İnsulin, qlükozanın normal parçalanması və udulması üçün orqan tərəfindən tələb olunan bir hormondur. Onun çatışmazlığı ilə karbohidratların mübadiləsi pozulur və vücuda birbaşa qida ilə daxil olan şəkər qanda yerləşməyə başlayır. Bütün bu proseslərin nəticəsi olaraq 1-ci tip şəkərli diabet inkişaf edir, bunlarda insulin inyeksiyaları əvəzedici terapiya kimi göstərilir. Ancaq hamı onların tərtib sxeminə və dozalarına dair bu həkim tövsiyələrinə əməl etməyin nə qədər vacib olduğunu başa düşmür. Axı, insulinin həddindən artıq dozasının nəticələri çox fərqli, hətta ölümcül ola bilər.
İnsulinin orqanizmdəki rolu
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, insulin qlükoza parçalanması və udulmasına "cavabdeh" olan bir hormondur. Mədəaltı vəzi onun istehsalı ilə məşğuldur. Hüceyrələri zədələnirsə, insulin sintezi prosesi qismən və ya tamamilə pozulur. Lakin bütün orqanizmin fəaliyyətində böyük rol oynayır.
Onun təsiri altında yeməkdən sonra qana daxil olan qlükoza bədənin hüceyrələri tərəfindən əmilir və beləliklə özünü enerji ilə doyurur. Artıq şəkər, əvvəllər glikogenə çevrilərək ehtiyatdakı "önbellekte" yerləşdirilir. Bu proses qaraciyərdə baş verir və xolesterolun normal istehsalını təmin edir.
İnsulin kifayət qədər miqdarda sintez edilmirsə və ya onun istehsalı tamamilə yoxdursa, karbohidrat mübadiləsi pozulur ki, bu da insulin çatışmazlığının inkişafına və şəkərli diabetin daha da inkişafına səbəb olur.
İnsulinin dozası fərdi olaraq seçilir!Bu xəstəlik qan şəkərinin artması (hiperglisemiya), zəiflik, daimi aclıq hissi, vegetativ sistemin pozğunluğu və s. İlə özünü göstərir. Qanda qlükoza səviyyəsinin normadan artıq olması, həmçinin onu (hipoqlikemiya) aşağı salması hiperglisemik ya da hipoqlikemik komaya səbəb ola biləcək çox təhlükəli bir vəziyyətdir.
Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün karbohidrat mübadiləsi və yüksək qan şəkəri ilə insulin müalicəsi təyin edilir. Enjeksiyon dozaları bəzi amillər - ümumi rifah, qan qlükoza səviyyəsi və pozulmuş mədəaltı insulin sintezinin dərəcəsi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir. Bu vəziyyətdə insulin terapiyası apararkən özünə nəzarət məcburidir. Xəstə qan şəkərinin səviyyəsini daim ölçməlidir (bu bir qlükometrdən istifadə olunur) və enjeksiyonlar müsbət nəticə vermirsə dərhal həkimə müraciət edin.
Doza həddindən artıq dozaya nə səbəb ola bilər?
İnsulinin həddindən artıq dozası bir neçə halda baş verə bilər - yüksək dozada insulin enjeksiyonlarının uzun müddət istifadəsi və ya düzgün istifadə edilməməsi ilə. İş ondadır ki, son vaxtlar bənzər dərmanlar idmanda, xüsusən bodibildinqdə istifadə olunmağa başladı. İddiaya görə, onların anabolik təsiri bədəni enerji ilə doyurmağa və əzələ kütləsi qurma prosesini sürətləndirməyə imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu fakt hələ elm adamları tərəfindən təsdiqlənməyib, lakin bu idmançıları dayandırmır.
Ən kədərlisi odur ki, əksər hallarda bu cür dərmanları "təyin" edirlər və istifadəsi üçün sxem hazırlayırlar ki, bu da tamamilə ağılsızdır. Bu an nəticələr haqqında düşünməzlər, amma ən kədərli ola bilərlər.
Dərmanlar heç bir xüsusi göstəriş olmadan qəbul edilməməlidir, lakin çoxları buna laqeyd yanaşırlar. Sağlam insan üçün insulinin ən "təhlükəsiz" dozasının təxminən 2-4 IU olduğu güman edilir. İdmançılar diabetin müalicəsində eyni miqdarda insulinin istifadə edildiyini nəzərə alaraq 20 IU-a çatdırırlar. Təbii ki, bütün bunlar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Və ümumiləşdirsəniz, insulinin həddindən artıq dozasının meydana gəldiyini söyləmək lazımdır:
- enjeksiyonlar sağlam bir insan tərəfindən mütəmadi olaraq istifadə olunur;
- dərmanın səhv dozası seçildi;
- bir insulin hazırlığının ləğvi və son zamanlarda praktikada tətbiq olunmağa başlanan yeni birinə keçid var;
- enjeksiyon səhv aparılır (onlar dərialtı yerləşdirilir və əzələdaxili deyil!);
- karbohidratların qeyri-kafi istehlakı ilə həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
- yavaş və sürətli hərəkət edən insulinlər eyni vaxtda xəstələr üçün istifadə olunur;
- diabet xəstəsi bir iynə verdi və sonra bir yemək atdı.
İnsulini istifadə edərkən qan şəkərinizi daima izləmək lazımdırAyrıca bədənin insulinə ən həssas olacağı müəyyən şərtlər və xəstəliklər var. Bu, hamiləlik baş verdikdə (əsasən birinci üç aylıq dövrdə), böyrək çatışmazlığı, pankreas şişi və ya yağlı qaraciyər ilə baş verir.
Spirtli içki qəbul edərkən dərmanı istifadə edərkən insulinin həddindən artıq dozası baş verə bilər. Diabetdə kontrendikedirlərsə də, bütün diabet xəstələri bu qadağaya əməl etmirlər. Buna görə həkimlər xəstələrinə "əyləncənin" nəticələrinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etmələrini tövsiyə edir.
İnsulin qəbul qaydaları- alkoqol qəbul etməzdən əvvəl insulinin dozasını azaltmaq lazımdır;
- bir spirtli içki qəbul etməzdən əvvəl və yavaş karbohidratlar olan qidaları qəbul etdikdən sonra yemək lazımdır;
- güclü spirtli içkilər ümumiyyətlə istehlak edilməməlidir, yalnız 10% -dən çox spirt olan "yüngül" olmalıdır.
İnsulin tərkibli dərmanların həddindən artıq dozası halında ölüm hipoqlikemik komanın inkişafı fonunda baş verir, lakin hər halda belə deyil. Bütün bunlar bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, məsələn, xəstənin ağırlığından, qidalanmasından, həyat tərzindən və s.
Bəzi xəstələr 100 IU dozada yaşaya bilmirlər, digərləri 300 IU və 400 IU dozadan sonra sağ qalırlar. Buna görə insulinin hansı dozada ölümcül olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki hər bir orqanizm fərdi.
Aşırı doz əlamətləri
İnsulinin həddindən artıq dozası ilə qan şəkəri səviyyəsinin kəskin azalması (3,3 mmol / l-dən az) baş verir, bunun nəticəsində aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan hipoqlikemiya başlayır:
- zəiflik
- baş ağrısı
- ürək çarpması;
- güclü bir aclıq hissi.
Hipoqlikemiyanın əsas əlamətləriBu simptomlar insulin zəhərlənməsinin ilk mərhələsində baş verir. Bu anda xəstə heç bir tədbir görmürsə, onda hipoqlikemiyanın digər əlamətləri ortaya çıxır:
- bədəndə titrəmə;
- artan tükürük;
- dərinin solğunluğu;
- ekstremitələrdə həssaslığın azalması;
- genişlənmiş şagirdlər;
- görmə kəskinliyinin azalması.
Bütün bu simptomların nə qədər tez görünməsi, hansı dərman istifadə olunduğundan asılıdır. Bu qısa fəaliyyət göstərən insulindirsə, yavaş insulin istifadə edildiyi təqdirdə çox tez görünür - bir neçə saat ərzində.
Nə etməli
Bir insanda insulinin həddindən artıq dozası əlamətləri varsa, dərhal qan şəkərini artırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır, əks halda huşunu itirmə və ölüm ilə xarakterizə olunan hipoqlikemik koma meydana gələ bilər.
Qan şəkərinin təcili artması üçün sürətli karbohidratlar lazımdır. Bunlar şəkər, şirniyyat, peçenye və s. Buna görə, həddindən artıq dozanın əlamətləri varsa, xəstəyə dərhal şirin bir şey verilməlidir, sonra təcili yardım qrupunu çağırın. Bu vəziyyətdə qlükoza venadaxili administrasiya tələb olunur və bunu yalnız bir tibb işçisi edə bilər.
Nəticələri
İnsulinin həddindən artıq dozası müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər. Bunların arasında ketoasidozun ortaya çıxmasına səbəb olan Somoji sindromu da var. Bu vəziyyət keton cəsədlərinin qanında artım ilə xarakterizə olunur. Və eyni zamanda xəstəyə tibbi yardım göstərilmirsə, ölüm bir neçə saat ərzində baş verə bilər.
Diabetik ketoasidozun inkişaf mexanizmi
Bundan əlavə, qanda insulinin artıq olması özünü göstərən mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb ola bilər:
- beynin şişməsi;
- meningeal simptomlar (sərt boyun və boyun əzələləri, baş ağrısı, əzalarını ayıra bilməməsi və s.);
- demans (inkişafı ilə, zehni fəaliyyətdə azalma, letarji, yaddaş lapları və s.).
Çox vaxt insulinin həddindən artıq dozası ürək-damar sisteminin pozulmasına səbəb olur, nəticədə miokard infarktı və vuruş inkişaf edir. Bu fonda bəzi xəstələrdə retinal qanaxma və görmə itkisi baş verir.
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, insulinin həddindən artıq dozası ilə lazımi və vaxtında yardım alındıqda, təcrid olunmuş hallarda ölüm baş verir. Bu cür dərmanların istifadəsindən mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır və bunun üçün xüsusi göstərişlər olmadıqda heç bir halda insulin inyeksiyasından istifadə etmək olmaz.
