Fraxiparin, hamiləlik dövründə istifadəsi təlimatlarla tövsiyə edilməyən bir dərmandır.
Bu dərmanın fetusa zəhərli təsiri barədə birbaşa məlumat yoxdur, lakin klinik tədqiqatlar Fraxiparinin plasenta maneəsinə, həmçinin ana südünə nüfuz edə biləcəyini göstərmişdir.
Bununla birlikdə, dərmanı qəbul etməyin müsbət təsiri mümkün mənfi nəticələrdən əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil etdiyi hallarda, Fraxiparin hamiləlik dövründə alınan dərmanlar siyahısına əlavə olunur. Fraxiparin, hamiləlik, IVF və doğuş zamanı hansı hallarda təyin olunur?
Niyə Fraxiparin təyin olunur?
Bir hamiləlik planlaşdırarkən
Fraxiparin yüksək təsirli bir antikoaqulyantdır. Dərmanın təsiri tərkibindəki kalsium nadroparinin qan laxtalanma amillərinin fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyətinə əsaslanır, bunun nəticəsində tromboz azalır, qan axını yaxşılaşır və damar xəstəliklərinin yaranma ehtimalı azalır.
Dərman Fraxiparin
Fraxiparinin hamiləliyin planlaşdırılması zamanı istifadəsini təyin edən qan dövranına müsbət təsir göstərmək qabiliyyətidir. Həqiqətən, pıhtıların meydana gəlməsi normal qan tədarükünə mane olur, lazımlı maddələrin döllənmiş yumurtaya daxil olmasını çətinləşdirir.
Zəif qan axını yumurtanın uterus divarına yapışmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, qeyri-kafi qan tədarükü plasentanın meydana gəlməsini çətinləşdirir və hamiləliyi qeyri-mümkün edə bilər.
Əgər hamiləliyə hazırlaşma müddətində, testlərdə xəstənin qanının hiperkoaqulyasiyası aşkar edilərsə, Fraxiparinin müntəzəm qəbul edilməsi uğurlu konsepsiya ehtimalını 30-40% artırır. Bu, bu vasitəni tibbi praktikada istifadə etmək üçün kifayət qədər geniş edir.
Hamiləlik dövründə
Qan laxtalanma xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, Fraxiparin qəbulu ilk üç aylıq dövr istisna olmaqla həm fərdi trimestrlərdə, həm də hamiləlik dövründə tətbiq olunur.
Onun profilaktik istifadəsinə göstərişlər - hamilə qadının həddindən artıq qan viskozitesi.
Müayinədə artıq əmələ gələn qan laxtaları aşkar edilərsə, onları müalicə etmək üçün Fraxiparin də istifadə olunur. Dərman qəbul etmənin dozası və tezliyi ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Təcrübə göstərir ki, kifayət qədər qan tədarükü çox vaxt döl ilə bağlı problemlərə yol açır. Qan pıhtısı və qan viskozluğu, səhv düşməyə, dölün dondurulmasına və uşağın inkişafı ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.
Təcili hallarda, test nəticələri dölün vəziyyəti üçün kritik bir qan qatılığını göstərdikdə və ya yalnız dölə zərər verə bilməyən, həm də xəstənin sağlamlığına təhlükə yarada bilən patoloji qan laxtaları meydana gəldikdə, hamiləliyin ilk trimestrində Fraxiparinin məhdud istifadəsi tətbiq olunur.
Təcrübə göstərir ki, mütəxəssislər tərəfindən xəstə və dölün düzgün monitorinqi ilə dərmanın orqanizmə mənfi təsirini minimuma endirmək mümkündür.
IVF ilə
Hamiləlik həmişə bir qadının cəsədi üçün əhəmiyyətli bir yükdür. In vitro gübrələməsi zamanı bir qadın daha böyük bir yük daşıyır.
Həqiqətən, bədənin dəyişən balansının təsiri altında qanın təbii qalınlaşmasına əlavə olaraq, bu amil, IVF ilə tətbiq olunan hormonal dərmanların daimi qəbulundan təsirlənir.
Bütün bunlar qanın əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşmasına səbəb olur, bu da fetus üçün risk deməkdir. Qadın, Fraxiparinin ilk dozalarını embrion köçürməsindən dərhal sonra alır. Bu, uterusun divarına normal bir şəkildə sabitləşməsi, həmçinin tromboflebitin görünüşünün qarşısını almaq üçün lazımdır.
Əlverişli analiz dərəcələri ilə qəbul kursu 4-5 dozada dərmanla məhdudlaşır. Embrionu köçürdükdən sonra qan sıxlığı əhəmiyyətli dərəcədə artmağa başlayırsa, dərman qəbulu klinik şəkil normallaşana qədər davam edir.
IVF üçün Fraxiparin qəbul etmək üçün adi proqram ongünlük kursdan ibarətdir. Dərman gündə bir dəfə, bir şpris injektoru istifadə edərək, göbək yuxarıda yerləşən dərialtı qatda tətbiq olunur.
Bir enjeksiyonun standart dozası 0.3 ml dərman.
Fraxiparin administrasiyasına verilən reaksiyadan asılı olaraq, dozası və idarəetmə alqoritmi dəyişdirilə bilər.
Birdəfəlik enjektorlarda preparatın aşağıdakı dozaları mövcuddur:
- 0,3 mililitr;
- 0,4 mililitr;
- 0,6 mililitr.
Buna görə dərmanların gündə bir dəfədən çox tətbiqi tələb olunmur - optimal doz seçilir.
Doğuşda
Dərman doğuş zamanı istifadəsinin əsas əlaməti anadangəlmə və ya genetik trombofiliyadır. Bir qadının qan laxtalarının görünüşünə meylli olması uzun müddət sağlamlığına təsir göstərə bilməz və yalnız hamiləlik dövründə təhlükəli ola bilər.
Trombofili (qan laxtası)
Əlverişli bir kurs olsa belə, trombofiliya fonunda hamiləlik nadir hallarda təyin olunan 40 həftəni davam etdirir. 36 və ya 37-ci həftədə çatdırılma uğurlu bir nəticə sayılır - müasir tibb körpəyə vaxtından əvvəl xəstəliyi təsirli şəkildə minimuma endirməyə qadirdir.
Fraxiparin doğuşdan 12 saat əvvəl ümumiyyətlə ləğv edilir. Bu, doğuş zamanı alınan xəsarətlər nəticəsində əhəmiyyətli qanaxmalardan qaçınır, ancaq qan viskozitesinin həddindən artıq artmasına səbəb ola bilməz .. Dərmanın sonrakı istifadəsi doğuşdan sonrakı testlərin nəticələrindən asılıdır.
Qanın kifayət qədər orta dərəcədə qalınlaşması varsa, Fraxiparin qəbul etmək tətbiq edilmir.
Bütün bunlardan sonra, müəyyən şərtlərdə ana südünə, bununla birlikdə yeni doğulmuş uşağın bədəninə daxil ola bilir.
Eyni zamanda, təbii koagulyantların fəaliyyəti o qədər yüksəkdir ki, qan laxtalanmasına və xəstənin ürək-damar sistemində problem yarada bilərsə, dərman davam edir.
Sezaryandan sonra
Qeysəriyyə əməliyyatı olduqca yaygın bir əməliyyatdır. Xüsusilə tez-tez müəyyən patologiyaların doğuş təbii prosesini çətinləşdirə biləcəyi təqdirdə buna müraciət edirlər.
Fraxiparinin qəbulu, zərurət olduqda, keysəriyyə əməliyyatı xüsusi bir cədvələ əsasən aparılır.
Əməliyyatdan ən az 24 saat əvvəl dərman inyeksiyaları dayandırılır. Normal hallarda, bu antikoagulyantın fəaliyyətini dayandırmaq üçün kifayətdir və əməliyyat ciddi qanaxmaya səbəb olmaz.
Sezaryandan bir müddət sonra xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq Fraxiparin qəbulu bərpa olunur. Bu dərmanın davamlı enjeksiyonları, doğuşdan beş-altı həftə sonra tətbiq olunur.
Nadir patoloji halları istisna olmaqla, qan sıxlığının süni şəkildə azaldılmasına ehtiyac yoxdur.
Dərmanın təsir mexanizmi
Frakisparin nə üçün belə güclü qan inceltmə təsirinə malikdir? Artıq qeyd edildiyi kimi, kalsium nadroparin onun tərkibinə daxildir.
Bu maddə kalsifikasiya edilmiş aşağı molekulyar ağırlıqlı heparindir. Adi heparindən "cırılmış" molekulyar iplər ilə fərqlənir.
Nəticədə, aktiv maddənin hərəkəti daha yumşaqdır, plasental maneə vasitəsilə daha az nüfuz edir, bu hamiləlik zamanı Fraxiparin qəbul etməyin mənfi təsirlərini minimuma endirmək üçün vacibdir. Fraxiparinin antitrombotik fəaliyyəti kalsium nadroparinin qan laxtalanma amili Xa ilə qarşılıqlı təsir göstərmək qabiliyyətinə əsaslanır.
Nəticədə sonuncusu inhibə olunur, bu da trombositlərin yapışma qabiliyyətinə təsir göstərir. Kalsium nadroparinin məcmu aktivliyi qan laxtasının əmələ gəlməsinə mane olur və onun incəlməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, maddə qanın laxtalanma müddətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
Aşağı molekulyar çəki heparin, qan dövran sistemindən daha az mənfi yan təsirlərə səbəb olur və daha yumşaq və seçici təsir göstərir.
Uşaq üçün nəticələr
Fraxiparin, fetus üçün tamamilə və ya şərti olaraq təhlükəsiz deyil.Hal-hazırda, onun dölün əmələ gəlməsinə təsiri ilə bağlı dərin bir klinik tədqiqat yoxdur.
Buna görə dərmanın fetusa təsir dərəcəsi ilə bağlı mütəxəssislərin fikirləri fərqlidir. Əksər yerli mütəxəssislər bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilən bu dərmanın mülayim qəbulunun dölün hər hansı bir ağırlaşmasına və patologiyasına səbəb olmadığına inanırlar.
Bəzi həkimlər Fraxiparinin körpə və hamilə xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz olduğuna tam əmindir. Qərb həkimlərinin əksəriyyəti bu dərmanı hamiləlik dövründə qəbul etməyi son dərəcə arzuolunmaz bir tədbir kimi qəbul edirlər. Ancaq onların fikri, eləcə də dərman tərəfdarlarının rəyi heç bir ciddi empirik məlumatlara əsaslanmır.
Oxşar videolar
Videoda trombofili və hamiləlik haqqında:
Başa düşməyə dəyər - Fraxiparin, hamilə qadında inkişaf edən qan sıxlığının ciddi bir patologiyası ilə əsaslandırılmalı olan bir dərman. Yalnız qan laxtaları və zəif qan tədarükü hamiləlik pozğunluğuna səbəb ola bilərsə istifadə olunmalıdır. Əks təqdirdə, bu dərmanı istifadə etməkdən imtina etməlisiniz.
