İnsulin terapiyası - terapevtik məqsədlər üçün insulin əsaslı dərmanların tətbiqi. Bu hormona əsaslanan çox sayda dərman var ki, təsirin başlama vaxtı və hərəkət müddətindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür. Orta müddətli dərmanların nümayəndələrindən biri də Insulin -isophane. Məqalədə onun tətbiqi barədə daha ətraflı oxuyun.
Farmakoloji fəaliyyət
İnsulin-izofan (insanın gen mühəndisliyi) hormon DNT-sini saxaromisetlər sinfinə aid bir hüceyrəli göbələklərin bir süzgəcini əlavə etməklə sintez edir. Bədənə daxil olduqda, maddə, hüceyrələrin səthində xüsusi maddələrin sintezini də daxil olmaqla hüceyrələrin daxilindəki bir sıra reaksiyaları aktivləşdirən xüsusi komplekslər meydana gətirir.
İnsulin-İsofanın hipoqlikemik təsiri qan dövranından insan orqanizminə şəkər qəbulu proseslərinin sürətlənməsi, həmçinin qaraciyərin hepatositləri tərəfindən qlükoza sintezində yavaşlama ilə əlaqələndirilir. Ayrıca, dərman protein maddələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırır, yağların metabolizmasında iştirak edir.
Dərman qəbul etdikdən sonra təsir müddəti onun udma dərəcəsindən asılıdır, bu da öz növbəsində bir sıra amillərlə müəyyən edilir:
- maddənin dozası;
- idarəetmə marşrutu;
- giriş yeri;
- xəstənin bədəninin vəziyyəti;
- yoluxucu xəstəliklərin olması (ilk növbədə yoluxucu);
- fiziki fəaliyyət;
- xəstənin bədən çəkisi.
Endokrinoloq insulin terapiyası rejimini seçməyə kömək edəcək bir mütəxəssisdir
Statistikaya görə, İnsulin-izofanın aktivliyi inyeksiya anından 1,5 saat sonra görünür, təsir müddəti 24 saata qədərdir. Qan dövranında ən yüksək maddə dəri altına dərman qəbul edildikdən 2 ilə 18 saat arasında müşahidə olunur.
Dərman əmizdirərkən dərman süd içinə keçmir. Maddənin 75% -ə qədəri sidikdə ifraz olunur. Tədqiqatlara görə, dərman reproduktiv sistem və insan DNT-si üçün zəhərli deyil, kanserogen təsir göstərmir.
Maddə nə vaxt təyin olunur?
İstifadəyə dair təlimatlar, İnsulin-izofanın istifadəsinə dair göstərişlərin olduğunu göstərir.
İnsulinin enjeksiyon texnikası- insulinə bağlı şəkərli diabet;
- insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet;
- tablet şəkərini azaltan dərmanların təsirinə qismən müqavimət;
- aralıq xəstəliklərin olması (təsadüfən birləşən, lakin əsas xəstəliyin gedişatını daha da ağırlaşdıran);
- hamilə qadınların gestational diabet.
Tətbiq üsulu
Dərmanın sərbəst buraxılması forması, 40 ml IU 1 ml-də enjeksiyon üçün bir asqıdır. Şüşə 10 ml ehtiva edir.
İzulin insulin yalnız dərialtı bir injection olaraq istifadə olunur. Doza, xəstənin cinsini, yaşını, bədən ağırlığını, şəkər göstəricilərini və fiziki fəaliyyətini nəzərə alaraq iştirak edən mütəxəssis tərəfindən seçilir. Bir qayda olaraq, bədən çəkisinin hər kiloqramına gündə 0,5-1 IU təyin edilir.
Dərman qəbul edilə bilər:
- budda;
- kalça;
- ön qarın divarı;
- çiyin deltoid əzələsi.
Dərman maddəsi yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur, enjeksiyon yerini daim dəyişdirir
Yer daim dəyişdirilməlidir. Bu lipodistrofiyanın inkişafını qarşısını almaq üçün lazımdır (dərialtı yağ qatının atrofiyası olduğu bir vəziyyət).
Pankreas hormonu analoquna əsaslanan hər hansı bir dərman kimi, İnsulin-Isophan istifadə edərək insulin terapiyasının aparılması dinamikada qlikemiya səviyyəsinin yoxlanılması ilə birləşdirilməlidir.
Dərmanın dozası aşağıdakı hallarda düzəldilməlidir:
- adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı;
- hipotiroidizm;
- böyrəklərin və ya qaraciyərin ağır patologiyası;
- yüksək bədən istiliyi ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər;
- xəstənin qocalığı.
Kontrendikasyonlar və yan təsirləri
İzulin insulin, aktiv komponentlərə fərdi həssaslığın artması, hormon ifraz edən pankreas şişinin olması və qlikemiyanın azalması ilə insulin terapiyası üçün təyin edilmir.
Dərmanın daha lazımlı bir dozanın tətbiqi hipoqlikemik vəziyyətə səbəb ola bilər. Onun əsas təzahürləri baş ağrısı və başgicəllənmə, aclıq hissi, həddindən artıq tərləmə. Xəstələr əllərin, barmaqların titrəməsindən, ürək bulanması və qusma, qorxu və narahatlıq hissindən şikayət edirlər.
Vacibdir! Müayinə zamanı yaddaşın pozğunluğu, dəyərsizləşmə koordinasiyası, məkanda disorientasiya və danışma qabiliyyətini təyin etmək olar.
Hipoqlikemiya - pankreas hormonunun həddindən artıq dozası nəticəsində yarana biləcək aşağı qan şəkəri
Aşırı dozadan əlavə, aşağı qlikemiyanın etioloji faktorları növbəti yeməkdən yayınma, bir insulin hazırlığını digərinə dəyişdirmək, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, idarəetmə sahəsini dəyişdirmək, bir neçə qrup dərmanla eyni vaxtda müalicə etmək olar.
Dərman qəbulu cədvəlinə uyğun gəlməməsi və ya yanlış seçilmiş bir doza səbəb ola biləcək başqa bir yan təsir hiperglisemik bir vəziyyət ola bilər. Onun simptomları aşağıdakı kimi görünür:
- xəstə tez-tez içir və idrar edir;
- ürək bulanması və qusma;
- Başgicəllənmə
- quru dəri və selikli qişalar;
- exhaled havada aseton qoxusu hissi.
Dərman aşağıdakı sindromlarla özünü göstərən allergik reaksiyalara da səbəb ola bilər:
- ürtiker;
- Quincke'nin ödemi;
- anafilaktik şok.
Enjeksiyon yerində ödem, iltihablı bir reaksiya, qızartı, qaşınma, qanaxma və lipodistrofiya meydana gələ bilər.
İnsulin-izofanın istifadəsi nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətini pozduğu hallar da mövcuddur. Bu, dərmanın ilkin istifadəsi, bir dərmandan digərinə keçməsi, stresin təsiri və əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətlə əlaqəli ola bilər.
Bəzi hallarda başgicəllənmə inkişaf edə bilər ki, bu da nəqliyyat vasitələrini idarə etməyə maneədir.
Hamiləlik və laktasiya
Dərmanın aktiv maddəsi ana südünə və plasental maneə yolu ilə nüfuz etmir, buna görə insulin-izofan, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlara təyin edilə bilər. İdarə olunan dərmanın dozasını dəqiq hesablamaq vacibdir, çünki yanlış dozadan istifadə zamanı ananın qanında şəkərin kritik artması və ya azalması döl üçün təhlükəlidir.
Dərman qarşılıqlılığı
İnsulin-izofanın hipoqlikemik təsirini artıra bilən dərmanlar var, əksinə onu zəiflədən xəstənin qan şəkərinin artmasına səbəb olan dərmanlar var.
Birinci dərman qrupuna daxildir:
- tabletli hipoqlikemik maddələr;
- ACE inhibitorları;
- sulfanamidlər;
- bəzi antibiotiklər;
- anabolik steroid;
- antifungal maddələr;
- Teofillin;
- lityum əsaslı preparatlar;
- Clofibrate.
Tetrasiklin qrupunun nümayəndələri insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilirlər
İkinci qrupa daxildir:
- adrenal korteksin hormonları;
- COCs;
- tiroid hormonları;
- heparin;
- diuretiklər
- antidepresanlar;
- simpatomimetika.
Ticarət adları
İzulin insulin insan insulininin çox sayda analoqunun aktiv maddəsidir, buna görə onun ticarət adı bir neçə növə (sinonimlərə) malikdir:
- Biosulin-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin C;
- Humodar B 100 çayları;
- Humulin NPH.
İnsulin resept dərmanı hesab olunur. Belə bir vasitə ilə özünü müalicə qəbuledilməzdir.
