2 tip diabetin diaqnozu və müalicəsi

Tip 2 diabet mellitus (insulinə bağlı olmayan) bədəndə karbohidrat istehsalının pozulması ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Normal vəziyyətdə insan bədəni bədən toxumaları üçün qida hüceyrələrinə qlükoza emal edən insulin (bir hormon) istehsal edir.

İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə bu hüceyrələr daha aktiv şəkildə sərbəst buraxılır, lakin insulin enerjini düzgün paylamır. Bununla əlaqədar mədəaltı vəz intiqam hissi ilə onu istehsal etməyə başlayır. Artan ifraz bədən hüceyrələrini məhv edir, qalan şəkər qanda toplanır və 2 tip diabetin əsas simptomu - hiperglisemiya halına gəlir.

Baş vermə səbəbləri

2 tip diabetin birmənalı olmayan səbəbləri hələ qurulmamışdır. Elm adamları bu xəstəliyin yetkinlik dövründə qadınlarda və yeniyetmələrdə daha çox yayıldığını sübut etdilər. Afrika Amerika irqinin nümayəndələri tez-tez xəstələnirlər.

Tip 2 diabet, 40% hallarda irsi xəstəlikdir. Xəstələr tez-tez yaxın ailələrinin eyni xəstəliyə düçar olduqlarını qeyd edirlər. Bundan əlavə, 2-ci tip diabet, irsi ilə birlikdə, anormal bir həyat tərzinə də mənfi ətraf mühitə təsir göstərə bilər.

Beləliklə, 2-ci tip diabetin səbəbləri:

1. Piylənmə
2. Etnik;
3. Həyat tərzi;
4. Pəhriz;
5. Pis vərdişlər;
6. Arterial hipertansiyon.

Yağ hüceyrələri birbaşa qarın boşluğuna yerləşdikdə və bütün orqanları əhatə etdikdə, obezlik. 90% hallarda kilolu insanlarda 2 tip diabet əlamətləri görünür. Çox vaxt bunlar kilolu qidalanma və çoxlu miqdarda qida istehlakı ilə əlaqədar olan xəstələrdir.

Etnik mənsubiyyət 2 tip diabetin başqa bir səbəbidir. Belə bir əlamət ənənəvi həyat tərzi tam tərsinə dəyişəndə ​​kəskin şəkildə özünü göstərir. Tip 2 diabet, piylənmə ilə birlikdə oturaq bir həyat tərzinə, heç bir fiziki fəaliyyətin olmamasına və bir yerdə daimi qalmasına səbəb olur.

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyi də müəyyən bir pəhrizin xüsusiyyətləri (məsələn, tibbi və ya peşəkar idman) səbəbindən yaranır. Bu, çox miqdarda karbohidrat istehlak edərkən baş verir, lakin bədəndə minimum miqdarda lif olur.

Pis vərdişlər tip 2 diabet üçün yaxşı səbəblərdir. Alkohol pankreas toxumasına zərər verir, insulinin ifrazını azaldır və həssaslığını artırır. Bu asılılıqdan əziyyət çəkən insanlarda bu orqan əhəmiyyətli dərəcədə böyüdülür və insulinin tamamilə atrofiyası üçün məsul olan xüsusi hüceyrələr meydana gəlir. Diqqəti çəkən odur ki, gündə az miqdarda spirt istehlakı (48 q) ​​xəstəlik riskini azaldır.

Tip 2 diabet mellitus tez-tez başqa bir problem - arterial hipertenziya ilə birlikdə görünür. Bu yetkinlərdə xroniki bir xəstəlikdir, bu da qan təzyiqinin uzun müddət artması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt diabet və hipertansiyon səbəbləri eynidır.

Xəstəliyin simptomları

2 tip diabetin simptomları uzun müddət gizlidir və diaqnoz ən çox glisemi analizi ilə təyin olunur. Məsələn, mövsümi tibbi müayinə zamanı. 2 tip diabet qurulubsa, simptomlar əsasən 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə baş verə bilər, lakin hətta xəstə olanlar qəfil yorğunluqdan, susuzluqdan və ya poliuriyadan (artan sidik) şikayət etmirlər.

2-ci tip diabetin ən təəccüblü əlamətləri dərinin və ya vajinanın hər hansı bir hissəsinin qaşınmasıdır.Lakin bu simptom çox yaygındır, buna görə əksər hallarda xəstələr tip 2 diabet əlamətlərinin olmasına şübhə etmədən, bir dermatoloq və ya ginekoloqdan kömək istəməyi üstün tuturlar.

Xəstəliyin təzahürünün başlanğıcından dəqiq bir diaqnoza qədər, çox vaxt illər tələb olunur, bu zaman 2 tip diabet əlamətləri olan bir çox xəstə artıq gec komplikasiyanın klinik mənzərəsini əldə edir.

Xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir və şiddətin bir neçə növü var:

1. Yüngül dərəcədir. Adətən düzgün və tam tibbi müayinə ilə tapılır. 2 tip diabetin simptomları düzgün müalicə ilə hiss olunmayacaqdır. Terapiya, sadə bir diyetə riayət etməklə yanaşı, hipoqlikemiyanın 1 kapsulunu götürməkdən ibarətdir.
2. Orta dərəcədir. Burada 2 tip diabet əlamətləri meydana çıxa bilər, ancaq bədən üçün daha da ağırlaşmadan. Gündə bir neçə şəkər endirən dərman istifadə etməklə vəziyyəti yaxşılaşdırmaq mümkündür.
3. Ağır dərəcədir. Bu şəkildəki 2 tip diabet əlamətləri, təcili xəstəxanaya yerləşdirilmədən və planlaşdırılmış əməliyyatdan əlavə əhəmiyyətli nəticələrə səbəb olacaqdır. Şəkər endirən dərmanlar qəbul etməklə yanaşı insulinin köməyinə müraciət etməli olacaqsınız.

Mərhələ 2 şəkərli diabet:

• Kompensasiya. Mərhələ tamamilə geri çevrilir və gələcəkdə xəstə tam sağalacaq, çünki 2 tip şəkərli diabet əlamətləri burada tamamilə görünmür və ya bir az görünmür.
• Subkompensator. Daha ciddi müalicə tələb olunacaq, 2-ci tip diabetin bəzi əlamətləri xəstədə ömrü boyu mövcud ola bilər.
• Dekompensasiya. Bədəndəki karbohidrat maddələr mübadiləsi tamamilə dəyişdirilir və pozulur, vücudu orijinal "sağlam" formasına qaytarmaq mümkün deyil.

Xəstəliyin diaqnozu

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin diaqnozu əksər hallarda 2-ci tip diabetin standart əlamətləri (yuxarıdakı piylənmə, irsiyyət və s.) İlə birlikdə hiperemiyanın (yüksək qan şəkəri) simptomunun aşkar edilməsinə əsaslanır.

Bu əlamətlər bir səbəbə və ya başqa bir səbəbə görə aşkar edilməzsə mütləq bir insulin çatışmazlığı əlavə edilə bilər. Bununla xəstə kəskin şəkildə arıqlayır, daim susuzluq yaşayır, ketoz inkişaf edir (bədəndəki karbohidratların az olması səbəbindən enerjiyə qənaətini artırmaq üçün yağların aktiv parçalanması).

Tip 2 şəkərli diabet tez-tez asemptomatik olduğundan, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün müayinə göstərilir. Bu tip 2 diabetin simptomları olmayan xəstələrin müayinəsidir.

Oruc glikemiyasının səviyyəsini təyin etmək üçün bu prosedur, 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün 3 ildə 1 dəfə göstərilir. Bu işdə xüsusilə təcili olaraq kilolu insanlar var.

Gənc xəstələr belə hallarda insulinə bağlı olmayan diabet üçün sınaqdan keçirilməlidir:

• Çox kilolu;
• Oturaq bir həyat tərzi sürün;
• Arterial hipertansiyondan əziyyət çəkir;
• Yüksək sıxlıqlı lipoproteinin (HDL) səviyyəsi normaldan daha yüksəkdir;
• Ürək-damar xəstəliyi;
• Qadın 4 kq-dan çox ağırlığında bir uşaq dünyaya gətirdi və / və ya polikistik yumurtalıq sindromundan (yumurtalıq funksiyasının müxtəlif pozğunluqları) əziyyət çəkir.

Digər bir test qlükoza tolerantlığı testidir. Prosedurdan əvvəl xəstə bir neçə gün ərzində gündə 200 q karbohidrat tərkibli qida istehlak etməlidir və şəkərsiz su məhdudiyyətsiz miqdarda içilə bilər. Tipik olaraq diabet üçün qan sayı 7,8 mmol / L-dən çox olacaq.

Doğru bir diaqnoz üçün son yeməkdən 10 saat sonra bir test aparılır. Bunun üçün qan həm barmaqdan, həm də damardan götürülə bilər. Sonra mövzu xüsusi bir qlükoza həllini istifadə edir və qanı daha 4 dəfə bağışlayır: yarım saat, 1 saat, 1,5 və 2 saatdan sonra.

Bundan əlavə, şəkər üçün bir sidik testi təklif edilə bilər. Bu diaqnoz tamamilə doğru deyil, çünki sidikdə şəkər diabetlə əlaqəli olmayan bir sıra digər səbəblərə görə görünə bilər (tip 2).

Xəstəlik müalicəsi

2 tip diabeti necə müalicə etmək olar? Müalicə hərtərəfli olacaqdır. Piylənmə diaqnozu qoyulmuş insanlara əvvəlcə pəhriz təyin ediləcəkdir. Onun məqsədi sonrakı qorunması ilə hamar bir şəkildə arıqlamağa yönəlmişdir. Bu problem olan hər bir xəstə üçün, hətta 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulmayanlar üçün belə bir pəhriz təyin edilir.

Məhsulların tərkibi iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçiləcəkdir. Çox vaxt gündəlik kalorili suqəbuledici qadınlarda 1000-1200 kalori və ya kişilərdə 1200-1600 kalori qədər azalacaq. 2-ci tip şəkərli diabetdə BJU (protein-yağ-karbohidrat) nisbəti birincisi ilə eynidır: 10-35% -5-35% -66%.

Tip 2 diabet, fiziki aktivliyi artıraraq müalicə ediləcəkdir. Üzmə və ya gündə 3-5 dəfə yarım saat müntəzəm gəzmək kimi aerobik məşqlərdən başlamalısınız. Zamanla yük artmalıdır, əlavə olaraq idman salonunda digər məşqlərə başlaya bilərsiniz.

Sürətli çəki itkisinə əlavə olaraq, tip 2 diabet xəstəliyinin fiziki fəaliyyətlə müalicəsi artan motor fəaliyyətinə görə insulin müqavimətinin azalmasından (insulinə toxuma reaksiyasının azalması) ibarətdir.

2-ci tip diabetin müalicəsi qan şəkərini azaldan dərman qəbul etməkdən ibarətdir.

Antidiabetik dərmanlar bir neçə növə bölünür:

1. Həssaslar;
2. Sulfonylurea hazırlıqları iglinidlər. Beta hüceyrələrinə məruz qalması səbəbindən insulin ifrazını artırın;
3. Qlükoza alışını azaldan dərmanlar (acarboza və guar saqqız). Acarbose, bağırsaqda alfa-glikozidazları bloklayır, karbohidratların udulmasını ləngidir, qlükoza qaraciyərə daxil olmasına kömək edir;
4. İnsulin

2 tip diabetin müalicəsi üçün həssaslaşdırıcılar (metamorfin və tiazolidinedion) bədənin insulinə həssaslığını azaltmaq üçün təyin edilir. Metamorfin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır. Qəbul yemək zamanı şifahi olaraq edilir və dozası iştirak edən həkim tərəfindən təyin ediləcəkdir. Thiazolidinediones insulinin təsirini artırmaq məqsədi daşıyır, periferik toxumalarda qlükoza məhv edir.

İnsulin enjeksiyonları yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri üçün təyin edilir, pəhriz, fiziki fəaliyyət və antidiabetik dərmanlar artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə və ya əvvəlki müalicədən nəticə alınmadığı zaman.

Müalicədə yenidir

2 tip diabetin ənənəvi müalicə üsullarına əlavə olaraq, elm adamları tərəfindən edilən bir sıra digər kəşflər də mövcuddur. Onların əksəriyyəti effektivliyini hələ sübut etməmişdir və buna görə də ehtiyatla istifadə edilməsinə üstünlük verilir.

Lif 2 tip diabetin müalicəsində arıqlayanlara əlavə kömək edəcəkdir. Bitki selülozunu nüvəsində saxlayaraq zərərli maddələr və toksinləri bədəndən daha tez çıxaracaq, həm də artıq suyu udacaq. Bundan əlavə, mədədə artan lif, dolğunluq hissi və dolğun bir mədəyə səbəb olur ki, bu da insanın bir neçə dəfə daha sürətli doymasına və aclıq hiss etməməsinə imkan yaradır.

2 tip diabetin müalicəsinin bütün müasir metodlarından kifayət qədər təsirli bir seçimdir (lakin yalnız qarşısının alınması və reabilitasiya yolu kimi) "bitki mənşəli dərman" adlanan Buraev üsuludur. 2010-cu ildə Sredneuralskda bir qrup könüllü üzərində eksperimental olaraq keçirilmişdir. Xəstələrin orta yaşı 45-60 il, müalicə kursu 21 gündür.

Hər gün insanlar heyvan və bitki mənşəli məhsullar yeyirdilər. Tərkibi arasında belə qeyri-adi məhsullar var: aspen qabığı, ayı yağı, propolis, fir yağ və giləmeyvə suyu. Bütün bu məhsullar, təyin edilmiş 9 və 7 saylı pəhriz ilə birlikdə istifadə edilmişdir. Bundan əlavə, təcrübənin bütün iştirakçıları bir sıra laboratoriya müayinələri ilə gündəlik tibbi müayinədən keçdilər.

Son zamanlarda kök hüceyrələrin müalicəsində yeni bir üsul aktual oldu. Əməliyyatdan əvvəl ixtisaslaşmış bir müəssisədə xəstə, iştirak edən həkimin seçimi ilə lazımi miqdarda bioloji material götürür. Ondan yeni hüceyrələr yetişir və yayılır, sonradan xəstənin bədəninə daxil olur.

Bioloji material dərhal "boş" toxumaların axtarışına başlayır və prosesin sonunda zədələnmiş orqan üzərində bir növ "yamaq" düzəldir. Bu şəkildə təkcə mədəaltı vəzi deyil, bir sıra digər orqanlar da bərpa olunur. Bu üsul xüsusilə yaxşıdır, çünki əlavə dərmanlar tələb etmir.

Başqa bir yeni metod otohemoterapiya. Xəstədən müəyyən miqdarda qan çıxarılır, xüsusi çəkilmiş kimyəvi məhlulla qarışdırılır və soyudulur. Hazırlanmış soyudulmuş peyvəndi tətbiq etməklə prosedur təxminən 2 ay davam edir. Sınaqlar hələ də davam edir, lakin bu cür terapiya tezliklə istifadəyə verilsə, digər komplikasiyanın inkişafını dayandıraraq ən inkişaf etmiş mərhələdə diabet xəstəliyini də müalicə etmək mümkün olacaqdır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Bunun qarşısını almaq və özünüzü qorumaq üçün bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• Normal bədən çəkisini qorumaq;
• Mütəmadi olaraq məşq edin;
• Düzgün qidalanma;
• Qanda şəkərin miqdarını məqbul həddə saxlamaq, həmçinin qan təzyiqi və xolesterolu daim nəzarət etmək;
• Özünüzə diqqətlə baxın;
• Kiçik dozada aspirin qəbul edin;
• Sabit emosional vəziyyət.

Ağırlığınızı daim yoxlamalısınız. Bu ən yaxşı bədən kütləsi indeksi cədvəlindən istifadə etməklə edilir. Kiloqramın bir qədər itkisi də tip 2 diabetin müalicəsinə ehtiyacı kəskin azaldır. Qarşısının alınması üçün ürək dərəcəsini artıracaq bir idman və ya fəaliyyət seçmək məsləhət görülür.

Hər gün müxtəlif məşqlərə yarım saat sərf etməlisiniz. Mütəxəssislərə müqavimət məşqlərini də daxil etmək tövsiyə olunur. İdman salonlarında yorğunluğa ehtiyac yoxdur, çünki fiziki fəaliyyət standart uzun gəzintilərdən, ev işlərindən və ya bağçadan ibarət ola bilər.

Yağlı qidalar, spirt, un və şəkərli sodaların həcmli istifadəsini aradan qaldıran balanslı bir diyetə riayət etmək lazımdır. Bu məhsullardan tamamilə imtina etmək lazım deyil, onların sayı minimuma endirilməlidir. Kiçik hissələrdə tez-tez yemək normal qan şəkərini qorumağa kömək edəcəkdir.

Bacaklarınıza xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki şəkərli diabetin düzgün müalicəsindən ən çox əziyyət çəkən bədənin bu hissəsidir 2. Mütəmadi olaraq göz testlərini aparmaq faydalı olacaqdır. Aspirin qəbul etmək infarkt, vuruş və müxtəlif ürək xəstəlikləri riskini azaldır və nəticədə ikinci dərəcəli diabetin daha da inkişafına səbəb olur. İstifadənin və dozanın uyğunluğunu həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun.

Alimlər uzun müddət sübut etdilər ki, stress, narahatlıq və depressiya metabolizmaya birbaşa təsir edir.Bədənin fiziki vəziyyəti və artım və ya azalma istiqamətində ağırlıqdakı qəfil atlamalar insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Buna görə həyat problemlərinə və qarışıqlıqlara sakit bir münasibət xəstəliyin inkişafına müsbət təsir göstərəcəkdir.

Diabetdən sonra yaranan fəsadlar

2 tip diabet vaxtında müalicə olunmazsa, xəstəliyin nəticələri ciddi ola bilər. Əsas fəsadlar:

• Diabetik koma
• Şişkinlik;
• Ülserlər.

İlk seçim, ciddi həyəcan keçirən xəstələrdə, daimi həyəcan vəziyyətində olduqda meydana gəlir. Qan şəkəri kritik bir səviyyəyə çatır, nəticədə susuzlaşma olur.

Diaqnoz qoymadan əvvəl artan susuzluq hissi və sidik artımından şikayətlənirlər. 50% hallarda, tip 2 diabetin bu cür əlamətləri şok, koma və ölümə səbəb olur. Semptomların ilk təzahürlərində (xüsusən bir şəxs diaqnozundan xəbərdardırsa), təcili olaraq xüsusi həllər və insulinin əlavə tətbiqini təyin edən bir həkimə müraciət etməlisiniz.

2-ci tip diabetdə qan damarlarının yaralanması və əzalarının həssaslığının azalması səbəbindən ayaqlar tez-tez şişir. Əsas simptomlar narahat ayaqqabı və ya ayaq infeksiyası və ya sadə bir cızıq geymək nəticəsində yaranan kəskin və kəskin ağrılardır. Xəstə dəridə "qaz tökülmələri" hiss edə bilər, ayaqları şişir və qızarır, hətta minimal cızıqlar bir neçə dəfə daha uzun müddət sağalır. Ayaqları tökülə bilər.

Ülserlər əsasən ayaqlarda, nadir hallarda, bacaklarda inkişaf edir. Maraqlıdır ki, belə bir problemin görünüşü yalnız tip 2 diabetli xəstələrə xasdır. İlkin mərhələlərdə neoplazma bölgəsində yalnız yüngül bir ağrı görünür, ancaq zaman keçdikcə ülser ölçüsü artır, içərisində xoşagəlməz bir qoxu olan lövhə meydana gəlir.

Doğru və vaxtında müalicə ilə yara yaranı tərk edir, ülser tədricən sağalır. Problem nəzərə alınmazsa, ülser orqanların toxumalarına girərək sümüyə çatacaqdır. Qanqren orada yarana bilər. Belə hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur, ən inkişaf etmiş vəziyyətdə - bacakların tam amputasiyası.