Yüksək qan qlükoza, bütün növ maddələr mübadiləsinin bir çox pozğunluğuna səbəb olur və bu da öz növbəsində ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Diabetdə bacak ağrısı xəstələrin üçdə birində meydana gəlir. Diyabet xəstələrində ilk növbədə əziyyət çəkən alt ekstremitələrdir, çünki qan damarlarında problem olan periferik toxumalar qidalanmada ən çox çatışmazlıqdır. Bundan əlavə, ayaqları gündə sıx yüklərə məruz qalır, bədənin digər hissələrinə nisbətən daha çox yaralanır.
Ağrını aradan qaldırmaq və müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini qorumaq üçün, diabetin ayaqları üzərində təsirinin ilk əlaməti olaraq müalicəyə başlamaq lazımdır. Xəstəliyə başlasanız, alt ekstremitələrdə diabetik dəyişikliklər trofik ülserlər, barmaqların və ya ayaqların amputasiyası ilə nəticələnə bilər.
Niyə diabetik bacaklara zərər verir - səbəblər
Diabetli bacaklarda xoşagəlməz hisslər bu sağalmaz xəstəliyin aşağıdakı ağırlaşmalarına səbəb ola bilər:
- Angiopatiya - damar şəbəkəsinin patologiyası. Fəsadlar inkişaf etdikcə ateroskleroz tədricən başlayır, qan laxtaları əmələ gəlir, böyük damarlar işini itirir, kiçik damarlar tamamilə məhv edilir, toxuma və toxuma yerlərini qidalanma və oksigen olmadan tərk edir. Ac toxumaların tədricən atrofiyası, bu proses iltihabla müşayiət olunur. Ağrı var, daimi əzələ zəifliyi, şişkinlik görünür, ayaqları adi yüklərdən belə tez yorulur. Ağrı və şişkinlik axşam, aktiv gündən sonra daha aydın olur - xəstəlik haqqında daha çox.
- Neyropatiya şəkərli diabetdə sinir sistemindəki patoloji dəyişiklikləri təmsil edir. Bir tərəfdən reseptorlar məhv olur və dəri həssaslığını itirir. Nəticədə, ayaqların dərisi kiçik zədələrdən, yüksək temperaturdan ağrı hiss etməyi dayandırır, ayaqlarda yaralanma ehtimalı artır. Digər tərəfdən, böyük sinir lifləri zədələnir və beynə və oradan məlumat ötürülməsi prosesi pozulur. Buna görə əvvəllər tanış olan stimullara qeyri-adekvat reaksiyalar yaranır: qaşınma, ayağın uyuşması, gizli lokalizasiyanın daimi ağrılı ağrısı. Şəkərli nöropatiya ilə ayaqları ən çox gecə yaralanır, yuxu pozğunluğuna və daimi yorğunluq hissinə səbəb olur. Sinirə ciddi bir ziyan vursa, ağrı normal bir həyat vermədən çox güclü ola bilər. Bəzi hallarda, yalnız opioid analjeziklər ilə aradan qaldırıla bilər - nöropatiyanın əlamətləri və müalicəsi.
- Artropatiya - bacakların qığırdaqında pozuntular. Protein metabolizmasının pozulması və angiopatiya ilə müşayiət olunan daimi iltihab səbəbindən oynaqlar hərəkətliliyini, şişməsini və deformasiyasını qismən itirir. Artropatiya ilə bacak ağrısı gəzinti zamanı, xüsusən hərəkətin əvvəlində ən böyükdür. Gənc yaşdakı tip 1 diabetli qadınlarda fəsadlar çox rast gəlinir.
- Mantar ayağının lezyonları şəkərli diabet ilə, onlar adi haldan daha tez-tez baş verir və müalicə etmək daha çətindir, çünki artıq qlükoza göbələklər üçün əla bir qidalandırıcı substratdır. Mikozlar dərinin həddindən artıq qurumasına və çatlamasına səbəb olur. Zədələnmiş ərazilərdə bir bakterial infeksiya inkişaf edir, iltihab və ağrı görünür. Çox vaxt böyük barmaq və ayaq barmaqları arasındakı sahələr zədələnir.
- Diabetdə bacak krampları şiddətli ağrı mənbəyi də ola bilər. Onların səbəbi artan sidikdir, daim yüksələn qlükoza olan diabet xəstələrinə xarakterikdir. Sidiklə, elektrolitlər, iz elementləri və vitaminlər bədəndən çıxarılır. Çox vaxt bacaklarda belə ağrı səhər saatlarında hiss olunur. Bir krampdan sonra əzələlər hələ də bir müddət əziyyət çəkir və uyuşma hiss olunur.
Bütün bu dəyişikliklərin səbəbi eyni olduğu üçün - yüksək şəkər, bir neçə ildən sonra normal müalicəsi olmayan bir diabet xəstəsi, alt ekstremitələrdə hər biri ağrıya səbəb olan bir sıra ağırlaşmalar əldə edir. Diabet səbəbiylə bacak toxumalarının patologiyaları ümumi bir ad aldı - diabetik ayaq sindromu.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
Fəsadların hansı mərhələlərini müşahidə etmək olar
| Mərhələ | Angiopatiya | Neyropatiya | Artropatiya |
| 1. Subklinik. Hələ heç bir şikayət yoxdur, ancaq diaqnozda dəyişikliklər müəyyən edilə bilər. | Barmaqlarınıza, uyuşma ayaqlarınızdakı dərini sərinləyin. Ağrı yalnız məşqdən sonra baş verir. Ultrasəsdə damarlarda aterosklerotik dəyişikliklər görünür. Bacakların damarlarında nəbz yaxşı hiss olunur. | Ayaqlarda ağırlıq, uyuşma və ya yüngül karıncalanma ağrısı hiss edilə bilər. Bacaklarda tərləmə artır və ya azalır. Bir nevroloji müayinə həssaslığın azaldığını göstərir. | Tez-tez yağışlar narahatdır, ağrı olmur və ya mülayimdir. Edema mümkündür, ən çox ayaq ətrafı. Ultrasəs osteometriyasından istifadə edərək oynaqlarda ilkin dəyişiklikləri təyin edə bilərsiniz. |
| 2. Klinik. Ən uzun - simptomların başlanmasından şiddətli ağrılara qədər. | Bacaklarda ağrılar, dövri ağrılar görünür, iltihab bölgələri vizual olaraq təyin olunur, ayaqlar şişir. Makroangiopatiya ilə nəbz zəifdir. | Bədənin müxtəlif yerlərində, tez-tez bacaklarda yanma, uyuşma. Gəzərkən daha çox səy göstərməlisiniz, əvvəllər tanış olan yüklər dözülməz görünür. | Birgə məhv, ayağın sümüklərinin kiçik, mikro qırıqlarından başlayaraq, ayaq barmaqları yaralanır. Ayağın arxı düzlənir, ayağın forması dəyişir. Sümük toxumasının rentgen görünən hissələrində və sümüklərin formasının pozulması. |
| 3. Fəsadların mərhələsi. Dəyişikliklər bütün parçaları əhatə edir. | Bacak ağrıları daimi olur. Ən kiçik dəri lezyonları, bol yiringli tərkibli uzun şəfalı trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Zəhərlənmə əlamətləri var. Müalicə olmadan qanqren meydana gəlir. Ekstremitədəki nəbz təyin olunmur. Diabetli bir xəstənin müstəqil hərəkəti çətindir. | ||
Diabet xəstələrində ayaq diaqnozu - Ağrı müayinələri
Bacak ağrısı meydana gəlsə, endokrinoloq və cərrahın qəbul etdiyi "diabetik ayaq kabineti" ni ziyarət etməlisiniz. Ağrının səbəbini müəyyənləşdirmək üçün hərtərəfli müayinə təyin ediləcək, bunlar:
- dəridə xoralar və digər diabetik dəyişikliklər üçün vizual müayinə;
- bacakların damarlarında nəbzin varlığını və dolğunluğunu təyin etmək üçün palpasiya;
- ayaqları üzərində həssaslıq testi;
- nevroloji reflekslərin yoxlanılması;
- Qan axınının vəziyyətini qiymətləndirmək və tıxanan damarları müəyyən etmək üçün bacakların damarlarının ultrasəsi;
- transkutan oksimetriya - bacak toxumalarının oksigen doyma dərəcəsinin müəyyən edilməsi;
- periferik sinir sisteminin işləməsini qiymətləndirmək üçün elektroneuromiyografiya;
- Sümük zədələrini aşkar etmək üçün ayaqların rentgenoqrafiyası.
1-ci tip diabet, 5 ildən çoxdur ki, ayaqlarında ağrı olmadıqda belə, bu ofisə baş çəkmə illik hala çevrilməlidir. Tip 2 xəstəliyi halında diabet aşkar edildiyi andan etibarən hər il müayinələrdən keçmək lazımdır.
Bacak ağrısını necə müalicə etmək olar
Diabetli xəstələrdə ayaqlarında ağrı olduqda, müalicə kursu ən az altı ay davam edir. Bədənin ehtiyacı budur ki, iltihab tamamilə yox olsun, qan damarları və sinir ucları şəbəkəsi bərpa olunsun. Bütün bu müddət ərzində glisemiya normal olmalıdır, əks halda müalicə nəticə verməyəcəkdir.
Dərman müalicəsi
Müalicə istiqamətləri:
- Diabet üçün kompensasiya - ağrı səbəbini aradan qaldırmaq. 2-ci tip diabetli xəstələr üçün şəkər endirən dərmanlar seçilir, icazə verilən karbohidrat miqdarı hesablanır. Tip 1 xəstəliyi üçün bazal insulinin dozası dəyişdirilir. Bütün hallarda diabet təhsili tələb olunur.
- Vitamin çatışmazlığının artırılması. Terapevtik dozada diabet xəstələri üçün xüsusi vitamin-mineral kompleksləri və ya B vitaminləri təyin olunur.
- Qan laxtalanma və onun sıxlığının azalması - askorbin turşusu, warfarin natrium, natrium heparin.
- Qan xolesterolunun normallaşdırılması - statinlər: atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin.
- Sərbəst radikallarla mübarizə - antioksidanlar: askorbin və ya tiyos turşusu.
- Ağrıdan xilas olmaq - kapsaisin, analjeziklər ilə yerli müalicə.
- Dərinin lezyonlarının müalicəsi - antifungal maddələr, antibiotiklər.
- İltihabı aradan qaldırmaq - iltihab əleyhinə dərmanlar. Neyropatik istisna olmaqla, hər cür ağrıdan da kömək edirlər.
Yalnız həkim, ağrıların müəyyən edilmiş səbəblərini nəzərə alaraq tam müayinədən sonra düzgün müalicə kursunu seçə bilər.
Gimnastika və idman
Damarların zədələnməsi səbəbindən ayaqlarınız ağrıyırsa, sadə gimnastika diabet xəstələrinə qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün faydalı olacaqdır. Bütün məşqlər hər gün 10 dəfə həyata keçirilir.
- Başlanğıc mövqeyi - stulda oturmaq. Bükün, sonra ayaq barmaqlarını düzəldin.
- Döşəmədən növbə ilə qaldırırıq, sonra daban, sonra ayaq.
- Döşəmə üzərində bir ayaq ilə istirahət edin, daban ilə dairəni təsvir edin. Və əksinə - yerə daban, barmaqlar dairələr çəkir.
- Buzanı bərkitmək üçün ayağınızı özünə çəkin, sonra isə əks istiqamətə.
- Yerə bir qəzet qoyun. Ayaqlarını əzin, bir hissəyə yuvarlanın. Sonra düzəldin, parçalamağa çalışın.
- I.P. ayağa qalxmaq. Əllərinizi divara tutaraq, topuqdan ayağa və əksinə yuvarlayın.
- Corablarda qalxır.
- I.P. kürəyinizdə uzanır. Düzəldilmiş ayaqları qaldırın, ayaqları ilə dairələri təsvir edin.
Cərrahi yardım
Böyük damarların tıxanması bacaklarda ağrıya səbəb olarsa, angioplastika edilir. Bu daralma yerində arteriya içərisinə metal mesh şəklində bir stent quraşdırıldığı bir cərrahi əməliyyatdır. Angioplastika qan axını bərpa etməyə və əzalarını qorumağa kömək edir. Daralmış sahə çox uzunsa, manevr istifadə olunur - budun və ya sintetik materialın damarından qan üçün yeni bir yol yaratmaq.
Diabetes mellitusdakı sinir və kapilyarlara ziyan nekroz sahələri olan ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olarsa, müalicə başlamazdan əvvəl cərrahi müalicə aparılır: bütün ölü toxuma və irin çıxarılır. Təmizlənmiş yaralar terapiyaya daha yaxşı cavab verir və daha sürətli sağalır.
Bacakdakı ağrı, ayağın içərisindəki bir xəsarətdən qaynaqlanırsa, açılır, antibakterial maddələrlə yuyulur və drenaj quraşdırılır.
Alternativ müalicə üsulları
Ağrı müalicəsinin ənənəvi üsulları ilə birlikdə alternativ olanlar da istifadə edilə bilər. Günəbaxan yarpaqlarının bir həlimi diabet xəstələrində damarların təmizlənməsinə kömək edəcəkdir. Gənc, qurudulmuş, toz halına gətirilərək, dəmləndikdə çaya əlavə olunur - hər fincan içki üçün ½ çay qaşığı toz.
Günəbaxan yarpaqları da nöropatiyaya qarşı mübarizədə kömək edəcəkdir. Poultices ilə sinir zədələnməsindən ağrıları azalda bilərsiniz: bir pambıq çanta yarpaqları ilə doldurulur, ikiqat qazanda və ya qaynadılmış suda qaynadılır, biraz soyudulur və tamamilə soyudulana qədər ayaqlara tətbiq olunur.
Diyabetdə tez-tez bacakların toxumalarının iltihabı ilə müşayiət olunan şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün, kətan bitkisinin bir həlimindən istifadə edə bilərsiniz. İki yemək qaşığı toxum bir termosda yerləşdirilir, yarım litr qaynar su tökülür və təxminən 3 saat israr edir. Broth gündə üç dəfə 100 q içmək.
Nəticələr
Şəkərli diabetdə bacak ağrısı qan damarlarının, sinirlərin və oynaqların zədələnməsi, mantar və bakterial infeksiyalar və iz elementlərinin çatışmazlığı nəticəsində yarana bilər. Bu cür müxtəlif təzahürlərə baxmayaraq, ağrının səbəbi birdir - yüksək qan şəkəridir, buna görə diabet üçün düzgün terapiya olmadan effektiv müalicə mümkün deyil.
Bacaklarım diabet xəstəliyinə tutulsa nə etməliyəm:
- Əvvəlcədən təyin edilmiş diabet müalicəsi rejimini əvəz etmək üçün bir endokrinoloqa baş çəkin.
- Sinir zədələrini müəyyən etmək üçün bir nevroloqun kabinetində müayinə edin.
- Damar funksiyasını qiymətləndirmək üçün bir damar cərrahına müraciət edin.
Yalnız belə bir inteqrasiya olunmuş yanaşma bacak ağrısından tamamilə qurtulmağa və gələcəkdə meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
