Hipoqlikemiya adlanan aşağı qan şəkəri, dərhal ixtisaslı tibbi yardım tələb edən olduqca təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur. Əksər insanlar hipoqlikemiyanın diabet xəstəliyinə xas bir vəziyyət olduğuna inanırlar, amma belə deyil. Aşağı qan şəkəri həm patoloji, həm də fizioloji amillərin nəticəsi ola bilər.
Aşağıdakı qan şəkərinin nədən bəhs edildiyi, özünü necə ortaya qoyduğu və bununla necə mübarizə aparıldığı nəzərdən keçirilir.
Şəkər və bədəndəki funksiyaları haqqında bir az
Qlükoza bədənin hüceyrələrini və toxumalarını həyati enerji ilə təmin edən bir materialdır. Bədənə ilk növbədə karbohidratlarla daxil olur. Mədə və kiçik bağırsağın yuxarı hissələrində qida parçalanandan sonra şəkər qan dövranına daxil olur.
Buna cavab olaraq mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin hormonunu buraxır, vəzifəsi qlükoza paylamaq və bədənin hər yerinə nəql etməkdir. İnsulin şəkər üçün "açardır", hüceyrələrə nüfuz etməsinə kömək edir.
Bədəndəki qlükoza və insulinin yaxın "əməkdaşlıq" xüsusiyyətləri
Şəkər bir çox vacib funksiyaya malikdir:
- metabolik proseslərdə iştirak;
- amin turşuları, yağlar, fermentativ maddələr, nuklein turşularının istehsalının aktivləşdirilməsi və dəstəklənməsi;
- ürək və qan damarlarının işinə dəstək;
- aclığın rahatlığı;
- sinir sisteminin işinin normallaşdırılması, bədənin bərpası və stresdən qorunması;
- fiziki və zehni fəaliyyətini artırmaq;
- daxili orqanların və sistemlərin işinin stimullaşdırılması.
Nömrələr haqqında
Sağlam bir insanda qan qlükoza səviyyəsi 3.33-5.55 mmol / L arasındadır. Göstəricilər 3,3 mmol / l-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemiya haqqında danışa bilərik, baxmayaraq ki, bu hədd həmişə vacib deyildir.
Hər bir şəxs üçün fərdi nömrələr var, orada aşağı şəkər haqqında danışa bilərik. Bir insan 3 mmol / L bir qlikemiya ilə özünü yaxşı hiss edəcək, 2.7 mmol / L ilə daha pis. Başqa bir insan üçün, artıq 3.2 mmol / L təcili tibbi yardım tələb edən bir kritik bir göstərici olacaqdır.
Bir qayda olaraq, bu, insanın cinsindən, yaşından, konstitusiyasından və bədən çəkisindən asılıdır. Bura həyat tərzi də daxildir.
Hipoqlikemiyanın səbəbləri
Aşağı qan şəkəri aşağıdakı etioloji amillərə bağlıdır:
- uzun müddət qəsdən və ya məcburi olaraq yeməkdən imtina etmək;
- insulinomaların olması (nəzarətsiz olaraq insulini sintez edən pankreas şişləri);
- dərmanların uzun müddət istifadəsi və ya özünü müalicə etmək (insulin, şəkər endirən tabletlər, salisilatlar, beta-blokerlər);
- etil spirti və onun törəmələrinin bədənə təsiri;
- hepatit;
- adrenal çatışmazlıq;
- şəkərli diabet;
- nöropsikiyatrik pozğunluqlar.
Dərmanların nəzarətsiz istifadəsi hipoqlikemiyanın inkişafına bir addımdır
Bir insanın şəkərli diabeti varsa, az bir qlükoza səviyyəsi, insulin asılılığı və qismən insulindən asılı olmayan diabet xəstələrinin müalicəsində istifadə olunan düzgün seçilməmiş bir insulin dozası ilə izah edilə bilər.
Diabet üçün qan dövranında az miqdarda şəkərin ola biləcəyinin başqa bir vacib nöqtəsi yemək, spirt istehlakı (gecikmiş hipoqlikemiya) və əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət arasındakı böyük boşluqlardır.
Bədəndəki daxili dəyişikliklər səbəbiylə qlikemiyanın aşağı olmasına kömək edən təxribatçı amillər var. Bunlara uzun müddət şəkərli diabet, böyrəklər, qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının patologiyası, endokrin xəstəliklər (xüsusən də tiroid bezi) daxildir.
Bu məqalədə aşağı qan şəkərinin səbəbləri haqqında daha çox oxuyun.
Hipoqlikemiyanın təsnifatı
Bir uşaq və yetkinlərdə qan qlükoza səviyyəsinin icazə verilən səviyyədən aşağı olduğu ən çox yayılmış patologiyaların siyahısı:
- Şiddətli - patoloji təcili tibbi düzəliş tələb edir (karbohidratlar, qlükaqonun tətbiqi). Bu forma komaya girə bilər. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qlikemiya səviyyəsini normaya qaldırmaq lazımdır.
- Təsdiqlənmiş simptomatik - bu forma laboratoriya təsdiqi ilə xarakterizə olunur, bunda qan testində 3,3 mmol / L-dən az rəqəmlər müəyyən edilir və hipoqlikemiyanın bütün aşkar əlamətləri mövcuddur.
- Asimptomatik - bir qayda olaraq, yalnız laboratoriya parametrlərində özünü göstərir, patologiyanın klinik mənzərəsi yoxdur.
- Ehtimal olunan simptomatik - təzahürlər vəziyyətin xüsusiyyətlərinə uyğundur, lakin diaqnostik nəticələrlə təsdiqlənmir.
- Nisbi - az şəkər əlamətləri mövcuddur, lakin müayinənin nəticələrinə görə qlikemiya normal hədddədir.
Hipoqlikemiyanın növünü təyin etmək ixtisaslı bir mütəxəssisin səlahiyyətidir
Simptomlar
Patoloji qadınlarda və kişilərdə 3 mmol / l-dən aşağı qan şəkərinin azalması ilə özünü göstərməyə başlayır. Aşağıdakı şikayətlər görünür:
- Başgicəllənmə
- sefalji;
- dəyərsizləşmiş şüur və bilişsel funksiyalar;
- patoloji yemək istəyi;
- titrəmələr;
- barmaqların, ekstremitələrin seğirilməsi;
- əsəbilik, təşviş;
- həddindən artıq tərləmə.
Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə bir adam komaya düşə bilər. Eyni zamanda bədən istiliyi azalır, nəfəs səs-küylü olur, uzaqdan eşidilə bilər. Nəbz tez-tez olur, çətinliklə eşidilir, aşağı təzyiq müşahidə olunur.
Göz qapaqlarının tonu azalır, tez-tez sidik onun tam olmaması ilə əvəz olunur. Epilepsiya, konvulsiyalara bənzəyən nöbet görünür. Xəstə huşunu itirir. Bu anda tibbi yardım göstərmək üçün 4-8 saat qalır. Əlavə - serebral ödem, ölüm.
Hamilə qadınlarda və uşaqlarda şəkərin az olması
Hamilə qadının vəziyyətində qan şəkərinin artmasını tələb etdiyi dövrlər olur. Bu o deməkdir ki, hipoqlikemiya hücumu olub. Bir uşağın doğulduğu dövrdə belə bir patoloji vəziyyət, bir qayda olaraq, daha çox istisnadır.
Hamiləlik zamanı niyə hipoqlikemiya meydana gəlir:
- bir qadının hormonal fonunda bir dəyişiklik;
- metabolik proseslərin aktiv axını;
- endokrin aparatın işini artırmaq;
- susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan ağır toksikoz;
- hipovitaminoz;
- hamiləlik zamanı düzgün olmayan diabet müalicəsi;
- bir qadının yüksək çəkisi;
- çox hamiləlik.
Hamiləlik - qlikemiyanın tez-tez izlənilməli olduğu dövr
Diabetes mellitus ilə qohumları olan qadınlarda qlükoza göstəricilərinin aşağı düşmə riski yüksəkdir.
Uşaqlar haqqında
Yenidoğanın hipoqlikemiyası kimi bir şey var. Müvəqqəti ola bilər, həyatın ilk günlərində baş verir. Öz-özünə və ya kiçik bir tibbi müdaxilədən sonra yox olur.
Bununla yanaşı, uzun müddətli müalicə tələb edən və karbohidrat mübadiləsinin əhəmiyyətli pozuntuları ilə təzahür edən uzun müddətli bir patoloji forması da var (davamlı). Belə uşaqların daim monitorinqə ehtiyacı var, həmçinin genetik anormallıqların mövcudluğunun aydınlaşdırılması lazımdır.
Fəsadlar və nəticələr
Yüngül bir hipoqlikemiya dərəcəsi insan həyatının keyfiyyətini biraz pozur. Zəiflik var, əsəbilik var, əhval yox olur, artan yorğunluq yaranır. Patologiyanın ağır formalarını müşayiət edən aşağı şəkər onun nəticələri və ağırlaşmaları üçün çox təhlükəlidir.
Nəticələri özünü göstərir:
Sağlam Şəkər Səviyyələri- psixozun bükülməsi;
- epilepsiya;
- qazanılmış demans (demans);
- qanaxma pozğunluğu;
- serebrovaskulyar qəza;
- aritmiya;
- ürək böhranı;
- böyrək çatışmazlığı;
- qlaukoma
- beyin ödemi;
- ölümcül.
Qan şəkərini necə yoxlamaq olar?
Glikemiya göstəriciləri bir neçə istiqamətdə izlənilir. Ən çox yayılanı, ictimai və ya xüsusi bir laboratoriyada alınan bir qan testidir. Ertəsi gün, fövqəladə hallarda - 10-15 dəqiqə ərzində şəkərin hansı səviyyəsi artıq məlumdur. Tədqiqat boş bir mədədə və ya hücum zamanı dərhal həyata keçirilir.
İkinci metod şəkərin səviyyəsini bir qlükometr ilə ölçməkdir. Bu üsul həm evdə, həm də xəstəxanada, ambulatoriyada aparılır. Glisemiya, bir lanset (qan nümunəsi üçün bir ponksiya etmək üçün istifadə) və test zolaqlarını (qan komponentləri ilə lazımlı reaksiya üçün kimyəvi reagentlərlə müalicə olunur) daxil olan xüsusi bir portativ cihazla ölçülür.
Laboratoriya köməkçisi laboratoriyada şəkər indeksini aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir
Şəkəri necə artırmaq olar
Hipoqlikemiyanın müalicəsi qidalanma korreksiyası ilə başlayır. Tutma inkişafının qarşısını almağa imkan verən bir şərt, pəhrizdir. Onun prinsipləri aşağıdakılardır:
- Tez-tez yemək, porsiyalar az olmalıdır, bədəndə qida qəbulu arasındakı fasilələr 3 saatdan çox deyil.
- Qəhvədən imtina edin və ya istifadəsini azaldın, çünki bu içki insulin sintezinin stimullaşdırıcısı hesab olunur.
- Alkoqol və tütündən imtina edin.
- Gündə 150 qrama qədər karbohidrat qidalanmalıdır (şəkərli diabet fonunda hipoqlikemiya meydana gəlməzsə).
- Fərdi menyuda fındıq, az yağlı balıq və ət, tərəvəz, meyvə əlavə edin.
- Həkimin icazəsi ilə vitamin və minerallarla zəngin olan əlavələrdən istifadə edin. Onlar ağırlaşma riskini azaldacaq, daxili orqanların işini dəstəkləyəcəklər.
Hipoqlikemiya hücumu ilə kömək edin
İlkin mərhələlərdə xəstəyə şirin bir şey verilməlidir. Bu zərif şəkər, konfet, peçenye, şirin isti çay ola bilər. Diqqətli bir vəziyyət fonunda xəstə yanına qoyulmalıdır (qusma ilə boğulmamaq üçün) və protezlər çıxarılmalıdır.
Şüur olmadıqda, dərinin altına və ya damara 1 ml glukagon vurulur. Əlavə yardım bir xəstəxana şəraitində verilir.
Təcili yardım qrupu - hipoqlikemiya hücumu halında xəstəyə gələcək mütəxəssislər
Stasionar müalicə
Sonra, xəstə təyin olunur:
- bir damara qlükoza həll reaktivi;
- daha sonra - qlükoza bir damar damcısına bir həll;
- hormonal dərmanlar (Deksametazon, Hidrokortizon);
- adrenalin məhlulu;
- Ürəyin işini dəstəkləmək üçün kardiotonika təyin edilir.
Xəstənin vəziyyətini və daxili orqan və sistemlərinin funksiyalarını bərpa etməkdən daha çox qan şəkərinin azalmasının qarşısını almaq daha asandır. Bu, ixtisaslı mütəxəssislərin tövsiyələrinə və pəhriz prinsiplərinə riayət etməyə, sağlam həyat tərzini, adekvat fiziki fəaliyyətə riayət etməyə kömək edəcəkdir.
