Bir yük ilə qan şəkəri testi

Diabetes mellitus ən çox yayılmış endokrinoloji patologiyalardan biridir. Ölkəmizdə bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı epidemiya həddinə yaxınlaşır. Buna görə qan şəkərinin tərifi əhalinin tibbi müayinə proqramına daxil edilmişdir.

Ümumi məlumat

Yüksək və ya sərhəd xətləri aşkar edilərsə, dərin bir endokrinoloji müayinə aparılır - bir yükü olan şəkər üçün qan testi (qlükoza tolerantlığı testi). Bu araşdırma, şəkərli diabet diaqnozu və ya ondan əvvəl bir vəziyyət (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı) təyin etməyə imkan verir. Üstəlik, test üçün bir əlamət, hətta bir dəfə qeydə alınan qlikemiya səviyyəsindən çoxdur.

Bir yükü olan şəkər üçün qan bir klinikada və ya xüsusi bir mərkəzdə bağışlana bilər.

Bədənə qlükoza daxil edilməsi üsulu ilə, oral (oral) və damardaxili tədqiqat metodları təcrid olunur, onların hər biri öz metodologiyası və qiymətləndirmə meyarlarına malikdir.

Diaqnostik bir test üçün eczanədə düzgün dozada qlükoza ala bilərsiniz.

Tədrisə hazırlıq

Həkim xəstəyə yaxınlaşan tədqiqatın xüsusiyyətləri və məqsədi barədə məlumat verməlidir. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün bir yüklü qan şəkərini ağız və damardaxili üsullarla eyni olan müəyyən bir hazırlıqdan imtina etmək lazımdır:

• Tədqiqatdan üç gün əvvəl xəstə yeməklə məhdudlaşmamalı və mümkünsə karbohidratlarla zəngin qidalar (ağ çörək, şirniyyat, kartof, irmik və düyü sıyığı) götürməlidir.
• Hazırlıq zamanı orta fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. Ekstremalların qarşısını almaq lazımdır: həm ağır fiziki iş, həm də yataqda yatmaq.
• Son yemək ərəfəsində testdən 8 saatdan gec olmayaraq icazə verilir (optimal 12 saat).
• Bütün müddət ərzində limitsiz su qəbuluna icazə verilir.
• Alkoqol və siqaret istifadəsini istisna etmək lazımdır.

Tədqiqat necədir

Səhər boş bir mədədə ilk qan nümunəsi alınır. Sonra dərhal bir neçə dəqiqə ərzində 75 q və 300 ml su miqdarında qlükoza tozundan ibarət bir həll içilir. Bunu əvvəlcədən evdə hazırlamalı və özünüzlə aparmalısınız. Qlükoza tabletlərini eczanede almaq olar. Doğru konsentrasiyanı etmək çox vacibdir, əks halda qlükoza udma dərəcəsi dəyişəcək və nəticələrə təsir edəcəkdir. Həll üçün qlükoza əvəzinə şəkər istifadə etmək də qeyri-mümkündür. Test zamanı siqaret çəkməyə icazə verilmir. 2 saatdan sonra analiz təkrarlanır.

Qiymətləndirmə meyarları (mmol / L)

Diabeti təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bir yükü olan şəkər üçün ikiqat qan müayinəsi lazımdır. Həkimin reseptinə əsasən nəticələrin ara təyini də aparıla bilər: qlükoza həllini qəbul etdikdən yarım saat 60 dəqiqə sonra hipoqlikemik və hiperglisemik əmsalların hesablanması. Bu göstəricilər digər qənaətbəxş nəticələr fonunda normadan fərqli olarsa, xəstəyə diyetdə asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarını azaltmaq və bir ildən sonra testi təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Qlükoza tolerantlığı testində kapilyar qan tələb olunur

Yanlış nəticələrin səbəbləri

• Xəstə fiziki fəaliyyət rejimini müşahidə etmədi (həddindən artıq yüklə, göstəricilər dəyərsiz sayılır, yük olmadıqda isə əksinə həddən artıq qiymətləndirilir).
• Hazırlıq zamanı xəstə aşağı kalorili qidalar yedi.
• Xəstə qan testində dəyişikliklərə səbəb olan dərmanlar qəbul edirdi.
• (tiazid diuretiklər, L-tiroksin, kontraseptivlər, beta-blokerlər, bəzi antiepileptik və antikonvulsanlar). Alınan bütün dərmanlar həkiminizə bildirilməlidir.

Bu vəziyyətdə, tədqiqatın nəticələri etibarsızdır və bir həftədən gec olmayaraq yenidən həyata keçirilir.

Təhlildən sonra necə davranmaq lazımdır

Tədqiqatın sonunda bir sıra xəstələr şiddətli zəiflik, tərləmə, titrəyən əlləri qeyd edə bilər. Bu, çox miqdarda insulinin qlükoza qəbuluna cavab olaraq pankreas hüceyrələrinin sərbəst buraxılması və qanda onun səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqədardır. Buna görə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün qan testi apardıqdan sonra karbohidratlarla zəngin qidalar qəbul etmək və sakit oturmaq və ya mümkünsə yatmaq tövsiyə olunur.

Bir yükü olan şəkər üçün bir qan testi, mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələrinə çox təsir edir, buna görə şəkər xəstəliyi aşkar olarsa, onu qəbul etmək qeyri-mümkündür. Randevu yalnız bütün nüansları, mümkün əks göstərişləri nəzərə alacaq bir həkim tərəfindən edilməlidir. Bir qlükoza dözümlülük testinin özünü idarəetmə, pullu klinikalarda geniş yayılmasına və mövcudluğuna baxmayaraq qəbuledilməzdir.

Testin əks göstərişləri

• bütün kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• miyokard infarktı, vuruş;
• elektrolit mübadiləsinin pozulması;
• xroniki patologiyaların kəskinləşməsi;
• qaraciyər sirozu;
• endokrin sisteminin xəstəlikləri: feokromositoma, akromegali, Cushing sindromu və xəstəlik, tirotoksikoz (bədəndə qanda şəkərin miqdarını artıran hormonların səviyyəsi artmışdır);
• ağır malabsorption ilə bağırsaq xəstəliyi;
• mədənin rezeksiyasından sonra vəziyyət;
• bir qan testində qlükoza tərkibini dəyişdirən dərmanlar qəbul etmək.

Bağırsağın malabsorbsiyası hallarında qlükoza venadaxili qəbul edilə bilər

İntravenöz testi yükləyin

Daha az təyin olunur. Bu metodun yükü olan şəkər üçün qan yalnız həzm sistemində həzm və udma pozuntusu olduqda sınanır. Üç günlük bir hazırlıqdan sonra qlükoza 25% həll şəklində venadaxili olaraq verilir; qandakı tərkibi bərabər vaxt fasilələrində 8 dəfə təyin olunur.

Sonra laboratoriyada xüsusi bir göstərici hesablanır - qlükoza assimilyasiya əmsalı, onun səviyyəsi şəkərli diabetin varlığını və ya olmamasını göstərir. Onun norması 1.3-dən çoxdur.

Hamilə qadınlarda qlükoza tolerantlığı testi

Hamiləlik dövrü, bütün sistemlər ikiqat yüklə işləyən qadın orqanizmi üçün güc sınağıdır. Buna görə, bu zaman mövcud xəstəliklərin kəskinləşməsi və yenilərinin ilk təzahürləri nadir deyil. Plasenta çox miqdarda qan qlükoza artıran hormon istehsal etdi. Bundan əlavə, toxumaların insulinə həssaslığı azalır, buna görə bəzən gestational diabet inkişaf edir. Bu xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün risk altında olan qadınları bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməli və bir patologiyanın inkişaf ehtimalı ən yüksək olduqda 24-28 həftəlik bir yükdə şəkər üçün qan testi aparmaq lazımdır.

Bütün hamilə qadınlar bir qlükoza tolerantlığı testindən keçməlidirlər.

Diabet riski faktorları:

• bir qan testində yüksək xolesterol;
• qan təzyiqində artım;
• yaşı 35-dən yuxarı;
• piylənmə
• əvvəlki bir hamiləlik dövründə yüksək qlikemiya;
• keçmiş hamiləlik dövründə və ya hazırda qlükozuriya (sidik analizində şəkər);
• keçmiş hamiləlikdən doğulan uşaqların çəkisi 4 kq-dan çoxdur;
• ultrasəs ilə təyin olunan böyük bir fetus ölçüsü;
• yaxın qohumlarda diabetin olması;
• bir mamalıq patologiyalarının bir tarixi: polihidramnios, boşalma, dölün malformasiyası.

Hamilə qadınlarda yükü olan şəkər üçün qan aşağıdakı qaydalara əsasən bağışlanır:

• standart hazırlıq prosedurdan üç gün əvvəl həyata keçirilir;
• tədqiqat üçün yalnız ulnar damardan olan qan istifadə olunur;
• qan üç dəfə müayinə olunur: boş bir mədədə, sonra stres testindən bir saat və iki saat sonra.

Hamilə qadınlarda bir yük olan şəkər üçün qan testinin müxtəlif dəyişiklikləri təklif edildi: bir saatlıq və üç saatlıq bir test. Bununla birlikdə standart versiya daha çox istifadə olunur.

Qiymətləndirmə meyarları (mmol / L)

Hamilə qadınlarda, hamilə olmayan və kişilərə nisbətən daha sərt qan qlükoza norması var. Hamiləlik dövründə bir diaqnoz qoymaq üçün bu analizi bir dəfə aparmaq kifayətdir.

Doğuşdan sonra altı ay ərzində təyin olunan gestational diabetli bir qadına sonrakı təqib ehtiyacını təyin etmək üçün qan şəkərini bir yüklə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Çox vaxt diabetin təzahürləri dərhal baş vermir. Bir adam bir problemin olduğunu düşünə də bilməz. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması xəstə üçün vacibdir. Erkən müalicə fəsadların olma ehtimalını azaldır, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, daha yaxşı bir proqnoz verir.