Körpə sidiyinə xas bir kimyəvi qoxu (asetonuriya) tamamilə sağlam bir uşağın müvəqqəti metabolik çatışmazlığını, habelə ciddi bir xroniki xəstəliyi (diabet) göstərə biləcək bir vəziyyətdir.
Ancaq valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, lazımi tədbirlər görülməsə, həyat üçün təhlükə ola bilər.
Bir uşağın sidikində aseton qoxusunun niyə olduğunu və eyni zamanda hansı tədbirlərin görülməsini anlamağa çalışaq.
Niyə bir uşaqda sidik aseton kimi iy verir?
Asetonuriya ketoasidozun bir nəticəsidir. Bu, körpənin qanında zəhərli keton cəsədlərinin olması ilə əlaqəli vəziyyətin adıdır.
Onların konsentrasiyası artdıqda böyrəklər sidiklə birlikdə bədəndən intensiv olaraq çıxarılır. Urinaliz bu maddələrin aşkarlanmasını asanlaşdırır.
Bu səbəbdən "asetonuriya" termini klinik deyil, laboratoriyadır. Klinik müddəti asetonemiyadır. Uşaqlarda bu fenomenin səbəblərini nəzərdən keçirin. Normal şəraitdə qanda keton cisimləri olmamalıdır.
Zülallar və yağlar qlükoza sintezi prosesində iştirak etdikdə, anormal metabolizmanın nəticəsidir. Bədənin əsas enerji mənbəyidir və asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulu nəticəsində əmələ gəlir. Enerji mənbəyi olmadan mövcud olmaq mümkün deyil.
Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması ilə öz zülal və yağ anbarlarınızda parçalanma prosesi başlayır. Bu fenomenə glukoneogenez deyilir.
Keton cəsədləri yağ və zülalların parçalanması üçün bir ara layihədir. Əvvəlcə zəhərli maddələr ifrazat sistemi tərəfindən atılır və təhlükəsiz konsentrasiyalara oksidləşir.
Bununla birlikdə, keton maddələri istifadədən daha sürətli meydana gəldikdə, beyinə zərərli təsir göstərir və həzm sisteminin selikli qişasını məhv edir. Bu, asetonemik qusmanı təhrik edir və artan siymə ilə birlikdə susuzlaşdırmaya səbəb olur.
Acidosis qoşulur - qan reaksiyasının turşu tərəfinə bir keçid. Müvafiq terapevtik tədbirlər olmadıqda, koma və uşağın ürək çatışmazlığından ölüm təhlükəsi yaranır.
Uşaqlarda fetusun "kimyəvi" sidik qoxusunun əsas səbəbləri var.
- qida ilə asanlıqla həzm olunan karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsi səbəbindən qan qlükozasında azalma. Bu, balanssız bir pəhriz və ya yemək arasındakı uzun müddətli aralıqlarla əlaqədar ola bilər. Artan qlükoza istehlakı stres, travma, cərrahiyyə, zehni və ya fiziki stressə səbəb ola bilər. Qlükoza çatışmazlığının səbəbi, karbohidratların həzm sisteminin pozulması ola bilər;
- zülal və yağlarla doymuş uşağın qidasının pəhrizindəki artıqlıq. Alternativ olaraq, bədən onları normal həzm edə bilmir. Bu, glukoneogenez daxil olmaqla, onların intensiv istifadəsi mexanizminə başlayır;
- şəkərli diabet. Bu vəziyyətdə qan qlükoza səviyyəsi normal səviyyədədir və ya daha da artır, lakin insulin çatışmazlığı səbəbindən xərcləmə mexanizmi pozulur.
Sual tez-tez uşaqların ketoasidoza niyə meylli olduqları ilə bağlıdır. Yetkinlərdə sidikdə aseton yalnız dekompensasiya edilmiş diabet ilə görünür.
Ketoasidozun səbəbləri aşağıdakılardır:
- uşaq sürətlə böyüyür, buna görə böyüklərdən daha çox enerjiyə ehtiyacı var;
- yetkinlərdə qlükoza (glikogen) tədarükü var, uşaqlar yoxdur;
- uşaq orqanizmində keton maddələrini istifadə edən fermentlər kifayət deyil.
Körpələrdə aseton sidik qoxusunun səbəbləri
Ən tez-tez, bir ildən 12 yaşa qədər olan uşaqlarda asetonemiya olur, lakin bəzən körpələrdə müşahidə olunur.
Bu, yuxarıda təsvir olunan xəstəliklər, eləcə də tamamlayıcı qidaların yanlış tətbiqi ilə əlaqələndirilə bilər.
Körpə ana südü ilə qidalanırsa, əlavə qidaların miqdarını məhdudlaşdırmalı və ya müvəqqəti olaraq tərk etməlisiniz.Bu qorxmamalıdır: zaman keçdikcə tuta biləcəksiniz!
Əlaqəli simptomlar
Asetonemiya kollektiv olaraq aseton böhranı adlandırılan müəyyən simptomların birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Onların təkrarlanması ilə asetonemik sindromdan danışırıq. Öz növbəsində, ibtidai və ikinci dərəcəli bölünür.
İkincisi digər şərtlər və xəstəliklər olduqda meydana gəlir:
- yoluxucu (xüsusilə qusma və atəş ilə müşayiət olunanlar: tonzillit, tənəffüs virusu, bağırsaq infeksiyası və s.);
- somatik (böyrəklər, həzm orqanlarının xəstəlikləri, anemiya və s.);
- cərrahi müdaxilələrdən və yaralanmalardan sonrakı şərtlər.
Birincili asetonemik sindromun səbəbi, bir qayda olaraq, sidik turşusu adlanan neyro-artrit diatezidir.
Bu patoloji deyil, xarici təsirlərə qarşı ağrılı bir reaksiya meylidir. Sidik turşusu diatezinin nəticəsi metabolik proseslərin pozulması, uşaqların həddindən artıq həyəcanlılığıdır. Onlar hərəkətlilik, əsəbilik, tez-tez oynaq ağrısı və qarın narahatlığı ilə fərqlənirlər.
Bu vəziyyətdə asetonemiyanın inkişafına səbəb olan amillər aşağıdakılar ola bilər:
- qorxu, əsəb stresi, hətta müsbət emosiyalar;
- yemək pozğunluğu;
- günəşə uzun müddət məruz qalma;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
Asetonemik böhranın əlamətləri:
- şiddətli davamlı qusma. Heç bir səbəbə görə və ya bir yeməyə və ya suya cavab olaraq baş verə bilər;
- ürəkbulanma, qarın ağrısı hissi;
- iştahsızlıq, zəiflik;
- solğun dəri, quru dil;
- sidik azaldı (bu əlamət susuzluğun varlığını göstərir);
- mərkəzi sinir sisteminin pozulmasının əlamətləri. Əvvəlcə uşaq həddən artıq həyəcanlıdır. Tezliklə bu vəziyyət komaya qədər artan yuxululuqla əvəz olunur;
- nöbetlərin görünüşü (nadir hallarda olur);
- qızdırma.
Aseton qoxusu qusandan və körpənin ağzından hiss olunur. Onun intensivliyi fərqli ola bilər və uşağın ümumi vəziyyətinin şiddəti ilə hər zaman bir əlaqə olmur.
Diaqnostik üsullar
Asetonemik sindrom qaraciyərin ölçüsündə artımla müşayiət olunur. Bu, körpənin fiziki müayinəsi (palpasiya) və ya ultrasəs ilə müəyyən edilir.
Qan və sidik testləri müvafiq vəziyyəti göstərir:
- qan qlükozasının azalması (biokimyəvi AK);
- ESR-nin artması və lökositlərin konsentrasiyasının artması (ümumi AK);
- sidik aseton (ümumi AM).
Tez diaqnoz xüsusi test zolaqlarından istifadə etməklə mümkündür. Ev istifadəsi üçün çox əlverişlidir.
Dəhşətli bir vəziyyətin ilk əlamətləri göründükdən sonra dərhal sidiyi keton tərkibi üçün sınamaq məsləhətdir.
Testin açılması aşağıdakı kimidir:
- mülayim asetonemiya - 0,5 ilə 1,5 mmol / l (+) arasında;
- Kompleks müalicə tələb edən asetonemiyanın orta dərəcəsi - 4 ilə 10 Mmol / l (++) arasında;
- sürətli xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ciddi vəziyyət - 10 Mmol / l-dən çox.
Sidikdə asetonun olması halında, sürətli müayinənin nəticələri onun tərkibini azaltmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
Dinamikada uşağın vəziyyətini izləmək üçün 3 saatda 1 dəfə test aparmaq lazımdır.
Müalicə prinsipləri
Bir uşağın sidikində asetonun aşkarlanması üçün tibbi tədbirlər bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.
Təhlükəli bir vəziyyətin ilk əlamətləri görünəndə dərhal xəstəxanaya getməlisiniz, çünki hadisələrin gözlənilməz inkişafı riski çoxdur. Doktor asetonemiyanın səbəblərini təyin edəcək və səlahiyyətli bir müalicə strategiyası təyin edəcək.
Əksər hallarda müalicə evdə aparıla bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız şüurun pozulması, konvulsiyaların görünüşü və şiddətli qusma hallarında tələb olunur.
Terapevtik tədbirlərin prinsipi zəhərli birləşmələrin bədəndən mümkün qədər tez çıxarılmasıdır. Təmizləyici bir lavman, enterosorbent dərmanlar (Smecta, Polysorb) çox kömək edir.
Smecta dərmanı
Kusmanın başqa bir hücumunun qarşısını almaq və eyni zamanda susuzlaşdırmadan xilas olmaq üçün uşağa kiçik hissələrdə içki verilir. Şəkərli içkilərlə alternativ qələvi mineral suyu (bal ilə çay, qlükoza məhlulu, quru meyvələrin həlimi) istifadə etmək faydalıdır. Mucous düyü şorbası ishalın aradan qaldırılmasına kömək edir.
Oxşar videolar
Doktor Komarovski bir uşağın sidikinin aseton kimi qoxusu ilə əlaqədar nə deyir:
Aseton böhranının təzahürləri aradan qaldırıldıqdan sonra bunun təkrarlanmaması üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Bir həkim məsləhətləşməsinə və uşağın hərtərəfli müayinəsinə ehtiyacınız var. Gerekirse, təxribatçı amilləri minimuma endirmək üçün həyat tərzi və diyetinizi tənzimləməlisiniz.
İstirahət və yuxu rejiminə, kompüter oyunlarının məhdudlaşdırılmasına və havada qalmağın lehinə televiziya şoularına ehtiyacımız var. Həm də zehni və fiziki stress üzərində ciddi nəzarət tələb edəcəkdir.
