Son zamanlarda diabetin müalicəsində metforminə əsaslanan hipoqlikemik maddələr (Buformin, Metformin, Fenformin və s.) İstifadə olunur. Onların istifadəsi açıq üstünlüklərə malikdir. Bu birləşmələrin xüsusiyyətlərini, onların təsirini və onların köməyi ilə diabetin müalicə üsullarını nəzərdən keçirin.
Necə işləyirlər
Diabet üçün Biguanidlər 1970-ci illərdən bəri istifadə olunur. Mədəaltı vəzi tərəfindən insulin ifrazına səbəb olmurlar. Bu cür dərmanların təsiri qlükoneogenez prosesinin inhibə edilməsindən qaynaqlanır. Bu tip ən çox yayılmış dərman Metformindir (Siofor).
Sülfonilüreadan və onun törəmələrindən fərqli olaraq, Metformin qlükozanı aşağı salmır və hipoqlikemiyaya səbəb deyil. Bir gecəlik orucdan sonra bu xüsusilə vacibdir. Dərman yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasını məhdudlaşdırır. Metformin hüceyrələrin və bədən toxumalarının insulinə həssaslığını artırır. Bundan əlavə, hüceyrələrə və toxumalara qlükoza axını yaxşılaşdırır, bağırsaq traktında udulmasını ləngidir.
Metformin, dərmanların böyükuanid qrupunun əsas nümayəndəsidir
Uzun müddət istifadəsi ilə biguanidlər yağ metabolizmasına müsbət təsir göstərir. Qlükoza yağ turşularına çevrilmə prosesini ləngidir və bəzi hallarda qanda trigliseridlərin, xolesterolun tərkibini azaldır. İnsulin olmadıqda biguanidlərin təsiri aşkar edilmir.
Metformin mədə-bağırsaq traktından yaxşı əmilir və qan plazmasına daxil olur, qəbul edildikdən iki saat sonra onun maksimum konsentrasiyası əldə edilir. Yarımfabrikat müddəti 4.5 saata qədərdir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Bəlkə də böyükuanidlərin insulinlə birlikdə istifadəsi. Onları digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə qəbul edə bilərsiniz.
Metformin xüsusilə şəkərli diabet və əlaqədar piylənmə olan xəstələr üçün göstərilir.
Dərman belə hallarda kontrendikedir:
- insulinə bağlı diabet (piylənmə ilə birləşdirildiyi hallar istisna olmaqla);
- insulin istehsalının dayandırılması;
- ketoasidoz;
- böyrək çatışmazlığı, qaraciyər funksiyasının pozulması;
- ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı;
- susuzlaşdırma, şok;
- xroniki alkoqolizm;
- laktik asidoz;
- hamiləlik, ana südü;
- aşağı kalorili diyet (gündə 1000 kilokalori-dən az);
- uşaq yaşı.
60 yaşdan yuxarı insanlara ağır fiziki əməklə məşğul olduqda biguanidlərin tətbiq olunmasında ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, laktik asidoz komasının inkişaf riski yüksəkdir.
Yan təsirləri və aşırı doz
Təxminən 10-25 faiz hallarda, biguanidləri qəbul edən xəstələr ağızdakı metal ləzzət, iştahsızlıq və ürək bulanması kimi yan təsirləri yaşayırlar. Belə simptomların yaranma ehtimalını azaltmaq üçün bu dərmanları yeməkdən sonra və ya sonra qəbul etmək lazımdır. Doz tədricən artırılmalıdır.
Bəzi hallarda meqaloblastik anemiyanın, siyanokobalamin çatışmazlığının inkişafı mümkündür. Çox nadir hallarda dəridə allergik döküntülər görünür.
Doza çox olduqda, laktik asidoz simptomları baş verir. Bu vəziyyətin simptomları zəiflik, tənəffüs çətinliyi, yuxululuq, ürək bulanması və ishaldır. Ekstremitələrin soyudulması, bradikardiya, hipotansiyon diqqətəlayiqdir. Laktik asidozun müalicəsi simptomatikdir.
Dərmanı təyin edin və dozanı seçin, yalnız bir həkim olmalıdır
Dozaj
Dərmanın dozası hər dəfə fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Həmişə əlinizdə bir qlükometr olmalıdır. Rifahın da nəzərə alınması vacibdir: tez-tez yan təsirlər yalnız düzgün olmayan dozalar səbəbindən inkişaf edir.
Biguanidlərlə müalicə aşağı bir dozadan başlamalıdır - gündə 500-1000 g-dən çox olmamalıdır (müvafiq olaraq 0,5 g-dən 1 və ya 2 tablet). Yan təsirlər müşahidə edilmirsə, doza artırıla bilər. Dərmanın gündə maksimum dozası 3 qramdır.
Beləliklə, Metformin diabetin müalicəsi və qarşısının alınması üçün olduqca təsirli bir vasitədir. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə izləmək lazımdır.
