Ensefalopatiya, normal fəaliyyətinin pozulduğu üçün beynin strukturlarında patoloji (ağrılı) bir dəyişiklikdir. Diabetdə bu vəziyyət metabolik pozğunluqlar səbəbindən meydana gəlir və bu da öz növbəsində qan damarlarının və sinir liflərinin vəziyyətini pisləşdirir. Diabetik ensefalopatiya xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bəzi xəstələrdə özünü yalnız baş ağrısı və yaddaş pozğunluğu hiss edir, digərlərində bu ciddi psixi pozğunluqlara, konvulsiyalara və s. Ensefalopatiyanın ciddi nəticələrini onun yaranma səbəblərini və mexanizmlərini və qarşısının alınması prinsiplərini bilməklə qarşısını almaq olar.
Baş vermə səbəbləri
Metabolik problemlər səbəbindən, zəhərli metabolitlər (biokimyəvi reaksiyaların son məhsulları) qanda toplanır və bu da normal olaraq bədəndən xaric edilməlidir. Bu toksinlər beyinə daxil olur və mövcud damar xəstəliklərini gücləndirir. Birincisi, sinir toxumasının fərdi hüceyrələri tükənir və zaman keçdikcə qan dövranı bərpa olunmazsa, tamamilə ölürlər. Beyində bu qədər sahələr nə qədər çox olsa, xəstənin vəziyyəti daha da pisləşir.
Yüksək qan şəkərinə əlavə olaraq diabetik ensefalopatiya riskini artıran əlavə amillər var:
- pis vərdişlər (alkoqoldan sui-istifadə və siqaret çəkmə);
- yaşı 60-dan yuxarı;
- piylənmə
- ateroskleroz;
- hipertansiyon
- xroniki böyrək xəstəliyi;
- onurğanın distrofik xəstəlikləri.
Diabetli qan damarları ilə problemlərin görünüşünü tamamilə qarşısını almaq çətindir, çünki yüngül bir gedişlə belə xəstəlik bütün orqan və sistemlərdə iz buraxır. Ancaq ağırlaşma riskini xüsusi olaraq artırmağa ehtiyac yoxdur.
Simptomlar
Diabetik ensefalopatiyanın təzahürləri onun mərhələsindən asılıdır. Başlanğıc mərhələdə damar pozğunluqları artan yorğunluq, güc çatışmazlığı, diqqətsizlik, unutqanlıq, başgicəllənmə və yuxu pozğunluqları ilə özünü göstərir. Bu simptomlar qeyri-spesifikdir, buna görə yalnız onların əsasında diaqnoz qoymaq çətindir. Eyni simptomlar daxili orqanların bir çox xəstəliklərində, pozulmuş toxunulmazlıqda və sadəcə həddən artıq işləmə ilə olur. Ancaq ensefalopatiya ilə bu simptomlar uzun müddət davam edir və yaxşı bir istirahətdən sonra da getmir.
Ensefalopatiyanın ilk mərhələsindəki dəyişikliklərin diaqnozu yalnız beyin damarlarının ultrasəs, elektroansefalografiya (EEG) və REG (reoensefalografiya) köməyi ilə mümkündür.
Bir insanın xəstəliyinin ikinci mərhələsində tez-tez və şiddətli baş ağrısı, yemək ilə əlaqəli bulantı, başgicəllənmə və zəiflik əzab verə bilər. Yaddaş boşalması daha ciddi olur, bir diabetik üçün böyük bir həcmdə məlumat qəbul etmək çətinləşir. Bu mərhələdə bir insan emosional sahədə pozğunluqlar ortaya qoymağa başlayır. Fəal olmayan təcavüz, kobudluq göz yaşı və ya vahimə qorxusu ilə əvəz edilə bilər. Xəstənin zəkası nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Daha ibtidai düşünməyə və düşünməyə başlayır.
Tərəqqi ilə ensefalopatiya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan üçüncü mərhələyə keçir:
- demans
- yeməyi yutmaq və çeynəmək problemləri;
- yerişin sabit olmaması, aydınlıq tələb edən incə hərəkətləri edə bilməməsi;
- nitq qüsurları;
- ağır psixi pozğunluqlar;
- əllərin daimi titrəməsi;
- qan təzyiqində atlayır.
Üçüncü mərhələnin əlamətləri o qədər açıqdır ki, onları görməmək mümkün deyil. Çox vaxt xəstə vəziyyətini lazımi səviyyədə qiymətləndirə bilmir, belə bir şəxs tənqidi düşünmək qabiliyyətini itirir. Qaçış ensefalopatiyası xəstənin şəxsiyyətinin dağılmasına səbəb olur. İnsan şübhəli olur, hər şey onu əsəbiləşdirir və ya ruhdan salır. Sonradan belə diabet xəstələrində nəcis və sidik ifrazı inkişaf edir. Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün, xəstəliyin ilk qəribə əlamətləri baş verərsə, diaqnoz qoymaq və dəstəkləyici müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Müalicə
Diabetik ensefalopatiya, təəssüf ki, tamamilə aradan qaldırılmayan xroniki bir vəziyyətdir. Proqnoz problemin aşkarlandığı mərhələdən və xəstədəki diabetin gedişatının ümumi dərəcəsindən asılıdır. Müalicə nə qədər tez başlasa, patologiyanın gedişatını dayandırmaq və uzun müddət normal sağlamlığı qorumaq ehtimalı daha yüksəkdir.
Ensefalopatiyanın müalicəsi üçün diabet xəstələrinə aşağıdakı qrupların dərmanları təyin edilə bilər:
Diabet Neyropati- qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar;
- Sinir sistemini dəstəkləmək üçün B vitaminləri;
- qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün dərmanlar;
- qan xolesterolunu azaldan dərmanlar (lazım olduqda).
Ensefalopatiya ilə mübarizə üçün tez-tez istifadə olunan başqa bir sinif, nootrop dərmanlardır. Onlar yaddaşı yaxşılaşdırır, beynin idrak fəaliyyətini normallaşdırır və zəkanı bərpa edir. Nootrop dərmanlar sinir liflərinin hüceyrələrinə oksigen açlığını daha asanlıqla dözməyə imkan verir. Onların istifadəsinin ən yaxşı təsiri damar pozğunluqlarının erkən mərhələlərində terapiyanın başlanğıcında nəzərə çarpır, ağır hallarda, xəstənin vəziyyətini bir qədər yaxşılaşdıra bilər. Bu qrupdakı dərmanların hamısına diabetli xəstələrin müalicəsi üçün icazə verilmir, buna görə də onları yalnız ixtisaslı bir həkim seçməlidir.
Bu vəziyyətdə ensefalopatiyanın əsl səbəbi diabet olduğundan xəstə qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan dərman qəbul etməlidir. Xəstəliyin növündən asılı olaraq insulin və ya tablet ola bilər. Bədənin işini gücləndirən dərman vasitəsi olmayan kömək üsulları da vacibdir. Hər şeydən əvvəl, hədəf qanda şəkər səviyyəsini qorumağa kömək edən bir pəhriz və mülayim fiziki fəaliyyətdir.
Müalicədən əlavə, bədən çəkisini və obezliyin qarşısını almaq, qan təzyiqi və xolesterolu mütəmadi olaraq ölçmək və izləmək lazımdır
Qarşısının alınması
Diabetik ensefalopatiyanın simptomları xəstəyə ciddi narahatlıq yarada biləcəyi üçün onların baş verməsinin qarşısını almağa çalışmaq daha yaxşıdır. Qarşısının ən təsirli yolu qan şəkərini normal səviyyədə qorumaq və qida ilə əlaqəli həkimin tövsiyələrinə əməl etməkdir. Orta fiziki fəaliyyət (xüsusilə isti mövsümdə təmiz havada), beyin də daxil olmaqla, bütün həyati orqanlara qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ancaq bir diabet xəstəsi yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsə, onda hər hansı bir fiziki məşq etmədən əvvəl bir terapevt və ya kardioloqa müraciət etmək lazımdır.
Xəstənin pəhrizində qan dövranı sisteminin vəziyyətini və fəaliyyətini yaxşılaşdıran aşağı və orta glisemik indeksli məhsullar üstünlük təşkil etməlidir.
Bunlara daxildir:
- sitrus meyvələri;
- Pomidor
- sarımsaq, soğan;
- bibər;
- gavalı.
Qan təzyiqini normallaşdıran və çox miqdarda lif (alma, qoz-fındıq, kivi, noxud) olan məhsullar diabet xəstələri üçün də faydalıdır. E vitamini olan gündəlik diyetə az miqdarda zeytun yağı əlavə etməklə ensefalopatiyanın inkişaf ehtimalını azalda bilərsiniz. Bütün diabet xəstələri, xüsusən qan təzyiqi və ya qan damarları və ürək problemi olanlar, alkoqol və siqaretdən imtina etməlidirlər.
Ensefalopatiya ümumiyyətlə qocalıqda inkişaf edir, çünki diabetə əlavə olaraq bədəndə təbii degenerativ proseslər baş verir. Ancaq şəkərli diabetin ağır formalarında, çox gənc insanlarda da beynin damarlarında problemlər yarana bilər. Diabet xəstələrindən heç biri ensefalopatiyadan təhlükəsiz deyildir, buna görə profilaktikaya laqeyd yanaşmamaq daha yaxşıdır. Erkən mərhələlərdə aşkarlanan bir xəstəlik, müalicəyə qatılan həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməsi şərtilə yaxşı müalicə edilə bilər. Bu, insanın normal düşünmək və tanış bir həyat tərzi keçirmək qabiliyyətini qalıcı saxlayacaqdır.
