Ürək və qan damarlarının, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının müşayiət olunan xəstəlikləri bu cür pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Patoloji üçün bu cür əlamətlər xarakterikdir:

əzələ ağrısı
qusma və böyüyən zəiflik;
təzyiqin kəskin azalması;
idrar etməkdə çətinlik çəkir;
ürək ritmi dəyişir;
huşunu itirmə.

Laktik asidozda koma bir neçə saat ərzində meydana gəlir və vaxtında tibbi yardım olmadıqda, ürək tutulması səbəbiylə xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər.

Hipoqlikemiya

Uzun müddət davam edən aclıq, fiziki həddən artıq iş və ya həddindən artıq dozada insulinin olması səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür və hipoqlikemiya əlamətləri görünür. Patoloji erkən mərhələlərdə şirin bir meyvə yeyib suyu içməklə kompensasiya edilə bilər. Lazımi tədbirlər olmadıqda simptomlar böyüməyə davam edir və hipoglisemik koma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bir xəstəxanada reanimasiya tədbirləri artıq tələb olunur.

Aşağıdakı simptomlarla qlükoza azalmasını təyin edə bilərsiniz.

tərləmə artımı;
zəiflik, təcavüz, qıcıqlanma hissinin görünüşü;
çarpıntılar sürətlənir və titrəmələr hiss olunur;
görmə funksiyası pisləşir;
cildin boşalması və migren hücumları müşahidə olunur;
əllər və ayaqlar soyuyur, titrəmələri qeyd olunur;
huşunu itirmə.

Hipoqlikemik koma beyin hüceyrələrinin oksigen açlığını təhrik edir və gecikmiş müalicə ilə onun ödemi və ölümü baş verir.

Xroniki

Şəkər xəstəliyinin uzun gedişatı fonunda gec komplikasiyalar inkişaf edir. Daim yüksək səviyyədə şəkər sinir və sidik sistemlərinə ziyan vurur, görmə pozğunluğuna və dərinin zədələnməsinə səbəb olur. Cərrahi qayğı tələb edən mümkün nəticələr.

Diabetik nefropatiya

1-ci tip diabetli xəstələrdə ölüm hallarının artmasının ən çox yayılmış səbəbi nefropatiyadır. Bu komplikasiyaya görə böyrək çatışmazlığı xəstəliyin başlanğıcından beş il ərzində inkişaf edir.

Patoloji bir neçə mərhələdə inkişaf edir:

Mikroalbuminuriya - Bu mərhələdə sidikdə albumin aşkar olunur. Dövri bir təzyiq artımı istisna olmaqla, simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur.
Proteinuriya - bu dövrdə hipertansiyon əlamətləri daha tez-tez özünü göstərir, əlavə olaraq üzün şişkinliyi qeyd olunur. Sidikdə protein itkisi artır və böyrək iltihabı başlayır.
Böyrək çatışmazlığı - Diabetin geri dönməz nəticəsi. Sərbəst buraxılan sidik miqdarı kəskin azalır, qusma müşahidə olunur. Dəri quru və solğun olur, xəstənin hərəkətlərini qiymətləndirməsində pozuntu var.

Fəsadların ilk mərhələlərində müalicə qan təzyiqinin və qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilir. Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə xəstələrə hemodializ və bir donor böyrək nəqli göstərilir.

Retinopatiya

Retinopatiya diabet xəstələrində əlillik və görmə itkisinin ümumi səbəbidir. Yüksək şəkər səviyyəsinin təsiri nəticəsində damarların daralması retinal bəslənməni təmin edir.

Oksigen açlığı səbəbiylə göz kapilyarlarında anevrizmalar əmələ gəlir və yağ hüceyrələri və kalsium duzları retinada toplanır və bu, qaşınma və sıxılmağa səbəb olur.

Fəsadların inkişaf prosesində xəstənin görmə qabiliyyəti pisləşir, yan görmə pozulur, gözlərin qarşısında tünd ləkələr görünür.

Gələcəkdə anevrizma yırtığı və vitreus qanaxması baş verə bilər. Ağır hallarda, retina xaric olur və xəstə tamamilə kor olur.

Erkən mərhələlərdə retinopatiyanın diaqnozu lazer fotokoaqulyasiyasından istifadə edərək retinal dekolmanı qarşısını ala bilər və ya zəruri hallarda zədələnmiş vitreusu çıxara bilər.

Şəkildə retinopatiya ilə gözün kapilyarlarının anevrizması göstərilir.

Neyropatiya

Neyropatiyanın dəqiq səbəbləri hələ tam məlum deyil. Bəziləri sinir hüceyrələrinin qidalanma olmaması səbəbindən öldüyünə inanır və kimsə sinir sonlarının ödeminin günahlandıracağına əmindir. Hər halda, sinir uclarına ziyan yüksək qan şəkərini gətirir.

Belə bir patoloji öz növlərinə malikdir:

Həssaslıq - əzanın tam itkisinə qədər həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunur. Xəstə, ayaqların dərisinə ciddi ziyan vursa da ağrı hissi keçirir.
Mədə-bağırsaq - Özofagusun, bağırsağın və mədənin funksiyaları pozulur. Yutmaq, yemək həzm etmək və bağırsaq hərəkəti etməkdə çətinlik çəkir.
Dəri - bu forma ilə dəri tər vəzilərinin zədələnməsi səbəbindən quruyur.
Ürək-damar - Əsas simptom istirahət zamanı görünən taxikardiyadır.
Urogenital - kişilərdə mesane funksiyasının pozulmasına və erektil disfunksiyaya səbəb olur.

Diabetik ayaq sindromu

Əməliyyat tələb edə biləcək başqa bir komplikasiya diabetik ayaq sindromudur. Patoloji sinir hüceyrələrinə ziyan, habelə sümük toxumasına və oynaqlara ziyan vurduğu üçün həssaslığın itməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin iki forması var:

İskemik - aterosklerotik damar lezyonları ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində əzanın qidalanması pozulur. Ayağındakı qan dövranı pisləşir, soyuqlaşır və siyanotik olur. Ola bilsin ki, acı yaraları zəif müalicə etsin.
Neyropatik - bu forma ilə ekstremitələrin həssaslığından məsul olan sinirlər zədələnir. Əvvəlcə ayağın altındakı qalınlaşma və deformasiya meydana gəlir. Bacak şişir, ülserlər görünür, ancaq ağrı yoxdur.

Gələcəkdə ayaq çürüməyə və ya qurumağa başlayır və fəsad tez-tez əzanın amputasiyası ilə başa çatır (fotoşəkilə bax).

Diabet növündən asılı olaraq

Bu və ya digər ağırlaşmaların ehtimalı diabet növündən asılıdır.

Beləliklə, tip 2 diabetin uzun bir kursu üçün ən çox görülən nəticələr aşağıdakı kimi patologiyalardır:

nefropatiya;
qanqrena
diabetik ayaq;
retinopatiya.

Bunlar insulinə bağlı olmayan diabet tipli sözdə spesifik nəticələrdir. Bu tip xəstəlik üçün ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı daha az xarakterikdir.

1-ci tip diabetlə, əksinə ürək-damar sistemi (angina pektorisi, aritmiya, ürək böhranı, ürək çatışmazlığı) daha çox təsirlənir.

Bundan əlavə, bu cür nəticələrin inkişafı mümkündür:

nefropatiya;
dermisin ülserləri;
periodontal xəstəlik və stomatit;
katarakt
CNS pozğunluqları.

Kəskin ağırlaşmalar demək olar ki, eyni ehtimalı olan istənilən diabet növü ilə inkişaf edir. Yalnız bir istisna ketoasidotik komadır. Ketoasidoz nadir hallarda tip 2 diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur və insulinə bağlı diabet növü daha xarakterikdir.

Uşaqlarda

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları nələrdir? Bu, hər şeydən əvvəl hiperglisemik, ketoasidotik və hipoqlikemik komadır. Bu patoloji vəziyyətin nəticələri uşaqlar üçün böyüklər üçün olduğu qədər təhlükəlidir və ürək-damar sisteminə, beyinə zərər verə və ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə ilk simptomları vaxtında görmək və müvafiq düzəldici tədbirlər görmək çox vacibdir.

Aşağıdakı əlamətlər xəbərdar olmalıdır:

şagirdlərin daralması və ya genişlənməsi;
artan nəm və ya quru dəri;
artan susuzluq, iştaha;
böyüyən zəiflik və apatiya;
aseton nəfəsi;
nəfəs və ürək dərəcəsində dəyişiklik;
qarışıqlıq və oriyentasiya itkisi.

Əlverişli bir proqnozun şansı, uşağa nə qədər sürətli kömək göstəriləcəyindən asılıdır.

Xəstəliyin uzun sürməsi ilə gec komplikasiyalar istisna edilmir:

böyrək çatışmazlığına səbəb olan böyrək zədələnməsi (nefropatiya);
zehni qeyri-sabitlik, təcavüz, qıcıqlanma, göz yaşı (ensefalopatiya);
bacaklarda ağrı və uyuşmanın, sinir sisteminin zədələnməsi (neyropatiya) səbəb olan əzalarının dərisindəki ülserlər;
görmə, strabismus, retinanın zədələnməsi (oftalmopatiya);
oynaq xəstəlikləri (artropatiya).

Məşhur pediatr Komarovskinin uşaqlarda diabetlə əlaqəli video:

Təsirin qarşısının alınması

Şəkərli diabetin ağırlaşmaları tez-tez əlilliyə, həyati orqanlara ziyan və ölüm səbəb olur, buna görə də profilaktik tədbirlərə riayət etməklə onların inkişafının qarşısını almaq vacibdir:

Qan şəkərinizi mütəmadi olaraq izləyin. Göstəricilərdəki dəyişikliklər təcili kompensasiya tələb edir.
İnsulin enjeksiyonları və ya şəkər endirən dərmanlar üçün cədvələ əməl edin.
Öz-özünə dərman verməyin və həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan dozalara əməl edin.
Mütəmadi olaraq müayinə edin, sidikdə qanda və zülalda keton orqanlarının olub olmadığını yoxlayın.
Hər 6 ayda bir oftalmoloqa baş çəkin. Bu, retinanın zədələnməsini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
Alkoqol və nikotin asılılığından imtina edin. Siqaret və spirtli içkilər qlükoza artırır, qan damarlarını sıxır və ürək fəaliyyətini pozur.
Pəhriz qidasına baxın. Yüksək glisemik səviyyədə qidaların istifadəsini aradan qaldırın və tərəvəz, az yağlı süd məhsulları, yağsız ət və balıqlara üstünlük verin.
Yemək arasındakı uzun fasilədən çəkinərək gündə ən az 5 dəfə yeyin. Bu, qandakı şəkərin məqbul bir konsentrasiyasını təmin edəcək, hipoqlikemiyanın qarşısını alır.
Qan təzyiqinizi və öz rifahınızı nəzarət edin. İlk həyəcanverici simptomlarda tibbi yardım axtarmağı təxirə salma.
Fiziki həddən artıq işdən çəkinin, eyni zamanda passiv bir həyat tərzi keçirməyin. Yüklər yaşa və sağlamlığa uyğun və uyğun olmalıdır.
Su balansını qorumaq və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün hər gün 6-8 stəkan su içmək.
Rahat ayaqqabı seçin, yaxşı ayaq gigiyenasına riayət edin. Nəmləndirici və yumşaldıcı kremlərdən istifadə edərək dərinizə qulluq edin.
Bacakların dərisinə zərər verməyin, mantar infeksiyalarını vaxtında müalicə edin.

Diabet həyat tərzini dəyişdirən bir xəstəlikdir. Patologiyanın təhlükəsi və məkrini nəzərə alaraq, bütün tibbi tövsiyələrin yerinə yetirilməsinə daha məsuliyyətli yanaşmağa dəyər, çünki komplikasiyanın inkişafını müalicə etməkdən daha asandır.

Send